电针结合认知功能锻炼在脑卒中后认知功能障碍患者中的应用

目的:探讨电针结合认知功能锻炼在脑卒中后认知功能障碍患者的应用效果。方法:选取30例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组,每组15例。对照组采用常规电针针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合认知功能锻炼。治疗前后分别对两组患者实施Fugl-Meyer运动功能评分评定、Barthel指数日常生活能力评定及简易精神状态评价量表(MMSE)评定。结果:与对照组比较,治疗组患者在治疗20、30 d的Fugl-Meyer运动功能评分和日常生活能力评分均显著增加(P0.01);治疗组MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:电针结合认知功能锻炼对改善脑卒中后认知功能障碍的临床效果优于传统电针疗法,具有临床推广意义。     

桃红四物汤对髋关节置换术患者髋关节功能的影响

目的观察桃红四物汤对髋关节置换术患者髋关节功能的影响。方法选取86例行择期人工髋关节置换术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例。2组患者均行持续硬膜外麻醉下全髋关节置换术,对照组术后予低分子肝素,观察组在对照组基础上予桃红四物汤,每日1剂,每日2次,口服。评价2组术后1个月临床疗效,观察术前3 d及术后1个月全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度,采用Harris评分量表评估患者术后1个月及随访1、2年的髋关节功能。结果观察组总有效率为86.05%(37/43),对照组为81.40%(35/43),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组术前3 d比较,2组术后1个月全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度显著下降(P0.05);观察组术后1个月全血低切黏度、血浆比黏度显著低于对照组(P0.05)。与本组术后1个月比较,2组随访1、2年的Harris各单项评分及总分均显著升高(P0.05);观察组术后1个月及随访1、2年的运动范围评分、关节功能评分及总分均显著高于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤可促进髋关节置换术患者术后的血液循环,强化患者早期功能锻炼效果,改善髋关节功能。     

柴牡醒脑汤联合早期康复锻炼对脑卒中认知功能障碍患者临床疗效及血液流变学和脑血管新生的影响

目的:柴牡醒脑汤联合早期康复锻炼对脑卒中认知功能障碍患者临床疗效及血液流变学和脑血管新生的影响。方法:将62例脑卒中认知功能障碍患者随机平均分为对照组和观察组,对照组仅给予早期康复锻炼,观察组在对照组治疗的基础上给予柴牡醒脑汤。对比两组治疗后疗效和MMSE积分,对比两组患者治疗前及治疗第6周和第12周患者在血液流变学及血清中VEGF、Ang-1和Ang-2的水平。结果:观察组治疗后总有效率显著性的高于对照组(P0.05);观察组治疗后的MMSE积分显著性的高于对照组治疗后的MMSE积分(P0.05);治疗第6周和第12周后观察组的红细胞压积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度以及全血高切黏度显著的低于对照组(P0.05);观察组治疗第6周和第12周后血清中的VEGF、Ang-1和Ang-2显著性的高于相同治疗时间对照组(P0.05)。结论:柴牡醒脑汤联合早期康复锻炼对脑卒中认知功能障碍患者具有更加显著的治疗效果,这可能与柴牡醒脑汤改善血液流变学,进而促进病变部位血管新生有密切关系。     

加味补阳还五汤联合头针对气虚血瘀证脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的:观察加味补阳还五汤联合头针治疗脑卒中后单侧空间忽略(USN)的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将112例USN患者,按入院先后顺序,依据随机数字表法分为观察组和对照组各56例。两组患者均给予康复训练和重复经颅磁刺激疗法。对照组采用头针,1次/d,6次/周。观察组在对照组治疗的基础上服用加味补阳还五汤,1剂/d。两组均连续治疗8周。USN严重程度评分采用直线评分试验、线段删除试验和画钟试验;运动功能评定采用Fugl-Meyer量表,日常生活自理能力采用Barthel指数,认知功能采用简易精神状态评定量表(MMSE),抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量采用世界卫生组织生存质量测评量表(WHO-QOL-100),均采用第三者评价,治疗前后各评价1次。并检测治疗前后血液流变学指标。结果:治疗后观察组直线评分试验、线段删除试验和画钟试验评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者Fugl-Meyer量表上、下肢评分和总分均高于对照组(P0.01);Barthel和MMSE评分均高于对照组,HAMD评分低于对照组(P0.01);观察组患者认知功能和日常生活自理能力的改善均优于对照组(P0.05);WHO-QOL-100量表的躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、生活质量总分等5个维度评分均高于对照组(P0.01);观察组血液流变学指标全血黏度(高切、低切)、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率的改善均优于对照组(P0.01)。结论:采用加味补阳还五汤内服联合头针治疗脑卒中后USN,可有效的减轻病情程度,改善认知功能和血液流变性,减轻抑郁程度,提高患者的运动、生活自理能力和生活质量,针药结合方案有利于脑卒中后单侧空间忽略的康复。     

柴牡醒脑汤对中风后轻度认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨柴牡醒脑汤对中风后轻度认知功能障碍患者的治疗效果。方法 70例中风后轻度认知功能障碍患者,通过随机数表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),2组患者均给予神经内科常规治疗,对照组在此基础上给予尼莫地平进行治疗;观察组给予柴牡醒脑汤进行治疗。比较2组治疗后的疗效,记录比较2组患者的血液流变学;对比2组患者治疗前后血清中的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素1 (Ang-1)及促血管生成素2(Ang-2)水平;采用精神状态检查(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)评分对患者的认知功能和日常生活能力进行评价。结果治疗后,观察组血清中的VEGF水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);患者血浆中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均明显降低,观察组血浆中全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者Ang-1及Ang-2水平均有所升高,观察组Ang-1及Ang-2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组MMSE评分明显低于观察组,对照组ADL评分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论柴牡醒脑汤可以有效的缓解中风后轻度认知功能障碍患者的临床症状,提高患者的认知功能,改善患者脑部血液循环。     

补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的：观察补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：选取100 脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗。评价2 组临床疗效,采用Fugl-Meyer 量表中的运动功能评分和四肢感觉评分评价运动功能和四肢感觉功能,采用Barthel 指数评价日常生活能力,采用洛文斯认知功能评定量表（LOTCA） 评估患者的认知功能,检查治疗前后血液黏度。结果：观察组总有效率为82.00%,高于对照组62.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数、LOTCA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数、LOTCA 评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组全血黏度及血浆黏度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组全血黏度及血浆黏度较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组全血黏度及血浆黏度均低于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者疗效较好,可改善感觉、运动及日常生活能力,提高认知功能,降低血液黏度。     

桃红四物汤对膝关节骨折初期伤口愈合及膝关节功能评分影响分析

目的观察桃红四物汤辅助治疗膝关节骨折的临床效果,并分析其对初期伤口愈合及膝关节功能评分的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,将105例膝关节骨折患者随机分为2组,对照组52例根据骨折部位给予对应手术治疗,并选用相应固定材料,术毕进行早期功能锻炼,观察组53例在对照组治疗方案基础上加用桃红四物汤;比较2组患者的治疗效果、骨折愈合时间、术后疼痛评分、血液流变学指标以及膝关节功能评分。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P均<0. 05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P <0. 05),术后VAS评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、红细胞压积均优于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后8周的膝关节HSS评分均高于对照组(P均<0. 05)。结论桃红四物汤辅助治疗膝关节骨折的临床效果显著,可以加速伤口愈合,促进膝关节功能恢复;改善血液流变学指标、加速血液循环可能是桃红四物汤发挥作用的机制。     

针刺夹脊穴对脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者认知与肢体运动功能的影响

目的:探析脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者接受针刺夹脊穴治疗的效果。方法:纳入230例脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(115例)、观察组(115例)两组,对照组接受常规治疗联合康复训练,观察组在此基础上接受针刺夹脊穴治疗。比较两组治疗前后肢体困重、偏身麻木、手脚胀痛证候积分。采用躯干控制测试(TCT)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Ashworth评定量表(MAS)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表分别评估治疗前后躯干控制能力、肢体运动功能、肢体痉挛程度及认知功能。比较两组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)指标。结果:治疗前,两组证候积分、TCT评分、FMA评分、MoCA评分、MAS评分及血液流变学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组肢体困重、偏身麻木、手脚胀痛证候积分、MAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组TCT评分、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺夹脊穴治疗脑卒中伴认知功能障碍及偏瘫患者效果较好,可缓解临床症状,改善认知、肢体运动功能及血液循环。     

四君子汤合桃红四物汤辅助髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的:观察四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将我院骨伤科收治的早期股骨头坏死患者60例随机分为两组,每组各30例,对照组行单纯髓芯减压治疗;治疗组在此基础上予四君子汤合桃红四物汤治疗。治疗后,观察两组患者临床疗效、髋关节功能改善(Harris髋关节功能评分)情况及血液流变学相关指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量)的变化等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的70.0%,且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量等指标均较前显著降低(P0.05),但治疗组全血低切黏度、血浆比黏度较对照组下降明显(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤联合桃红四物汤辅助髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,改善血液流变学指标。     

镇肝息风汤加减配合针灸对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的:观察镇肝息风汤加减联合针灸治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:选取2014年8月-2015年1月在郑州市第九人民医院康复医学科的脑卒中住院患者,应用简易精神量表(MMSE)筛选脑卒中后认知功能障碍患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组在脑卒中临床与康复治疗的同时加用镇肝息风汤加减联合针灸治疗,对照组仅应用临床与康复治疗,两组均治疗60d。分别于治疗前、治疗后使用MMSE及巴塞尔(Barthel)指数分别对患者认知障碍与日常生活能力进行评估。结果:治疗组治疗前后MMSE评分分别为(16.84±4.52)与(24.67±5.04),对照组分别为(16.51±4.38)与(20.41±4.92);治疗组治疗前后改良Barthel指数评分分别为(32.28±5.36)与(63.48±8.16),对照组分别为(31.76±5.42)与(42.39±7.84),两组治疗前后MMSE与改良Barthel指数评分比较均有显著差异(P0.01),治疗组的认知功能与日常生活能力改善情况明显优于对照组(P0.01)。结论:镇肝息风汤加减联合针灸治疗对脑卒中后认知功能障碍与日常生活能力均具有改善作用。     

黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效及相关机制研究

目的:观察黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效及其对MMSE、MoCA评分的影响。方法:选取2016年6月至2018年3月青岛市中医院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者146例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组治疗的基础上予黄连温胆汤并配合针刺治疗。观察2组患者临床疗效、MoCA评分、MMSE评分、日常生命质量评分、IGF-1、HCY、CRP及血脂水平。结果:治疗后,2组MoCA、MMSE、MBI评分,IGF-1、HDL水平均较治疗前升高,ADL评分,HCY、CRP、TC、TG、LDL水平明显降低,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(93. 15%)明显高于对照组(76. 71%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中轻度认知障碍可通过降低血脂水平,减轻炎性反应,降低同型半胱氨酸水平,促进神经细胞生长等作用,提高VCI患者生命质量及临床疗效。     

桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨代谢的影响

目的:探讨桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨代谢的影响。方法:选取2017年3月—2019年3月我院正骨科收治的120例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用手法复位夹板外固定进行治疗,观察组在此基础上给予桃红四物汤进行治疗,治疗8周。比较两组术后8周的临床疗效;对比两组术前、术后8周的血流流变学指标、骨代谢指标水平及腕关节功能和视觉模拟评分(VAS)评分;统计两组治疗期间的并发症发生率。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05)。与术前相比,术后8周,两组腕关节功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:桃红四物汤治疗桡骨远端骨折,可明显升高患者血清ALP、BGP、OPG水平,增强腕关节功能,并能减轻患者疼痛,降低其并发症发生率,疗效显著。     

柴桂温胆定志汤对脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的影响

目的:观察柴桂温胆定志汤治疗脑卒中后老年患者认知障碍和抑郁情绪的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2015年3月至2017年3月衡水市人民医院收治的诊断为"中风"的老年患者150例,随机分成对照组和观察组,每组75例。2组均予常规治疗,观察组在此基础上加服柴桂温胆定志汤,评估治疗前后2组的术后恢复质量评估量表(PQRS)评分、简易智力状态量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、p AKT、Bcl、Bax的水平。结果:2组治疗前PQRS评分及MMSE评分,差异无统计学意义(P0.05),但治疗后3 d和1周的上述评分均比治疗前低,但观察组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组的HAMD评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组的HAMD评分均降低,但均为观察组的变化更显著,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后任意时间节点的PI3K、p AKT、bcl水平均下降,差异有统计学意义(P0.05),而bax水平则升高,差异有统计学意义(P0.05),但是,各个时间中PI3K/AKT信号通路标志性蛋白浓度的变化趋势,对照组比观察组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后有效率观察组和对照组分别是90.15%,79.89%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴桂温胆定志汤对老年脑卒中患者认知功能的恢复以及抑郁情绪的舒缓作用显著,其可能与介导PI3K/AKT信号通路的激活有关。     

桃红四物汤联合针刺对眩晕患者复位后残余症状的疗效分析

目的:探讨桃红四物汤联合针刺对老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者复位后残余症状的疗效。方法:纳入2018年1月—2020年4月BPPV复位后残余症状老年患者110例,随机分为两组,对照组55例采用前庭康复训练,观察组55例采用桃红四物汤联合针刺,持续治疗6周为一疗程。比较两组的临床效果、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)评分、焦虑自评量表(self-Rating anxiety scale,SAS)评分及oVEMP检测结果。结果:观察组患者DHI评分、VAS评分、BBS评分和SAS评分、oVEMP检测上改善明显,而且临床有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合针刺可提高老年BPPV患者复位后残余症状的临床疗效,改善平衡功能及不良情绪,值得推广。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症的临床观察

目的：观察桃红四物汤加味联合克罗米芬治疗黄体功能不全性不孕症的临床效果。方法：将临床确诊为黄体功能不全性不孕症的患者60例随机分为两组,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组加服桃红四物汤加味治疗。结果：治疗组治疗前后血清性激素水平变化情况显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组基础体温改善率,总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：桃红四物汤加味联合克罗米芬治疗黄体功能不全性不孕症的疗效显著,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

五痹汤合桃红四物汤加减联合温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察五痹汤合桃红四物汤加减联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年12月聊城市中医医院收治的KOA患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸。比较2组临床效果,观察膝关节疼痛、僵硬、功能改善情况,检测骨代谢指标、炎症介质、血液流变学指标。结果:观察组临床有效率91.94%(57/62),与对照组的77.41%(48/62)比较明显升高(P<0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、功能改善优于对照组,痛感VAS、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,膝部关节功能Lyshom评分显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清骨代谢TRACP-5b、CTX-I指标、炎症介质TNF-α、MMP-9、COX-2水平、血液流变学指标显著低于对照组,BGP、BALP水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸有利于缓解膝骨性关节炎关节疼痛,减轻关节僵硬,提高膝关节功能,其机制可能与改善骨代谢、减轻炎症反应、改善局部血液微循环有关。     

桃红四物汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨桃红四物汤治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者血脂水平的的影响.方法:采用随机数字表法将120例冠心病心绞痛患者分为对照组和试验组,每组60例.对照组口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片及阿托伐他汀钙片治疗,试验组在对照组基础上口服桃红四物汤治疗,两组均治疗14 d.结果:试验组总有效率为93.33％,高于对照组的...     

头针运动疗法对卒中偏瘫患者体感诱发电位的影响

目的:观察头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者康复的影响,优化脑卒中的中西医结合康复治疗方案。方法:选择150例生命体征稳定,神经病学体征不再进展的急性脑卒中患者,随机分为3组,每组各50例,分别采用头针留针时同步进行运动疗法、先头针后进行运动疗法和先运动疗法后进行头针疗法。治疗4周后,以体感诱发电位(SEP)波幅变化为客观指标以及采用简式Fugl-Meyer评分、Barthel指数、神经功能缺损程度评分作为评定标准进行统计学处理。结果:治疗4周后,3组患者的Fugl-Meyer及Barthel指数评分均提高3,组都能提高患侧SEP的N20波幅,与治疗前自身对比,差异均有非常显著性意义(P0.001);且治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后对比,治疗组的Fugl-Meyer及Barthel指数评分提高以及SEP的N20波幅提升差异均有非常显著性意义(P0.001)。治疗组的愈显率均高于与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P0.05)。结论:头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者脑功能的恢复更有效,疗效更佳。     

桃红四物汤加减治疗偏头痛40例

[目的]观察桃红四物汤加减治疗偏头痛的临床疗效。[方法]将77例偏头痛患者随机分为治疗组40例,对照组37例。治疗组口服中药桃红四物汤加减。[结果]经3个疗程的治疗,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0.05）。[结论]桃红四物汤加减治疗偏头痛效果较好,值得推广。