琥珀散加减辨治子宫内膜异位症疼痛（血瘀证）的疗效作用机制

目的:探讨琥珀散加减辨治子宫内膜异位症(EMs)疼痛(血瘀证)的临床疗效及对致炎细胞因子水平的影响。方法:将138例符合要求的EMs疼痛患者,采用随机区组分化,按数字表法分为对照组和观察组各69例。对照组采用口服米非司酮片治疗,12.5 mg/次,1次/d。观察组采用琥珀散加减辨证治疗,1剂/d。两组疗程均为连续治疗6个月。经期疼痛情况采用视觉模拟评分(VAS)评分,并对非经期的盆腔痛、性交疼痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节和血瘀证进行治疗前后评分;检测治疗前后血清血栓素B2(TXB2),6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α),癌抗原125(CA125),雌激素(E2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:观察组临床总有效率为95.38%,对照组为81.25%,观察组高于对照组(χ~2=6.269,P0.05);经重复测量的方差分析,两组患者在6个月经周期的治疗过程VAS评分均呈下降趋势(F对照组=6.903,F观察组=7.632,P0.05),经配对t检验,观察组在第3,4,5,6个月经周期VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组非经期的盆腔痛、性交疼痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分和血瘀证评分均低于对照组(P0.01);观察组患者血清CA125,E2,TXB2和6-Keto-PGF1α水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清TNF-α,IL-6,IL-8水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用琥珀散加减辨证治疗EMs疼痛(血瘀证)患者,能明显缓解患者的疼痛症状,并能降低雌激素、前列腺素和血清TNF-α,IL-6,IL-8等因子水平,起到改善EMs病情的作用。     

金水宝胶囊联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨金水宝胶囊联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2014年9月—2017年4月商丘市第一人民医院收治的糖尿病肾病患者172例,随机分为对照组和治疗组,每组各86例。对照组口服依帕司他片,50 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖、肾功能指标、24 h尿微量蛋白定量、血清氧化指标和血清抗氧化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、93.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血糖指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿微量蛋白定量、尿蛋白排泄率(UAER)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组活性氧(ROS)、脂质过氧化氢(LHP)和晚期蛋白氧化产物(AOPPS)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清氧化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VitE)、维生素C(VitC)和总抗氧化能力(T-AOC)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清抗氧化指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合依帕司他片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,增强抗氧化能力,降低氧化反应,具有一定临床推广应用价值。     

解语丹加减联合温热蜡疗对脑梗死恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力影响临床研究

目的:观察解语丹加减联合温热蜡疗对脑梗死恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力影响。方法 72例脑梗死恢复期患者随机分为对照组36例(常规康复训练),治疗组36例(在对照组基础上运用解语丹加减联合温热蜡疗),分别于治疗前、后评价两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、生活质量(SF-36健康问卷)评分差异。结果①疗程结束后两组患者NIHSS评分较治疗前比较明显降低,MBI、SF-36评分较治疗前明显增加,且治疗组效果更加明显(P0.05);差异具有统计学意义。②3个月后随访两组患者,NIHSS评分较治疗前仍降低,MBI、SF-36评分增加,远期效果治疗组优于对照组,(P0.05),差异具有统计学意义。结论:解语丹加减联合温热蜡疗对脑梗死恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力具有改善作用,促进患者康复,值得临床推广。     

微RNA-21-5p靶向调控程序性死亡蛋白4对系统性红斑狼疮患者外周血B细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨微RNA(RNA-21-5p)通过靶向程序性死亡蛋白4(PDCD4)对SLE患者外周血B细胞增殖与凋亡的调控作用.方法 选择我院经临床确诊的SLE患者30例,采用梯度离心法提取外周血淋巴细胞(PBL),磁珠法分选B细胞后流式细胞术检测外周血B细胞比例;采用电转染法将细胞分为空白对照组、miRNA-21-5p阴性对照组、miRNA-21-5p Inhibitor组、PDCD4阴性对照组、PDCD4 siRNA组.于转染后48 h收集细胞.采用实时荧光定量(RT)-PCR法检测各组细胞miRNA-21-5p及PDCD4 mRNA的表达水平;采用蛋白质印迹法检测各组细胞PDCD4的蛋白表达;采用双荧光素酶靶标实验验证miR-21-5p和PDCD4的靶向关系;采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况、采用CCK-8法检测各组细胞的增殖情况;采用蛋白质印迹法和RT-PCR法分别检测各组细胞Fas、FasL、CD40和CD40L的表达水平.采用独立样本t检验对2组间数据进行比较;采用单因素方差分析对多样本实验结果进行统计分析;抗dsDNA抗体阳性率比较采用χ^2检验.结果 SLE患者血清补体[C3 (0.85±0.11)g/L、C4 (0.54±0.09)g/L]较健康对照组[C3(1.16±0.17) g/L、C4(1.57±0.09) g/L]降低(t=7.524,P<0.05;t=38.471,P<0.05),而抗dsDNA抗体(47%)、IgG(15.46±0.75) g/L、IgA (2.68±0.20) g/L较健康对照组抗dsDNA抗体(17%)、IgG(11.95±0.80) g/L、IgA (2.16±0.11) g/L均升高(χ^2=4.427,P<0.05;t=15.218,P<0.05;t=10.125,P<0.05);SLE患者外周血B细胞比例[(6.78±0.29)%]、miRNA-21-5p表达水平(7.52±0.59)%较健康对照外周血B细胞比例[(2.03±0.24)%]、miRNA-21-5p表达水平(3.60±0.62)均升高(t=59.064,P<0.05;t=19.317,P<0.05),而SLE患者外周血PDCD4基因表达水平(1.54±0.35)较健康对照(4.42±0.42)降低(t=19.126,P<0.05);与空白对照组和miRNA-21-5p NC组相比,miRNA-21-5p Inhibitor组细胞增殖受到抑制,细胞凋亡比例升高(F=5.244,P<0.05;F=37.903,P<0.05);与空白对照组和PDCD4 NC组相比,PDCD4 siRNA组细胞增殖能力增强,细胞凋亡比例减少(F=5.956,P<0.05;F=25.431,P<0.05).双荧光素酶报告基因实验分析结果显示,PDCD4是miRNA-21-5p的靶基因.结论 miRNA-21-5p可能通过抑制PDCD4的表达促进SLE患者外周血B细胞增殖,导致B细胞凋亡异常.miRNA-21-5p可作为SLE治疗新的靶向基因.     

糖尿病肾病应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗的效果研究

目的：观察糖尿病肾病患者应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗的临床疗效。方法：随机选取2010年3月-2013年3月在我院诊治的糖尿病肾病患者60例,将其分为研究组和对照组,每组30例,两组患者均采用常规治疗,其中研究组患者加用了黄芪注射液和川芎嗪粉针,观察两组患者的各项临床指标和临床症状,比较两组患者的临床疗效。结果：比较两组患者在治疗后的各项临床指标,研究组患者均比对照组指标低,比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;比较两组患者治疗后中医症候的评分情况,研究组患者的总积分明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病肾病应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗,能有效减低患者的各项临床指标,改善患者的临床症状,效果显著,值得临床推广。     

糖尿病肾病行血栓通注射液联合贝那普利治疗的疗效观察

目的：观察血栓通注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：资料选自2011年10月-2013年10月在本院治疗辨证为血瘀证Ⅲ期糖尿病肾病患者60例,随机分为两组,对照组28例应用盐酸贝那普利口服治疗,观察组32例应用血栓通注射液联合贝那普利治疗。在治疗2周后比较两组患者临床症状以及尿白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿毒氮及血清肌酐等指标的疗效情况。结果：观察组DN患者治疗后,尿白蛋白排泄率降低程度优于对照组;观察组治疗后临床疗效总有效率为87.5%,高于对照组总有效率75.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后尿素氮和血清肌酐比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：血栓通注射液联合贝那普利治疗法可有效缓解糖尿病肾病患者临床症状,对患者起到明显的保护作用,具有一定的临床推广价值。     

手势动作捕捉技术及有限元分析在神经根型颈椎病三维正脊手法机制研究中的应用分析

<正>颈椎病病名目前虽有争议,但颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织而引起的各种症状和体征的症候群仍是行业共识。颈椎病在我国的发病率为3.8%17.6%[1]。随着从事低头工作方式人群的增多,发病年龄日趋年轻化,且发病率呈逐年增长趋势[2-3]。统计表明在3050岁年龄段,其发病率高达76%[4],严重影响民众的健康。颈椎病中神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic     

针刀配合局部封闭治疗第3腰椎横突综合征30例

第3腰椎横突综合征为临床常见病。自2002～2004年，笔者采用以小针刀治疗为主的综合疗法治疗该病30例，取得满意的疗效，现总结报告如下。     

三维平衡正脊手法配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 :观察三维平衡正脊手法配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。方法:将确诊患者73例随机分组,治疗组37例给予三维平衡正脊手法配合针灸治疗,对照组36例给予单纯针灸治疗。治疗1个月后观察疗效,对两组治疗前后疼痛等症状变化进行量化评分,包括视觉疼痛量表(VAS)及下腰痛日本骨科学会(JOA)量表评分,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6及CGRP的表达情况。结果:治疗组总有效率94.59%优于对照组77.78%(P0.05);两组治疗后VAS值均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后JOA值均明显高于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清IL-6及CGRP水平均明显高于健康组,两组治疗后均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组两项指标的改善较对照组更显著(P0.05)。结论:三维平衡正脊手法配合针灸治疗腰椎间盘突出症,通过调节炎症介质IL-6及CGRP的表达,能够有效改善患者的疼痛症状及腰部功能。     

激素联合来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效的观察

目的 了解来氟米特治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床效果、安全性和不良反应.方法 59例狼疮性肾炎患者的肾活组织检查(简称活检)显示为狼疮性肾炎,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月.用药期间监测血、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能、抗核抗体及抗双链抗体滴度、红细胞沉降率和补体C3等,6个月后行疗效和安全性的评价.结果 来氟米特治疗狼疮性肾炎尿蛋白缓解率为72.4%,高于环磷酰胺冲击治疗缓解率(57%),狼疮性肾炎活动性指标缓解率也高于后者.结论 来氟米特联合糖皮质激素治疗能有效地控制狼疮活动且不良反应轻,耐受性好.