结直肠癌肝转移手术有新突破

复旦大学附属中山医院研究团队研究证实,不可切除结直肠癌肝转移经"转化性治疗"可获根治性切除,患者3年总生存率由20%提高至43%。据介绍,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。结直肠癌发病率和死亡率在我国逐年升高,高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,运动量太少     

中医药在结直肠癌中的防治作用

正从全球来看,结直肠癌仍是发达国家恶性肿瘤中死亡率较高的肿瘤之一[1]。然而在西方国家,随着对肿瘤防治的不断改善,结直肠癌的发病率及死亡率均有所下降[2]。我国正处于发展中国家,受工业发展、饮食结构等因素的影响,结直肠癌的发病率在逐年增加。据陈万青等[3]对2010年中国的恶性肿瘤统计发现,结直肠癌的发病率已成为我国城市区域的第4位常见的恶性肿瘤。在一些较发达的城市中更是名列前茅,如北京、上海等城市中的发病率位于第2位,并且死亡     

张爱琴运用培土生金法治疗直肠癌经验介绍

正随着我国经济的不断发展,生活水平的提高,饮食结构的改变,生活习惯的变化,结直肠癌已然成为我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人们的身心健康。据统计,2010—2012年杭州市死亡率居于前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌[1]。中医文献中,结直肠癌没有确切的病名称谓,大致与肠积、锁肛痔、肠覃、积聚等病症相对应。张爱琴教授对于治疗直肠癌的经验丰富,用药有其独到之处。笔者有幸侍诊于旁,现在其治疗直肠癌经验的体会介绍如下。1病因病机     

《Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预指南》解读及病例分享

《Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预指南》于2020年3月9日在中华中医药学会立项，由来自全国各地12家单位组成的18名专家起草，2022年7月正式在中华中医药学会发布。本指南通过德尔菲法确定了5个临床问题并通过循证医学进行了解答。结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其较高的发病率与不良生活方式、饮食结构和环境的改变有关。中医药对于Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌的治疗积累了大量临床经验，具有独特疗效，已有大量研究表明中医可作为结直肠癌西医常规治疗后的补充和替代治疗，为进一步规范Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后的中医诊疗，提高中医诊治Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌的水平，使其具有良好的科学性及适用性，中国中医科学院西苑医院联合全国多家单位共同制定了本指南。为了提高本指南的适用性，方便临床医生应用，现对发病机制、诊断、辨证分型、治疗及临床问题等内容进行解读，并通过1例典型病例解读指南的临床问题产生过程。由本指南制定相关专家及参与工作的医学生组成的研究团队对该指南进行解读。参与指南解读的人员不存在与原指南相关的学术或商业利益冲突。     

曹波教授运用补惠攻毒法治疗结直肠癌经验探析

结直肠癌是临床发病率及死亡率较高的疾病之一,目前对结直肠癌化疗的毒副反应、术后复发及晚期结直肠癌的治疗尚缺乏疗效确切的方法。苗医药对结直肠癌的治疗具有独特的优势,文章总结曹波教授多年应用苗医药治疗结直肠癌的方法—“补惠攻毒”法,以期为结直肠癌的治疗提供参考。     

针灸在结直肠癌治疗的应用研究进展

结直肠癌是严重危及人类健康的常见恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显上升趋势。中医药在结直肠癌中的治疗具有一定的特色和优势。近年来针灸也逐渐应用于结直肠癌的手术、化疗、康复期治疗等。研究表明针灸具有改善结直肠癌术后并发症、降低化疗毒副反应、提高免疫功能及改善炎性微环境等方面的作用。     

高危Ⅱ期结直肠癌根治术后CPT-11与5-FU/CF联合治疗效果观察

目的:对应用伊立替康(CPT-11)联合5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸钙(5-FU/CF)方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果进行研究。方法:选择在本院就诊的患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者90例,随机分为对照组和观察组,平均每组45例。采用结直肠癌根治术后常规化疗方案对对照组患者实施治疗;在结直肠癌根治术基础上加用CPT-11联合5-FU/CF方案对观察组患者实施辅助治疗。对比两组研究对象的高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果、手术治疗后1年和3年的存活人数、在治疗期间出现不良反应的人数、结直肠癌症状消失时间和临床结直肠癌治疗总时间。结果:观察组患者高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术治疗后1年和3年的存活人数明显多于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);临床结直肠癌治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用CPT-11联合5-FU/CF方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果非常明显。     

论湿邪在结直肠癌发病中的作用和地位

结直肠癌的发病是一个多因素、多步骤的过程,形成不同病理阶段的相应表型,这些因素包括内因和多种外因（如生物、物理、化学等因素）,并且各种因素间相互作用,目前仍有许多问题尚不清楚。研究结直肠癌发病的相关因素对于预防和早期诊治结直肠癌具有重要意义。近年一些学者对结直肠癌的中医     

乌梅丸治疗结直肠癌可行性探讨

目的：对乌梅丸用于治疗结直肠癌的可行性进行探讨,以期能为结直肠癌的临床治疗提供参考依据,为更加深入的实验研究提供思路。方法：以临床实践观察所得为引,提出乌梅丸可用于结直肠癌治疗的观点,结合中医学对结直肠癌的认识,基于中医症状、病机、治则和现代中药药理学分析乌梅丸治疗结直肠癌的可行性,并运用现代生物信息技术对乌梅丸可能作用的靶点进行预测。结果：从中医理论以及现代药理学综合分析来看,乌梅丸具有良好的抗结直肠癌作用基础,网络药理学的结果也支持乌梅丸可能通过多成分、多靶点、多通路实现治疗结直肠癌的作用。结论：乌梅丸治疗结直肠癌有效,这为进一步的实验研究及临床运用提供了思路和理论依据。     

结直肠癌中医药治疗的研究进展

结直肠癌治疗日前以手术、放疗和化疗为主要的治疗手段。中医药在结直肠癌的治疗中其辅助作用，主要应用于结直肠癌手术后并发症的处理、结直肠癌放化疗并发症的治疗等方面。在针对结直肠癌本身的治疗中，目前使用活血化瘀、清热解毒和健脾益气等中药治疗结直肠癌取得一定效果，但是南于缺乏随机对照研究，其效果不十分肯定，其临床疗效需要进一步研究。     

中医药膳在结直肠癌化疗后的应用概况

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。2018年国际癌症研究机构最新癌症统计数据显示:结直肠癌全球发病率为10.2%,在男女各类肿瘤发病率中均居于第三位[1]。据全国肿瘤登记中心发布的关于2015年中国癌症统计结果显示,结直肠癌发病率和病死率均居我国恶性肿瘤的第五位,并呈现上升趋势[2]。目前,手术治疗是结直肠癌的主要治疗手段,也是能治愈结直肠癌的唯一方法,而辅助化疗对于提高患者术后生存率及降低复发转移率具有重要意义。由于结直肠癌早期可无明显症状,临床上结直肠癌的“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)远不如人意,大部分患者确诊时已是晚期,晚期治疗主要以化学治疗为主。     

多层螺旋CT检查评价益气扶正祛邪方联合化疗在原发性结直肠癌术后的应用效果

正结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤,数据统计发达国家CRC发病率居恶性肿瘤第3位,每年新发180万例,死亡率则高居第2位,在我国其发病率和死亡率均居于恶性肿瘤中第5位,随着饮食结构的改变,结直肠癌的发病率逐年升高,且越趋年轻化~([1])。目前CRC多采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等,虽有一定的疗效,但是易产生多药耐药及诸多不良反应,并且靶向治疗价格昂贵,严重影响病患的生活质量~([2-4])。传统中医药通过整体观念、     

基于“虚—痰—瘀”探讨风药在结直肠癌治疗中的应用

结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,脾虚是其发生发展的基本病机,痰瘀互结是其发病和进展的关键机制。风药不仅有“治风”之用,还具有“如风”之性,具有“升、散、透、窜、燥、动”等特点,其临床运用广泛,在结直肠癌的治疗中可升脾胃清阳、醒脾燥湿,助健脾养胃药物使其补而不滞;可化痰浊瘀血,搜剔全身上下皮里膜外痰瘀之邪;可走窜透达,破伏至骨骼机窍的癌瘤毒邪;可引药入脑,直至肿瘤病所达抗肿瘤之效。本文就结直肠癌“虚—痰—瘀”的关键病机,探讨风药在结直肠癌治疗中的应用。     

晚期结直肠癌中医生存质量量表的研制

目的:研制具有中医文化特色的晚期结直肠癌中医生存质量量表,为中医药治疗晚期结直肠癌的疗效评价提供依据。方法:参照国际WHO生存质量量表研制的原则及方法,在中医文化背景及理论指导下,形成临床初步调查表,通过预调查结果进行进一步优化筛选,最终完成晚期结直肠癌中医生存质量量表的研制。结果:研制出含生理、心理、独立性、环境、社会功能及精神支柱6个领域、20个方面及45个条目的中医生存质量量表。结论:晚期结直肠癌中医生存质量量表具有评价中医药介入下治疗晚期结直肠癌疗效的作用。     

中医药联合化疗和靶向治疗晚期肠癌的研究进展

结直肠癌作为临床常见的恶性肿瘤严重威胁着人类健康,目前大量研究证实中医药在协同化疗和靶向治疗上发挥着独特优势,中西医结合治疗已成为治疗晚期结直肠癌的新模式,为晚期结直肠癌治疗提供了更多的治疗途径和思路。文章通过检索相关临床文献,对其进行探讨和分析,针对中医药对晚期结直肠癌化疗,联合靶向治疗的临床研究现状进行综合分析。文献研究发现中医药可有效提高晚期结直肠癌化疗联合靶向治疗患者的近期和远期临床疗效,并在提高机体免疫功能、减轻毒副作用等方面有着重要作用。     

杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结

结直肠癌具有高发病率与高死亡率,晚期结直肠癌大多无法治愈,虽然西医常规治疗为患者带来生存获益,但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命质量。除此之外,晚期结直肠癌的西医常规治疗无法覆盖所有人群,对于部分经济基础差、体弱、高龄、西医治疗意愿不强而拒绝或无法接受西医常规治疗的患者来说,迫切需要新的治疗方式弥补常规治疗的缺口,扩大治疗覆盖面。中医药治疗肿瘤历史悠久,在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。杨宇飞教授认为晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段,强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略,以人为本是要坚持的治疗理念,要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。在遣方用药时扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心,健脾补肾解毒是治疗首推之法,根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段,灵活调节扶正祛邪比例,最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量,延长生存期的目的。     

结直肠癌的土家族医诊疗技法

从土家医对结直肠癌病名的认识、对结直肠癌病因病机的认识、对结直肠癌病理的认识、对结直肠癌的诊断技法总结、对结直肠癌的治则治法及外治法在结直肠癌中的运用、土家医对结直肠癌医药的运用7方面入手探讨土家医在结直肠癌中的应用,旨在丰富民族医药对结直肠癌的认识,以期为治疗结直肠癌提供借鉴与参考。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

浅论结直肠癌肝转移MDT理念与中西医结合的汇通

目前结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,结直肠癌肝转移更是造成结直肠癌患者死亡的首要原因。根治性手术是迄今为止对结直肠癌及其预防转移的最有效方法,"多学科协作"(MDT)诊疗模式已经在世界范围内成为结直肠癌诊疗体系的重要组成部分,现今治疗理念的转变为中西医结合治疗结直肠癌规划了全新的路径。应该说多学科协作(MDT)与中西医结合治疗的模式与实践存在紧密的共通,中西医结合治疗亦是"多学科协作"(MDT)的深刻体现和进一步延伸。就现阶段中国式个体化综合治疗的现状,多学科间的优势互补和汇通将是结直肠癌肝转移的全新诊疗方向,中医学是多学科协作治疗中不可或缺的重要组成部分,并将在针对恶性肿瘤治疗的新领域占据一席之地。     

中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究进展

目的:文章综述了近年来中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究报道,以期能为临床治疗提供更充分的理论依据和治疗方案。方法:针对近年来采用中医药疗法预防结直肠癌术后患者复发转移的临床研究报道进行分析、总结,从辨证论治、中药单体治疗及中成药治疗等方面阐述中医药治疗预防结直肠癌术后患者复发转移的研究进展。结果:中医辨证论治可明显降低结直肠癌术后患者复发转移率,治则以扶正健脾固本,化湿散瘀解毒为主,具体应根据患者证候辨证施治、临证加减;中成药、中药单体对结直肠癌术后患者复发转移的临床研究进展相对缓慢。结论:中医药治疗结直肠癌术后患者应发挥辨证论治特色,可降低结直肠癌术后患者的复发转移率、延长生存期、提高生活质量。