温阳愈瘿汤治疗脾肾阳虚型亚临床甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察温阳愈瘿汤治疗亚临床甲状腺功能减退症脾肾阳虚型患者的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的脾肾阳虚型亚临床甲减患者72例,按随机数字表法分成两组各36例。治疗组服温阳愈瘿汤,对照组口服安慰剂,治疗12周,观察两组患者治疗前后的中医证候、TSH (促甲状腺激素)水平、血脂水平、甲状腺自身抗体的变化。结果:两组治疗前后临床症状明显改善,治疗组中医证候总有效率为83.33%,优于对照组(P﹤0.05);治疗组TSH水平较对照组明显下降(P﹤0.05),两组患者血脂水平及甲状腺自身抗体治疗前后无明显统计学意义(P0.05);两组治疗期间及治疗后1月随访均未见明显不良反应。结论:温阳愈瘿汤能改善脾肾阳虚型亚临床甲减患者的临床症状,降低TSH水平,安全性尚好。     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床观察

目的:探讨二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取78例HT伴甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤,8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的甲状腺体积和相关抗体水平。结果:观察组总有效率为92.31%(36/39),对照组总有效率为71.79%(28/39),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均较治疗前缩小(P0.05),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组甲状腺体积小于对照组(P0.05),TMAb、TGAb水平均低于对照组(P0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片的基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤治疗HT伴甲状腺功能减退可提高临床疗效,有效改善患者的相关抗体水平。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症48例临床观察

目的:观察脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者应用中西医结合治疗的临床疗效。方法:将96例脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者采用随机数表法分为两组,每组各48例。对照组单纯口服西药左甲状腺素钠治疗,观察组以自拟温肾补脾方为基础联合西药左甲状腺素钠方案治疗,观察两组用药治疗后的临床症状的改善程度及不良反应的发生情况,观察用药前后两组甲状腺激素水平、血脂水平及中医证候疗效的变化情况。结果:治疗后,对照组中医症候积分、TSH及血脂水平均高于观察组,FT3、FT4水平及总有效率均低于观察组(P 0.05)。结论:运用中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者效果良好,无明显不良反应,能明显改善患者的甲状腺激素水平及临床症状,降低血脂,值得临床推广运用。     

健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将72例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组予以健脾益肾方联合左甲状腺素钠片口服,对照组单用左甲状腺素钠片口服治疗。观察2组中医证候、甲状腺功能、血脂指标的变化。结果:治疗组总有效率为89.58%,高于对照组的47.20%(P0.01)。治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均有不同程度降低(P0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均有不同程度升高(P0.01)。治疗组的TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,TC、LDL水平明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:健脾益肾方能显著改善脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者临床症状及甲状腺功能、血脂指标。     

芪夏消瘿汤加减治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的观察中药芪夏消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选择甲状腺功能亢进症患者70例,随机分为两组,治疗组予以芪夏消瘿汤和小剂量他巴唑,对照组用大剂量他巴唑。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组L、T4、TSH、飓、啊及T细胞亚群、血常规、肝肾功能。结果治疗组总有效率为91．43％,明显高于对照组之74．29％（P〈0．05）;治疗后两组L、T4、FT3、FT4水平下降,鸭H增高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后免疫指标明显改善（P〈0．05）,对照组无明显改善（P〉0．05）。结论芪夏消瘿汤能有效治疗甲状腺功能亢进症,减少西药用量．并能调节机体免疫功能．升高白细胞。     

固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退(简称桥本甲减)的临床疗效。方法:将80例桥本甲减患者随机分成2组,治疗组40例用固本消瘿汤联合优甲乐治疗,对照组40例单用优甲乐治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗后临床症状体征、甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平改善情况,并进行疗效评价。结果:2组患者治疗后症状体征均得到改善,治疗组较对照组在咽喉不适、畏寒怕冷等方面改善更为明显;2组治疗后甲状腺功能均较治疗前好转,组间比较无显著性差异;2组甲状腺自身抗体滴度水平均较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更明显;临床疗效方面治疗组总有效率明显高于对照组。结论:固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减具有较好的疗效,在改善患者临床症状和调节患者自身免疫方面较单用优甲乐更具优越性。     

益元瘿消汤治疗桥本氏甲减的临床观察

目的：通过临床观察益元瘿消汤对桥本氏甲减患者甲状腺功能的影响,进而评价益元瘿消颗粒对桥本氏甲减的临床疗效。方法：将60例患者随机分为益元瘿消汤组（中药组）、优甲乐组（西药组）、益元瘿消汤合优甲乐组（中西药组）,每组各20例,每个疗程为1个月,3个疗程后进行临床疗效评定。结果：三种治疗方法均可升高FT3、FT4水平,降低血清TSH水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后三组进行组间比较显示,中西药组血清TSH明显低于其他两组,血清FT3、FT4高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：益元瘿消汤对桥本氏甲减有治疗作用,中西医结合治疗桥本氏甲减疗效优于单纯中药或西药治疗。     

壮医刮痧疗法治疗原发性甲状腺机能减退疗效观察

目的：观察壮医刮痧疗法治疗甲状腺机能减退症（甲减）的临床疗效。方法：将30例甲减患者以壮医刮痧疗法加小剂量甲状腺片或优甲乐治疗，15次为1疗程，共3个疗程观察总疗效，甲状腺激素水平变化。结果：总有效率90．0％。结论：壮医刮痧疗法治疗后，甲状腺激素明显升高，经过差数t检验P〈0．01，说明变化均有非常显著意义。     

消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤120例临床效果观察

目的：探讨自拟消瘿化核汤治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法：选取本院收治的依据诊断标准诊断为甲状腺腺瘤的患者240例,随机分为观察组120例,对照组120例。观察组给予自拟消瘿化核汤治疗,对照组给予口服左旋甲状腺素治疗,疗程均为3个月,对比观察两组病例的一临床效果。结果：经过临床1个疗程的治疗,观察组中,显效95例,有效19例,无效6例,总有效率为95．0％;对照组中,显效84例,有效18例,无效18例,总有效率为85．0％。两组经统计学处理,治疗总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论：在甲状腺腺瘤患者的临床治疗中,给予患者自拟消瘿化核汤进行治疗具有疗效稳定、副作用小、费用低等特点,值得临床推广。     

温阳补肾方对甲减致性腺功能减退患者血清甲状腺激素及性激素水平的影响

目的观察温阳补肾方治疗甲状腺功能(甲减)导致的性腺功能减退的疗效及对患者血清甲状腺激素及性激素水平的影响。方法将2019年1月—2020年1月沈阳市第五人民医院诊治的76例甲状腺功能减退导致的性腺功能减退患者随机分为2组,对照组38例给予左甲状腺素钠片口服治疗,观察组38例在对照组治疗基础上给予温阳补肾方口服治疗,2组均连续治疗12周。对比2组治疗前后基础代谢率(BMR)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、甲状腺功能指标[血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及血清性激素指标[雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)],统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后BMR及血清TT3、TT4、FT3、FT4、E2、T、P、FSH、LH水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后TC、TG、TSH水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为89.5%(34/38),对照组为68.4%(26/38),观察组明显高于对照组(χ²=5.067,P<0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论温阳补肾方能够调节甲状腺功能减退导致的性腺功能减退患者甲状腺激素和性激素变化,有助于提高患者甲状腺功能和性腺功能,改善预后。     

理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效研究

目的：探究理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市中医医院收治的良性甲状腺结节患者104例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组52例，对照组采用左旋甲状腺激素治疗，观察组在此基础上口服理气化痰消瘿方，比较治疗前后2组患者的甲功、甲状腺结节、中医症候积分和疗效。结果：观察组总有效率为82.69%，高于对照组的（65.38%，P<0.05）。治疗后，2组中医症候积分、促甲状腺激素（TSH）含量、甲状腺最长径和甲状腺体积较治疗前均降低（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素能够有效改善良性甲状腺结节患者临床症候，软化消散甲状腺结节，促进甲功恢复，是有效治疗良性甲状腺结节的中西医结合手段。     

中西医结合治疗甲状腺功能减低危重症临床观察

目的:观察中西医结合治疗甲状腺功能减低危重症的临床疗效.方法:将甲状腺功能减低危重症患者随机分为治疗组22例和对照组18例.两组均予以甲状腺激素治疗,治疗组同时加用温肾利水的中药汤剂.观察两组患者主要临床症状改善情况及甲状腺功能的变化情况.结果:治疗组症状改善明显优于对照组.同时,两组治疗后甲状腺功能水平均明显提高(P＜0.01),且治疗组与对照组相比,三碘甲状腺原氨酸(T3)改善差异有显著性(P<0.01).结论:中西医结合治疗甲状腺功能减低危重症疗效满意,可尽快改善症状,缩短急救疗程,有助于甲状腺功能的恢复.     

散结消瘿汤对Graves病患者甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体的影响

目的 :评价Graves病(GD)患者应用散结消瘿汤对临床疗效、甲状腺大小及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的影响。方法:选取90例GD患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者均给予常规西医治疗方案,治疗组在此基础上联用散结消瘿汤治疗,疗程均为12周,比较两组患者临床疗效、甲状腺大小及TRAb变化。结果:治疗组与对照组临床愈显率分别为86.7%、64.5%,两组差异有统计学意义(χ2=13.206,P=0.027);治疗后两组患者FT3、FT4及甲状腺大小均较治疗前差异有统计学意义(P0.05),且同期组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组TRAb与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),而对照组TRAb治疗前后相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:对GD患者加用散结消瘿汤有利于改善临床症状、体征,缩小甲状腺肿,其可能与降低TRAb水平有关。     

莲蓣消瘿汤联合中药透药法外治治疗桥本甲状腺炎随机对照非盲研究

目的观察莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗肝郁脾虚型甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)疗效。方法收集2017年1月—2019年7月上海市嘉定区中医医院内分泌门诊就诊的甲状腺功能正常HT肝郁脾虚证患者,随机分成莲蓣消瘿汤组、透药组、莲蓣消瘿汤联合透药组(简称联合组),每组44例,分别予以莲蓣消瘿汤、中药透药、莲蓣消瘿汤联合透药治疗,观察治疗12周后甲状腺功能、甲状腺大小、自身抗体、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后3组自身抗体即甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均低于治疗前(P<0.01),联合组低于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05);3组甲状腺左叶、右叶、峡部厚度均较治疗前减小(P<0.05),联合组小于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),透药组小于莲蓣消瘿汤组(P<0.05);3组证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),联合组、莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05);联合组总有效率明显高于莲蓣消瘿汤组及透药组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗能够降低甲状腺抗体水平,减轻甲状腺肿,改善临床症状。     

益气养阴化痰法治疗瘿瘤53例临床研究

目的 :观察益气养阴化痰治则组方之消瘿合剂治疗风痰瘀滞、气阴两虚型甲状腺结节(瘿瘤)的疗效及安全性。方法 :共纳入120例患者,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组7例及对照组5例因各类原因脱落,对照组1例因口服优甲乐被剔除,最终纳入统计分析病例数为治疗组53例,对照组54例。治疗组予消瘿合剂治疗,对照组予内消瘰疬丸治疗。两组疗程均为16周,观察治疗后甲状腺结节体积大小改变、中医临床症状改善情况及安全性指标。结果:甲状腺结节缩小总有效率治疗组为69.81%,对照组为48.15%;中医临床症状改善总有效率治疗组为81.13%,对照组为57.40%,两组疗效比较治疗组均优于对照组(P0.05)。结论 :益气养阴化痰治则组方的消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床疗效良好,安全性高。     

软坚消瘿颗粒对AIT大鼠甲状腺组织形态及血清抗体水平影响的研究

目的:观察软坚消瘿颗粒对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠甲状腺组织病理形态的变化及血清抗体甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、过氧化物酶抗体(TpoAb)水平的影响。方法:将猪甲状腺球蛋白与弗氏佐剂溶合免疫注射配合饮用高碘碘水建立AIT大鼠模型,分为模型组及软坚消瘿颗粒高、中、低剂量组,分别给予蒸馏水及高、中、低剂量的软坚消瘿颗粒灌胃6周。采用电化学发光法检测大鼠血清TGAb、TpoAb的水平。光镜下观察甲状腺组织病理形态学改变。结果:模型组与正常组比较TGAb、TpoAb具有显著性差别(P<01),软坚消瘿高、中剂量组与模型组比较TGAb、TpoAb有显著差别(P<0.05)。光镜下观察雷公藤组及各中药治疗组甲状腺组织结构损伤轻于模型组。结论:软坚消瘿颗粒可能通过降低AIT大鼠血清抗体水平,改善自身免疫性甲状腺炎的免疫紊乱状况,从而起到减轻甲状腺病理损伤的作用。     

消瘿合剂对甲状腺功能正常育龄期女性桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体的影响

目的观察消瘿合剂对早期桥本甲状腺炎(HT)育龄期女性患者甲状腺自身抗体的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将符合纳入标准的64例HT女性患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组患者给予消瘿合剂口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组治疗周期均为12周。治疗前后检测两组患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度及性激素包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平,记录两组患者的月经和妊娠情况。结果治疗后,治疗组患者的TPOAb水平较治疗前明显下降(P0.05),且两组患者TPOAb治疗前后差值比较,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的TGAb及FSH、LH、E_2、P、T、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的月经异常情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在试验期间,两组均无患者出现新发妊娠或不良妊娠结局。结论消瘿合剂可降低HT育龄期女性患者的甲状腺自身抗体滴度,但对其月经情况及妊娠不良结局方面的影响未见明显阳性结果。     

自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病对照临床观察

[目的]观察自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病的临床疗效。[方法]将90例患者分为两组。治疗组60例采用自拟凉解汤治疗,水煎服,2次/d。对照组30例口服迪银片治疗,5片/次,2次/d。两组患者均配合口服维生素A,0.025g/次,3次/d。瘙痒严重者外用消银酊和消银膏。治疗期间不服用激素、雷公藤、免疫抑制剂以及激素外用药。两组均4周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组总有效率96.66%,对照组总有效率86.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟凉解汤联合西药治疗寻常型银屑病疗效满意。