万华从气血辨治乳腺癌术后的经验

乳腺癌是一个全身性的疾病,其基本病机属本虚标实,病性虚实夹杂,术后亦然。万华教授认为,本病的发生与气血失调密切相关,辨证须注意结合辨病,论治当注重调气和血,谨守病机,内外同调,标本兼治,尤注重人文关怀,收效甚佳。文章主要介绍万华教授从气血辨治乳腺癌术后的临证经验及用药特色,并附案二则以明证。     

清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者术后创面愈合、疾病复发的影响

目的:研究清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者术后创面愈合、复发的影响。方法:将采用盾构切开法治疗的复杂性浆细胞性乳腺炎176例作为研究对象,根据术后创面处理方案分为两组,术后常规红油膏纱条换药的82例患者作为对照组,同时增加清化痰湿方治疗的94例患者作为观察组。比较两组患者的治愈率,乳房局部症状体征积分,创口愈合时间、痊愈时间及复发率,乳房外形评分。结果:观察组的治愈率为94.7%,显著高于对照组的85.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组乳头溢液、乳头凹陷、乳房肿块、乳房红肿、乳房疼痛、乳房脓肿、乳房瘘管中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上各项积分均低于对照组(P<0.05)。观察组的创口愈合时间、痊愈时间短于对照组(P<0.05),复发率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外形评价总分及乳房质地与弹性改变、皮肤色素改变维度评分高于对照组(P<0.05),但组间在乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、患乳体表凹陷程度维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者的临床效果满意,能够显著改善乳房局部症状体征,促进术后创面愈合,且复发率较低。     

浅谈电池及其危害

阐述电池的分类,废旧电池对人体和环境的危害及回收利用,并结合实际提出治理废电池污染的对策。     

抗前列腺增生药SL—89．0519—08的合成

目的：研究治疗前列腺增生的α1－受体拮抗剂SL－89．0519－08的合成路线。方法：以5－氯－2－甲氧基苯胺为原料，经环合，烃化，脱保护基和亲核取代等步骤，合成了目标化合物，同时对原料合成工艺进行了摸索。结果：合成的目标化合物经IR，^1HMNR,EI-MS和HRMS得以确证。结论：该合成工艺和路线适宜工业化生产。     

阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P<0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P<0.001)。结论AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同。     

7810例乙肝表面抗原和谷丙转氨酶结果分析

乙型病毒性肝炎 Virus B hepatitis(VBH) ,是目前严重危害人类健康水平的重要疾病之一。乙型肝炎病毒在人群中流行面广 ,传播途径多等特点。而我国地广人多 ,是乙肝发病率较高的国家。故对乙型肝炎的易感人群的保护尤其重要。因此 ,我们对山东省德州市 7810人进行了谷丙转氨酶     

实验技能综合多站考试研究

如何评价检验专业学生实验工作技能是当今医学教育研究的重点课题之一。传统的书面和实验考试方法是以测试理论知识和单项技能为主，对整个实验工作的组织、观察及分析总结能力则不能有效的测试。为了解决这一问题，我们参照美国医学生临床技能多站考试和目标结构临床考试的方法．发展设计了适合检验专业学生的实验技能综合多站考试方法。并在93、94级检验专业《微生物学及检验》课终考试中使用，现将结果总结如下。     

养血清脑颗粒预防偏头痛发作的临床观察

目的:观察长期服用养血清脑颗粒对偏头痛发作的影响.方法:本研究为前瞻性、随机、双盲和安慰剂对照的临床试验.入选的215例随机分为治疗组(n=107)和对照组(n=108).治疗组给予养血清脑颗粒和止痛药,对照组给予安慰剂和止痛药,共治疗26周.主要疗效指标为治疗前4周的偏头痛的发作天数和治疗后23～26周的差值.次要疗效指标为应答率,疼痛时间减少＞50%的病人的百分率.安全指标为血常规等.结果:治疗组脱落6人(n=101),对照组脱落8人(n=100).主要疗效指标:治疗组头痛天数减少2.3天(95%CI 1.9～2.7),对照组1.2天(95%CI 1.3～2.0),两组比较,P＜0.05.次要疗效指标,治疗组应答率32.7%,对照组19.0%,两组比较,P＜0.05.结论:养血清脑颗粒能够减少偏头痛的发作,可以作为偏头痛的预防药物.     

招飞体检中复方托吡卡胺散瞳诱发青光眼2例

复方托吡卡胺滴眼液为快速散瞳药物，其成分为托吡卡胺与盐酸去氧肾上腺素。该滴眼液作用强、起效快、持续时间短、散瞳效果理想。招飞体检中用于散瞳检查眼底、屈光度，很少出现不良反应，偶见眼局部刺激症状。2007年在湖南、湖北两省招飞体检中，对体检的990名应届高中毕业男生常规以复方托吡卡胺滴眼液散瞳，进行屈光及眼底检查，其中两名学生诱发青光眼，经及时对症处理后治愈，现报道如下。     

局部注射法治疗踝关节外侧副韧带急性损伤100例

自1987年至1996年10月,用药物穴位注射治疗踝关节外侧副韧带急性损伤100例,效果理想,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 100例中,男29例,女71例,15～35岁18例,36～45岁22例,46～55岁45例,56岁以上15例。病史最长4天,最短伤后1h。受伤原因,年轻者以体育活动扭伤为多,中老年多在下楼梯或晨起锻炼不慎踩空致伤为主。 1.2 治疗方法 用药:2％普鲁卡因2ml,654—2 2～4mg,地塞米松2～3mg混合液。取穴,阿是穴即压痛最明显的部位。方法:先用碘酊和酒精将患处皮肤和术者左手拇指消毒,触到条索状或结节状物给予注射混合液0.2～0.3ml,根据损伤的部位多选4～6个点,用5号皮试针头,深度以不触到骨骼为佳(若触到稍退针即可)。要求选穴准确,进针迅速,多点、少量药物。术后不需特殊制动,允许早期负重,早期练习踝关节活动。第1天注射1次。以后根据情况分别于第2、4、7、10天注射第2、3、4、5次。注射后多数病人无何不适,仅少数对654—2敏感者,可感到面部轻度发热、口干,约1h后恢复。可鼓励病人多饮水。