九针在抑郁症治疗中的应用※

历代医家从针具、外形特征、主治范围、刺法等方面完善了九针理论，促进了九针的临床应用。目前抑郁症影响患者及其家庭生活质量，现代临床通过使用类型繁多、各具特色的现代针具，多针、多法合用来治疗该病。本文具体阐述九针及九针经现代改良后的针具在抑郁症治疗研究中的应用。九针包括镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针。经现代改良后，梅花针、磁圆梅针、长圆针、电鍉针、浅针、杵针、三棱针、刃针、小针刀、电针、水针、过梁针、火针等均可用于抑郁症的治疗。     

克氏针治疗锁骨骨折疗效观察

目的:观察克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法:26例分别采用小切口复位,单针针尾留在肩峰端,双针针尾留在肩峰端以及单针针尾留在胸锁关节端内固定治疗。结果:随访1年,单针针尾留在肩峰端的7例中退针2例(29%),双针针尾留在肩峰端8例以及单针针尾留在胸锁关节端11例均无退针、骨延迟愈合和骨不连。结论:应根据不同类型骨折选择不同术式,但最好不选择单针针尾留在肩峰端的术式。     

针刺麻醉针的设计及其使用方法

设计一种专用于针刺麻醉下开展外科手术的针灸针,解决现有针灸针在针刺麻醉过程中容易影响手术操作、不便于固定或可能脱落等问题。该设计包括针帽、改良针灸针、胶垫和贴片。针帽下端设有斜面与胶垫固定连接,针帽下端中间有孔形凹陷部分,针帽顶端与改良针灸针的部分针柄牢固连在一起;改良针灸针包括针柄、针根和针身;胶垫位于针帽下端,部分与针帽下端固定连接,中间有孔,整体形状为类锥形,横断面为环形;贴片为中空的环形单面粘胶贴片,通过将贴片的内孔穿过针柄、针帽套,在针帽上将针刺麻醉针粘贴固定于皮肤上。该针灸针不仅便于手术的操作,同时便于针灸针正确地固定于穴位,保证针刺镇痛的效果,同时还可减轻患者的痛苦,有利于针刺麻醉工作的开展。     

失眠症特色针灸治疗进展

总结近年来针灸特殊方法治疗失眠症的临床研究文献,介绍头七针、林氏头皮针、颞三针、眼针、薄氏腹针、脐针、浅针、平衡针、皮内针、腕踝针疗法、温银针、太极针、扁针、杵针、生物针疗法等15种特殊疗法,以此了解针灸疗法在失眠症治疗中的应用情况。     

头针结合体针治疗中风病120例

目的观察头针结合体针治疗中风病的临床疗效。方法将120例住院患者按照头针结合体针方法治疗后观察疗效。结果头针结合体针治疗中风病的总有效率为91.67%(P0.05)。结论头针结合体针治疗中风病有显著疗效。     

磁圆梅针学术源流探析及规范化操作

探究磁圆梅针针具的历史演变源流,并从针柄、针身、针头详细介绍磁圆梅针针具结构特点,从持针方法、操作手法、叩刺部位、手法轻重、应用范围及注意事项等方面规范了磁圆梅针技术的临床操作,为磁圆梅针技术的推广应用奠定基础。     

耳针沿皮透刺配合体针对急性期脑梗死患者肌力和神经功能恢复的影响

目的:观察耳针沿皮透刺配合体针、头针配合体针及单纯体针治疗对急性期脑梗死患者肌力和神经功能恢复的影响。方法:将90例患者随机分为体针组、头针组和耳针组,每组30例。耳针组采用耳针沿皮透刺法结合体针治疗,头针组采用头针结合体针治疗,体针组采用单纯体针治疗,均每日治疗1次,共治疗14 d。比较治疗前后3组患者肌力和神经功能评分变化,观察疗效差异。结果:治疗后肌力及神经功能缺损评分比较,耳针组、头针组均比体针组明显改善(P0.01),耳针组与头针组比较差异无统计学意义(P0.05);3组患者治疗前后神经功能缺损评分自身比较,治疗后均优于治疗前(P0.01);临床疗效比较显示,耳针组、头针组疗效优于体针组(P0.01),耳针组与头针组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳针沿皮透刺合体针、头针合体针治疗对急性期脑梗死患者肌力和神经功能恢复的疗效优于单纯体针治疗。     

从《伤寒论》"温针"到"温针疗法"

"温针"之法最早见诸《伤寒杂病论》.该文从针具材质形状与"温针"、"白针"与"温针"、"温针"利弊之争、《明医杂著》之温针、从"烧针尾"到"温针疗法"5个方面,对"温针"的发展演变予以探讨.认为《伤寒论》中的"温针"为针后复灸;《明医杂著》之"温针"为针刺之时行隔物灸;《目经大成》以艾绒裹针后,燃烧加热,接近今日通行之"温针"法.此法经陆瘦燕推广,并在理论上予以阐发,从而创立了"温针疗法",并成为上海陆氏针灸流派之代表针法.     

特种针具治疗中风后肩手综合征研究进展

此文通过检索和整理近12年来关于特种针具治疗中风后肩手综合征(SHS)的相关研究,探讨浮针、火针、针刀、蜂针、芒针、银质针、揿针、长圆针、歧黄针、磁圆梅针、壮医莲花针等特种针具在治疗中风后SHS中的运用,研究归纳各种针具在治疗SHS患者前后各种症状改善、治疗评分表的变化,评价临床疗效的有效性与可行性,开拓临床医师的诊疗思路,以期对今后临床治疗SHS有一定的参考、指导意义。     

头针结合体针缓解腰椎间盘突出症疼痛的研究

目的观察头针结合体针缓解腰椎间盘突出症所致下肢疼痛及腰痛的临床疗效。方法将41例腰椎间盘突出症患者随机分为体针+头针组和体针组,体针+头针组给予针刺足运感区,并配合针刺病变椎间盘旁的背俞穴及突出椎间盘刺激的神经支配区域的穴位;体针组仅给予常规毫针针刺体穴。采用视觉模拟评分法评定下肢及腰痛的程度。结果体针+头针组在2次治疗后,体针组在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05);2组均在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05),但体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05);1个疗程后,2组下肢疼痛及腰痛VAS分值均显著低于治疗前(P<0.05和0.01),且体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05)。结论单纯体针治疗和体针配合头针治疗均能有效缓解腰椎间盘突出所致下肢疼痛及腰痛,而头针配合体针治疗起效时间短,镇痛效果显著优于单纯体针治疗。     

深刺崇骨穴为主治疗中风后吞咽困难:随机对照研究

目的:探讨针刺崇骨穴不同深度对中风后吞咽困难临床疗效的影响.方法:采用多中心、随机对照、盲法原则,将283例中风后吞咽困难患者随机分为崇骨深刺组(99例)、崇骨浅刺组(94例)和传统针刺组(90例).在常规治疗的基础上,崇骨深刺组、崇骨浅刺组均取崇骨、廉泉穴,崇骨深刺组崇骨针刺60～75 mm,崇骨浅刺组崇骨针刺30 mm,并通以电针;传统针刺组穴取风池、翳风、完骨、廉泉等,3组均留针30 min,每天2次,共治疗30天.以洼田氏饮水试验评价量表、标准吞咽功能评价量表(SSA)、中风后吞咽障碍中医评价量表进行临床疗效评定.结果:崇骨深刺组总有效率为97.0%(96/99),优于崇骨浅刺组的64.9%(61/94)及传统针刺组的70.0%(63/90)(均P＜0.05).各组内治疗前后分值比较,崇骨浅刺组仅中医评价量表评分下降差异有统计学意义(P＜0.01),崇骨深刺组及传统针刺组洼田氏饮水试验评分、SSA评分、中医评价量表评分均下降明显(均P＜0.01);各组间治疗后分值比较,崇骨深刺组各项评分均较崇骨浅刺组、传统针刺组分值下降更明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺崇骨能有效改善中风后吞咽功能障碍,是治疗中风后吞咽困难安全而有效的方法,但必须深刺.     

Acupuncture therapy on apoplectic aphasia rehabilitation

Objective

Acupuncture has often been used for aphasia rehabilitation in China. The purpose of this paper was to: 1) provide a historic overview of acupuncture for aphasia due to stroke; 2) summarize the commonly used acupuncture approaches; and 3) objectively comment on the effectiveness of acupuncture for the rehabilitation of this type of disorder.

Methods

The Elsevier database and a Chinese database (CNKI) were searched through December, 2010 with the key words “aphasia, acupuncture” in English and Chinese, respectively. Case reports, uncontrolled clinical observations and controlled clinical trials were all included if acupuncture was the sole treatment or the main component of complex intervention for the rehabilitation of aphasia caused by cerebrovascular disease.

Results

More than 100 relevant articles were found. After analyzing these articles, we found that acupuncture for apoplectic aphasia most often included tongue, scalp, body and combination acupuncture. Tongue bleeding, deep insertion and strong stimulation were adopted by many practitioners. The ten most frequently used acupoints (or areas) were Lianquan (RN 23), Jinjin (EX-HN 12), Yuye (EX-HN 13), Tongli (HT 5), Fengchi (GB 20), Neiguan (PC 6), Baihui (DU 20), No. 1, 2 and 3 language sections, Sanyinjiao (SP 6) and Yamen (DU 15).

Conclusion

Controlled clinical studies and a systematic literature review demonstrate that acupuncture has therapeutic effects on aphasia after stroke.     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagic,PSD)是脑卒中后常见的并发症之一，其发病机制常与皮质吞咽中枢损伤、下行传导纤维以及锥体外系受损有关。吞咽功能的减退会导致患者出现营养不良、电解质紊乱和免疫力减退等病理状态，严重时可因误吸而导致吸入性肺炎，对患者的生理功能和病后康复造成巨大影响。针灸已被广泛应用于PSD的治疗，对于患者吞咽功能的恢复，神经通路的重建以及日常生活的自理能力等方面具有良好的改善作用。本文通过对近年来针刺治疗PSD的临床研究进行查阅筛选，发现针刺方法丰富多样，包括了电针、头针、眼针、穴位注射、常规针刺以及各种特色针法。针刺选穴以颈项部腧穴为主，常用穴位包括廉泉、风池、金津、玉液和翳风穴等。     

早期康复结合针刺治疗脑卒中吞咽障碍临床疗效观察

目的：观察早期康复结合针刺治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法：60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规早期康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合针刺治疗,2组均治疗6疗程。治疗前后采用才藤氏吞咽障碍分级法对吞咽障碍恢复情况进行评价,6疗程后评价疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%,对照组为70.00%,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组才藤氏吞咽障碍疗效评价结果较治疗前提高（P〈0.01）,并且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.01）。结论：早期康复结合针刺治疗可显著改善脑卒中吞咽障碍。     

针刺对构音障碍患者言语和声学水平的影响

目的:观察针刺配合言语治疗对脑卒中和脑外伤后构音障碍的疗效.方法:将61例构音障碍患者随机分为两组.观察组(30例)在言语治疗同时配合针刺颈项部廉泉、金津、玉液、风池、翳风和完骨为主,对照组(31例) 只给予言语治疗,治疗9周后评价言语和声学指标的变化.结果:治疗后两组患者单词清晰度和篇章正答率均明显提高(均P＜0.0...     

针刺治疗无先兆偏头痛临床随机对照观察

目的:观察针刺治疗无先兆偏头痛的疗效.方法:将60例无先兆偏头痛患者随机分为针刺组30例和对照组30例.针刺组采用针刺治疗,穴取阿是穴、百会、太阳、率谷、风池、本神、列缺,每次留针30 min,每周治疗6次,连续治疗4周;对照组采用口服西比灵治疗,10 mg/次,每晚服用1次,连续治疗4周.分别于治疗前、后采用SF-3...     

不同方法治疗颈性眩晕疗效对比观察

目的:比较常规针刺、电针、电针配合穴位注射治疗颈性眩晕的疗效差异.方法:采用随机的方法,将91例颈性眩晕患者分成常规针刺组(30例)、电针组(31例)和电针穴位注射组(30例),3组均取足三里、风池、安眠、太阳、合谷、印堂、百会、四神聪,常规针刺组用平补平泻法针刺,电针组加用G 6805电针治疗仪,电针穴位注射组在电针组治疗基础上,于风池或安眠穴采用维生素B120.5 mg及0.2%利多卡因2 mL穴位注射,治疗4周共20次.观察治疗前后椎动脉、基底动脉的平均血流速度的变化,采用颈性眩晕症状与功能评分法在治疗前后进行评分,并进行疗效评定.结果:3组治疗后椎动脉、基底动脉的平均血流速度及颈性眩晕症状与功能评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01),电针穴位注射组较其他两组改善更明显(P＜0.05,P＜0.01),电针组优于常规针刺组(P＜0.05);常规针刺组总有效率为63.3%(19/30),电针组为80.6%(25/31),电针穴位注射组为90.3%(28/30),3组疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:常规针刺、电针、电针配合穴位注射治疗颈性眩晕均有效,其中电针穴位注射组疗效最好,电针组疗效次之,说明常规针刺、电针、穴位注射治疗在颈性眩晕上疗效有叠加效应.     

针灸治疗过敏性鼻炎的选穴规律分析

目的:统计近5年来文献中有关针灸治疗过敏性鼻炎的选穴、归经,总结选穴用经规律。方法:通过检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和PubMed数据库,纳入2015年5月至2020年5月公开发表的针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究文献,统计并整理其针灸处方,运用现代统计方法分析针灸处方的选穴用经规律。结果:共纳入临床文献178篇,共涉及75个穴位,总频数为1021。选用频数前12位的穴位依次是迎香(112次)、印堂(93次)、肺俞(84次)、合谷(78次)、足三里(66次)、大椎(56次)、鼻通(49次)、风池(43次)、肾俞(38次)、上星(36次)、风门(35次)、脾俞(33次)。特定穴共34个,总频数574,非特定穴41个,总频数576。针灸治疗过敏性鼻炎的用经主要集中在膀胱经、督脉、大肠经、任脉、胃经。关联分析结果显示,鼻通-印堂-迎香、鼻通-合谷-迎香、上星-迎香、合谷-肺俞-迎香、鼻通-迎香、上星-印堂-迎香、风池-合谷-迎香、风池-印堂-迎香、合谷-印堂-迎香为常用穴组。聚类分析结果表明,针灸治疗过敏性鼻炎的主要选穴可以分为3类,肾俞、脾俞、肺俞、大椎、风门属一类,迎香、印堂、合谷、鼻通、风池、上星归第二类,足三里自成一小类。结论:针灸治疗过敏性鼻炎的特点为:"主穴固定-随证加减-标本兼治""突出脏腑辨证-辨证归经""循经取穴-远近结合"。核心选穴为迎香、印堂、肺俞、合谷、足三里、大椎、鼻通、风池、肾俞、上星、风门、脾俞,临床治疗时可以从12个核心腧穴中根据患者具体情况选择穴位。     

针刺配合西药治疗眼外肌不全麻痹疗效观察

目的:探寻眼外肌不全麻痹的较佳疗法.方法:将90例眼外肌不全麻痹慧者随机分为针药组、针刺组、西药组,每组30例.针刺组取水沟、风池、翳风、翳明、太阳、睛明、攒竹等穴针刺;西药组采取Vit B1、Vit B12肌肉注射,口服三磷酸腺苷(ATP)治疗;针药组采取针刺组及西药组的治法.比较3组疗效.结果:针药组痊愈率为66.7%,显著高于针刺组的26.7%与西药组的26.7%(均P<0.01).结论:针刺配合西药治疗眼外肌不全麻痹效果显著,优于单纯针刺与单纯西药治疗.     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难20例

[目的]观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。[方法]对20例脑卒中后吞咽困难的患者进行分级,除进行常规治疗外,采用针刺和康复训练的方法进行治疗。[结果]治疗组总有效率为95%。[结论]针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难临床疗效较好。