调经孕育方药对排卵障碍性不孕者同步测试的卵泡和子宫内膜生长发育、血流特性的影响

目的 :研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者血液流变学指标、卵巢和子宫组织血流动力学参数、卵泡和子宫内膜生长发育的影响。方法 :采用服药前后自身对照的方法 ,利用彩色多普勒超声对服用方药的治疗组和服用克罗米芬的对照组 ,于LH - 4～LH 7d同步进行各项指标的测定。结果 :发现排卵障碍性不孕者的血流特性指标表现不良 ,各测试指标在治疗组均为服药后明显好于服药前和对照组 ,妊娠者明显好于未妊娠者 ,表明改善血流特性是治疗不孕的有效手段 ,说明血液流变学和子宫、卵巢组织血流动力学表现是卵泡、子宫内膜生长发育的条件。结论 :首次提出血流特性检测是诊断排卵障碍性不孕的有效指标 ,补肾填精养血活血的方药对血流特性指标的明显改善 ,体现了中医“女子以血为本”、“血足则子宫易于容物”的思想。     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响--组织形态学分析

目的:研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态组织形态学方面表现的影响.方法:采用服用方药前后自身对照的方法,27例受试者分别于LH-2、LH 7、LH 10d进行子宫内膜活检取材,进行组织形态学的分析.结果:排卵障碍性不孕者中内膜组织形态异常者高达81.5%(22/27),方药在具有明确的调经、促排卵、健内膜作用的同时,可明显改善子宫内膜感受态,促进内膜组织功能活跃旺盛,增殖活性和分泌活性显著增强趋于正常,认为内膜感受态的协调改善,是实现助孕作用的重要基础.结论:提出中药对子宫内膜感受态的影响,体现了方药所具有的肾气样作用,是中医"肾"、"精、气、血"的综合体现.     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响——组织形态学分析

目的：研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态组织形态学方面表现的影响。方法：采用服用方药前后自身对照的方法，27例受试者分别于LH-2、LH 7、LH 10d进行子宫内膜活检取材，进行组织形态学的分析。结果：排卵障碍性不孕者中内膜组织形态异常者高达81．5％(22／27)，方药在具有明确的调经、促排卵、健内膜作用的同时，可明显改善子宫内膜感受态，促进内膜组织功能活跃旺盛，增殖活性和分泌活性显著增强趋于正常，认为内膜感受态的协调改善，是实现助孕作用的重要基础。结论：提出中药对子宫内膜感受态的影响，体现了方药所具有的肾气样作用。是中医“肾”、“精、气、血”的综合体现。     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响

目的研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态早孕相关因子方面表现的影响.方法采用服用方药前后自身对照的方法,27例受试者分别于LH-2、LH 7、LH 10进行子宫内膜活检取材,进行免疫组织化学的分析.结果服用方药后,19种早孕相关因子中的18种其表达强度均有不同程度的增强,表明子宫内膜感受态明显改善,促进内膜中活性物质活跃和活性显著增加,认为内膜感受态的协调改善是实现助孕作用的重要基础.结论中药对子宫内膜感受态的影响体现了方药所具有的肾气样作用,是中医肾"精、气、血"的综合体现.     

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及卵巢、子宫血流动力学影响

目的:观察调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及卵巢子宫血流的影响。方法:将60例PCOS不孕患者随机分为3组各20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、并借助经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI),检测子宫内膜厚度,卵巢、卵泡壁及子宫动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果:治疗后中西药组排卵率、受孕率均高于中药组及西药组(P<0.05);中西药组在改善卵巢、卵泡壁及子宫动脉EDV、RI、PI参数及子宫内膜厚度方面,均优于其他两组(P<0.05);结论:调经助孕方联合来曲唑在提高PCOS不孕患者的排卵率及受孕率方面有良好的疗效,其作用机制可能与调节卵巢血流供应,改善卵泡壁及子宫血流灌注情况有关。     

养血补肾中药治疗肾虚型无排卵不孕症的临床疗效及其对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响

目的 观察养血补肾中药女贞孕育汤治疗肾虚型无排卵不孕症的临床治疗效果及对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响。方法 68例患者以2：1随机分组,中药组45例,服用中药女贞孕育汤,对照组23例,服用西药克罗米芬,观察月经改善情况,采用基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞、血清内分泌激素和B超综合评价排卵、妊娠情况,并应用彩色多普勒超声进行子宫、卵巢血流动力学参数测定和卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度等连续监测。结果 治疗3个周期后,并随访1年,两组促排卵率、妊娠率、流产率相近,两组均有调经作用及促进卵泡生长发育作用;中药组还有健内膜作用;在改善子宫、卵巢组织血液供应和血液循环方面,中药组明显好于对照组(P<0．05,P<0．01)。结论 养血补肾中药在突出促排卵作用的同时具有整体调节生殖系统功能的作用。     

补肾活血汤治疗PCOS排卵障碍性不孕的效果及对子宫动脉及卵巢间质动脉PI、RI的影响

目的:观察补肾活血汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床效果及其对子宫动脉及卵巢间质动脉PI、RI的影响。方法:选取确诊为PCOS排卵障碍性不孕的患者42例(均为肾虚血瘀型),并给予补肾活血汤加减进行治疗,1剂/d,30d为1个疗程,共服用3个疗程。以治疗前后自身对照的方法对患者排卵情况、妊娠情况、月经情况、子宫动脉及卵巢间质动脉血流情况进行分析。结果:42例患者中妊娠23例,妊娠率为54.76%;治疗周期共110个,有排卵的周期为75个,排卵率为68.18%;治疗后月经周期、经量及经期评分均优于治疗前,P0.05;治疗后卵泡直径明显大于治疗前,P0.05;治疗后子宫内膜及卵巢间质血流的PI和RI均明显降低,和治疗前比较,P0.05。结论:对于PCOS排卵障碍性不孕患者,给予补肾活血汤治疗,能够提高排卵率,增强盆腔局部的血流状况,提高妊娠率。     

克罗米芬联合调经固冲汤治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:探析克罗米芬与调经固冲汤联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕对患者卵巢储备功能、卵巢动脉血流动力学和妊娠结局的影响。方法:将PCOS致不孕者78例,经数字标注行完全随机化分为2组各39例,观察组采取克罗米芬与调经固冲汤联合治疗,对照组仅给予克罗米芬单药干预。检测2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、卵巢体积等指标,评价卵巢储备功能变化,比较卵巢动脉血流动力学参数,记录治疗半年排卵与妊娠情况。结果:2组治疗前后E2无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度均改善(P 0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后卵巢血流阻力指数(RI)低于对照组,动脉收缩期最大血流速度(PSV)高于对照组(P 0.05);2组治疗前后搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P 0.05)。早期流产率、用药不良反应率低于对照组(P 0.05)。结论:克罗米芬与调经固冲汤联合治疗PCOS不孕可有效弥补单一用药的不足,改善调节卵巢储备功能及卵巢动脉血流动力学,提高排卵率、妊娠率。     

益精养肾孕子方联合艾灸对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素水平及卵巢血流动力学的影响

目的观察多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者采用益精养肾孕子方联合艾灸治疗对性激素水平及卵巢血流动力学的影响。方法将我院103例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者以随机数字表法分成两组,对照组51例患者接受传统西药治疗,观察组52例患者在对照组用药基础上加用益精养肾孕子方联合艾灸治疗,比较两组患者性激素水平及卵巢血流动力学指标,成熟卵泡排卵率及妊娠率。结果治疗后,观察组血清黄体生成素(LH)及睾酮(T)均明显降低且低于对照组,雌二醇(E2)水平升高且高于对照组(P0.05),两组卵泡刺激素(FSH)水平无明显差异(P0.05);观察组卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)及子宫动脉搏动指数(PI)均高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P0.05);观察组排卵率、妊娠率均较对照组高(P0.05)。结论益精养肾孕子方联合艾灸治疗能有效调节性激素水平,改善卵巢血流动力学,提高卵巢血液供应,改善内分泌及卵巢功能,增加排卵率及妊娠率,值得推荐。     

调经促孕丸对克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:观察调经促孕丸对排卵障碍性不孕患者克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,其中30例予调经促孕丸联合克罗米芬治疗(治疗组),30例单用克罗米芬治疗(对照组),动态监测卵泡发育和排出情况,记录排卵日子宫内膜厚度、类型,比较两组排卵率、妊娠率,对比两种治疗方案的最终疗效。结果:两组在诱导排卵方面疗效相似,无显著性差异(P0.05);妊娠率的差异有统计学意义(P0.05);在内膜厚度及A型内膜所占比例上均存在显著性差异(P0.05)。结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕既保留了克罗米芬的高效促排卵作用,又能改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

女贞孕育汤治疗无排卵不孕症及其对卵巢、子宫血供和内膜受体影响临床与实验研究

【目的】探讨女贞孕育汤治疗无排卵不孕症的作用机制。【方法】1）选择肾虚型或兼血瘀证无排卵性不孕症患者45例，口服女贞孕育汤，与对照组口服克罗米芬对照，测定卵巢、子宫血流参数，阻力指数、搏动指数等。2）服女贞孕育汤的无排卵患者采静脉血，选用鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型，检测女贞孕育汤促血管生成作用。3）无排卵性不孕症患者服药前后，取子宫内膜测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。【结果】1）治疗组、对照组妊娠率分别为55．55％、52．17％，卵巢子宫血流参数：收缩期最大血流流速（Vmax）、舒张期最小血流流速（Vmin）、时间平均血流最高流速（Tmax）排卵侧优于非排卵侧，阻力指数（RI）、搏动指数（PI）排卵倒比非排卵后降低。2）中药组、西药组在血管生成表现和形式，及血管计数方面好于对照组。3）服女贞孕育汤后卵泡增大、内膜增厚、子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）着色强度和阳性细胞数目明显高于服药前，增殖细胞核抗原（PCNA）明显增强。【结论】女贞孕育汤对肾虚型无排卵不孕症效较佳，可改善卵巢血供，促进血管的生成与子宫内膜的生长发育。     

养精汤促卵泡发育的临床观察

目的：为了观察补填精法对卵泡发育及对卵巢、子宫血供的影响。方法：以养精汤治疗卵泡发育障碍性闭经２２例、月经稀发不育４例，共２６例，并对其中７例患者进行治疗前后彩色多普勒卵巢、子宫血供测定。结果：２６例患者治疗周期１１６个，月继来潮周期６９个（占５９．４８％），卵泡成熟周期３７个（占３１．９０％），排卵周期２１个（占１８．１０％），卵泡发育率为８４．６２％；７２例患者卵巢、子宫的血供障碍随卵泡发育而     

女贞孕育汤对不孕症子宫内膜组织形态、雌孕激素受体和血管生成因子表达的影响

目的研究养血补肾方药女贞孕育汤对人子宫内膜组织形态学和雌孕激素受体、血管生成因子及其受体表达的影响.方法利用服用女贞孕育汤3个周期的人LH-2时相的子宫内膜活检组织进行组织形态和免疫组织化学的观察.结果服用该汤后的内膜增生反应明显增强,组织增殖活性旺盛,ER、PR、PCNA、VEGF、VEGFR、bFGF/FGF、EGFR、PDGFR共8种观察因子或受体的表达强度均明显增强,表明该汤具有促进子宫内膜生长发育、促进DNA合成、促进血管生成活性的作用.结论补肾填精养血活血的女贞孕育汤对子宫内膜的调节促进作用是助孕作用的基础.     

养精益肾汤治疗无排卵性不孕症临床观察

目的观察养精益肾汤治疗无排卵性不孕症的临床疗效。方法将56例无排卵性不孕症患者随机分为两组;治疗组30例给予养精益肾汤治疗,对照组26例给予枸橼酸氯米芬片治疗,疗程为4个月经周期。结果治疗组的排卵率为80.0%,妊娠率为60.0%;对照组分别为65.4%和30.8%;两组妊娠率有显著性差异(P<0.05),排卵率无显著性差异(P>0.05)。结论养精益肾汤治疗无排卵性不孕症疗效确切。     

软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对性激素、子宫血流动力指标的改善作用研究

目的：探讨软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血流动力指标的改善作用研究。方法：选择符合纳入标准的78例子宫肌瘤患者依据随机数字表随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者口服米非司酮片治疗，25 mg/次，每日1次；观察组在对照组治疗的基础上加用软坚消结调经汤治疗，每日1剂，水煎后分早晚两次服用；两组均治疗24周。比较两组治疗前后中医症状积分、子宫体积、瘤体大小、性激素（LH、FSH、E2、P）水平和子宫动脉血流速度变化情况，并比较两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率（89.74%,35/39）高于对照组（71.79%,28/39），差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者经期长、月经量多、阴道不规则流血、腰酸背痛和面色晦暗等中医症状积分均较治疗前明显降低，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者子宫体积和瘤体大小较治疗前明显降低，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后LH、FSH、E2、P水平较治疗前明显下降，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后子宫动脉血流速度PI、RI较治疗前升高，PSV水平...     

乌鸡调经丸对动物子宫和卵巢的影响

实验观察了乌鸡调经丸对动物子宫和卵巢的影响。结果发现乌鸡调经丸小鼠按１．０,２．０,４．０ｇ／ｋｇ ｉｇ给药。可使幼年和成年血虚症小鼠子宫、卵巢重量显著增加,生长卵泡数明显增多;大鼠按１．０,２．０ｇ／ｋｇ给药,可使大鼠在体子宫明显松弛,并显著对抗催产素对子宫的兴奋作用。     

基于络病理论运用中药保留灌肠法治疗多囊卵巢综合征临床观察※

目的 通过检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数及中药保留灌肠治疗后的改善情况，结合其它影像学、实验室指标，探讨PCOS与中医络病的相关性。方法 （1）将30例PCOS患者作为观察组，30例正常体检者作为对照组，于刚入组时检测子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D），两组间进行比较；（2）比较30例PCOS患者中药保留灌肠治疗前后的子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）、窦卵泡数量、卵巢体积、血清睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）水平。结果 观察组治疗前的子宫螺旋动脉血流动力学参数（RI、S/D）均高于对照组，卵巢间质动脉血流动力学参数（RI、S/D）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后与治疗前比较，子宫螺旋动脉RI、S/D下降，卵巢间质动脉RI、S/D上升，窦卵泡数减少，卵巢体积减小，睾酮下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过检测数据可推论PCOS属中医络病范畴，中药保留灌肠通过疏通局部络脉可改善卵巢、子宫的病态血流状态及其它重要指标。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者糖脂代谢和子宫内膜容受性的影响

目的观察自拟补肾调经汤对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者糖脂代谢和子宫内膜容受性的影响。方法将2018年1月—2019年2月山东省立医院收治的90例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者随机分为2组,对照组给予屈螺酮炔雌醇片、盐酸二甲双胍片口服,血脂异常者给予普伐他汀钠片口服,观察组在对照组治疗基础上给予补肾调经汤治疗,2组均连续治疗3个月经周期,对比2组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉搏动指数、子宫螺旋动脉阻力指数),评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平及子宫螺旋动脉搏动指数、子宫螺旋动脉阻力指数均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗后HDL-C、子宫内膜厚度均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的71.1%(32/45),差异有统计学意义(χ²=5.874,P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论补肾调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者效果更好,能够有效调节糖、脂代谢,改善子宫内膜容受性,且安全。