针药结合疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响＊

目的 观察针药结合联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效，并探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法 将多囊卵巢综合征不孕患者90例随机分为对照组及观察组，对照组采用二甲双胍治疗，观察组在采用二甲双胍治疗的基础上，加用自拟补肾化痰活血方和针刺治疗，两组均治疗6个月，治疗结束后观察两组临床疗效，观察妊娠率及流产率，比较子宫内膜厚度及子宫动脉RI情况，比较治疗前后两组中医证候积分变化。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组疗效优于对照组。①妊娠率：治疗后观察组的妊娠率高于对照组（P<0.05）。②流产率：治疗后观察组的流产率较对照组下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。③子宫内膜厚度与子宫动脉RI：治疗后两组方案均能增加患者子宫内膜厚度、降低子宫动脉RI，且观察组较对照组子宫内膜增厚，子宫动脉RI降低（P<0.05）。④中医证候评分：治疗后观察组中医证候积分较对照组明显降低（P<0.01）。结论 针药结合联合二甲双胍能提高PCOS不孕患者妊娠率，降低流产率，其机制可能与改善子宫内膜容受性有关。     

加减开郁种玉汤联合团体心理干预对肝郁肾虚型不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响

[目的] 探讨加减开郁种玉汤及联合团体心理干预对不明原因不孕症（UI）患者子宫内膜容受性的影响。[方法] 选择2018年11月—2019年11月就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心符合标准的90例UI患者，随机分为中药组、对照组和联合组，每组各30例。中药组于月经周期第5天开始口服加减开郁种玉汤，每日1剂，连服14 d为1个疗程，并监测排卵，指导同房，共治疗3个疗程。治疗结束后随访3个月。对照组不予任何干预，每月随访1次，观察6个月。联合组在中药组基础上予以6次团体心理干预治疗。观察各组子宫内膜容受性相关指标，包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度、内膜分型、子宫内膜下血流状态及子宫动脉动力学参数，及血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。[结果] 1）子宫内膜容受性相关性指标：联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较治疗前改善（P＜0.05）；治疗后，联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较对照组显著改善（P＜0.05）。联合组及中药组双侧子宫动脉血流灌注指数（PI）之和、血流阻力指数（RI）之和及血管收缩压与舒张压比值（S/D）较前显著降低（P＜0.05），对照组双侧PI之和、RI之和及S/D较前显著升高（P＜0.05）；治疗后，联合组、中药组双侧PI之和、RI之和及S/D较对照组显著降低，且联合组双侧RI之和较中药组显著降低（P＜0.05）。2）血清VEGF：联合组、中药组VEGF水平较前显著升高（P＜0.05）。[结论] 加减开郁种玉汤联合团体心理干预能够改善UI患者子宫内膜厚度、形态及子宫动脉血流灌注，进而改善子宫内膜容受性。     

补肾活血中药联合低剂量阿司匹林治疗子宫动脉阻力增高的复发性流产非妊娠期30例临床研究

目的：探讨补肾活血中药联合低剂量阿司匹林对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者非妊娠期子宫动脉阻力及临床症状的影响。方法：选取2018年7月至2019年12月间符合条件的复发性流产患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予低剂量阿司匹林口服，治疗组在对照组基础上联合补肾活血中药。2组均从月经周期第8天开始服药，经期停服，共治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后黄体中期的子宫动脉阻力指数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值（S/D）和中医症状积分的变化。结果：治疗后2组患者子宫动脉阻力指数双侧S/D之和、PI、RI值较治疗前均显著下降（P均<0.05），且治疗组显著低于对照组（P<0.05）；治疗组中医症状积分较治疗前显著降低（P均<0.05），且显著低于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血中药联合低剂量阿司匹林能有效改善子宫动脉阻力增高的复发性流产患者的中医临床症状，且能显著降低子宫动脉阻力，增加子宫的血流灌注，利于胚胎着床，从而预防妊娠的再次丢失。     

补肾活血方调控Wnt/β-catenin信号通路改善复发性流产小鼠子宫螺旋动脉重铸的机制

目的 观察补肾活血方对复发性流产模型小鼠子宫蜕膜组织Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路及子宫螺旋动脉重铸的影响，探讨其作用机制。方法 以CBA/J×BALB/c小鼠合笼构建正常妊娠小鼠模型，以CBA/J×DBA/2小鼠合笼构建复发性流产小鼠模型，将复发性流产模型小鼠随机分为模型组、地屈孕酮组、中药低剂量组及中药高剂量组，以正常妊娠小鼠作为空白组，每组10只，各组分别给予药物治疗14 d。疗程结束后观察各组小鼠胚胎吸收率，苏木素-伊红（HE）染色观察蜕膜组织病理形态、螺旋动脉生理性转变率，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、血管内皮生长因子（VEGF）及Wnt/β-catenin信号通路的mRNA与蛋白表达水平。结果 与空白组比较，模型组胚胎吸收率明显升高（P<0.05）；子宫螺旋动脉生理性转变率明显降低（P<0.05）；子宫蜕膜组织的细胞水肿变性，排列紊乱；螺旋动脉重铸关键因子MMP-2、MMP-9、VEGF及Wnt/β-catenin信号通路相关因子Wnt2、β-catenin、细胞周期蛋白D₁（Cyclin D₁）、c-Myc的mRNA与蛋白表达明显降低（P<0.05）。与模型组比较，中药低剂量组、中药高剂量组可以明显降低胚胎吸收率（P<0.05）；明显提高螺旋动脉生理性转变率（P<0.05）；改善子宫蜕膜组织的细胞形态、增加蜕膜血管数量；明显上调MMP-2、MMP-9、VEGF及Wnt/β-catenin信号通路相关因子的mRNA与蛋白表达（P<0.05）。结论 复发性流产存在子宫螺旋动脉重铸障碍，补肾活血方可以通过激活Wnt/β-catenin信号通路，增加VEGF、MMP-2及MMP-9的表达，促进子宫螺旋动脉重铸，从而治疗复发性流产。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发重度子痫前期患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发重度子痫前期患者的疗效。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月郑州市第七人民医院妇产科收治的 164 例早发重度子痫前期患者,按照治疗方式分为对照组和观察组,各 82 例。 对照组患者采用硫酸镁进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合拉贝洛尔进行治疗。比较两组患者血压控制情况、 子宫动脉和脐动脉血流〔收缩期最大血流量与舒张末期血流速度比值（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）〕 指标水平以及妊娠结局。结果：两组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均低于治疗前,且观察组患者治疗 后 SBP、DBP 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后子宫和脐动脉 S/D、RI、PI 均 低于治疗前,且观察组患者治疗后子宫和脐动脉 S/D、PI、RI 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：早发重度子痫前期患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗,可以降低患者不良妊娠结局的发生率,有效降低血 压水平和改善子宫动脉和脐动脉的血流指标。     

彩色多普勒超声检测妊娠中晚期子宫动脉 与妊娠高血压的相关性

〔摘 要〕 目的：分析彩色多普勒超声检测妊娠中晚期子宫动脉与妊娠高血压的相关性。方法：选取叶县人民医院 2018 年 2 月至 2019 年 3 月收治的妊娠高血压患者 120 例,将其作为观察组;并选取同期在本院接受产前检查的正常妊娠妇女 120 例, 将其作为对照组;选择彩色多普勒超声对子宫动脉的收缩期与舒张期流速比（S/D）、血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI） 进行检测,观察比较检测结果和妊娠结局。结果：与对照组相比,观察组的 S/D、RI、PI 值均明显升高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组的胎儿宫内窘迫率、生长受限率、新生儿窒息率、剖宫产率、早产率均明显高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用彩色多普勒超声能对妊娠高血压孕妇中晚期的子宫动脉 S/D、RI、PI 变化进行准确检测, 对胎儿宫内状况进行准确评估,对异常情况及时发现,进而减少并发症,提高围生儿生存质量。     

固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨固肾安胎丸联合地屈孕酮对早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流动力学及激素水平的影响。 方法：依据随机数字表法分配原则将 200 例 2019 年 1 月至 2021 年 12 月惠安县医院收治的早期先兆流产患者分为对 照组和观察组,各 100 例。两组均给予常规处理,对照组在常规处理基础上给予地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基 础上加用固肾安胎丸治疗,两组均治疗 2 周,并随访至分娩结束。比较两组治疗 2 周后疗效,临床相关症状缓解情况、 妊娠结局,治疗前、治疗 2 周后中医证候评分、子宫螺旋动脉血流动力学及激素水平。 结果：观察组患者治疗总有效 率（92.00 %）高于对照组（73.00 %）;观察组患者止血及腰腹部疼痛缓解时间较对照组短;分娩结束时观察组患者 妊娠成功率（93.00 %）较对照组（76.00 %）高;两组患者治疗后中医证候各项评分、子宫螺旋动脉阻力指数均有下降, 且观察组患者治疗后中医证候各项评分、子宫螺旋动脉阻力指数均较对照组低;两组患者治疗后子宫螺旋动脉舒张末 期血流速度、收缩期峰值血流、催乳素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、孕酮（P）均有上升,且观察组患者治疗后 子宫螺旋动脉舒张末期血流速度、收缩期峰值血流、催乳素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素、P 均较对照组高,以上 比较差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：固肾安胎丸联合地屈孕酮可明显改善早期先兆流产患者中医证候及 子宫螺旋动脉血流动力学,调节激素水平,进而有助于促进患者临床相关症状的缓解,提高妊娠率,疗效显著。     

止血镇痛胶囊对外源性雌激素干预下未成年雌性大鼠卵巢和子宫的影响

目的 探讨止血镇痛胶囊对外源性雌激素干预下未成年雌性大鼠卵巢和子宫的影响。方法 将84只雌性大鼠随机分成空白组和模型组，空白组给予0.5% CMC-Na，模型组给予戊酸雌二醇，灌胃3周后，模型组大鼠随机分成模型对照组、卡巴克络对照组、独一味软胶囊对照组、止血镇痛胶囊低、中、高剂量组。各给药组均灌胃相应药物，空白对照组和模型对照组灌胃生理盐水。7 d后检测大鼠体重、子宫和卵巢脏器指数、血清指标、子宫和卵巢组织病理性以及子宫内膜组织中VEGF表达。结果 与模型对照组比较，止血镇痛胶囊中剂量组大鼠的体重十分明显地增加（P < 0.01）；3组动物的子宫系数均十分明显地减小（P < 0.01）；中、高剂量组大鼠血清中PROG浓度十分明显地升高（P < 0.01）；中、高剂量组大鼠子宫肌层平滑肌细胞透明变性、排列紊乱均减轻（P < 0.05或P < 0.01）；高剂量组大鼠卵巢组织的间质增生明显减轻（P < 0.05）；三组大鼠子宫组织VEGF蛋白表达量均升高（P < 0.05或P < 0.01）。结论 止血镇痛胶囊减轻大鼠子宫肌层平滑肌细胞透明变性、排列紊乱和卵巢组织的间质增生的作用,可能与血清中PROG浓度和子宫组织VEGF蛋白表达量有关，为探讨止血镇痛胶囊的化瘀调经作用提供了依据。     

黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减治疗痰瘀互结证多囊卵巢综合征致排卵障碍的临床疗效

目的 观察黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减治疗痰瘀互结证多囊卵巢综合征（PCOS）致排卵障碍的临床疗效及对慢性炎症状态的影响。方法 将100例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。所有患者给予生活方式干预,并口服枸橼酸氯米芬（CC）胶囊促排卵。对照组口服桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d;观察组黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为6个月经周期;监测排卵情况,测量治疗前后子宫内膜厚度,A型子宫内膜比例、子宫动脉血流的搏动指数（PI）和阻力指数（RI）;检测治疗前后空腹血糖（FBG）,空腹胰岛素（FINS）,黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,血清睾酮（T）,雌二醇（E₂）和硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;评价治疗前后卵巢体积和痰瘀互结证积分;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C-反应蛋白（hs-CRP）,脂联素（APN）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 观察组临床疗效总有效率为（44/47）93.62%,高于对照组的（36/46）78.26%（χ²=4.802,P<0.05）;观察组排卵率为（199/264）75.38%,高于对照组的（173/272）63.60%（χ²=8.714,P<0.01）,观察组临床妊娠率（11/47）23.40%,高于对照组的（5/46）10.87%,但差异无统计学意义（χ²=2.564,P>0.05）;观察组PI和RI均低于对照组（P<0.01）,子宫内膜厚度,A型内膜比例高于对照组（P<0.01）;观察组LH,T和DHEAS水平均低于对照组（P<0.01）,E₂和FSH水平均高于对照组（P<0.01）;观察组双侧卵巢体积和痰瘀互结证积分均低于对照组（P<0.01）;观察组FINS,FPG和HOMA-IR均低于对照组（P<0.01）;观察组TNF-α,hs-CRP和IL-6水平均低于对照组（P<0.01）,APN水平高于对照组（P<0.01）。结论 在CC治疗的基础上,黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减内服可改善PCOS痰瘀互结证患者的排卵障碍,并能调节胰岛素抵抗（IR）和慢性炎症状态,为临床妊娠创造了条件,值得进一步的研究。     

子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化在妊娠高血压综合征预测中的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒测定妊娠高血压综合征(妊高征)患者子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化,以便找到一种早期预测妊高征的方法。方法 200例不同孕周的正常孕妇分7组测定子宫动脉、螺旋动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期比值(S/D),分析其变化的规律,于孕≥32周,测定119例正常妊娠妇女与60例妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉RI及PI值,并进行对比分析。结果中晚期妊娠螺旋动脉RI值基本稳定,33周以后子宫动脉RI值才基本稳定,妊高征组子宫动脉、螺旋动脉RI均明显高于正常妊娠组(P均<0.05),并以螺旋动脉更明显(P<0.01),60例妊高征患者中28例子宫动脉RI值增高占47%,43例螺旋动脉RI值增高占72%。结论子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化对妊高征有预测作用,且螺旋动脉优于子宫动脉。     

滋阴助阳方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察滋阴助阳方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取90例PCOS患者,根据入院编号随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组给予滋阴助阳方联合二甲双胍治疗,以1个月经周期为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗前后激素水平、子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),比较2组临床妊娠率及生化妊娠率。结果:治疗后,2组促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)及抗苗勒管激素(AMH)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组FSH、LH、T及AMH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),子宫螺旋动脉PI、RI均较治疗前降低(P<0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),子宫螺旋动脉PI、RI均低于对照组(P<0.05)。观察组生化妊娠率为26.67%,低于对照组的42.22%;观察组临床妊娠率为55.56%,高于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴助阳方联合二甲双胍治疗PCOS,可有效调节患者的激素水平,增加其子宫内膜厚度,改善子宫螺旋动脉PI、RI,提高临床妊娠率。     

电针联合隔姜灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

Objective:To observe the effect of the combined therapy of electroacupuncture(EA) and ginger-isolated moxibustion on endometrial receptivity in the patients with polycystic ovarian syndrome(PCOS).Methods:A total of 70 subjects of PCOS were randomized into two groups,35 cases in each one.In the western medication group,letrozole and human chorionic gonadotropin(HCG) were administered.In the combined therapy group,on the base of the treatment as the western medication group,the artificial cycle therapy with EA and ginger-isolated moxibustion was provided.The treatment duration was 3 menstrual cycles in two groups.After treated for 3 menstrual cycles,the symptom score of traditional Chinese medicine(TCM),endometrial thickness,the number of ovulation cycle,endometrial morphology,bilateral uterine artery pulsatility index(PI),resistance index(RI),the sum of peak systolic velocity/end diastolic velocity(S/D) and pregnancy were compared in the patients between two groups.Results:(1) After treatment,the endometrial thickness was better(0.21 ± 0.13 vs 0.14 ± 0.08,P <0.01),TCM symptom score reducing range was larger(5.00 ± 2.24 vs 0.52 ± 1.66,P <0.01),the reducing degrees of bilateral uterine artery PI,RI and S/D sum were better(0.62 ± 0.26 vs 0.04 ± 0.15,0.08± 0.05 vs0.01±0.05,0.61±0.33 vs 0.07±0.17,0.11±0.05 vs 0.01 ± 0.05,4.80±1.14 vs 0.15 ± 0.89,all P <0.01) in the combined therapy group respectively as compared with the western medication group.After treatment,the number of ovulation cycle and the proportion of A+B type of endometrial morphological were higher in the combined therapy group(2.09 ± 0.78 vs 1.27 ± 0.84,87.5% vs 60.61%,P <0.01,P <0.05) as compared with the western medication group respectively.(2) The clinical pregnancy rate was56.25% in the combined therapy group,better than 30.30% in the western medication group(P <0.05).The early abortion rate was 10.53% in the combined therapy group,lower than 50.00% in the western medication group(P <0.05).Conclusion:The combined treatment of electroacupuncture and ginger-isolated moxibustion with western medication effectively improves endometrial receptivity,increases clinical pregnancy rate and reduces early abortion rate in the patients with PCOS.     

针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症的影响

目的观察针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症患者的影响。方法选取60例肾阴虚型子宫内膜薄性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺配合滋肾填精方治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗。观察卵泡发育成熟时内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数以及妊娠率。疗程为3个月经周期。结果两组治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组子宫内膜较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组无不良反应发生,对照组3例出现乳房胀痛,2例出现阴道少量出血,5例出现消化道不良反应。结论针刺配合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症,可促进子宫内膜增长,改善子宫内膜血流,改善子宫内膜容受性,疗效确切,无不良反应,提高临床妊娠率。     

补肾活血汤治疗心理精神因素所致卵巢储备功能减退的临床观察

目的观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效。方法将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH均降低(P0.01),E_2均升高(P0.05),治疗组治疗后LH下降(P0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E_2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善。     

探讨防风通圣散对多囊卵巢综合征大鼠血清激素及卵巢组织学影响

目的探讨防风通圣散对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠的血清激素及卵巢组织形态的影响及其原理。方法选用36只雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、中药组,每组12只,对模型组和中药组建立PCOS大鼠模型。造模成功后(每组剩余10只)观察各组大鼠灌胃前后血清激素水平及卵巢组织形态变化。结果中药组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、LH/FSH水平、睾酮(testostertone,T)水平低于PCOS模型组(P<0.05),中药组T水平低于空白组(P<0.05),中药组促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平、LH水平、LH/FSH水平与空白组差异无统计学意义。中药组大鼠发育中卵泡和黄体数量较模型组略有增加,囊性扩张卵泡明显减少,颗粒细胞层增厚,排列较紧密。结论防风通圣散可明显降低多囊卵巢综合征大鼠的T水平,对改善PCOS大鼠LH水平、FSH水平以及LH/FSH水平有明显的作用,并可有效改善多囊卵巢综合征大鼠的卵巢卵泡生长状态。     

消囊调经汤对非肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢储备及卵泡发育的影响

目的:探讨消囊调经汤对非肥胖型多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）患者卵巢储备及卵泡发育的影响。方法:按随机数字表法将2015年2月至2017年6月河南省中医院接诊的非肥胖型PCOS患者60例分为两组。研究组30例患者接受消囊调经汤治疗,对照组30例患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗。连续治疗3个月后,比较两组中医症状积分、临床疗效、卵巢储备功能[促黄体生成素（Leuteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（Follicle-stimula-tinghormone,FSH）、雌二醇（Estradiol,E2）、泌乳素（Prolactin,PRL）、睾酮 （Throttle,T）、LH/FSH]以及卵泡发育情况{卵泡数量、卵巢体积、卵泡最大直径以及卵巢周围血流参数[卵巢间质的血流指数（Flow index,FI）、血管化指数（Vascularization index,VI）、血管化血流指数（Vascularization flowindex,VFI）]}。结果：研究组和对照组中医症状积分分别为（9.64±1.01）分、（15.02±1.12）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为93.33%（28/30）高于对照组的73.33%（22/30）,差异具有统计学意义（P< 0.05）;对照组LH、PRL、T、LH/FSH高于研究组,FSH、E2低于研究组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组卵泡数量、卵巢体积、FI、VI、VFI高于研究组,卵泡最大直径低于研究组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对非肥胖型PCOS患者实施消囊调经汤治疗效果显著,能有效减轻患者临床症状,改善卵巢储备功能,促进卵泡发育,利于卵巢排卵功能的早期恢复。     

补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产疗效及对患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇的影响

目的:研究补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产的临床疗效及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)的影响。方法:以随机数字表法将110例先兆流产脾肾两虚证患者分为联合组(56例)和对照组(54例)。联合组给予补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗,对照组给予西药治疗。比较两组患者治疗前后子宫螺旋动脉血流动力学[收缩期峰值血流(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)]、炎症因子[γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4]和血清β-HCG、P、E₂水平及中医证候积分变化,评估疗效。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者PSV、EDV水平和血清IL-4、β-HCG、P、E₂水平高于对照组,RI、INF-γ、IL-2水平和中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。结论:补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗先兆流产脾肾两虚证,可调节炎症因子、子宫螺旋动脉血流动力学水平,明显改善血清β-HCG、P、E₂水平及患者症状。     

苍附导痰丸对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响及部分机制研究

目的:探讨苍附导痰丸对多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠结局影响。方法:选取2018年1月至2019年1月深圳市中医院收治的PCOS患者112例进行回顾性分析,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规西医治疗,观察组辅助苍附导痰丸,均治疗3个月,观察2组患者治疗前后性激素、子宫动脉流速、子宫内膜厚度、卵巢体积、临床症状积分变化,并评估妊娠结局。结果:1)治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH较治疗前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后催乳素(PRL)、雌二醇(E2)差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵泡数目、双侧卵巢体积较治疗前下降,收缩期峰值速、平均流速、主卵泡直径、子宫内膜厚度升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)观察组子宫内膜A型比率、妊娠率、临床妊娠率、临床症状改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰丸可改善多囊卵巢妊娠结局和临床症状。     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

养血补肾中药治疗肾虚型无排卵不孕症的临床疗效及其对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响

目的 观察养血补肾中药女贞孕育汤治疗肾虚型无排卵不孕症的临床治疗效果及对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响。方法 68例患者以2：1随机分组,中药组45例,服用中药女贞孕育汤,对照组23例,服用西药克罗米芬,观察月经改善情况,采用基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞、血清内分泌激素和B超综合评价排卵、妊娠情况,并应用彩色多普勒超声进行子宫、卵巢血流动力学参数测定和卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度等连续监测。结果 治疗3个周期后,并随访1年,两组促排卵率、妊娠率、流产率相近,两组均有调经作用及促进卵泡生长发育作用;中药组还有健内膜作用;在改善子宫、卵巢组织血液供应和血液循环方面,中药组明显好于对照组(P<0．05,P<0．01)。结论 养血补肾中药在突出促排卵作用的同时具有整体调节生殖系统功能的作用。