女贞孕育汤治疗无排卵不孕症及其对卵巢、子宫血供和内膜受体影响临床与实验研究

【目的】探讨女贞孕育汤治疗无排卵不孕症的作用机制。【方法】1）选择肾虚型或兼血瘀证无排卵性不孕症患者45例，口服女贞孕育汤，与对照组口服克罗米芬对照，测定卵巢、子宫血流参数，阻力指数、搏动指数等。2）服女贞孕育汤的无排卵患者采静脉血，选用鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型，检测女贞孕育汤促血管生成作用。3）无排卵性不孕症患者服药前后，取子宫内膜测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。【结果】1）治疗组、对照组妊娠率分别为55．55％、52．17％，卵巢子宫血流参数：收缩期最大血流流速（Vmax）、舒张期最小血流流速（Vmin）、时间平均血流最高流速（Tmax）排卵侧优于非排卵侧，阻力指数（RI）、搏动指数（PI）排卵倒比非排卵后降低。2）中药组、西药组在血管生成表现和形式，及血管计数方面好于对照组。3）服女贞孕育汤后卵泡增大、内膜增厚、子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）着色强度和阳性细胞数目明显高于服药前，增殖细胞核抗原（PCNA）明显增强。【结论】女贞孕育汤对肾虚型无排卵不孕症效较佳，可改善卵巢血供，促进血管的生成与子宫内膜的生长发育。     

养血补肾中药治疗肾虚型无排卵不孕症的临床疗效及其对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响

目的 观察养血补肾中药女贞孕育汤治疗肾虚型无排卵不孕症的临床治疗效果及对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响。方法 68例患者以2：1随机分组,中药组45例,服用中药女贞孕育汤,对照组23例,服用西药克罗米芬,观察月经改善情况,采用基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞、血清内分泌激素和B超综合评价排卵、妊娠情况,并应用彩色多普勒超声进行子宫、卵巢血流动力学参数测定和卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度等连续监测。结果 治疗3个周期后,并随访1年,两组促排卵率、妊娠率、流产率相近,两组均有调经作用及促进卵泡生长发育作用;中药组还有健内膜作用;在改善子宫、卵巢组织血液供应和血液循环方面,中药组明显好于对照组(P<0．05,P<0．01)。结论 养血补肾中药在突出促排卵作用的同时具有整体调节生殖系统功能的作用。