针康法结合功能电刺激治疗脑卒中后足下垂62例

目的:观察针康法结合功能电刺激治疗脑卒中后足下垂的临床疗效.方法:62例患者采用针康法结合功能电刺激治疗,第4周和第8周后观察疗效.结果:治疗第8周后与治疗前患者的改良Ashworth量表、MMT肌力量表、ADL评分对比有统计学意义.结论:采用针康法结合功能电刺激治疗脑卒中后足下垂可以提高临床疗效,改善患者生存质量.     

毫火针牵拉滞针术治疗卒中后足下垂的临床观察

目的:比较毫火针牵拉滞针术与常规针刺治疗脑卒中后足下垂的效果,为其治疗方案的优化提供参考依据。方法:将60例脑卒中后足下垂患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采取常规针刺,取患侧太冲、解溪、丘墟、悬钟、下巨虚、丰隆、上巨虚、足三里、犊鼻、承山及阿是穴,平补平泻,留针30min,1次/d,每周6次,共治疗4周。治疗组采用毫火针牵拉滞针术的治疗手法,取穴、治疗时间及疗程同对照组。治疗前后分别对2组患者进行改良Lovett肌力测定法评分、改良Ashworth量表评分、改良的Barthel指数评分、Holden步行评定量表评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分和足下垂改善情况评估(参照Garceau标准),并评价疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者改良Ashworth量表评分均降低(P0.01),且治疗组降低幅度高于对照组(P0.01)。治疗后两组患者Lovett肌力测定、改良的Barthel指数、Holden步行评定量表及Fugl-Meyer下肢运动功能评分均升高(P0.01),且治疗组升高幅度高于对照组(P0.01);治疗组足下垂改善情况的优良率为86.67%(26/30),高于对照组的66.67%(20/30),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:毫火针牵拉滞针术和常规针刺对脑卒中后足下垂均有效,毫火针牵拉滞针术的临床疗效更佳。     

经筋推拿手法治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

目的比较经筋推拿手法与针刺疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将60例患者按照随机分配原则分为两组,治疗组30例采用经筋推拿手法,对照组30例予以针刺疗法;治疗前及治疗1月后分别评定两组患者改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分,比较两组评分变化。结果治疗前两组改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分差别无统计学意义;治疗1月后治疗组改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分改善优于对照组。结论经筋推拿手法及针刺疗法均能缓解脑卒中后上肢痉挛,但经筋推拿手法疗效更好。     

贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究类型,将符合纳入标准的80例脑梗死后出现患侧肢体痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予常规针刺治疗联合贺氏火针速刺治疗4周,对照组仅给予常规针刺治疗4周。分别于基线期(入组前)、治疗后(入组后4周)及随访期(入组后24周)进行评估,比较两组患者Barthel指数(BI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、改良的Ashworth量表(MAS)和改良Rankin量表(mRS)改善程度变化。结果:治疗4周后,治疗组患者Barthel指数评分、SS-QOL量表、改良的Ashworth量表(患侧上肢屈肌、患侧下肢伸肌)方面改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者在改良的Ashworth量表(患侧手)方面改善程度差异无统计学意义(P0.05),两组患者在改良Rankin量表方面改善程度差异无统计学意义(P0.05)。入组后24周进行随访,治疗组患者Barthel指数评分、SS-QOL量表、改良的Ashworth量表(患侧上肢屈肌、患者手、患侧下肢伸肌)等方面改善程度较对照组更大,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在改良Rankin量表方面改善程度对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:贺氏火针疗法可改善脑梗死后痉挛性偏瘫患者的生活质量和日常生活活动能力,降低脑梗死后痉挛性偏瘫患者偏瘫患肢的屈肘肌、屈腕肌和股四头肌的肌张力,具有较好的远期疗效。     

贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫临床观察

摘要：目的 观察贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究类型,将符合纳入标准的80例脑梗死后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规毫针针刺治疗4周,治疗组在常规毫针针刺治疗的基础上给予贺氏火针速刺治疗4周。分别于基线期(入组前)、治疗后(入组后4周)及随访期(入组后24周)进行评估,比较两组患者Barthel指数(BI)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、改良的Ashworth量表(MAS)、Rankin修订量表(mRS)改善程度变化。结果 治疗4周后,贺氏火针治疗组患者Barthel指数、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、改良的Ashworth量表(患侧上肢屈肌、患侧下肢伸肌)改善程度均优于常规毫针针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者改良的Ashworth量表(患侧手)改善程度无统计学差异(P>0.05),两组患者Rankin修订量表(mRS)改善程度无统计学差异(P>0.05)。入组后24周进行随访,贺氏火针治疗组患者Barthel指数、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、改良的Ashworth量表(患侧上肢屈肌、患者手、患侧下肢伸肌)改善程度均优于常规毫针针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者Rankin修订量表(mRS)改善程度无统计学差异(P>0.05)。结论 贺氏火针疗法可改善脑梗死后痉挛性偏瘫患者日常生活能力、生活质量,降低脑梗死后痉挛性偏瘫患者偏瘫患肢的屈肘肌、屈腕肌和股四头肌的肌张力,而且具有较好的远期疗效。     

针刺联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫临床观察

目的观察针刺联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫患者的临床疗效。方法将69例小儿脑瘫患者随机分成两组,治疗组35例给予针刺疗法联合运动疗法,对照组34例给予单纯运动疗法,治疗3个月后,观察两组患者双下肢腓肠肌肌张力缓解情况(改良Ashworth量表评分和足背屈角角度)、站立与行走、跑等功能改善(GMFM的D、E区分数变化)及日常生活能力改善情况(ADL评分)。结果两组治疗后双下肢腓肠肌肌张力较治疗前均降低,即Ashworth量表评分提高,足背屈角扩大活动度明显扩大,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后分别在GMFM的D区、E区评分提高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后ADL评分较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后相比,治疗组Ashworth量表评分提高,足背屈角角度扩大,均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组GMFM的D、E区功能区评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组ADL评分明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺疗法联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫患者疗效确切。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛50例

目的探讨针刺联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛的疗效。方法选取门诊或住院部接受康复治疗的脑卒中患者100例,按初次就诊顺序排号后随机分为2组,每组50例。2组对中风患者的基础性治疗建议进行有针对性的治疗。对照组在基础治疗基础上加以常规针刺疗法,采用平补平泻手法,留针20 min,捻转频率1次/5 min。1次/d,6次/周,连续治疗4周。治疗组在对照组基础上进行下肢康复训练,康复联合针刺治疗1次/d,6次/周,连续治疗4周。治疗结束后比较2组改良肢体运动功能的评估量表(FMA)评分、改良Ashworth痉挛评分、平衡功能的测评(BBS)、生活质量评分(SF-36)变化。结果 2组治疗前的FMA评分、改良Ashworth痉挛评分、BBS评分及SF-36评分无统计学差异(P0.05);疗程结束后2组的FMA评分、BBS评分较治疗前均有所升高,改良Ashworth评分较治疗前均有所降低、治疗后治疗组明显优于对照组(P0.05),2组SF-36评分各指标(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、情感职能、社会职能、精神健康)较治疗前均有所升高,且治疗后治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论针刺联合康复训练能疏通全身气血、增加肌力,降低肌张力,缓解下肢痉挛从而改善肢体功能。     

针刺改善缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能作用研究

目的：观察针刺对缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能的改善作用,为临床工作提供借鉴资料。方法：选取缺血性脑卒中患者142例为研究对象,随机分为对照组与观察组各71例,对照组采用常规疗法,观察组在此基础上增加针刺治疗,以日常生活活动能力量表（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分作为观察指标,比较两组患者日常生活能力与认知功能的改善情况。结果：治疗前两组患者的ADL评分、MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4周、12周两组患者的ADL评分、MMSE评分均有不同程度的升高,观察组升高更为显著,与治疗前比较差异存在统计学意义（P〈0.05）,并且两组间同一评测时间比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺对缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能具有显著的改善作用,有利于患者康复,值得临床推广应用。     

低频经皮穴位电刺激联合平衡针与脑机接口技术对脑卒中患者上肢运动功能的影响

【摘要】目的：探讨低频经皮穴位电刺激联合平衡针与脑机接口技术对脑卒中患者上肢功能的影响。方法：选取2017年8月至2020年8月由邢台市第三医院康复医学科收治的120例脑卒中后上肢运动功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有入选患者分为实验组60例和常规组60例,其中常规组患者采用常规康复治疗方案,实验组患者在常规康复治疗基础上加用低频经皮穴位电刺激联合平衡针与脑机接口技术治疗,评价并比较两组患者治疗前后上肢功能恢复情况。结果：治疗4周后实验组患者的改良Fugl-Meyer量表上肢部分（FMA-UE）评分、功能运动评定量表（MAS）上肢功能评分、MAS手部运动评分、MAS手精细动作评分、腕掌屈肌力、腕背伸肌力和改良Barthel指数（MBI）相比治疗前均明显升高,肘关节改良Ashworth评分、腕关节改良Ashworth评分相比治疗前均明显降低,且治疗后的上述上肢功能评分均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结果：在脑卒中伴上肢功能障碍患者的康复治疗中增加使用低频经皮穴位电刺激联合平衡针与脑机接口技术能更为明显地提高患者上肢运动功能和日常生活活动能力。     

调督针法治疗脑梗死后足下垂的疗效观察

目的观察调督针法治疗脑梗死后足下垂的临床疗效。方法将62例脑梗死后足下垂患者随机分为2组,2组均进行常规康复训练并强化足背屈训练,对照组31例予普通针刺治疗,治疗组31例予调督针法治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行量表分级(FAC)、修订的Ashworth痉挛评定量表评分情况。结果 2组治疗后下肢FMA评分均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后下肢FMA评分高于对照组治疗后(P0.05);治疗组治疗后小腿三头肌修订的Ashworth评分分级与本组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后小腿三头肌修订的Ashworth评分分级与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后小腿三头肌张力Ashworth评分分级组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FAC分级均明显优于本组治疗前(P0.05),治疗组治疗后FAC分级情况显著优于对照组(P0.05)。结论与普通针刺法相比,调督针法能显著改善脑梗死足下垂患者下肢的运动功能及步行能力,脑梗死后足下垂是调督针法的优势病种。     

毫针替代火针的烧针试验

目的:推广毫火针这种新的火针代替针具.方法:选取常规三头火针、粗火针、中粗火针、细火针,单支毫针及3支毫针,记录20名医务人员临床烧针的时间,并归纳毫火针和常规火针的优势特点.结果:单支和3支毫针的烧针时间明显快于4种常规火针(均P＜0.01).结论:毫火针在制作工艺、材料、烧针时间等方面优于常规火针,可替代常规火针作为火针点刺针具.     

火针联合电针治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的：观察火针联合电针带状疱疹后神经痛的疗效。方法：将60例病人随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均治疗两个疗程。结果：两组比较差异有显著意义,火针联合电针组显愈率明显高于对照组（p〈0．05）。结论：火针联合电针治疗带状疱疹后神经痛效果显著。     

磁圆梅针配毫针治疗臂丛神经损伤13例

臂丛神经系由颈 5至胸 1脊神经的前支组成 ,主要支配上肢的感觉和运动 ,其任何部位受损产生其支配范围内的病变。可出现麻、痛、无力等不同程度的感觉障碍、肌肉萎缩及自主神经障碍和腱反射减低或消失的症状。笔者就单纯的因骨折、脱位等外力造成的臂丛神经损伤采用磁圆梅针配毫针治疗 ,收效满意。1　一般资料13例患者中 ,男 8例 ,女 5例 ;14～ 4 5岁 ;病程最短者 1天 ,最长者 4个月。病例选择 :单纯外伤引起的骨折、脱位造成的臂丛神经损伤的患者。2　治疗方法取穴 :夹脊穴、神经压迫部位取穴如 :臂、肩贞、秉风、曲池、外关、合谷、后溪…     

Combination of fire needle and filiform needle for frozen shoulder in different clinical stages

Objective:To observe the clinical efficacy of fire needle combined with filiform needle for different clinical stage frozen shoulders,and to choose the best treatment opportunity for clinical treatment of frozen shoulder.Methods:120 patients with frozen shoulders who met the inclusion criteria were numbered according to the visiting order.They were randomized into control group(60 cases)and treatment group(60 cases)according to the random number table.Both groups were treated with filiform needles once every other day and 3 times a week,and a course of treatment included 6 times and 2 courses were taken.The treatment group was treated by applying a fire needling point bloodletting on the local tender points once a week.Jiānyú(肩髃 LI 15),Jiānliáo(肩髎 TE 14),Jiānzhēn(肩贞 SI 9),Tiáokǒu(条口 ST 38),and local tender points were taken according to different meridian pains.The clinical efficacy of the frozen shoulder patients in the two groups in different clinical stages was compared.The evaluation indicators were scores of pain,joint activity range and activities of daily living,as well as clinical efficacy of traditional Chinese medicine.Results:After treatment,the total scores of hundred-mark five-grade in both groups were significantly higher than those before treatment,and the differences were statistically significant(Treatment group82.02 ± 14.23 vs 43.37 ± 22.10,Control group 66.80 ± 18.98 vs 42.67 ± 23.03,both P0.01),and the total score of the treatment group was significantly higher than the control group(P0.01).The hundred-mark five-grade assessment scores after treatment in the treatment group during the frozen stage were significantly higher than the control group(77.2± 14.40 vs 68.43 ± 16.94,P0.01);as to the clinical efficacy,the total effective rate of the treatment group was higher than the control group,and the difference was statistically significant(91.67% vs 76.67%,P0.01);The total effective rate of the control group in the acute stage and functional recovery stage was compared with the frozen stage,and the difference was statistically significant(100% vs 60%,P0.01),and there was no significant difference between each phase of the treatment group(P0.05).Conclusions:Single filiform therapy and the therapy of filiform needle combined with fire needle were effective in treating frozen shoulder patients,and the effect of the filiform needle combined with fire needle was significantly better than single filiform needle.The effect of fire needle combined with filiform needle on the frozen shoulder in frozen stage was significantly better than single filiform needle.     

水针刀与针刀松解阿是穴法治疗慢性软组织损伤疗效观察

目的:通过对慢性软组织损伤病人进行水针刀、针刀治疗,对比两种疗法的疗效及安全性,观察水针刀松解阿是穴治疗慢性软组织损伤在疗效及安全性方面有无优越性.方法:收集符合纳入标准的200例慢性软组织损伤病例,分别给予水针刀、针刀治疗,每隔5天1次,3次为1个疗程.3个月后回访,统计疗效及不良反应,对比各组的疗效及安全性.结果:水针刀疗法对慢性软组织损伤的疗效明显优于针刀疗法,治愈率达70%,总有效率达98%,且无不良反应.结论:临床研究结果表明,水针刀疗法用于慢性软组织损伤的治疗,能提高治愈率和总有效率,疗效优于针刀对照组.水针刀疗法既能减轻针刀操作时造成的疼痛,又能消除局部炎症,减轻针刀治疗后的炎性渗出,使针刀松解更加安全彻底,病人更易于接受.     

长针疗法探讨

探究长针疗法的理论以指导临床实践。论述长针疗法所使用针具的命名、操作方法、功效、临床应用、现代研究、典型病例及体会。长针疗法对一些疑难病、顽固性疾病有显著疗效。     

试论“针道自然”

众所周知,中医理论的形成直接受中国古代哲学思想的影响,特别是道家思想。顺其势而治的思想提示我们在针灸临床诊治过程中,一是顺生理特性,二是顺病证特性,在顺自然之势而治的思想指导下,去洞悉和贯通诸多针灸原则与方法,从而达到心领神会,运用自如,以取得针灸治疗的最佳效果。