减重步行训练对脑源性步态异常患者步行能力的影响

目的:介绍减重步行训练对脑源性步态异常的治疗作用,并对临床效果做出初步的康复评定。方法:对21例脑卒中或脑损伤后所致步态异常患者应用减重步行训练为主的康复治疗,用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分分别进行康复评定。结果:21例患者经治疗后步态异常均取得明显改善,训练前21例患者步行分级均≤5级,训练后功能性步行分级为3级患者2例,4级患者7例,5级患者12例。生活质量明显提高(训练前60～41分患者7例,60～99分14例,训练后60～41分4例,60～99分11例,100分6例),差异具有显著性意义。结论:减重步行训练是一种安全、有效的治疗脑源性步态异常的方法,在脑功能损伤的康复治疗中有较广泛的应用前景。     

关节腔灌洗结合悬吊运动训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

膝关节骨性关节炎是临床常见病，多发病。在膝关节骨性关节炎的非手术治疗方法中，关节腔直接给药治疗是常用的治疗方法。可获得较好的消炎镇痛效果，但对本病的复发及关节活动障碍多不能起到良好的控制作用。我科自2006年7月引进挪威悬吊运动训练（Sling Exercise Therapy，SET）系统以来，采用关节腔灌洗结合SET治疗膝关节骨性关节炎，临床疗效满意，现报道如下。     

等速运动训练用于治疗创伤性膝关节僵直的研究

目的:研究等速运动训练对创伤性膝关节僵直在功能方面改善的作用。方法:60例膝关节僵直患者被随机分为3组,每组各20例。第1组为等速运动训练组,只采用等速运动训练治疗;第2组为常规训练组,只采用常规运动疗法进行治疗;第3组为联合治疗组,行等速运动训练加常规运动疗法。三组患者分别在治疗前后行膝关节活动度(ROM)评定、美国特种外科医院(HSS)指数评定及等速肌力测试系统评定膝关节伸肌和屈肌的峰力矩值(PT)、峰力矩与体重比值(PT/BW)、平均功率[AP]、腘绳肌峰力矩/股四头肌峰力矩值(H/Q)。结果:三组治疗后屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善,在改善度数方面第3组优于第1组和第2组,第1组优于第2组;治疗后三组伸屈肌群PT、PT/BW、AP值均较治疗前有改善,第3组明显优于第1组和第2组,第1组优于第2组,三组治疗后H/Q值与治疗前比较无明显差异;三组治疗后HSS指数均有改善,但是第3组在HSS指数改善方面优于第1组和第2组,第1组优于第2组。结论:等速运动训练对关节僵直的疗效明显,可以很好地改善膝关节功能,临床上可以与常规运动疗法联合应用。     

等速运动训练结合Maitland手法对创伤性膝关节僵直的疗效观察

目的:探讨分析等速运动训练结合Maitland手法对创伤性膝关节僵直患者关节功能及关节周围肌肉力量恢复的影响。方法:将40例创伤性膝关节僵直患者随机分为研究组和对照组各20例。研究组行等速运动训练及Maitland手法治疗,对照组行Maitland手法治疗,2组患者同时配合常规运动疗法及消肿止痛等对症支持治疗。治疗前后分别对2组患者行视觉模拟评分(VAS)评定、膝关节活动度(ROM)评定,采用HSS指数评定及等速肌力测试系统评定膝关节伸屈肌的峰力矩值(PT)、峰力矩与体重比值(PT/BW)。结果:治疗后研究组VAS较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05),而对照组无明显下降;治疗后2组屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显提高(P<0.05),且研究组更高于对照组(P<0.05);治疗后2组伸屈肌群PT、PT/BW均较治疗前有明显提高(P<0.05),且研究组更高于对照组(P<0.05);治疗后2组HSS指数均明显升高(P<0.05),且研究组更高于对照组(P<0.05)。结论:等速运动训练结合Maitland手法对创伤性膝关节僵直的疗效明显,可以很好地减轻疼痛,提高关节活动度,增强膝关节周围肌群力量,从而改善膝关节功能。     

减重步行训练对脑源性步态异常患者步行能力的影响

目的：介绍减重步行训练对脑源性步态异常的治疗作用，并对临床效果做出初步的康复评定。方法：对21例脑卒中或脑损伤后所致步态异常患应用减重步行训练为主的康复治疗，用功能性步行分级、Furl—Meyer量表、Barthel指数评分分别进行康复评定。结果：21例患经治疗后步态异常均取得明显改善，训练前21例患步行分级均≤5级，训练后功能性步行分级为3级患2例，4级患7例，5级患12例。生活质量明显提高(训练前60～41分患7例，60～99分14例，训练后60～41分4例，60～99分11例，100分6例)，差异具有显性意义。结论：减重步行训练是一种安全、有效的治疗脑源性步态异常的方法，在脑功能损伤的康复治疗中有较广泛的应用前景。     

星状神经节阻滞配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

椎动脉型颈椎病是颈椎病中较常见的一种类型，我科采用星状神经节阻滞配合推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病患者45例，并与单纯采用推拿治疗的椎动脉型颈椎病患者37例进行临床对照观察，现报道如下：     

腰椎间盘突出症的非手术治疗现状

腰椎间盘突出症是骨伤科的多发病和常见病，也是严重危害人民群众身心健康的一种疾病，由于诊疗设备技术水平的提高，目前对该病可以获得明确诊断，其诊疗研究也更加深入。为了对腰椎间盘突出症的非手术治疗的现状作一分析，对近10年来有关非手术治疗临床资料进行整理，综述如下，冀其有裨于同道。     

温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效研究

目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表（VAS）、膝关节活动度（ROM）评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显（P＜0.05）,而对照组治疗后改善不明显（P＞0.05）,研究组在VAS改善方面优于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善（P＞0.05）,研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组（均P＜ 0.05）.结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.     

应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针灸对顽固性网球肘微循环的影响

目的 应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针治疗顽固性网球肘后对肱骨外上髁处微循环的影响.方法 60例顽固性网球肘患者随机分为电针组及冲击波组,同时设30例正常对照组.两组患者在治疗前、治疗结束后2周、4周、3月进行视觉模拟评分（VAS）及微循环指数（MI）评定,正常对照组只进行微循环指数评定.结果 冲击波组与电针组治疗后VAS评分在各观察时间点均较治疗前显著减少（P＜0.05）;冲击波组VAS治疗后2周与电针组无明显差异（P＞0.05）,治疗后4周及3月明显少于电针组（P＜0.05）;冲击波组随着时间延长,VAS逐渐下降,但电针组VAS在3个月后却较4周后升高（P＜0.05）.冲击波组与电针组治疗前MI与正常对照组相比有明显差异（P＜0.05）;冲击波组治疗后各观察时间点MI均较治疗前增高（P＜0.05）,而电针组无明显改变（P＞0.05）;冲击波组VAS评分与微循环指数相关性分析为正相关（P＜0.05）.结论 体外冲击波能够明显改善肱骨外上髁处微循环,具有较好的近期及远期疗效;电针灸在微循环改善方面作用不明显,远期疗效较差.     

膝骨性关节炎患者股四头肌峰力矩与疼痛程度相关性研究

目的：探讨膝骨性关节炎患者股四头肌峰力矩与疼痛程度的相关性.方法：在速度为120°/s的条件下,用美国Biodex等速测力系统测定30例男性膝骨性关节炎患者股四头肌峰力矩（PT）;并在等速训练前、后用视觉模拟量表（VAS）测定患者疼痛评分,取其平均值;将测得的PT值与疼痛评分值进行线性相关分析;若相关分析有直线趋势时进行回归分析.结果：PT值与疼痛评分具有较高相关性,r=-0.910 4（P＜0.01）.结论：股四头肌峰力矩越大,患者疼痛评分越小,二者呈线性负相关性.