益赛普联合蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎临床观察

目的 观察益赛普联合蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性,为不能耐受益赛普联合甲氨喋呤治疗的类风湿关节炎患者找到长期安全、有效的治疗方案提供临床依据.方法 40例活动性RA患者经皮下注射益赛普25 mg,每周2次,联合口服本院院内制剂蠲痹颗粒15 g,每天3次;治疗8周.结果 按美国风湿病学会（ACR）类风湿关节炎疗效标准,益赛普联合蠲痹颗粒治疗8周后ACR20改善率为92.31%,ACR50改善率为 46.15%,ACR70改善率为5.13%.结论益赛普联合蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎临床疗效显著和安全,且无其他副作用,耐受性好.     

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察自拟清痹方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选择RA患者104例,随机分为治疗组56例和对照组48例,2组均予MTX 7.5~15 mg口服,每周1次,治疗组在此基础上口服清痹方。2组疗程均为12周,并于治疗后进行综合疗效评定及实验室指标检测。结果 2组总有效率比较无显著性差异,但治疗组晨僵时间、关节疼痛度、关节压痛度、关节活动度、关节肿胀度的改善情况均明显优于对照组。结论清痹方联合MTX治疗RA有利于改善患者临床症状。     

中西医结合治疗类风湿关节炎临床应用

目的:探讨蠲痹颗粒联合甲氨蝶呤中西医结合方法在类风湿关节炎(RA)中的应用。方法:将我院风湿科检查诊断RA的84例患者分为观察组与对照组,对照组使用甲氨蝶呤5mg/次,1次/d口服,观察组在对照组使用药物基础上联合用蠲痹颗粒15g/次,3次/d口服,疗程4个月。定期复查患者主要化验指标及症状改善情况。结果:患者治疗期间无一例不良反应发生,4个月后进行疗效对比,两组患者显效及总有效率(显效+有效)之间存在显著性差异(P<0.05)。结论:使用蠲痹颗粒联合甲氨蝶呤治疗RA效果较好。中西医联合用药治疗RA不失为一种有效的临床治疗方法。     

益赛普与传统方法治疗强直性脊柱炎对照研究

目的：研究益赛普对强直性脊柱炎（As）的疗效,并与传统方法进行对照。方法：70例活动性AS患者随机分成两组,试验组患者每周两次皮下注射益赛普,25mg/次;对照组患者每日三次口服柳氮磺胺吡啶（SASP）,每次0．75及每周一次口服甲氨蝶呤（MTX）10mg,试验疗程24周。结果：治疗6、12、24周后,益赛普组血沉（ESR）,C反应蛋白（CRP）下降均比SASP＋MTX组明显,差异有显著性。结论：益赛普用于治疗AS具有良好的疗效。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的护理

目的总结益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效和护理。方法对60例类风湿关节炎患者使用益赛普联合甲氨蝶呤治疗后的临床及实验室指标的变化观察并进行相应的护理。结果 60例患者进行1个疗程治疗,缓解18例(30%),显效30例(50%),有效9例(15%),无效3例(5%)。用药中发生注射部位红斑、瘙痒3例;上呼吸道感染2例;肝功能轻度异常1例;轻度胃肠道反应恶心5例,经处理后症状改善,未影响治疗。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全有效,在治疗过程中配合精心的护理,提高治疗效果。     

正清风痛宁缓释片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的探讨正清风痛宁缓释片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,对其临床效果及相关炎性指标进行观察。并随机选类风湿关节炎应用甲氨蝶呤联合非甾体止痛药双氯芬酸钠缓释片治疗,2组治疗前后进行对照。方法类风湿关节炎(RA)80例分为:治疗组:40例,甲氨蝶呤7.5 mg/周(补充叶酸5 mg/周),正清风痛宁缓释片60 mg/次,日2次饭后口服。对照组:40例,甲氨蝶呤片12.5 mg/周(补充叶酸5 mg/周),双氯芬酸钠缓释片75 mg/d(饭后口服,联合胃粘膜保护药瑞巴派特,1个月后逐渐减停),12周为1个疗程。2组治疗前及治疗后第4,8,12周对临床疗效及ESR,C-RP进行观察统计。结果治疗组在第4,8,12周均明显优于对照组。P<0.05.尤其在第4周更为明显。经过12周治疗,2组在关节肿胀数、关节疼痛数、关节压痛数、关节晨僵时间及ESR、C-RP检验方面比均有显著差异P<0.05,本组治疗前后比较差异显著P<0.05。2组间治疗效果(有效率)分别为100%、80%。     

蠲痹颗粒联合甲氨蝶呤片治疗活动性类风湿关节炎140例临床观察

目的观察蠲痹颗粒联合甲氨蝶呤片治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法209例活动性风寒湿痹型RA患者随机分为治疗组140例和对照组69例,两组均给予甲氨蝶呤片,每次10 mg口服、每周1次的基础治疗;治疗组加服蠲痹颗粒,每次15 g,冲服,每日3次;对照组加服正清风痛宁缓释片,每次60mg,每日2次;两组均治疗8周。观察两组患者疾病疗效、证候疗效,比较治疗前后类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)、关节肿胀数(SJC28)、关节压痛数(TJC28),进行患者疼痛评分、患者自身病情总体评价(PGA)、医生对患者病情的总体评价(MDGA),检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)。结果治疗组疾病疗效、证候疗效均优于对照组(P0.05或P0.01);两组治疗后DAS28、CDAI、SDAI、SJC28、TJC28、患者疼痛评分、PGA、MDGA、ESR、CRP与本组治疗前比较均明显改善(P0.01),并且治疗组在改善DAS28、CDAI、SDAI、SJC28、TJC28、疼痛评分、PGA、MDGA方面优于对照组(P0.01)。两组均未出现明显毒副作用和不良反应。结论蠲痹颗粒联合甲氨蝶呤片治疗活动性RA能明显改善患者临床症状及疾病活动度,且安全性好。     

补肾通络方治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎的临床疗效及其对相关细胞因子含量的影响

目的 观察补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎(RA)临床疗效及对血清细胞因子的影响.方法 64例肝肾阴虚型RA患者,随机分为观察组和对照组,各32例;实际完成61例,观察组31例,对照组30例.2组均给予甲氨蝶呤基础治疗,观察组加用补肾通络方,2次/d,1袋/次,疗程均为12周.疗程结束后观察2组患者临床疗效,血清细胞因子IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α变化情况.结果 观察组临床疗效总有效率为83.87％ (26/31),优于对照组的50.00％ (15/30),差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后观察组IL-6、TNF-α水平下降(P＜0.05),且优于对照组同期(P＜0.05).结论 补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型RA临床疗效确切,且能降低细胞因子IL-6、TNF-α水平.     

来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者ESR及CRP的影响

目的:探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效,以及二者联合应用对类风湿关节炎患者ESR及CRP的影响。方法:选择68例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组予甲氨蝶呤7.5～10mg/周顿服;柳氮磺胺吡啶1.0g/次,每日2次,口服。治疗组予甲氨蝶呤7.5～10mg/周顿服;来氟米特20mg/次,每日1次,口服。服药后3～6周起效,12周时达到稳定有效浓度,此时可减量至10mg,每日1次,口服。比较两组治疗前后血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平的变化,进行临床疗效及不良反应的观察。结果:两组治疗前ESR和CRP水平比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗后两组ESR和CRP水平明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降值较对照组更明显,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,临床疗效分析发现治疗组的临床总有效率达94.1%,明显高于对照组70.58%,差异有显著性(P<0.05)。结论:来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎安全有效,其作用与其能调节ESR及CRP的水平密切相关。     

从虚论治类风湿性关节炎

目的探讨益气养血祛湿通络方联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法 60例RA患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服益气养血祛湿通络方每次200ml,每日2次,口服MTX,每次10mg,每周1次,双氯芬酸钠每次25mg,每天2次;对照组口服MTX,每次10mg,每周1次,双氯芬酸钠25mg/次,每天2次;两组均治疗16周。结果治疗组显效率78%,总有效率98%;而对照组分别为66.7%和85%,两组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组的疗效优于对照组。治疗组在改善临床症状方面优于对照组（P〈0.01）;两组治疗前后ESR、RF、CRP平均水平比较：两组在改善实验室指标方面均有较好作用。治疗组在改善ESR、RF、CRP方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的疗效优于对照组。结论应用益气养血祛湿通络方联合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠可有效控制疾病活动度、改善风湿病情,较之单独应用MTX与双氯芬酸钠具有更好的安全性、有效性。     

热痹方联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎30例

目的:观察热痹方联合甲氨蝶呤片治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均给予甲氨蝶呤片10 mg/次,口服,1次/周;观察组同时服用热痹方1剂/d,口服,2次/d,2组均连续治疗20周。观察2组临床疗效及治疗前后关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节晨僵持续时间、VAS评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵时间、VAS评分、RF、CRP、ESR、CCP治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后相同时间点组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:热痹方联合甲氨蝶呤治疗湿热痹阻型RA临床疗效显著,可有效改善临床表现及实验室理化指标。     

青风汤对类风湿性关节炎临床疗效影响的研究

目的:研究分析青风汤对类风湿性关节炎(RA)临床疗效的影响,为临床治疗提供新思路。方法:把符合纳入标准的72名RA患者,随机分为治疗组(36例)与对照组(36例)。对照组采用口服甲氨蝶呤片7.5 mg,1次/周、醋酸泼尼松片5 mg,1次/d;治疗组采用自拟青风汤内服联合口服甲氨蝶呤片与醋酸泼尼松片同对照组。2组均治疗4周为1疗程,共3个疗程。以临床疗效、并根据RA疾病活动性评分(DAS28)分析结果,比较2组治疗前、治疗后及7个月后随访的治疗情况。结果:治疗组和对照组3个疗程后,DAS28评分治疗组总有效率91.43%高于对照组的74.19%,治疗组好于对照组(P0.05);2组安全性分析:治疗组异常率为5.71%,对照组异常率为32.26%,治疗组远低于对照组(P0.05)。7个月后随访时治疗组总有效率68.57%高于对照组的64.52%,治疗组优于对照组,但差异无显著性(P0.05)。结论:自拟青风汤能够有效减轻RA患者疼痛,控制疾病发展,疗效优于甲氨蝶呤加醋酸泼尼松片组,且安全、有效、舒适。     

化瘀通痹方联合甲氨蝶呤片治疗活动期类风湿关节炎40例

目的:观察化瘀通痹方联合甲氨蝶呤片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将80例活动期类风湿关节炎患者采用随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周;服用甲氨蝶呤第2天口服叶酸片,10 mg/次,1次/周。若关节疼痛明显,可饭后口服双氯芬酸缓释胶囊,50 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加服化瘀通痹方(炙甘草、海风藤、青风藤、赤芍、苍术、蚕砂、赤小豆、薏苡仁、威灵仙、秦艽、川芎、鸡血藤、当归、防风、白芍、桂枝),1剂/d,早晚温服。两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组临床缓解10例,显效16例,有效12例,无效2例,有效率为95.0%;对照组临床缓解6例,显效8例,有效21例,无效5例,有效率为87.5%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CRP、ESR水平均低于治疗前(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01);两组anti-CCP水平均低于治疗前(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01);两组肿胀疼痛关节数、VAS评分低于治疗前(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01)。结论:化瘀通痹方联合甲氨蝶呤片治疗活动期类风湿关节炎疗效显著,能有效抑制炎性因子生成,减少关节疼痛数量,减轻关节疼痛程度,提高患者生活质量,值得临床推广。     

顽痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎30例

目的观察顽痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的临床疗效。方法 60例RA患者随机分为2组,治疗组予甲氨蝶呤和顽痹泰颗粒剂,对照组予口服甲氨蝶呤片,比较2组治疗后各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果治疗组统计疗效结果明显优于对照组,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论顽痹泰颗粒剂治疗类风湿关节炎有较好的疗效。     

蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的观察甲氨蝶呤、依托考昔联合蚁参蠲痹胶囊治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法将120例老年类风湿关节炎患者随机分为治疗组60例(男性14例、女性46例),对照组60例(男性15例、女性45例)。其中对照组患者口服甲氨蝶呤,每次10 mg,每周1次,口服依托考昔每次60 mg,每天1次。治疗组在对照组基础上加服蚁参蠲痹胶囊每次4粒,每天3次。分别对比观察两组治疗4、8、12周的临床疗效及药物不良反应发生率。结果治疗组临床疗效优于对照组,有显著差别(P0.05)。两组间药物不良反应发生率无显著差别(P0.05)。结论蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床疗效显著,且用药安全。     

热补针法联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎的临床研究

目的：观察热补针法联合甲氨蝶呤对早期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：64例符合诊断标准的RA患者采用随机数字表法分为热补针法组32例和西药组32例。西药组口服甲氨蝶呤片，每次5 mg,每周1次；热补针法组在西药组的基础上施加热补针法，隔日1次，每周3次。两组均治疗12周，评定两组临床疗效，治疗前后中医症状总评分、关节疾病活动指数(DAS28),检测血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。结果：热补针法组总有效率为90.62%(29/32),高于西药组的75.00%(24/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组中医症状总评分、DAS28指数、CRP、ESR、RF及抗CCP抗体水平均低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05),且热补针法组均低于西药组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：热补针法联合甲氨蝶呤治疗风湿痹阻型早期类风湿关节炎疗效显著，且缩短了疗程，减少了西药的使用。     

臭氧自血回输联合蜂针治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察臭氧自血回输联合蜂针治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法:68例类风湿关节炎患者随机分为A组(常规口服甲氨蝶呤片) 34例、B组(臭氧自血回输联合蜂针) 34例,分别评价两组患者临床疗效,并于治疗前、后分别进行并评价DAS28、HAQ评分及血清CRP、ESR、RF差异。结果:经过系统治疗B组总有效率为91. 2%,A组总有效率为76. 5%,B组明显优于A组(P 0. 05);疗程结束后两组患者DAS28、HAQ评分较治疗前明显下降(P 0. 05),且B组更加明显,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后与治疗前相比两组患者CRP、ESR、RF均显著下降(P 0. 05),且B组较A组更加明显(P 0. 05)。结论:臭氧自血回输联合蜂针能够有效改善类风湿关节炎患者临床症状,促进患者康复,值得临床推广。     

扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠的临床研究

目的观察中药扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效性及安全性。方法将保守治疗异位妊娠患者90例随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg/(kg.d)肌注,5 d为1个疗程;B组在A组的基础上,于第2天加用米非司酮50 mg口服,2次/d,共服3 d;C组在B组的基础上加用扶正杀胚汤口服。观察3组临床疗效、β-HCG降至正常所需时间、盆腔包块消失时间及药物毒副反应。结果 C组临床治愈率(90%)明显高于A组(57%)和B组(67%),β-HCG降至正常所需时间及盆腔包块消失时间明显缩短,不良反应发生率明显减少,均有显著性差异(P均<0.05)。结论扶正杀胚汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破损型异位妊娠能提高临床疗效,减轻化疗药物毒副反应。     

补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的观察补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果以及对血清炎性指标的影响。方法中医辨证选取50例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予甲氨蝶呤片15mg口服1次/周,塞来昔布胶囊200 mg口服1次/d治疗。观察组在对照组治疗的基础上联合补阳还五汤加减治疗。2组均连续用药6周,治疗6周后进行疗效评价。结果治疗后2组血清类风湿因子、血沉、C反应蛋白均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著优于对照组(P均<0.05);2组中医证候积分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为88%,对照组为68%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组用药期间出现的不良反应差异无统计学意义(P均>0.05)。结论补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著,能有效降低炎性指标,改善临床症状,且安全可靠。     

益赛普治疗类风湿性关节炎患者的疗效及安全性分析

目的:探讨益赛普治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及安全性。方法:将20例类风湿性关节炎患者按入院单双日随机分为两组,每组各10例。对照组患者给予甲氨蝶呤联用柳氮磺吡啶治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤联合益赛普进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗1周和4周后,观察组ACR20有效率均明显高于对照组(P<0.05),治疗8周后,观察组ACR20、ACR50和ACR50的有效率均明显高于对照组(P<0.05);且观察组在各项指标的综合评价上均较对照组有所改善(P<0.05)。结论:益赛普是一种治疗类风湿性关节炎的有效药物,近期能明显缓解临床症状,值得临床推广应用。