补肾密骨液防治绝经后妇女代谢性骨质丢失的初步临床研究

４３例绝经５年之内的健康妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾密骨液和单味山药液。在治疗前后进行骨代谢生物化学指标，雌二醇及前臂骨密度测定。结果显示：给服补肾密骨液５个月后，其尺、桡骨骨矿含量较治疗前明显增加（Ｐ均＜０．０５），而对照组呈进行性减少。治疗组空腹尿钙，羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降，且低于对照组（Ｐ均＜０．０５）；邮编４３００２２血清碱性磷酸酶治疗前后无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示：补肾密骨液能够防治绝经后妇女的骨密度丢失，其机理与其能降低骨的吸收而不影响骨的形成有关。     

补肾法预防绝经后妇女骨质丢失的临床研究

本研究动态观察了中药补肾密骨液对２３例绝经后妇女骨质丢失的预防作用，并与对照组２０例进行比较。结果显示：治疗组口服补肾密骨液５个月后，其尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加（Ｐ均＜０．０５），而对照组却呈进行性减少。治疗组空腹尿钙、羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降，且低于对照组（Ｐ均＜０．０５）；血清碱性磷酸酶含量治疗前后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：补肾密骨液能够预防绝经后妇女的骨质丢失，其     

桡骨远端骨折和前臂骨密度相关性分析

目的:探讨桡骨远端骨折和前臂BMD的相关性,为骨质疏松性桡骨远端骨折的预防和治疗提供诊疗依据。方法:对76例50岁以上由非暴力引起的桡骨远端骨折患者为骨折组与92例同性别,同年龄,无骨折史来我院检查的正常健康人为对照组进行比较,按照年龄50～59岁,60～69岁,70岁以上分为3个年龄组,患侧拍X线片,用双能X线骨密度仪测量健侧前臂骨密度,对数据进行统计分析。结果:骨折组前臂远端骨密度值明显低于对照组,骨折组骨质疏松及骨量减少的检出率为81.46%,结论:由非暴力引起的桡骨远端骨折与骨密度有密切关系,低骨密度引起骨折的几率要远远大于正常骨密度者,3个年龄段50～59岁,60～69岁,70岁以上的桡骨远端骨折发病率比较差异无统计学意义。女性为骨质疏松性桡骨远端骨折的高危人群,更应该重视骨质疏松症的防治。     

补肾中药密骨片预防老年男性骨质丢失的临床研究

目的：研究补肾中药密骨片预防老年男性骨质疏松的作用。方法：将44例老年男性受试者随机分为中药组和对照组。中药组服用补肾中药密骨片和钙剂,对照组只服用钙剂,均用药1年。研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素（s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐比值（Hyp/Cr0。结果：均用药1年后,中药组腰椎骨密度略有上升（P＞0．05）,而股骨颈,Ward's三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升（P＜0．05;对照组各处骨密度明显下降（P＜0．05）。对照组s-BGP和Hyp/Cr比值均上升（P＜0．05）,而中药组则无显著变化。结论：补肾中药密骨片可通过抑制骨转移而防止老年男性骨质丢失。     

骨愈灵胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的:探讨骨愈灵胶囊治疗对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度(BMD)及骨折愈合的影响.方法:将60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例).治疗组骨愈灵胶囊每次5粒(2g)口服,每日3次;对照组口服安慰剂每次5粒,每日3次,两组均服用3个月.患者每月行X线照片检查,观察骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比;治疗3个月后再次测定桡骨远端骨密度值并进行比较.结果:治疗组治疗3个月后,与对照组比较,骨痂形成时间短、数量明显增加,骨皮质增厚;治疗前后差异有显著性(P＜0.05);对照组治疗前后无明显差异(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:骨愈灵胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,能促进骨痂形成,增加骨痂生成的数量,增加骨密度,改善骨结构.     

补肾活血法防治绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的研究

目的观察绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的规律,探讨补肾活血法防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失的效果。方法将60例肾虚血瘀型绝经女性膝骨关节炎行全膝关节置换术的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组术后给予骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,治疗组给予补肾活血中药龙鳖胶囊+骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,2组均连续治疗3个月。分别于术后1周、3个月、6个月、9个月,采用双能X射线骨密度仪检测2组患者膝关节假体周围的骨密度。结果 2组术后3个月、6个月、9个月时股骨假体上方远端兴趣区(ROI 1区)、胫骨假体下方近端兴趣区(ROI 2区)的骨密度均明显低于术后1周(P均0.05),且骨密度均呈进行性降低,其中术后前3个月下降较为明显,术后6～9个月下降趋缓;治疗组术后6个月、9个月时ROI 1区骨密度和术后3个月、6个月、9个月时ROI 2区骨密度均明显高于对照组(P均0.05)。结论绝经后女性全膝关节置换术后假体周围骨量在术后前6个月呈快速下降趋势,术后6～9个月下降趋于平缓。补肾活血中药配合抗骨质疏松药物可以有效防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失。     

复位固定后行抗骨质疏松治疗对老年性桡骨远端骨折愈合的影响

目的:观察老年性桡骨远端骨折复位固定后行抗骨质疏松治疗对其愈合的影响.方法:将73例患者随机分为治疗组和对照组,根据病情选用手法或手术复位后,对照组予肌注鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠片,口服阿法骨化醇胶丸、钙尔奇治疗.治疗组在对照组的基础上予中药补肾固本辅以活血化瘀治疗.观察骨折断端骨痂生长情况,股骨颈骨密度值并进行比较.结果:优良率治疗组为86.1%,对照组为70.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨折愈合时间、治疗后股骨颈骨密度值均优于对照组(P<0.05).结论:老年性桡骨远端骨折复位固定后行抗骨质疏松治疗,能有效的增加骨密度,改善骨代谢,促进骨折的快速愈合.     

补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折对骨密度及康复速度影响

目的:探讨补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折对骨密度及康复速度影响,为桡骨远端骨折的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的桡骨远端骨折患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例,两组均进行T型钢板内固定手术治疗,研究组术后同时给与补肾活血汤口服,连续服用3个疗程(3个月),观察患者腕关节消肿时间、骨折愈合时间,静息和活动时手术部位疼痛程度(VAS),桡骨部位骨密度,评估术后3个月时腕关节功能。结果:研究组患者术后腕关节消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。术后14 d、1个月、3个月时静息和活动时VAS评分研究组低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后不同时点时静息和活动时VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月和6个月时骨密度研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后不同时点桡骨骨密度比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月时腕关节功能优良率研究组为95.00%,高于对照组80.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折有助于缓解术后疼痛程度及快速消肿,增强骨密度,缩短康复时间,促进腕关节功能的恢复。     

固精养血汤治疗绝经期妇女骨密度降低78例

目的：观察补益肝肾中药对绝经妇女骨密度降低的疗效。方法：采用中药固精养 血汤（熟地黄、何首乌、当归、白芍、木瓜、续断等）进行治疗本病７８例；对照组 ６０例，用盖天力治疗。结果治疗组能明显提高绝经期妇女的骨矿物含量（Ｐ＜０． ０１）。提示：本方有补肾益肝，强筋壮骨的功效。     

固精养血治疗绝经期妇女骨密度降低78例

目的：观察补益肝肾中药对绝经妇女骨密度降低的疗效。方法：采用中药固精养血汤（熟地黄、何首乌、当归、白芍、木瓜、续断等）进行治疗本病78例;对照组60例,用盖天力治疗。结果治疗组能明显提高绝经期妇女的骨矿物含量（P＜0．01）。提示：本方法有补肾益肝,强筋壮骨的疗效。     

The Effect of Chinese Traditional Medicine of Kidney Invigoration on Bone Mass after Colles' Fracture

Colles'fracture of the distal forearm is acommon fracture in postmenopausal women.Of-ten,it is an early sign of general osteoporosis.Bone mineral density(BMD) of the lumbar spineis lower in women with a Colles'fracture than inage- matched controls.This is accompanied by ahigher risk for a vertebral deformity[1] .So thegroup of patients who present with a Colles'fracture should be to prevention of further osteo-porotic fractures.Mi Gu Pian,a kind of ChineseTraditional Medicine of kindney i…     

骨康胶囊辅助治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果

目的:观察骨康胶囊辅助治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果,以探讨中医药在这类患者外科治疗中的辅助作用。方法:选取2014年2月至2016年6月在骨科住院治疗的老年不稳定性桡骨远端骨折68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,2组患者均接受掌侧锁定钢板内固定治疗,对照组患者术后予以碳酸钙片口服治疗,1.5 g/次,3次/d,观察组患者则在对照组患者的基础上予以骨康胶囊口服治疗,4粒/次,3次/d,2组患者均连续服用2个月。分别于术前、术后1个月、术后2个月检测2组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)等骨代谢生化指标,同时详细记录2组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间,并于术后6个月时评价患者骨折复位质量和腕关节功能恢复情况。结果:与对照组患者比较,术后1个月、2个月时观察组患者血清TRACP5b水平均明显降低,血清PICP、BGP均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月时常规拍摄腕关节正侧位X线片,2组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月时,观察组患者腕关节功能恢复优良率为79.41%(27/34),对照组患者为64.71%(22/34),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨康胶囊辅助治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果显著,有效改善患者骨代谢状态,促进术后肿胀消退和骨折愈合。     

伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折损伤的临床疗效观察

目的：评价伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折的临床疗效。方法：将2002年1月-2010年12月6546例桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折患者随机分为2组,其中膏药组在骨折早期整复,手术前后,损伤处外敷伤科消定膏、中晚期外敷伤科接骨膏;对照组应用抬高患肢,消肿等一般处理,观察2组在特定时间临床愈合率。骨性愈合率、疼痛、伤肢消肿、腕踝关节功能恢复情况。结果：应用伤科消定膏、接骨膏组骨折后4周临床愈合情况及10周骨性愈合率优于对照组（P〈0．05）;外敷膏药组与对照组VAS评分,Cartland,Werley腕关节评分,Mazur踝关节评分优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。外敷膏药组伤后7d肿胀消退情况优于对照组（P〈0．05）。结论：外敷伤科消定膏、接骨膏在桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折治疗过程中可明显减轻损伤局部肿胀,疼痛,有效促使骨折愈合,可以使患者较早进行有效的功能锻炼,预防及治疗关节僵硬。     

强骨胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的探讨强骨胶囊治疗对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度（BMD）及骨折愈合的影响：方法对65例原发骨质疏松性桡骨远端骨折患者手法整复固定后,测定患者股骨颈骨密度值,随机将患者分为治疗组（33例）及对照组（32例）。治疗组强骨胶囊每次1粒（180mg）口服,每日3次;对照组迪巧维D钙咀嚼片每次2片（1500mg）口服,每日1次,两组共服用药物3个月：患者每月行X线照片检查,观察骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比;治疗3个月后再次测定股骨颈骨密度值并进行比较。结果治疗组治疗2个月后,与对照组比较,骨痂形成时间短、数量明显增加,骨皮质增厚;治疗组骨折愈合时间为（9．4±2．5）周,对照组骨折愈合时间（12．5±2．9）周,两组差异有显著性（P〈0．05）;治疗组骨密度治疗前（0．621±0．085）g／cm^2,治疗后（0．646±0．090）g／cm^2,治疗前后差异有显著性（P〈0.05）;对照组治疗前后无明显差异（P〉0．05）;两组治疗后比较,差异有显著性（P〈0．05）,结论强骨胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成的数量,增加骨密度,改善骨结构,减少外固定时间。     

补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折临床研究

目的:观察自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折的临床疗效及对患者骨密度和骨折愈合情况的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治的桡骨远端骨折患者120例,中医辨证均为肾虚血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均给予牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗。结果:观察组治疗后骨密度和骨代谢指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为78.33%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折,可显著改善患者临床症状,缩短骨折愈合时间,促进骨的形成和腕关节功能恢复。     

壮骨汤联合合经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及对患者骨代谢的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效,并分析其对患者骨代谢指标的影响。方法:选取2016年9月至2018年2月琼海市中医院收治的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者66例作为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=28)和观察组(n=38)。2组患者均实施PKP治疗,观察组术后增加壮骨汤治疗,连续服用1个月。比较2组治疗后临床疗效、骨折愈合情况及腰部功能恢复情况,检测并比较2组治疗前后骨代谢的变化。结果:治疗后观察组总有效率高达94. 74%,高于对照组的89. 29%,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者伤椎前缘高度均明显升高,伤椎楔变角及后凸Cobb角均明显降低,且2组差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平和日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:壮骨汤联合PKP治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可明显抑制骨丢失,改善骨代谢,促进骨折愈合,改善临床症状,提高总体治疗效果。     

Five-year follow-up study of a kidney-tonifying herbal Fufang for prevention of postmenopausal osteoporosis and fragility fractures

To observe the kidney-tonifying herbal Fufangs with phytoestrogenic epimedium for prevention of postmenopausal osteoporosis with both bone mineral density (BMD) and fracture as study endpoints, a 5-year multicenter follow-up study in 194 postmenopausal women (47–70 years old) was conducted in which the subjects were given oral administration of herbal Fufang (10 g/day, twice per day, n = 101) or placebo (n = 93). Both groups were supplemented daily with calcium (600 mg) and vitamin D (400 IU). BMD at distal radius, potential adverse events, and fracture incidence were evaluated at baseline and at 6, 12, 24, 36, 48, and 60 months. At the end of 5 years, 155 subjects had completed the study, with better adherence in the treatment group (13 % dropouts, n = 88 at year 5) as compared with the control group (28 % dropouts, n = 67 at year 5) (P < 0.05). No notable adverse events were observed in either group. In the treatment group BMD increased significantly from baseline (0.211 ± 0.022 g cm²) to the end of the study (0.284 ± 0.015 g/cm²), whereas the control group decreased significantly from baseline (0.212 ± 0.023 g/cm²) to 5 years later (0.187 ± 0.022 g/cm²) (P < 0.05).     

补肾方剂对去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

目的:观察补肾方剂预防去卵巢大鼠骨质疏松的作用和作用机理。方法:将大鼠切除双侧卵巢,实验分为假术组、去势组和去势加中药组。另选雌性小鼠,切除卵巢,检测阴道角化上皮细胞阳性率。结果:与假术组比较,去势组胫骨骨小梁体积百分比(TBV%)明显下降(P<0.01),股骨头、股骨近端和远端骨密度(BMD)明显下降(P<0.05)。去势加中药组使 TBV%上升,股骨头、股骨颈和远端处 BMD 上升,与去势组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。去势小鼠加中药组阴道角化上皮细胞阳性率与去势组小鼠比较无显著差异(P>0.05)。结论:补肾方剂有延缓去卵巢大鼠骨质疏松作用,这一作用不是类雌激素作用的结果。     

补肾中药对去卵巢骨质疏松症模型大鼠骨密度、子宫指数影响的实验研究

目的:观察补肾中药对去卵巢骨质疏松症模型大鼠骨密度、子宫指数的影响。方法:实验采用切除大鼠双侧卵巢的方法复制骨质疏松症模型,同时应用补肾中药低、高剂量组,补脾中药,对模型大鼠给药干预12周,用骨疏康颗粒剂、盖天力作为阳性对照组,以及正常对照组、假手术对照组和模型组;应用双能X线骨密度仪检测大鼠离体股骨头骨密度;用电子天平测定各组大鼠体重,同时用扭力天平称取大鼠子宫湿重,计算子宫指数。结果:骨密度:与正常组相比,其中模型组股骨头骨密度下降,有显著性差异,P<0.01。用药12周后,与模型组比较,各用药组均有提高,其中高剂量组上升最为明显,有显著差异,P<0.01。子宫指数:与正常组相比,模型组显著降低,P<0.01。用药12周后,与模型组相比较,各用药组均有提高,高剂量组优于各阳性对照组,但无统计学意义。结论:切除大鼠卵巢13周后,骨密度和子宫指数显著降低,提示成功复制骨质疏松症动物模型;用药12周后,高剂量组股骨头骨密度可接近正常组,并且优于其他治疗组,说明补肾中药具有提高骨质疏松症模型大鼠骨密度的作用。