经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

微创技术是脊柱外科的一个发展方向.经皮等离子消融髓核成形术在1999年被FDA正式批准其应用脊柱微创外科并取得较好的临床效果.2004年4月～2008年8月我们采用经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症62例,疗效满意,现报告如下……     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症50例疗效分析

随着脊柱外科微创技术的发展,对腰椎间盘突出症采用显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)进行治疗,具有独特的优势.我科自2005年7月起开展此技术,现已治疗50例腰椎间盘突出症患者,取得良好效果,现报告如下:     

椎间盘镜微创技术临床应用进展

随着影像技术、计算机技术研究的深入,脊柱外科微创技术有了很大的发展。在新世纪里,脊柱外科手术向着更加微创和智能化、精确化、数字化、实时化的方向发展。脊柱微创技术也蓬勃发展,呈现百花齐放的景象。     

经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗术后复发腰椎间盘突出症

近年来，随着脊柱微创外科的发展，经皮内窥镜下手术在国外已得到广泛应用，并取得与传统开放手术同样的疗效。自2005年1月至2007年12月，我们采用经皮内窥镜椎间盘切除术治疗复发性椎间盘突出症25例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术为主治疗颈椎间盘突出症185例

颈椎间盘突出症（Cervical disc herniation，CDH）是目前常见的脊柱相关性疾病，随着社会的进步和人们生活工作环境的改变，本病的发病人群和发病年龄呈年轻化趋势。因椎间盘突出的部位和类型不同，其临床表现也各不相同。而临床上的治疗方法无外乎保守治疗、微创介入和开放手术治疗。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘镜手术系统是目前世界上脊柱微创技术的发展方向，其优越性已为众多骨科医生所肯定。镇万新等1997年4月在国内首次采用该系统进行髓核摘除及神经根通道清理，取得满意疗效。2004年1月-2007年1月，本院骨科采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者60例，疗效较好，现将体会介绍如下。     

椎间盘镜下腰椎间盘摘除手术的手术配合

随着外科技术的发展，脊柱外科手术切口日益缩小，且切口长短与术后并发症发生率高低也有一定关系，并影响患者对手术治疗的选择及术后恢复。椎间盘镜下腰椎间盘摘除术避免了大切口入路，采用光导纤维装置通过小通道经正常解剖结构到达病变处，在可视条件下，使用微细精致的手动和电动器械对病理组织进行清除。我院2006年1月-2007年1月应用德国产Rudolf椎间盘镜下行腰椎间盘摘除手术43例，均取得很好治疗效果。现将护理配合体会介绍如下。     

后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术术中配合困难与对策

后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术（MED）是现代脊柱微创技术发展趋势之一，其具有微创、彻底解除神经根压迫，对脊柱稳定性影响小等特点。由于其是在内窥镜下进行的微创、精细手术，手术要求较高，手术过程中多少会遇到一些困难，如定位、止血、狭窄切除、硬膜囊破裂等。我院2004-2006年治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者215例，手术建立269个工作通道，现就笔者在配合医生解决术中遇到的上述困难所积累的经验介绍如下。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术的护理体会

经皮穿刺椎间孔镜术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,P T E D)在局部麻醉下完成手术操作,术中创伤小、出血少、视野清晰,具有安全、对脊柱的稳定性破坏小等优点[1-3]。随着微创脊柱外科技术的进步,脊柱内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术日趋成熟,经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的新微创技术,该技术仅在局麻下行腰椎侧后路经皮穿刺,将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间孔内置入,在内窥镜可视下直接取出致压物。由于手术在局麻下操作,手术中不破坏腰椎间的关节韧带结构,对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连。应用此技术治疗椎间盘突出症33例,效果满意,现将手术及护理体会报道如下。     

58例椎间盘镜下腰椎后路手术的护理

椎间盘镜手术系统(MED)于1977年由Smitht和Foly发明,是目前国际上先进的脊柱外科微创手术方式,该手术具有适应症广、创伤小、手术时间短、疗效可靠等优点,近年来正被广泛应用于微创腰椎间盘手术。2006年6月至2009年8月,我科采用MED治疗腰椎间盘突出症58例,经过系统的护理和康复指导,均取得较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症疗效观察

经皮激光椎间盘汽化减压术（pereutaneous laser disk deeopression PLDD）是近年来用于治疗颈椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法。我们于2005年4月～2006年5月应用该技术治疗颈椎间盘突出症32例48个椎间盘，疗效满意，现总结报告如下。     

椎间盘镜下腰椎间盘摘除手术的手术配合

随着外科技术的发展,脊柱外科手术切口日益缩小,且切口长短与术后并发症发生率高低也有一定关系,并影响患者对手术治疗的选择及术后恢复[1].椎间盘镜下腰椎间盘摘除术避免了大切口入路,采用光导纤维装置通过小通道经正常解剖结构到达病变处,在可视条件下,使用微细精致的手动和电动器械对病理组织进行清除.     

后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术术中配合困难与对策

后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)是现代脊柱微创技术发展趋势之一,其具有微创、彻底解除神经根压迫,对脊柱稳定性影响小等特点[1]。由于其是在内窥镜下进行的微创、精细手术,手术要求较高,手术过程中多少会遇到一些困难,如定位、止血、狭窄切除、硬膜囊破裂等。我院2004—     

椎间盘疾病的研究

目的研究椎间盘疾病的发生及发展机理及治疗原则。方法从脊柱的解剖学和脊柱的力学平衡方面结合临床探讨椎间盘疾病的发生和发展。结果椎间盘的退行性变致椎间小关节错位最后导致脊柱的力学平衡紊乱是椎间盘疾病的主要病因;椎间盘退行性改变、椎间小关节紊乱、椎间盘膨出、椎间盘突出症和椎管狭窄是椎间盘疾病发展的不同阶段,它们可以单独存在或并存;椎柱侧弯和生理弯曲改变是椎间盘疾病的一种临床表现。结论椎间盘疾病的治疗原则主要是通过纠正椎间小关节错位、加强腰背肌锻练和改变不良生活习惯,从而达到恢复脊柱的力学平衡;早期治疗非常重要。     

经皮激光椎间盘减压术在椎间盘突出症中的应用

经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous Leser disc decomprersion PLDD）是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和关节镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展。目前的研究及临床应用结果表明，该项技术具有简单、方便、安全、并发症少及有效率高等优点。本文就其近期进展作一综述。     

国外椎间盘研究新进展

椎间盘的退变已被认为是引起脊柱退变的根本原因，亦是脊柱退变的主要表现。有关椎间盘的研究一直是脊柱退变疾病研究领域中的热点。本文拟就近年来国外椎间盘研究的部分新进展作一简要论述。１突出椎间盘组织的自然吸收以往人们对椎间盘突出后的形态学变化缺乏足够的认识...     

100例经皮射频消融术治疗颈椎间盘突出症的护理

颈椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病，经皮射频消融术是一种新的微创治疗方法，最初用于治疗腰椎间盘突出症，近年来用于治疗颈椎间盘突出症,也取得了令人满意的效果。我院自2006年5月开始应用该技术治疗颈椎间盘突出症100例，近期效果满意，现将其治疗效果及护理体会报告如下。     

经皮穿刺椎间盘汽化减压术后护理

椎间盘突出症是临床常见的脊柱病，是椎间盘退行性改变本身及其继发改变刺激或者压迫临近组织，并引起临床症状和体征。经皮穿刺椎间盘汽化术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症具有痛苦小、手术时间短、术后康复快等优点。本院2006年4月-2007年5月共收治140例椎间盘突出症患者，均采用PLDD治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

脊柱内窥镜下椎间盘摘除术围手术期护理

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病 ,以往以腰椎正中切开髓核摘除术为主要手段。随着内窥镜技术的创新和发展 ,微创手术逐步用于脊椎外科 ,它具有精确度高、安全性高、创伤小、见效快、保持脊柱稳定、手术后即可下床活动及住院时间短等优点。我院骨科于 2 0 0 0年 6月以来 ,应用这一高新技术治疗腰椎间盘突出症 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组中 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 19～ 74岁。全部经CT或MRI检查后确诊。其中L3— 4椎间盘突出 2 3例 ,L4— 5椎间盘突出 18例 ,L5—S16例 ,后外侧型突出 4例 ,中央型突出2例 ,单纯椎间突出 7…     

自拟腰痛逐瘀汤联合CBT治疗腰椎融合内固定术后椎间盘突出症的疗效观察

传统的椎弓根螺钉固定手术在治疗退化性腰椎疾病方面效果显著，但术中易造成椎旁肌肉受损的情况，一直被此领域临床医生所诟病。现在，随着脊柱外科技术的改进和器械设计的进步，一种新的手术方案——皮质骨轨迹置钉技术（CBT），已逐渐在临床出现。这种方法相对于传统手术更加微创，术中对椎旁肌肉损伤更小，同时抗拔出强度更高。此外，近年来在中医治疗中，相关的中成药，比如腰痛逐瘀汤也对类似骨科问题上表现出较满意的治疗效果。怀集县人民医院接收1例在腰椎融合手术后发生邻近椎间盘突出症，采用了自拟腰痛逐瘀汤联合皮质骨螺钉技术进行治疗，效果良好。