甲钻胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：探讨甲钻胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将我院2009年9月到2010年10月收治的糖尿病并发周围神经病变患者60例随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺治疗;治疗组在常规治疗基础上给予甲钴胺与前列地尔联合治疗,观察两组患者的空腹血糖（FBG）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化及临床疗效。结果：治疗后,两组FBG比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组神经传导速度增加的幅度明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组的显效率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,值得推广应用。     

补肾通络方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察补肾通络方联合甲钴胺对阴虚兼瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者症状及相关指标的干预效果。方法:将糖尿病周围神经病变阴虚兼瘀型患者60例随机分为两组各30例,试验组予甲钴胺+补肾通络方治疗,对照组予甲钴胺治疗,共治疗12周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)及正中神经、腓总神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)和运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)。结果:1)试验组、对照组治疗前后中医症状积分、TCSS、FPG、2hPG、HbAlc及双侧腓总、正中神经MNCV、SNCV均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);2)两组治疗后中医症状积分、TCSS、FPG、2hPG、HbAlc、双侧腓总神经MNCV、双侧正中神经SNCV比较差异有统计学意义(P0.05)。3)试验过程中两组均未见肝肾功能损害,未见低血糖反应。结论:补肾通络方联合甲钴胺治疗阴虚兼瘀型糖尿病周围神经病变效果优于单纯甲钴胺治疗,且安全性较好。     

中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组予以常规综合治疗加甲钴胺1000μg静注,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗法,均以1个月为1疗程;比较两组临床症状、体征改善和胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗前后MNCV、SNCV差异显著,对照组治疗前后MNCV、SNCV无显著差异.结论 中药熏洗与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.     

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析

目的:探讨α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析。方法:将2017年1月-2018年1月在我院内分泌科治疗的96例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用α-硫辛酸治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度、症状改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的70.83%(P0.05);观察组治疗后正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV明显较对照组变快(P0.05);观察组治疗后疼痛、麻木、灼热、感觉异常、TSS总分较对照组明显降低(P0.05)。结论:α-硫辛酸相较于甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效更佳,能明显加快感觉及运动神经的传导速度,促进肢体症状的缓解,具有积极的临床意义。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：探讨α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变中的治疗效果与安全性。方法：将糖尿病周围神经病变92例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用前列地尔联合甲钴胺进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用α-硫辛酸进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果：观察组显效30例,有效12例,无效4例,对照组显效11例,有效19例,无效16例,两组临床治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后比较,神经传导速度均有明显改善（P〈0.05）;组间比较,观察组改善效果更为显著（P〈0.05）。两组患者均未出现明显的不良反应。结论：α-硫辛酸联合前列地尔及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果优于单纯使用前列地尔和甲钴胺,值得临床推广应用。     

葛根素联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察葛根素联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组,治疗组25例采用葛根素联合依帕司他治疗,对照组25例采用复方丹参注射液联合甲钴胺治疗,疗程2周,比较电生理学指标和有效率。结果：通过葛根素联合依帕司他治疗,正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）显著改善,与治疗前比较有显著差异。治疗组与对照组比较,对MNCV和SNCV的改善更具有统计学意义的提高。治疗组的显效率高于对照组,组间差异具有统计学意义。结论：葛根素联合依帕司他是一种治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法,疗效优于复方丹参注射液联合甲钴胺。     

红花黄色素前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察红花黄色素、前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将60例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例,治疗组30例。治疗组用注射用红花黄色素150mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1日1次,前列地尔注射液20μg加入生理盐水100mL中静脉滴注,1日1次,甲钴胺注射液0.5mg肌肉注射,1日1次,对照组单纯用甲钴胺0.5mg肌肉注射,1日1次,两组疗程均为14天。观察两组临床疗效及其神经传导速度的改变。结果：治疗组临床疗效总有效率为80.0%,对照组总有效率为53.3%,两组差别有统计学意义,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后神经传导速度比治疗前均有显著提高,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：红花黄色素、前列地尔和甲钴胺联合是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

电针结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的:观察电针结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将80例DPN患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采取电针结合甲钴胺片治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗。观察治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)以及运动神经传导速度(MNCV)、感光神经传导速度(SNCV)的变化。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组TCSS评分以及MNCV、SNCV治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:电针结合甲钴胺片治疗DPN能明显改善临床症状、增快神经传导速度,较单用甲钴胺片有显著的优势。     

硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变70例疗效观察

目的：观察硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法：70例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组采用甲钴胺注射液治疗,治疗组用硫辛酸联合依帕司他注射液静脉输注,疗程均为3周.结果：2型糖尿病周围神经病变症状及神经传导速度均有明显改善,但治疗组比对照组改善明显（P＜0.05）.结论：硫辛酸联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效优于对照组,能够明显改善老年2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状及神经传导速度.     

补阳还五汤联合α-硫辛酸注射液治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探究气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者采用补阳还五汤联合α-硫辛酸的治疗效果。方法选取本院2014年4月—2015年8月收治的84例糖尿病周围神经病变患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组予以α-硫辛酸治疗,观察组予以补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗。并对2组患者的治疗效果与治疗前后神经传导速度、TCSS评分进行对比。结果与治疗前相比,两组患者治疗后正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV均有显著改善(P0.05);2组患者治疗后正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV的对比(P0.05);观察组总有效率90.48%,比对照组的69.05%高(P0.05);两组患者治疗前后TCSS评分的对比(P0.05),治疗后2组患者的后TCSS评分均有一定降低,且观察组的降低幅度优于对照组(P0.05)。结论气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者采用补阳还五汤联合α-硫辛酸的治疗效果显著,可使患者的末梢神经代谢与传导功能显著改善,改善肢体麻木、疼痛症状,使TCSS评分有效降低。     

α-硫辛酸联合血塞通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨α-硫辛酸联合血塞通在改善糖尿病周围神经病变（DPN）临床症状中的应用效果,为糖尿病周围神经病变提供中西医结合治疗的思路。方法：选择2011年8月—2012年8月接受治疗的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,46例患者静脉滴注甲钴胺治疗,将其视为对照组,52例患者静脉滴注血塞通以及α-硫辛酸,视为观察组,应用肌电图（EMG）记录两组患者治疗前后神经传导速度变化,根据神经病变主觉症状问卷（TSS）比较两组的临床症状改善效果。结果：两组治疗后下肢或足部疼痛、感觉异常、灼热感及麻木等主要症状评分均要好于治疗前,观察组的各项症状改善效果更加明显;肌电图检查结果显示观察组神经传导速度改善效果明显好于对照组,观察组总有效率为86.54%,对照组为76.09%,两组比较差异具有统计学意义（P〈005）。结论：α-硫辛酸联合血塞通有效的改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

中医药综合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察中医药综合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及对神经功能和氧化应激的影响。方法：80例DPN患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予甲钻胺片,每次0.5 mg,每天3次。观察组给予筋骨痛消丸,每次6 g,每天3次,口服;杞菊地黄丸,每次9 g,每天3次,口服;针灸疗法（体针和梅花针）;中药熏洗。两组总疗程均为3个月。治疗后进行多伦多临床评分系统（TCSS）评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）;检测血清总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。结果：治疗后观察组TCSS各维度评分（神经症状、神经反射、感觉功能评分）及总分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前提高,且优于对照组（P〈0.01）;观察组有效率为90.0%,优于对照组的67.5%（P〈0.05）;治疗后观察组TAOC、SOD水平较治疗前明显升高,并高于对照组（P〈0.01）,MDA水平显著下降,并低于对照组（P〈0.01）。结论：中医药综合疗法治疗DPN疗效显著,能改善DPN患者TCSS评分,改善MNCV和SNCV,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

中药活血通络法佐治糖尿病周围神经病变52例疗效观察

目的：观察中药活血通络法佐治糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性。方法：100例DPN患者按随机数字表法分为两组，两组均在血糖控制稳定后开始观察，对照组52例给予甲钴胺注射液和丁咯地尔注射液静脉滴注，1次／d；观察组48例在对照组治疗基础上采用活血通络法（中药内服兼外敷），2次／d。2组疗程均为30d。观察治疗前后临床症状、体征、运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）等指标的改变。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组的4项神经传导速度均显著高于对照组（P均〈0．05）。两组治疗期间均无严重的不良反应。结论：中药活血通络法佐治糖尿病周围神经病变安全有效，中西医结合治疗有协同作用。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：探讨活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年3月收治的老年糖尿病周围神经病变患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予中药活血化瘀法治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的FBG低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后的神经传导速度明显高于对照组（P〈O．05）;治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈O．05）。结论：活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切．值得推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 研究丹红注射液联合甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将符合1999年ADA标准诊断为2型糖尿病的72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注丹红注射液,20ml/d,同时肌肉注射甲钴胺注射液500 μg/d;对照组仅肌肉注射甲钴胺注射液.2周后观察其临床疗效及测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组患者临床总有效率92.1%;对照组总有效率67.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗前后SNCV、MNCV均有显著性差异(P＜0.01);治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组均无明显的不良反应.结论 丹红注射液与甲钴胺注射液联合应用优于单独应用甲钴胺注射液对DPN的治疗效果.     

加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的：观察加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者,采用单盲法,随机分为2组,对照组30例,口服维生素B1,每次10mg,每日3次;弥可保注射液（日本卫材株式会社生产）500μg,每日1次,肌注;拜阿司匹林片100mg,每日1次,口服;治疗组30例,在对照组基础上加用八珍汤治疗;平均治疗30d后统计疗效。结果：治疗组总有效率87%,对照组60%（P〈0.05）;治疗组治疗后血脂及运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）的改善均较对照组明显（P〈0.05）。结论：加味八珍汤治疗DPN疗效显著。