检验科与临床沟通对1例诺卡菌属感染诊断的意义

<正>诺卡菌属为临床不常见病原菌,多引起外源性感染,临床症状无特异性,且临床微生物培养生长缓慢,不易分离鉴定,极易造成漏诊、误诊[1]。本文旨在探讨检验科认真的工作态度及与临床有效的沟通,对降低临床不常见细菌感染漏诊的重大意义。1病例资料及诊断1.1病例资料患者,男,51岁,因间断发热,咳嗽2个月,加重伴皮下肿物半月就诊,体温最高可达42℃。1年前患肾病     

萆苓祛痛方对糖尿病痛风大鼠骨骼肌组织SIRT3蛋白表达及URAT1 mRNA的影响

目的:探讨萆苓祛痛方对糖尿病痛风大鼠骨骼肌组织去乙酰化酶3(SIRT3)蛋白表达及尿酸盐转运体1(URAT1) mRNA的影响。方法:选择健康雄性大鼠40只,除正常组外,其余组予高脂饲料喂养并联合小剂量链脲佐菌素(STZ)溶液40 mg·kg-1腹腔注射1次,以血糖≥16. 7 mmol·L-1,为糖尿病模型。4 d后关节腔注射5%尿酸钠溶液1次,诱导痛风模型,模型成功后,分为萆苓祛痛方组(萆苓组,10 g·kg-1),吲哚美辛组(5 mg·kg-1),吡格列酮组(10 mg·kg-1),均连续给药21 d,正常组、模型组予等量生理盐水;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定骨骼肌组织SIRT3蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨骼肌组织URAT1 mRNA表达,并进行病理检查,取血测定血糖(GLU),血尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)含量。结果:与正常组比较,模型组GLU,UA及CRP明显升高(P 0. 01);与模型组比较,萆苓组、吡格列酮组血糖下降(P 0. 05);各药物组UA及CRP明显下降(P 0. 01)。与正常组比较,模型组骨骼肌SIRT3蛋白表达量显著降低(P 0. 01);与模型组比较,萆苓组骨骼肌SIRT3蛋白表达量显著提高(P 0. 01),与西药组比较无明显差异;条带图的结果同样显示,与正常组比较,模型组表达亮度明显减弱,药物组表达亮度明显增强;与正常组比较,模型组关节组织URAT1 mRNA相对表达量明显升高(P 0. 01);与模型组比较,各药物组URAT1 mRNA相对表达量显著下调(P 0. 01)。电泳图同样提示,正常组表达亮度减弱,模型组表达亮度显著增强,萆苓组、西药组表达亮度明显减弱。关节病理提示,与正常组比较,模型组大鼠关节病理损伤严重,可见大量炎细胞浸润及纤维增生,滑膜细胞变性、坏死。与模型组比较,萆苓祛痛方关节病变程度明显减低,见少量炎细胞浸润,滑膜上皮轻度增生。结论:具有泻浊解毒通络作用的萆苓祛痛方可显著提高糖尿病痛风大鼠骨骼肌组织SIRT3的蛋白表达量,下调URAT1 mRNA的表达量,减轻骨骼肌组织病理损伤,减低血清炎症因子CRP的含量,降低模型大鼠的血糖、血尿酸水平,有保护关节功能的作用。     

某高职院校新生乙型肝炎乙型肝炎病毒携带情况及原因调查分析

<正>乙型肝炎病毒(HBV,简称乙型肝炎病毒),感染性强,据我国卫生部2006年的调查数据显示,我国人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%,而且另有研究发现,大学生是HBsAg携带率较高的人群[1],且大部分是在入学前即有携带。高职院校的新生来自于全国乙型肝炎发病率不同的各个地区,而且大部分生理和心理刚刚成熟,各种活动都很活跃,容易通过性接触、医学器械等接触方式的传播感染HBV,因此为     

丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病患者SDF-1α、CysC及肾脏血管超声影响的临床观察

目的观察丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病(DKD)患者基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、胱抑素C(CysC)及肾脏血管超声的影响。方法将90例早期DKD患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予常规降糖、降压药,治疗组在对照组治疗措施基础上加服丹蛭降糖胶囊。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较肾脏B超血流动力学指标及相关生化指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Scr)及SDF-1α、CysC的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,对照组44例,治疗组43例。(2)治疗组、对照组临床总有效率分别为86.0%、59.1%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,FPG、2hPG及HbA1c水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)组间治疗后比较,mAlb、ACR及Scr水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.01)。(5)组间治疗后比较,SDF-1α、CysC水平差异有统计学意义,治疗组对指标的改善明显优于对照组(P0.05)。(6)组间治疗后比较,双肾Vmax水平差异无统计学意义(P0.05),双肾RI水平差异有统计学意义(P0.05)。结论丹蛭降糖胶囊联合常规西药治疗早期糖尿病肾病的疗效满意,其可通过降低血清CysC含量,调节SDF-1α水平,对抗炎症反应,改善肾脏血流灌注,保护患者的肾功能。     

芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效。方法:将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上予芪明颗粒治疗,对比两组患者的前腓总神经与正中神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、血清中血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子κB(NF-κB)、不良反应发生率及疗效。结果:两组患者治疗前腓总神经与正中神经的SNCV、MNCV、Hcy、NF-κB、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后腓总神经与正中神经的SNCV、MNCV均比对照组更高,而治疗后Hcy、NF-κB比对照组更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果较好,能够有效改善患者的神经功能,促进康复。     

语言沟通技巧在临床护理的应用

护士是一种特殊的职业，其服务对象是身患疾病的特殊人群，不同于一般的服务行业，因此，对护士的要求不仅需要有一定的专业水平，还要有良好的语言沟通技巧，这样才能适应本职工作。所谓语言沟通是指适用口语或文字进行信息交流的方式。掌握好这门技巧在护理工作中就会得心应手，可明显改善护患关系，减少护患纠纷，有利于病人早日康复。护士重视语言修养无疑能提高护理的艺术性。现就语言沟通技巧在临床护理的意义及应用阐述如下。     

补肾健脾活血解毒法治疗免疫性习惯性流产疗效观察

目的观察补肾健脾活血解毒法治疗免疫性习惯性流产的临床疗效。方法将106例免疫性习惯性流产患者随机分为2组。对照组53例给予醋酸泼尼松片10mg,每晚1次口服;治疗组53例给予补肾健脾活血解毒方口服。2组均1个月为1个疗程,连续3个疗程。观察总体临床疗效、主要症状改善积分及中医证候疗效。结果治疗组总有效率86.79%,对照组总有效率43.40%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);2组主要症状改善积分治疗后与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组较对照组改善显著(P0.05);中医证候疗效治疗组总有效率90.57%,对照组总有效率47.17%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论补肾健脾活血解毒法治疗免疫性习惯性流产疗效确切,且安全、无明显毒副作用。     

孕妇乙型肝炎病毒感染调查结果分析

为了解平阴县孕妇乙型肝炎病毒感染状况，2003年5～6月对部分孕妇进行了乙型肝炎病毒5项指标的检测。     

840例O型血孕妇抗体效价检测结果分析

对宝鸡市中医医院840例孕妇血型为O型丈夫为A,B或AB型夫妇进行IgG抗A(B)效价检测与分析,其中抗体效价大于等于1:64者136例,异常率检出率为16.2%。可知产前血型抗体检测有重要临床意义,为及时有效的预防和治疗新生儿溶血病的发生,减少流产和死胎,优生优育提供保障。     

某高职院校学生艾滋病知识态度行为知晓情况调查分析

目的：了解学生艾滋病态度与知识需求及知晓情况,为今后的艾滋病健康教育提供依据。方法：对某高职学院550人作为研究对象,进行艾滋病相关知识问卷调查,并统计数据进行分析。结果：所调查人员艾滋痛知识知晓率总体偏低,年龄、民族、居住地、婚姻状况,艾滋痛相关态度等为其影响因素。艾滋病知识需求量还很大,艾滋病知识获得途径和期望途径之间存在明显差异。结论：高职学院学生史滋病健康教育宣传工作需要进一步加强,大众传媒、报刊书籍与免费宣传资料依然是期望值较高的艾滋病知识获得途径。