苇管灸联合揿针对脾肾阳虚证连续性不卧床性腹膜透析患者营养状况的影响

<正>慢性肾脏病（CKD）为肾脏病内科常见病。当CKD患者发生肾功能衰竭时，往往需要接受连续性不卧床性腹膜透析（CAPD）治疗。目前关于CAPD患者营养不良的中医干预研究较少，且主要集中在中药内服等方案上。苇管灸和揿针刺激耳穴法都属于中医传统特色外治疗法，苇管灸是中医传统艾灸的一种延伸，能够起到很好的温补脏腑的作用，而揿针刺激耳穴法则能够促进血液循环，从而产生消肿止痛、活血化瘀的效果。目前临床尚未见苇管灸和揿针刺激耳穴法对腹膜透析患者营养状况作用的研究，在本次研究中我们就苇管灸联合揿针刺激耳穴法对脾肾阳虚证CAPD患者营养状况的影响进行了研究评价，现报道如下。     

慢性肾脏病中医诊疗现状及存在问题

目的:慢性肾脏病(CKD)是一种临床综合征,由多种病因引起,疾病呈进展性,发病机制复杂。中医肾病学界通过多年临床实践证实,中医药在防治CKD中有一定的优势,其中慢性肾衰竭作为中医药的优势病种,在慢性肾脏病三级预防及一体化治疗中发挥着重要作用。通过中医对CKD病因病机、证治规律及疗效评价的相关研究,总结慢性肾脏病中医治疗现状及存在问题,藉此提高临床诊疗水平。     

运动疗法对慢性肾脏病患者血脂及肾功能的影响

慢性肾脏病(CKD)是一种典型的慢性疾病,目前对CKD的治疗大部分都是从药物及饮食营养方面着手,运动疗法尚未得到重视。同时,许多CKD患者认为"诸劳伤肾",患病后以静养为主,避免任何运动。但已有研究证实,CKD的治疗除正确的药物及营养外,运动疗法也相当重要[1]。英国慢性病合作中心有关成年人CKD早期识别及处理的一级护理和二级护理指南均鼓励CKD患者参与运动[2]。2013年7月-2014年3月,我科对     

慢性肾脏病患者运动知识的需求调查及中医介入的思考

目的:了解慢性肾脏病(CKD)患者对运动知识的需求程度,并思考中医如何介入CKD运动治疗之中。方法:通过问卷调查方法了解CKD患者的运动需求,同时查阅国内外相关的运动文献,思考中医的介入点。结果:69.0%的CKD患者关心运动方面的知识,其关注点主要在于可以选择什么运动(55.2%)和运动时间、强度如何把握(27.6%)。结论:CKD患者对于运动疗法的需求是比较强烈的,国内外研究已证实运动疗法对于CKD患者有益处,但需把握合理的运动量,而中医辨证思维指导下的传统运动疗法应该很适合于CKD患者,值得下一步积极开展相关临床研究。     

针灸推拿治疗慢性肾脏病的临床研究进展

综述国内外针灸推拿治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床研究,认为针灸推拿疗法在改善透析或非透析CKD患者肾功能,以及改善患者的睡眠障碍、负面情绪、皮肤瘙痒、高血压、营养不良、水肿、腰酸腰痛等相关症状或并发症方面,具有一定疗效,值得推广。     

饶向荣辨治慢性肾脏病并发急性肾损伤经验总结

正慢性肾脏病并发急性肾损伤(acute-on-chronic kidney disease,A/CKD)是指患者在原有慢性肾脏病(CKD)的基础上由于各种原因导致短期内肾小球滤过率(GFR)下降的一组临床综合征。鉴于CKD患者常暴露于肾毒性药物、外科手术及脓毒血症等急性肾损伤(AKI)的高危因素下,兼之老年系统疾病逐渐增多,故A/CKD在临床上并不少见。目前,现代医学对A/CKD     

活血化瘀法治疗慢性肾脏病研究进展

慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）是临床常见疾病之一,被当今医学界认为是一种不可逆的疑难病症。CKD不是指单一的某种肾脏病,凡出现肾脏损伤指标（如自蛋白尿、血尿、管型尿、影像学或病理学异常）或（和）肾小球滤过率降低,时间超过3个月,均应称为慢性肾脏病。CKD在中医学属“水肿”、“尿浊”、“虚劳”、“癃闭”、“关格”等范畴,王子敏认为其病机多为本虚标实,瘀血、痰湿、浊毒等多种病因相互纠结,其中以血瘀为主。     

慢性肾脏病并发心血管疾病的中医病机及治法探析

随着高血压病、糖尿病等疾病发病率的上升和人口老龄化,慢性肾脏病（CKD）在全世界范围内发病率明显升高。近年流行病学研究显示,我国慢性肾脏病患病率为10％左右。心血管疾病（CVD）是CKD患者的主要死亡原因,     

慢性肾脏病的中西医治疗进展

慢性肾脏病(CKD)已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率逐年增高。因此,了解并积极采取有效治疗措施延缓CKD进展,对降低终末期肾病的发生率具有十分重要的意义。本文通过对近年来慢性肾脏病的临床治疗研究文献进行分析、总结,从中医药治疗、西医治疗作一简要综述。     

中医舌象与慢性肾脏病微炎症状态的相关性研究

<正>慢性肾脏病(CKD)微炎症状态是CKD进展的独立因素,其与中医舌象之间的关系尚有待于研究。本研究旨在探讨舌象与慢性肾脏病微炎症状态的相关性,为CKD的临床诊断提供借鉴。1资料和方法1.1一般资料:收集2016年1月至2016年12月期间就诊于我院名老中医徐再春主任中医师处的慢性肾脏病(CKD3～5期)非透析患者66例,均符合诊断标准。其中男性43名,女性23名;平均年龄62.08±17.80岁;慢性     

中西医结合治疗慢性肾脏病60例疗效观察

<正>慢性肾脏病(CKD)是一种由各种原发性或继发性肾脏病引起的肾功能慢性损伤所导致的一系列代谢紊乱综合征。据不完全统计,2012年我国成年人群中慢性肾脏病的发病率高达10.8%,且发病率仍呈逐年上升的趋势[1]。在疾病的治疗中,西医往往采用透析等治疗方案,花费巨大,往往造成因病致贫等各种社会问题,     

以中医整体观念论治慢性肾脏病

慢性肾脏病（CKD）是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的慢性转归，中医从整体观点出发，认为五脏一体，天人相应，心身统一，并以此为依据，阐释与论治慢性肾脏病。     

余仁欢辨治慢性肾脏病湿热证经验介绍

<正>湿热是慢性肾脏病(CKD)肾组织损害的直接原因和CKD进展的关键环节,湿热证是CKD最常见的证型,其发生率高达47.8%~100%~([1]),并贯穿于CKD的整个病程中~([2]),故对湿热证的准确诊治对慢性肾脏病具有重要意义。余仁欢教授是中国中医科学院西苑医院肾病科主任,主任医师,博士研究生导师,从事中医肾脏病临床诊疗工作30余年,对中医辨治慢性肾脏疾病湿热证具有丰富的临床经验和独特的见解,临床疗效     

慢性肾脏病血瘀病机浅析

瘀血贯穿于慢性肾脏病（CKD）的病程中，在CKD的发生发展过程中既是一个重要的病理因素，又是一种病理产物，瘀血既可导致CKD，既病之后又易产生瘀血，在CKD发生发展演变中起着重要的作用。故活血化瘀是治疗CDK的重要环节，并应遵循分段论治、中医辨证论治与西医微观指标及病理机制相结合的原则。     

中药外洗联合针刺对慢性肾脏病相关瘙痒症的疗效观察

正皮肤瘙痒是慢性肾脏病(CKD)患者进展期或终末期的常见并发症,现代医学称之为慢性肾脏病相关性瘙痒又名CKD相关瘙痒症,有研究显示[1]约41.9%的慢性肾功能不全患者存在瘙痒症状。该症状存在顽固性和难治性,主要发生在额部、项背部和四肢,患者常不自觉的抓破皮肤,易导致皮肤感染[2];甚至影响慢性肾脏病的治疗结局,已经成为影响患者预后的独立危险因素[3]。     

基于肠道微生态探索“补脾益肾”法治疗慢性肾脏病的新思路

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,发病率、患病率已呈上升趋势,成为全球性的重要健康问题。越来越多的研究表明,慢性肾脏病进展的重要指标因素之一是患者肠道菌群发生紊乱,血清内毒素水平升高。现代中医学家认为,慢性肾脏病主要病机为脾肾亏虚,治疗大法为健脾补肾。而脾居中焦,具有运化抗邪之功能,这种运化抗邪的功能与肠道菌群对机体代谢、免疫等功能极其相似,后者可能是脾生理功能的生物学基础之一。本文从现代肠道微生态与代谢的角度系统阐述了从中医“脾”论治慢性肾脏病（CKD）的现代理论基础,主要包括：1. 肠道微生物及其代谢与脾胃的联系：中医“脾”生理功能的现代生物学基础可能与肠道微生物对机体代谢及免疫功能等的影响有关;2. 肠道微生物及其代谢与慢性肾脏病的关系：慢性肾脏病患者胃肠功能紊乱,其肠道微生态也发生紊乱,从而产生蛋白结合毒素,影响慢性肾脏病患者的愈后,基于此对CKD进行防治是现在研究的热点;3.慢性肾脏病从脾胃论治的源流和现状：慢性肾脏病迁延日久,损耗人体正气,属于慢性疾病中虚劳性疾病的一种,脾虚是其核心病机之一,因此健脾法应该贯穿治疗的始终。且在前期临床研究的基础上,结合肠道菌群及其代谢的理论,提出了基于系统生物学技术开展进一步研究的思路。     

中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病3～4期伴失眠症临床研究

目的:观察中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病(CKD) 3～4期伴失眠症患者睡眠质量及肾功能的影响.方法:选取70例脾肾阳虚型CKD 3～4期伴失眠症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各35例.对照组在常规疗法基础上予以温水泡脚,观察组在常规疗法基础上予以中药足浴治疗,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程.比较2组治...     

王耀光运用黄芪系列方治疗肾脏病临床经验

总结王耀光教授运用黄芪系列方治疗慢性肾脏病(CKD)的临床经验。首先概述了黄芪及古代医家运用黄芪的临证经验,然后介绍王耀光教授在运用黄芪系列方如玉屏风散、防己黄芪汤、补中益气汤、参芪地黄汤等加减治疗慢性肾脏病的临床经验,重点阐述了各方中黄芪的运用体会,并分享了相关医案。     

慢性肾脏病分期辨治的探讨

<正>肾损伤的定义是指肾病理学异常或血液、尿液、影像学的检查异常[1]。慢性肾脏病(CKD)是指肾脏损伤或GFR<60mL/(min.1.73 m2)持续3个月;慢性肾脏病发生后,并不能完全控制其发展,相当多的患者进展至终末期肾病(ESRD)。美国CKD患病率约10%,我国40岁以上的中老年CKD的患     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭30例

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏病(CKD)发展的最终结局,尽管目前有血液透析、腹膜透析、肾移植等多种终末期肾脏病的替代治疗方法,但由于其价格昂贵,技术要求相对较高、顺应性差,难以普及。笔者采用中西医结合治疗慢性肾功能衰竭30例,效果满意,报道如下。