连续性血液滤过治疗22例危重病临床观察

近年来,连续性血液静脉滤过(CVVH)的临床应用范围不断扩大,在肾脏疾患和非肾脏病危重患者的救治中都有广泛的应用。现将我院自2006-2007年应用连续性血液滤过对22例危重病患者救治的情况报告如下。对象与方法1对象2006-2007年接受连续性血液净化治疗的本院患者共22例。其中男14例,女8例;年龄25~83岁,平均61·2岁,22例患者中原发病:重症肺部感染3例,急性心肌梗塞1例,重症胰腺炎1例,妊娠合并急性脂肪肝1例,多发性骨髓瘤1例,结肠癌2例,脑梗塞合并腹膜后血肿1例,胸壁多处伤1例,重症中毒4例,肠系膜上动脉栓塞1例,糖尿病肾病2例,感染性休克1例,淀粉性变1例,胆囊术后1例,脓疱疮合并全身炎症反应综合征1例。合并急性肾衰竭(ARF)7例,4例患者慢性肾衰竭基础上急性加重。其中合并存在2个脏器障碍者3例,3个脏器功能障碍者5例,4个脏器功能障碍者2例。需呼吸机支持者10例。2治疗方法所有患者在综合治疗的基础上,给予床边血液滤过,急性中毒患者先行血液灌流。均以Seldinger技术,采用单针双腔导管在股静脉或颈内静脉建立临时性血管通路,建立体外循环,采用FresniusAV600S滤器,聚砜膜,面...     

腹膜透析加血液滤过并联合柴芍承气汤救治急性重症胰腺炎10例

急性重症胰腺炎（ASP）是临床上的危急重症，并发症多，预后差，死亡率高，即使采用以个体化为主的综合治疗，其病死率仍接近20％。重症急性胰腺炎由于胰腺组织受损坏死，大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等的腹腔液渗出，引起消化道组织水肿，胃肠道蠕动功能障碍，粘膜屏障功能受损，肠道细菌移位和毒素的吸收，并因细胞因子的过度释放，引起连锁和放大反应，而致全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MODS）等。     

强心排毒汤治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察强心排毒汤结合西医常规疗法治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭的临床疗效.方法:采用随机平行对照法,将66例患者随机分为两组各33例.对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上,予强心排毒汤.治疗4个月后比较两组治疗前后心功能及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6min步行试验.结果:治疗组心功能显著改善,LVEDD、LVESD显著下降,LVEF、6min步行试验显著改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:强心排毒汤结合西医常规疗法治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭疗效确切.     

急性肾衰竭157例临床分析

急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure,ARF）为多种病因引起的临床综合征。我们通过近3年对收治的157例ARF患者资料进行分析,旨在了解急性肾衰竭的病因、治疗及其预后的情况,从而进一步指导临床工作。     

参附注射液对脓毒症休克血流动力学的影响

脓毒症休克的血流动力学特点是体循环阻力下降,心输出量保持正常或增加（高排低阻型）,但在严重脓毒症和脓毒症休克患者中由于缺氧、炎症因子大量产生与释放等因素可能会引起心肌损伤,也可表现为心输出量下降,出现低排低阻[1]。虽然有液体复苏等集束化治疗,但脓毒症休克病死率仍高达40％～60％[2]。有报道联合应用大剂量参附注射液治疗可以提高治疗成功率,降低血管活性药物的使用量[3]。本次研究观察参附注射液对脓毒症休克患者血流动力学的影响。现报道如下。     

慢性肾脏病并发心血管疾病的中医病机及治法探析

随着高血压病、糖尿病等疾病发病率的上升和人口老龄化，慢性肾脏病（CKD）在全世界范围内发病率明显升高。近年流行病学研究显示，我国慢性肾脏病患病率为10％左右。心血管疾病（CVD）是CKD患者的主要死亡原因，     

AECOPD患者甲状腺激素水平的临床意义

资料与方法 一、一般资料 2004年1月～2006年12月我院呼吸科收治的AECOPD患者，共79例。男性58例，女性21例。年龄52～83岁，平均67岁。诊断均符合2092年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。并排除活动性结核，恶性肿瘤，甲亢，糖尿病，肝肾功能衰竭及近期使用影响甲状腺功能的药物等。     

归脾丸治疗维持性血液透析贫血30例疗效观察

目的：观察中药归脾丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效。方法：将患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,对照组行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药归脾丸口服。结果：治疗组治疗后总有效率及血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白改善情况优于对照组（均P〈0.05）。结论：中药归脾丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切。     

柴芍承气汤治疗高腹内压危重病患者31例临床观察

腹内压(IAP)的稳定、平衡对维持生理状态下机体各脏器的正常功能至关重要。危重病患者可由诸多因素引起IAP渐进性或急剧进行性升高,导致腹腔内高压(IAH),诱发腹腔室隔综合征(ACS),影响内脏灌注及心、肺、肾等功能,甚至导致多脏器功能障碍(MODS),直接影响患者的预后。我们通过观察柴芍承气汤对膀胱内压的作用,探讨其对高腹内压