消痰散结方治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的：观察消痰散结方治疗中晚期胃癌的疗效．方法：将78例中晚期胃癌患者随机分为中药组和化疗组，中药组给予消痰散结方，化疗组给予FM方案化疗，观察对比两纽疗效．结果：中药组总有效率82．5%，化疗组总有效率51．3%，两组有显著统计学差异（P〈0．05）．结论：中药消痰散结方治疗中晚期胃癌有良好作用．     

生脉注射液联合化疗治疗中晚期胃癌33例

目的观察扶正培本中药生脉注射液对中晚期胃癌化疗增效减毒的作用。方法将67例中晚期胃癌患者随机分为两组,对照组34例,治疗组33例。对照组给予单纯DOF方案化疗,治疗组DOF方案化疗同时加用生脉注射液,每日40ml。两组均为21天一周期,共进行2个周期。观察体重变化、症状改善和血液学毒性反应。结果治疗2周期后体重恶心呕吐、消瘦症状及血液学毒性反应中WBC总数两组比较差别有统计学意义（P〈0.05）,脱发、乏力、HGB、PLT、ALT、BUN两组比较差别无统计学意义（P〉0.05）。结论生脉注射液联合化疗对中晚期胃癌患者有增效减毒作用,可改善患者生活质量。     

中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例晚期胃癌患者按入院顺序分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用FOLFOX4方案治疗,2周为1个治疗周期,共治疗8个周期。治疗组化疗方案同对照组,并自化疗开始持续服用中药复方4个月。治疗结束后,评价两组临床疗效,并对两组治疗前后的中医症状评分、生活质量评分[包括Karnofsky行为状况(KPS)评分和EORTC QLQ-C30生命质量量表评分]、肿瘤标志物水平进行比较。结果:①治疗后,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P 0.05)。②治疗后,治疗组患者胃脘疼痛、纳差、乏力症状评分较治疗前明显降低,胃脘疼痛、纳差、乏力、大便异常症状评分低于对照组,且治疗组中医症状改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。③治疗组患者治疗后的KPS评分较治疗前明显升高,且高于对照组患者治疗后的KPS评分,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组患者EORTC QLQ-C30生命质量量表中部分项目的评分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。④治疗后,治疗组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平较治疗前明显下降,CEA、CAl9-9、PGⅠ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:中药复方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌在提高患者生活质量、缓解临床症状、降低肿瘤标记物水平方面均优于单纯FOLFOX4方案化疗。     

黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响

目的观察黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例晚期结直肠癌术后患者随机分为2组。2组均采用注射用奥沙利铂（L—OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋注射用亚叶酸钙（CF）方案化疗，21d为1个周期，治疗3个周期。治疗组30例于化疗前3d开始，给予黄芪注射液配合化疗治疗，至化疗结束。对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量及毒性反应的发生情况。结果治疗组、对照组肿瘤缓解率分别为40．0％、33．3％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）02组生活质量情况比较，食量不受化疗影响：治疗组24例（80．0％），对照组16例（53．3％），治疗组优于对照组（P〈0．05）。睡眠改善：治疗组22例（73．3％），对照组13例（43．3％），治疗组优于对照组（P〈0．05）。体质量及卡氏评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0．05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组治疗后卡氏评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒性反应：2组外周静脉炎、周围神经毒性发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液配合化疗对改善晚期结直肠癌术后患者生活质量、减轻化疗毒性反应有一定效果。     

中药复方联合化疗治疗胃癌术后疗效分析

目的：探讨补肾健脾消癥方对胃癌术后患者化疗过程中生存质量和CEA、CA199的影响.方法：将40例胃癌术后患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组各20例,观察化疗前后生存质量评分（Karnofsky评分）情况,以及CEA、CA199指标变化.结果：（1）同组治疗前后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于治疗前（P〈0.05）,而单纯化疗组无明显变化;两组治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组（P〈0.01）;（2）同组治疗前后比较,单纯化疗组仅CA199明显降低（P〈0.05）,而联合化疗组CEA、CA199均显著降低（P〈0.01） ;两组治疗后比较,联合化疗组CEA、CA199值均显著低于单纯化疗组（P〈0.01）.结论：胃癌术后患者化疗过程中联合口服补肾健脾消癥方疗效显著.     

健脾化积方治疗中晚期胃癌化疗患者临床研究

目的:探讨健脾化积方治疗中晚期胃癌化疗患者的临床疗效。方法:将76例中晚期胃癌患者按随机数字表法分为对照组和研究组各38例。研究组予健脾化积方联合标准化疗方案,并予化疗相关的辅助治疗;对照组予标准化疗方案及化疗相关的辅助治疗。2个化疗周期后观察2组患者瘤体大小、肿瘤标志物、体质量指数、临床症状、生活质量的变化情况。结果:研究组总有效率为83.33%,高于对照组44.12%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、CA724水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CEA、CA125、CA199、CA724水平较治疗前降低(P0.05),对照组CEA、CA125、CA199水平较治疗前降低(P0.05)。治疗前,2组体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组BMI值较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生活质量评定量表(QOL)评分较治疗前升高,且研究组QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化积方可有效改善中晚期胃癌化疗患者的临床症状,提高患者生活质量,且临床应用安全可靠,可作为中晚期胃癌化疗患者的辅助用药。     

养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证30例临床观察

目的:观察养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证的临床疗效.方法:将60例晚期胃癌阴虚证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组基础上加服中药养阴散结方.治疗结束后,观察2组瘤体疗效、中医证候疗效、中医证候积分、生活质量(KPS)评分、化疗毒副作用及肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等指标情况.结果:瘤体疗效总有效率治疗组为50.00％(15/30),疾病控制率为90.00％ (27/30),对照组分别为43.33％(13/30)、86.67％ (26/30),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为76.67％ (23/30),对照组为36.67％(11/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分较治疗前均有下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).生活质量方面,治疗后治疗组KPS评分高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).毒副作用方面,治疗组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制及消化道不良反应发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血清CA199、CA125、CA724、CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前均有下降,且治疗组血清CA199、CA125下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证患者疗效确切,可改善患者中医证候,提高生活质量,减少化疗毒副作用.     

参芪扶正汤治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌临床研究

目的：探讨参芪扶正汤对Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者免疫功能、细胞因子水平及生活质量的影响。方法：选取 86 例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例。对照组采用 XELOX 化疗方案，观察组在对照组基础上加用参芪扶正汤。比较 2 组治疗前后的免疫功能、细胞因子水平、生活质量及化疗毒性反应发生情况。结果：治疗前，2 组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前及对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组可溶性白细胞介素-2 受体 （SIL-2R）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 SIL-2R、IL-6 及 TNF-α 水平均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组 SIL-2R、IL-6 及 TNF-α水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组癌症患者生活质量测定量表 （QOL） 评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，观察组 QOL 评分高于治疗前及对照组（P＜0.05），而对照组 QOL 评分低于治疗前（P＜0.05）。治疗期间，观察组化疗毒性反应明显轻于对照组，差异有统计学意义（Z=-5.049，P=0.000）。结论：参芪扶正汤能明显改善Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的免疫功能和细胞因子水平，减轻化疗毒性反应，提高生活质量。     

参苓白术散辅助化疗对晚期结直肠癌患者生活质量的影响

目的：观察参苓白术散辅助化疗对晚期结直肠癌患者生活质量的影响。方法：将 98 例晚期结直肠癌患者随机分为2 组，对照组 49 例给予常规化疗治疗，观察组 49 例给予参苓白术散联合常规化疗治疗。观察比较 2 组治疗前后中医症状评分，肿瘤标志物癌胚抗原 （CEA）、糖类抗原 （CA199） 水平及各项生活质量 （躯体、情感、家庭、功能） 评分；并比较 2 组总体临床疗效及化疗不良反应。结果：缓解率观察组为 77.55%，对照组为 51.02%，2 组比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组中医症状腹痛腹胀、便溏评分均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组两项评分均低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组血清 CEA、CA199 水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05），且观察组两项指标明显低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组患者躯体、情感、家庭、功能生活质量评分均较治疗前升高 （P＜0.05），且观察组各项评分均高于对照组 （P＜0.05）。观察组恶心呕吐、食欲减退、肝肾损害、骨髓抑制不良反应率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：化疗联合参苓白术散治疗结直肠癌，可明显降低肿瘤标志物水平，改善临床症状，提高患者生活质量，有增效减毒作用。     

健脾散结方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌30例

目的探讨健脾散结方在晚期胃癌化疗中的治疗作用。方法将60例胃癌患者分为对照组和实验组各30例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,实验组在化疗基础上合用健脾散结方治疗,观察两组的近期疗效、生活质量及化疗副反应。结果实验组有效率(CR+PR)为46.7%,高于对照组的40%,两组无明显统计学差异(P0.05),与对照组相比,实验组可以明显改善患者生活质量,差异有统计学意义(P0.05),且化疗副反应的发生率低于对照组(P0.05)。结论健脾散结方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌,能够改善患者的生存质量,减轻化疗的副反应。     

联合检测血清CA19-9,CA125,CEA对胃癌诊断价值

目的 :研究肿瘤标志物CA19-9,CA12 5 ,CEA对胃癌的诊断价值。方法 :用电化学发光法 (ECL)检测 2 8例胃癌患者和 70例胃良性疾病患者血清CA19-9,CA12 5 ,CEA ,并对其指标进行比较。结果 :胃癌患者CA19-9,CA12 5 ,CEA阳性率较高 ,分别为 46 .43% ,32 .14 % ,39.2 9% ,明显高于胃良性疾病组 ,且联合检测血清CA19-9,CA12 5 ,CEA可以将阳性率提高到 89.2 9%。结论 :联合检测血清CA19-9,CA12 5 ,CEA对胃癌有较高的诊断价值     

原发性肺癌患者辨证分型与癌胚抗原及糖链抗原的关系

目的初步探讨原发性肺癌患者癌胚抗原(CEA)及CA199、CA125、CA153的浓度与中医证型间的关系。方法51例原发性肺癌患者按中医辨证分型分为:肺脾气虚型、肺阴虚型、气阴两虚型、痰湿阻肺型共4组,用微粒子酶免分析法检测各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153,并比较各组之间的差异。结果各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153存在明显差异。结论CEA及CA199、CA125、CA153可作为反映肺癌患者本虚及标实状况的参考指标,可为中医辨证分型提供客观依据。     

食管癌术后早期营养支持的临床应用

目的：比较肠内营养与传统静脉补液对食管癌患者术后营养状况的影响,探讨食管癌患者术后合理的营养治疗。方法：选择60例食管癌手术患者。随机分为肠内营养组（ENCRn=30）和肠外营养组（PN组n=30）,两组均于术后第1日开始给予营养支持或静脉营养。结果：肠内营养组患者无吻合瘘发生。胃排空障碍1例。患者体重较术前无明显差异。肠外营养组患者发生吻合口瘘2例,体重较术前下降（4±1.3）kg。两组患者体重及并发症的发生等比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：术后早期采用肠内营养支持能降低术后并发症的发生和改善患者营养状况。     

冠心病痰瘀辨证与相关炎症标志物关系初探

目的:探讨冠心病(胸痹)痰瘀辨证与炎症标志物超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,aCD40L)表达的关系.方法:入选60例冠心病患者,分为非痰非瘀组(n=20),痰凝心脉组(n=20),痰瘀互结组(n=20).另选健康志愿者作为正常对照(n=20),免疫透射比浊法测hsCRP,酶联免疫吸附(ELISA)法测血清aCD40L水平.结果:与正常对照组比,非痰非瘀组、痰凝心脉组和痰瘀互结组患者血清ha-CRP和sCD40L水平均升高(P＜0.05或P＜0.01);与非痰非瘀组比较,痰凝心脉组及痰瘀互结组患者血清ha-CRP水平逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),且二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.01),而血清sCD40L水平略高于非痰非瘀组(P＞0.05),且两组间的差异没有统计学意义(P＞0.05).相关性分析可见,血清hs-CRP水平与冠心病痰瘀辨证之间有相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论:血清炎症标志物ha-CRP水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据.     

试论“胃癌痰证组学”的哲学思想

胃癌痰证组学是魏品康教授提出的将中医痰证理论与胃癌发生、发展、变化、转归的关系相结合的中医理论框架。文章从哲学思维线索、取类比象、多元分析、矛盾的主要方面和次要方面、整体观等5个方面对其蕴含的哲学思想进行阐述。     

健脾化痰活血祛瘀法对痰瘀互阻型原发性高血压病患者血脂和血液流变学的影响

目的　观察健脾化痰活血祛瘀法对痰瘀互阻型原发性高血压病患者的临床疗效及治疗前后血脂、血液流变学的变化。方法　将 70例痰瘀互阻型高血压病患者随机分为 2组 ,对照组 34例给予卡托普利12 .5mg ,每日 3次口服。治疗组 36例在对照组基础上加服健脾化痰活血祛瘀中药。 2组均 8周为 1个疗程。结果　治疗组与对照组总有效率分别为 83.33%和 5 5 .88% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后血脂和血液流变学指标有明显改善。结论　健脾化痰活血祛瘀法治疗痰瘀互阻型原发性高血压病患者疗效确切 ,能显著改善患者血脂和血液流变学。     

动脉粥样硬化痰瘀互结证大鼠模型的建立

目的探讨动脉粥样硬化(AS)痰瘀互结证大鼠模型的建立方法。方法12周龄雄性Wistar大鼠100只,随机分为6组:①正常组(N,n=20),②模型组(M,n=20),③化痰组(T,n=15),④祛瘀组(Y,n=15),⑤痰瘀同治低剂量组(TYD,n=15),⑥痰瘀同治高剂量组(TYG,n=15)。N组喂食基础饲料12周;余5组喂食高脂饲料6周后,分别加予生理盐水(10mL/(kg.d))、化痰方流浸膏(0.16 g/mL)、祛瘀方流浸膏(0.2 g/mL)、痰瘀同治方流浸膏(0.8 g/mL)、痰瘀同治方流浸膏(1.6 g/mL)灌胃治疗6周,且在喂食开始时一次性腹腔注射维生素D340万IU/kg。造模2周及6周后,分别取N组和M组大鼠各5只,测血脂、血液流变学;提取全长主动脉和心脏,油红O染色进行病变分级评分;HE染色观察斑块的病理形态改变。灌胃治疗6周,各组大鼠处死后按前述方法再次检测各指标变化。结果造模2周后,M组大鼠血脂水平升高(P<0.05);6周后,血脂水平进一步升高伴血液流变学指标升高(P<0.05);主动脉病变的评分明显增高(P=0.001),光镜下观察可见主动脉及冠状动脉典型的粥样硬化斑块。灌胃治疗6周后,各治疗组大鼠血脂、血液流变学水平均降低(P<0.01),主动脉病变评分明显低于M组(P<0.01)且略高于N组(P<0.05),光镜下观察AS病变的程度较M组明显减轻。以TYD与TYG组变化明显,且二者间有显著性差异(P<0.05)。结论一次性腹腔注射维生素D340万IU的钙超负荷法加高脂饲料喂食6周后,大鼠AS痰瘀互结证模型即建立。     

针刺对胃癌术后胃肠道功能恢复的影响——随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的系统评价针刺对胃癌术后患者胃肠道功能恢复的作用。方法计算机检索中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库中有关针刺治疗胃癌术后的RCT文献。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT,共计483例患者。经Meta分析显示,针刺组在术后首次排气时间(MD=-19.82,95%CI=[-23.51,-16.13])和术后首次排便时间(MD=-17.13,95%CI=[-24.94,-9.31])上均优于对照组(P<0.05)。结论针刺疗法能促进胃癌术后患者的胃肠道功能恢复。     

豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响

目的探讨豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风患者预后的影响。方法选取66例急性缺血性中风辨证为痰瘀阻络型患者随机分为对照组（34例）和治疗组（32例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予豁痰祛瘀通络方法治疗，连续观察14d。比较两组治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均降低（P〈0．01），且两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论豁痰祛瘀通络法对急性缺血性中风有明显疗效。     

熄风化痰祛瘀法辅助手术治疗脑出血41例的疗效观察

目的 观察熄风化痰祛瘀法辅助手术治疗脑出血的临床疗效.方法 临床随机分为两组各41例,对照组采用手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用熄风化痰法辅助治疗,观察治疗前后的临床疗效.结果 治疗组治疗后疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=13.12,P<0.05).结论 应用熄风化痰法辅助手术治疗脑出血有效.