复方阿胶浆对排卵障碍性不孕患者促排周期子宫内膜及卵泡发育的影响

目的观察复方阿胶浆联合克罗米芬(CC)、尿促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)对排卵障碍性不孕患者促排周期子宫内膜及卵泡发育的影响。方法将65例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(34例,59个周期)和对照组(31例,58个周期),治疗组予以复方阿胶浆联合CC/HMG/HCG,对照组予以CC/HMG/HCG。观察两组HCG注射日子宫内膜厚度、单卵泡排卵周期率、HMG周期用量、周期排卵率、周期妊娠率、总妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)周期率等方面的效果。结果治疗组HMG周期用量、LUFS周期率明显低于对照组(P0.05);治疗组HCG日子宫内膜厚度、单卵泡发育周期率、周期排卵率、总妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论复方阿胶浆联合CC/HMG/HCG可以减少HMG周期用量,降低发生LUFS周期率,增加子宫内膜厚度,提高周期排卵率、单卵泡排卵周期率、妊娠率及总妊娠率。     

滋阴补阳中药序贯对多囊卵巢综合征刺激周期促排效应的临床研究

目的:观察滋阴补阳中药序贯联合来曲唑(LE)、尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者刺激周期的促排效应,为PCOS的中西医结合助孕治疗提供思路和方法。方法:将拟行促排卵治疗的47例PCOS不孕症患者随机分为滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG组(治疗组,26例,34个周期)和LE/HMG组(对照组,21例,30个周期),观察HCG日天数、HCG注射日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、HMG周期应用支数,比较两组在排卵率、周期妊娠率等方面的效果。结果:(1)治疗组治愈率35.3%,总有效率82.4%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%(P<0.05)。(2)治疗组HCG日天数与对照组比较无显著差异(P>0.05)。治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组单卵泡发育周期70.6%与对照组单卵泡发育周期23.3%比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HCG日直径≥14 mm卵泡数明显少于对照组,HCG日直径≥18mm卵泡数也少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组排卵率82.4%(28/34),周期妊娠率35.3%(12/34);对照组排卵率60.0%(18/30),周期妊娠率13.3%(4/30),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组OHSS发生率5.9%;对照组发生率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG对PCOS的刺激周期有较好的促排效应。     

滋阴补阳中药序贯联合HCG治疗LUFS29例临床研究

目的：运用滋阴补阳中药序贯联合HCG治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）,观察临床疗效,并与HCG治疗的对照组作比较。方法：运用回顾分析方法,总结临床49例LUFS,共171个周期,比较治疗组和对照组在症状好转率、LUFS发生率、妊娠率、优势卵泡出现时间、优势卵泡生长速度、子宫内膜厚度方面的差异。结果：治疗组在症状好转率、LUFS发生率方面明显优于对照组,妊娠率略高但无显著统计学差异;在卵泡的生长、子宫内膜厚度等方面均无明显差异。结论：补肾调周中药结合HCG治疗LUFS,能明显改善患者症状、减少LUFS发生率,效果优于单独使用HCG者。     

中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究

目的:探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法:将PCOS患者,随机分为观察组合对照组各45周期,所有患者均给予西药促排卵周期治疗,药用CC/CC+Gn/LE+Gn/Gn,观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果:观察组治愈率(35.56%)明显高于对照组(11.11%),差异具有统计学意义(P0.05),而两组的有效率无显著性差异(P0.05)。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为(1.89±1.23)个,明显大于对照组(1.08±1.43)个,观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为(9.57±1.45)mm,明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度(8.67±1.33)mm,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异(P0.05)。结论:滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育,并且能增加子宫内膜的生长,提高妊娠率,临床疗效优于单纯西药作用。     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

滋阴补阳序贯治疗联合促排卵对PCOS不孕症患者子宫内膜HOXA10的调控

目的研究滋阴补阳序贯治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的子宫内膜容受性影响的临床疗效及对其子宫内膜组织同源框基因(HOXA10)的调控。方法选取前来江苏省中医院生殖医学科就诊的PCOS不孕症患者共80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予克罗米芬(clomiphene,CC)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗,治疗组给予CC+HMG+HCG+滋阴补阳序贯治疗。疗程均为3个周期,观察2组患者以下指标:测量子宫内膜增生中晚期及分泌中期子宫内膜厚度(Em);检测黄体中期子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);检测黄体中期患者血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平;检测黄体中期2组患者子宫内膜组织中的HOXA10 mRNA表达情况;比较2组的临床妊娠率、流产率。结果治疗组与对照组比较,治疗组卵泡中晚期及黄体中期Em均增加,卵泡中晚期Em 2组比较有统计学差异(P0.05),黄体中期Em 2组比较无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组比较,治疗组E2及P数值均升高,有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组PI和RI均降低,有统计学意义(P0.05);治疗组HOXA10 mRNA表达升高,有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组妊娠率升高,有统计学差异(P0.05),流产率降低,无统计学意义(P0.05)。结论滋阴补阳序贯治疗可提高PCOS患者的妊娠率,降低其流产率,其机制可能与增加PCOS患者的HOXA10 mRNA的表达,降低PCOS患者的子宫螺旋动脉PI、RI,健全黄体功能治疗有关,从而改善子宫内膜容受性,值得在临床上进一步推广运用。     

中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的优势探析

目的:探讨中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的优势。方法:108例多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎不孕患者400个月经周期,常规运用西药HCG促排卵治疗,联合口服中药汤剂、中药外敷、针灸干预治疗,观察其排卵率、临床妊娠率、LUFS发生率、OHSS发生率、异位妊娠率、多胎率。结果:108例400个周期排卵率86.75%,临床妊娠率81.48%,LUFS发生率13.25%,OHSS发生率7.25%,异位妊娠率4.63%,多胎发生率7.95%,与文献报道单纯用HCG诱发排卵有显著性差异。结论:中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中具有明显特色和优势,值得发掘整理、推广应用。     

通元针法介入CC周期排卵障碍性不孕的机制探究

目的探讨通元针法对克罗米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕治疗效应的机制。方法将70例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组与治疗组。对照组在月经第5天开始连续5天服用CC 50 mg。治疗组在对照组基础上加用通元针法治疗,留针30 min,隔日1次。两组疗程均为3个月经周期,妊娠则停止治疗。观察比较两组周期结局、HCG日、卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型、妊娠率。结果治疗组妊娠率为73.5%(25/34),优于对照组的43.8%(14/32),治疗组周期排卵率为70.3%(52/74),高于对照组的53.9%(41/76),治疗组卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型优于对照组(均P0.05);治疗组HCG日长于对照组(P0.01);治疗组和对照组周期取消率、周期黄素化率无统计学差异(P0.05)。结论通元针法通过协调CC周期排卵障碍性不孕患者胚胎和子宫内膜的同步性,改善子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。     

滋阴补阳方对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵妊娠的影响研究

目的：观察滋阴补阳方对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及排卵妊娠的影响。方法：将200例PCOS排卵功能障碍性不孕症女性患者随机分为对照组与观察组各100例,其中对照组489个周期,有排卵周期383个,使用常规西药治疗;观察组492个周期,有排卵周期403个,在对照组基础上使用滋阴补阳方治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平,记录促排卵周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）用量、使用时间,统计卵泡发育情况、正常排卵周期、小卵泡周期、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）周期、无反应取消周期、卵巢过度刺激综合征（OHSS）倾向、周期妊娠率和妊娠率。结果：观察组治疗总有效率78.00%,高于对照组62.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清FSH水平均升高（P<0.05）,LH、T水平均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清FSH水平较高（P<0.05）,LH、T水平较低（P<0.05）。观察组治疗后HCG用量少于对照组（P<0.05）,HCG使用时间短于对...     

调经颗粒联合尿促性腺素治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察调经颗粒联合尿促性腺素(HCG)治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将100例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(50例,141个周期)和对照组(50例,146个周期),测定HMG周期用药量、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度及卵泡成熟排出情况,对比两组周期排卵率、周期妊娠率及总妊娠率。结果:治疗组HMG周期用药量较对照组明显减少,总妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论:调经颗粒联合HMG可发挥协同作用,从宏观上总体地协调内分泌环境,有利于卵泡成熟并排出,提高了妊娠成功率。     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的临床观察

目的 探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵后的子宫卵巢动脉血流变化和临床疗效.方法 将100例不孕患者随机分成2组,其中LE组58例,CC组42例.观察比较2组子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和促排卵效果.结果 LE组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率、临床周期妊娠率均优于CC组（P〈0.05）,LE组卵泡中期及卵泡晚期子宫内膜血流参数值PI、RI、过度刺激综合征发生率和流产率低于CC组.结论 LE用于治疗不明原因不孕患者,其子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC,从而使子宫内膜有较好的容受性,增加促排卵的成功率,提高妊娠率.     

滋阴方、补阳方序贯应用对PCOS患者卵泡发育及子宫内膜厚度的影响

目的:观察滋阴方、补阳方序贯应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效。方法:将2013年7月~2016年6月门诊收治86例PCOS患者均分为中医组及对照组各43例,中医组实施滋阴方、补阳方序贯疗法联合常规西药治疗,对照组予以常规西药治疗,比较治疗前后两组血清激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、子宫内膜厚度、形态、卵泡生长情况、妊娠成功率。结果:治疗前2组LH、FSH、E_2、子宫内膜厚度、卵泡大小相较无显著差异(P0.05);治疗后2组LH较治疗前显著降低,FSH、E2显著升高,子宫内膜厚度、卵泡大小显著增大,中医组LH降低、FSH、E_2升高、子宫内膜厚度及卵泡大小增大幅度均较对照组明显,中医组A型子宫内膜比例53.49%、妊娠成功率58.14%较对照组30.23%、34.88%明显高,统计学均有明显差异(P0.05)。结论:滋阴方、补阳方序贯疗法联合西药有效调节PCOS患者血清激素水平,显著增加子宫内膜厚度并改善卵泡发育,达到提高妊娠成功率目的。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

自拟护卵汤对小卵泡排卵不孕患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的探讨中药护卵汤对小卵泡排卵患者的成熟卵泡排卵率、子宫内膜厚度、受孕率的影响。方法选择小卵泡排卵90例患者随机分为两组:中药组和西药组,每组各45例。治疗组采用中药护卵汤治疗,对照组采用克罗米芬+戊酸雌二醇治疗。两组均B超监测围排卵期子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)率、受孕率。结果治疗组围排卵期子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组比较,两组成熟卵泡数率及妊娠率不存在明显差异(P0.05),但治疗组三个周期中成熟卵泡排卵率逐渐上升(P0.05),LUFS率存在明显差异(P0.01);对照组三个周期中成熟卵泡率未见明显上升,组间未见明显差异(P0.05)。结论治疗组护卵汤同对照组克罗米芬+戊酸雌二醇具有同样促卵泡生长作用,虽中药护卵汤起效慢,但是不良反应少,可逐步提高卵子质量,降低LUFS率,改善子宫内膜容受性,增加小卵泡排卵患者的受孕率。     

针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬抵抗多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬（CC）抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将60例CC抵抗PCOS患者随机分为2组,治疗组30例用CC和注射用尿促性素（HMG）、二至天癸方免煎颗粒联合针刺治疗,对照组30例用CC、HMG和二至天癸方免煎颗粒治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当日的血性激素水平[雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、孕酮（P）]和成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率（3个月经周期的平均值）。结果治疗组注射HCG当日LH较对照组高（P〈0.05）。治疗组注射HCG当日子宫内膜厚度较对照组厚（P〈0.05）,排卵率较对照组高（P〈0.01）。结论二至天癸方免煎颗粒有助于卵泡生长,CC、HMG能使部分CC抵抗PCOS患者募集卵泡发育,联合针刺治疗,能提高排卵率,增加子宫内膜厚度。     

中药调周法治疗PCOS不孕症疗效的Meta分析

目的:评估调周法单独或联合COS对改善PCOS生殖障碍的疗效。方法:利用Review Manager系统回顾和荟萃分析调周法治疗PCOS不孕症的随机对照试验研究(Randomized Controlled Trials,RCTs)文献。结果:调周法+COS vs COS:前者临床妊娠率、排卵率、排卵前子宫内膜厚度、总有效率均显著升高,OHSS发生率显著下降,但两者双胎妊娠率、LUFS率、未启动周期率比较差异无统计学意义;调周法vs COS:前者总有效率升高,两者排卵率比较差异无统计学意义。结论:中药调周法可有效改善PCOS生殖障碍,提高COS周期临床妊娠率与排卵率,增加排卵前子宫内膜厚度,降低OHSS发生。     

排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症46例临床观察

目的观察排卵汤联合枸橼酸氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效。方法将139例PCOS不孕症患者随机分为3组。对照1组46例予CC治疗,对照2组47例予CC、注射用尿促性素(HMG)治疗,治疗组46例予排卵汤联合CC治疗。观察子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、未破裂卵泡黄素化(LUF)、多胎率及流产率等。结果治疗组流产率、多胎率均低于对照1组、对照2组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度为8~12 mm患者百分率及妊娠率高于对照1组、对照2组(P0.05)。结论排卵汤联合CC治疗PCOS患者可以获得满意的周期妊娠率,并降低并发症的发生。     

调经祛痰方联合电针对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响

观察调经祛痰方联合电针对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者促排卵结局的影响。方法:本研究90例PCOS不孕患者均口服达英-35治疗3个月后,随机分为2组,对照组45例常规给予来曲唑促排卵,治疗组45例在对照组基础上加用中药调经祛痰方,并配合电针,连续治疗3个月。观察两组优势卵泡数、排卵周期数、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度情况,比较两组临床疗效及安全性、妊娠率及早期流产率。结果:治疗组总有效率、排卵率、HCG日内膜厚度、妊娠率均显著高于对照组(P0.05),黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)发生率低于对照组(P0.05)。结论:中药调经祛痰方联合电针能显著提高PCOS不孕患者排卵率及妊娠率,降低LUFS发生率,增加HCG日内膜厚度,且未见不良反应发生,疗效优于单纯来曲唑促排卵治疗。     

针药并用治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的观察针灸配合促性腺激素(hMG)序贯低剂量方案治疗耐克罗米芬(CC)型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法耐CC型PCOS不孕症患者57例,随机分成对照组(单纯药物组28例)和针药组(针灸+药物治疗29例)。比较两组之间绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日优势卵泡(平均卵泡直径14～18 mm)数目、成熟卵泡(直径≥18 mm)数目、雌二醇(E2)水平,hMG用量、排卵率、妊娠率、单胎率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果针药组hM G用量、OHSS发生率均少于对照组,排卵率、临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸配合hMG序贯低剂量方案治疗PCOS合并不孕症具有较好疗效。