滋阴补阳方序贯法治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床疗效。方法:将日节律紊乱性排卵障碍患者80例根据不同治疗方案分为试验组40例,予滋阴及补阳方序贯法联合CC、HMG、HCG方案治疗,对照组40例予CC、HMG、HCG方案治疗。观察2组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度、未破裂黄素化综合征(LUFS)发生率及周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果:试验组患者卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);周期排卵率、单卵泡排卵率、LUFS发生率、OHSS发生率、周期流产率、周期双胎妊娠率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴补阳序贯法联合CC、HMG、HCG治疗日节律紊乱性排卵障碍患者能升高患者卵泡输出率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

中医周期疗法在PCOS不孕症患者促排卵周期中的疗效观察

目的:观察中医周期疗法结合西药促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵率、妊娠率及肌注人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)子宫内膜厚度、类型,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),克罗米芬(CC)反应不良及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的影响。方法:选取PCOS不孕症患者58例,随机分为对照组(克罗米芬+补佳乐),治疗组(克罗米芬+补佳乐+中医周期疗法),各29例,治疗3个月经周期,比较两组排卵率、妊娠率及HCG日子宫内膜厚度、类型,LUFS,CC反应不良及OHSS发生率。结果:对照组、治疗组总周期排卵率分别为64.38%,80.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组HCG日A型子宫内膜所占比例高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。两组LUFS,CC反应不良及OHSS发生率均低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论:中医周期疗法结合西药促排卵治疗,可提高PCOS患者的排卵率,改善子宫内膜容受性,增加妊娠率,并减少LUFS,CC不反应的发生率。     

滋阴补阳中药序贯对多囊卵巢综合征刺激周期促排效应的临床研究

目的:观察滋阴补阳中药序贯联合来曲唑(LE)、尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者刺激周期的促排效应,为PCOS的中西医结合助孕治疗提供思路和方法。方法:将拟行促排卵治疗的47例PCOS不孕症患者随机分为滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG组(治疗组,26例,34个周期)和LE/HMG组(对照组,21例,30个周期),观察HCG日天数、HCG注射日子宫内膜厚度、优势卵泡个数、HMG周期应用支数,比较两组在排卵率、周期妊娠率等方面的效果。结果:(1)治疗组治愈率35.3%,总有效率82.4%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%(P<0.05)。(2)治疗组HCG日天数与对照组比较无显著差异(P>0.05)。治疗组HCG日子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组单卵泡发育周期70.6%与对照组单卵泡发育周期23.3%比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HCG日直径≥14 mm卵泡数明显少于对照组,HCG日直径≥18mm卵泡数也少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组排卵率82.4%(28/34),周期妊娠率35.3%(12/34);对照组排卵率60.0%(18/30),周期妊娠率13.3%(4/30),两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组OHSS发生率5.9%;对照组发生率30%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴补阳中药序贯联合LE/HMG对PCOS的刺激周期有较好的促排效应。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症46例临床观察

目的观察排卵汤联合枸橼酸氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效。方法将139例PCOS不孕症患者随机分为3组。对照1组46例予CC治疗,对照2组47例予CC、注射用尿促性素(HMG)治疗,治疗组46例予排卵汤联合CC治疗。观察子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、未破裂卵泡黄素化(LUF)、多胎率及流产率等。结果治疗组流产率、多胎率均低于对照1组、对照2组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度为8~12 mm患者百分率及妊娠率高于对照1组、对照2组(P0.05)。结论排卵汤联合CC治疗PCOS患者可以获得满意的周期妊娠率,并降低并发症的发生。     

中药序贯疗法结合“辨泡”治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察中药序贯疗法结合"辨泡"治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom,PCOS)不孕症的临床疗效。方法:选取2014年9月—2016年11月就诊于上海市浦东新区光明中医医院门诊的PCOS不孕症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组70例。治疗组给予中药序贯疗法结合"辨泡"治疗,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗。结果:治疗组有效率67.3%,对照组有效率41.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后T、LH、LH水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后黄体生成素、睾酮、雌二醇水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后成熟卵泡直径优于对照组(P0.05);治疗组排卵率、妊娠率优于对照组(P0.05)。结论:中药序贯疗法结合"辨泡"治疗PCOS效果良好,可促进生殖激素的分泌,且不会影响子宫内膜正常生长,还可显著提高妊娠率。     

灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的探讨灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗法及联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法90例符合纳入标准PCOS不孕患者随机分为3组,治疗1组用灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗,治疗2组用灵术冲剂、参芪胶囊序贯治疗 CC,对照组单用CC治疗,两个疗程后统计疗效。结果治疗前后中医证候及血清性激素的变化及排卵、受孕率等指标治疗2组均优于治疗1组和对照组。结论治疗1组疗效与对照组相仿,治疗2组疗效优于治疗1组及对照组,可获得较高的排卵率和妊娠率。     

中药配合超声下小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：研究补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬（CC）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床疗效。方法：对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC／HMG促排卵后，当优势卵泡直径达到12～14mm时，肌注HCG5000～10000U，32—36小时在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗，同时口服中药，水煎服，日1剂，连用2—3个周期，检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化，并随访其有无妊娠。结果：20例耐克罗米芬PCOS患者睾酮（T0）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后14例恢复排卵，其中6例自然排卵，8例术后使用促排卵药物出现排卵。10例临床妊娠，无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论：中药配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善耐克米芬PCOS患者内分泌异常，减少基础窦卵泡计数，恢复排卵功能而妊娠。     

补肾调周法治疗多囊卵巢综合征不孕症30例疗效观察

目的：观察补肾调周法配合小剂量克罗米芬（cc）治疗常规疗法不敏感的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：对30例PCOS不孕症患者按月经周期的不同时期，采用中药补肾调周法配合小剂量CC治疗。主要观察卵泡发育、卵泡排出、黄体形成等各项指标的变化。结果：共治疗180个周期，其中154个周期有排卵，周期排卵率为83．56％。18例妊娠，妊娠率为60％。结论：补肾调周法配合CC治疗常规CC疗法不敏感的PCOS不孕症，促排卵更为有效。     

针药并用治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效观察

目的观察针药并用治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效和安全性。方法将90例多囊卵巢综合征所致不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用口服枸橼酸氯米芬片配合注射用绒促性素肌肉注射治疗,治疗组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组患者排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激征(OHSS)发生率、异位妊娠率及早期流产率。结果治疗组排卵率和妊娠率分别为97.8%和37.8为%,对照组分别为75.6%和17.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组17例妊娠患者中早期流产2例(占11.8%),异位妊娠0例(占0.0%);对照组8例妊娠患者中早期流产4例(50.0%),异位妊娠0例(0.0%)。治疗组OHSS发生率为4.4%,对照组为6.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药并用能提高多囊卵巢综合征不孕症患者的排卵率和妊娠率,对卵巢过度刺激及异位妊娠无明显影响,可降低早期流产率。     

达英-35结合克罗米芬对PCOS致不孕症患者疗效的影响

目的:探讨达英–35结合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症患者疗效的影响。方法:分层抽样法选取2016年1月至2019年1月郑州市第二人民医院80例PCOS致不孕症患者。随机数字表法分组,每组各40例,对照组采用达英–35治疗,观察组采用达英–35联合克罗米芬治疗。比较两组疗效。结果:治疗后,观察组排卵率为90.00%高于对照组的70.00%;观察组妊娠率为67.50%高于对照组的45.00%;观察组卵泡数目少于对照组,黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡雌激素(FSH)水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS致不孕症患者中联用达英-35、克罗米芬治疗可促进排卵,减少排卵数目,调节性激素水平,提升妊娠率。     

中药配合卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的:研究妇科千金胶囊配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数、C-反应蛋白水平的影响,并观察其治疗后的卵巢排卵功能,以及部分患者治疗后用克罗米芬(CC)或促性腺激素(HMG)促排卵的反应性及妊娠情况.方法:对30例耐克罗米芬PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12-14 mm时,肌注HCG 5000-10000 U,32-36 h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服妇科千金胶囊,连用2-3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况以及C-反应蛋白的变化,并随访其有无妊娠.结果:对30例耐克罗米芬PCOS患者进行了71个周期的穿刺治疗,患者睾酮(T)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下;术后监测排卵,20例(66.7%)恢复排卵;12例(40.0%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论:对难治型PCOS患者应用妇科千金胶囊配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常及胰岛素抵抗状态, 减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.     

中医辨证治疗排卵性不孕

目的分析中医辨证治疗排卵性不孕的临床效果。方法选取排卵性不孕患者90例,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予中药辨证治疗,对比2组患者的内膜厚度、直径≥10 mm的卵泡数目、优势卵泡直径、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果 2组患者治疗后较治疗前相比内膜厚度增厚,直径≥10 mm的卵泡数目增多,优势卵泡直径扩大,观察组较对照组相比上述指标改善更加显著(P<0.05)。观察组较对照组相比妊娠率及排卵率较高,未破裂卵巢黄素化综合征率、卵巢过度刺激综合征率、身体明显不适率较低(P<0.05)。结论采用中医辩证施治排卵性不孕相比于常规西医治疗能进一步改善临床疗效,提高排卵率及妊娠率。     

针灸序贯疗法预处理配合药物治疗小卵泡排卵疗效观察

目的观察针灸序贯疗法预处理配合药物治疗小卵泡排卵(OSF)的临床疗效。方法将80例OSF患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用促排卵治疗(口服枸橼酸氯米芬片配合肌肉注射注射用尿促性素),治疗组在促排卵治疗前2个月采用针灸序贯疗法进行预处理。观察两组治疗后促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量及人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日血清雌二醇(E_2)值、卵泡发育情况、子宫内膜平均厚度,比较两组获卵率、受精率、优质胚胎率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及临床疗效。结果治疗组治疗后h CG注射日血清E_2值和最大卵泡平均直径(MFD)、MFD≥18 mm且≤23 mm卵泡个数及子宫内膜平均厚度与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后优质胚胎率和总有效率分别为84.2%和90.0%,对照组分别为40.0%和72.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针灸序贯疗法预处理能够提高OSF患者对促排药物的反应,为卵泡的生长发育创造良好的内环境,与促排卵药物具有较好的协同作用。     

蔡氏多囊方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌障碍性疾病,以高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为基本特征,是女性不孕症的主要原因之一.PCOS不孕症临床多以激素促排卵治疗为主,但排卵率及妊娠率低且易导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)、双胎妊娠、流产等并发症发生.中医药治疗PCOS不孕症具有一定的优势[1],全国名老中医蔡小...     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

针刺联合克罗米芬促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育和子宫内膜影响的临床研究

目的:观察针刺配合克罗米酚促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍患者卵泡发育和子宫内膜影响的临床疗效。方法:将60例PCOS排卵障碍患者随机分为2组,对照组口服克罗米酚治疗,治疗组在对照组的基础上予以针刺治疗。观察卵泡发育、排卵率、妊娠率。结果:治疗组共治疗86个周期,出现73个排卵周期,排卵率为84.9%;对照组共治疗84个周期,出现59个排卵周期,排卵率为70.2%;2组周期排卵率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。经过3个疗程后,治疗组22例妊娠,治愈率为73.3%,27例有排卵,总有效率为90.0%;对照组14例妊娠,治愈率为46.7%,24例有排卵,总有效率为80.0%;2组治愈率及有效率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组排卵日血雌二醇(E2)、孕酮(P)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组排卵日子宫内膜厚度为(11.2±2.3) mm,对照组为(7.8±2.2) mm,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组未发生黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS),对照组发生2例LUFS (6.7%),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效显著,既能促进卵泡发育同时又能促进增殖期子宫内膜的生长发育,减少LUFS的发生,提高妊娠率。     

滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究

目的:探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法:将PCOS患者,随机分为观察组合对照组各45周期,所有患者均给予西药促排卵周期治疗,药用CC/CC+Gn/LE+Gn/Gn,观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果:观察组治愈率(35.56%)明显高于对照组(11.11%),差异具有统计学意义(P0.05),而两组的有效率无显著性差异(P0.05)。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为(1.89±1.23)个,明显大于对照组(1.08±1.43)个,观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为(9.57±1.45)mm,明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度(8.67±1.33)mm,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异(P0.05)。结论:滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育,并且能增加子宫内膜的生长,提高妊娠率,临床疗效优于单纯西药作用。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症20例

多囊卵巢综合征(PCOS )是月经不规律育龄妇女中常见的疾病,也是无排卵性不孕的主要病因之一,其发病机理目前还不十分清楚,多认为与原发性卵巢功能异常、下丘脑功能异常、高胰岛素血症、原发性肾上腺功能异常等因素有关.目前,对于耐枸橼酸氯米芬(克罗米芬,CC)的患者,无论是药物或手术治疗,还是辅助生殖技术的应用,均有棘手之处,体外受精(IVF )可部分解决患者的生育问题,但费用较高.因此,不孕症患者的临床处理策略和措施,在生殖医学领域日趋受到关注.我们采用补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术治疗PCOS 合并不孕症,并观察其对患者内分泌和基础窦卵泡计数的影响,旨在提高卵巢排卵率,增加妊娠率,同时降低其发生卵巢过度刺激综合征(OHSS )的危险性.