胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药对血清IL-2、sIL-2R和IL-12的影响

目的探讨小肠内滴注健脾通里中药对胃癌术后早期细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）和白细胞介素-12（IL-12）调控及其临床意义。方法60例将要手术的胃癌患者随机分为研究和对照两组。研究组（30例）术后第1天小肠内滴注健脾通里中药;对照组（30例）术后第1天小肠内滴注生理盐水;疗程均为7天。观察手术前后IL-2、sIL-2R和IL-12变化。结果与术前比较,两组IL-2、IL-12升高,sIL-2R降低,研究组差异有显著性（P〈0．05）;对照组上述指标虽有所改善,但差异无显著性（P〉0．05）;研究组与对照组比较,IL-2升高和sIL-2R降低,差异有显著性（P〈0．05）。结论胃癌术后早期肠内滴注健脾通里中药能够提高机体免疫功能;这对防治术后早期严重并发症的发生,改善预后、提高临床生存率都具有重要意义。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、与老年动脉硬化的关系

目的：超敏c-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法测60例老年MHD患者的血浆总Hcy（tHcy）、CRP、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）及白蛋白（Alb）和60例健康对照者的tHcy、CRP；应用Sequoia512超声仪测定双下肢动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块。结果：MHD组IMT平均值、IMT增厚阳性率、斑块阳性检出率、血清CRP以及血浆tHcy水平均显著高于正常对照组（P〈0．001），体重指数（13MI）显著低于正常对照组（P〈0．01）；MHD伴动脉硬化者的年龄、CKP显著高于非动脉硬化组（P〈0．05），动脉硬化组的tHcy、13MI和Alb显著低于非动脉硬化组（17〈0．05），而血浆TC、BUN、舒张压等指标两亚组之间差异无显著性（P〉o．05）；多因素逐步回归分析显示，影响双下肢动脉IMT的因素有年龄、CRP、血浆tHcy水平（P〈0．05）；直线相关分析表明，血浆tHcy水平与Mb显著正相关（r=0．528，P=0．000）。结论：MHD患者血浆tHcy及血清CRP均明显高于健康人，MHD患者As的发生与高水平血清CRP、相对低水平的血浆tHcy（但仍高于正常对照）及Alb等密切相关，评价tHcy在MHD患者As中的作用时可能综合考虑到炎症、低蛋白血症和营养不良等因素的相互作用。     

羟乙基淀粉溶液在烧伤休克期液体复苏中的疗效观察

目的：探究羟乙基淀粉溶液用于烧伤休克期液体复苏的临床疗效。方法：将2008年2月至2010年11月间我院收治的38例重度烧伤患者为研究对象，由复苏液体内胶体的种类分为血浆组与羟乙基淀粉组，检测对比两组患者烧伤6h、12h、24h、36h、48h的血压、心率、呼吸频率、白蛋白、血清总蛋白、血小板计数。结果：两组患者在血压、心率、呼吸频率、血小板计数上无明显差异，无统计学意义，羟乙基淀粉组患者的白蛋白与血清总蛋白水平明显比血浆组低（p〈O．05）。结论：羟乙基淀粉溶液用于早期烧伤患者休克液体复苏中的代血浆效果良好，但其低蛋白水平可能会对患者的后期治疗造成影响。     

谷红注射液对血瘀型冠心病患者血浆CD62P和C反应蛋白表达的影响

目的观察谷红注射液对血瘀型冠心病患者血浆P-选择素（CD62P）和C反应蛋白（CRP）表达的影响。方法将60例冠心病患者随机分为两组,各30例;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予谷红注射液静脉滴注,疗程12天。观察两组证候疗效及血浆CD62P和CRP变化情况。结果治疗组胸闷、气短、神疲乏力等疗效均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后两组CD62P均降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组CRP表达降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论谷红注射液可降低CD62P和CRP水平以治疗血瘀型冠心病。     

脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的观察脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将87例急性单纯性阑尾炎患儿依照随机数字表将其随机分为3组,观察组29例采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照1组29例采用三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照2组29例采用剖腹阑尾切除术治疗;对比分析3组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组和对照1组患儿手术时间均显著短于对照2组（P均〈0．01）,观察组手术时间虽短于对照l组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组和对照l组患儿肠道功能恢复时间均显著快于对照2组（P均〈0．01）,观察组肠道功能恢复时间优于对照1组,但无显著性差异（P〉0．05）;2组患儿均未发生显著术后并发症;对照2组术后较术前C反应蛋白（CRP）升高水平显著高于观察组和对照1组（P均〈0．05）,观察组和对照1组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论脐部单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、创伤小、痛苦轻、阑尾系膜及根部处理可靠、恢复快、全身反应轻、并发症少、术后无疤,是目前治疗小儿急性阑尾炎的理想方案,建议临床推广。     

复方丹参注射液对全髋置换围手术期D-二聚体的影响

目的：观察复方丹参注射液对全髋置换围手术期D-二聚体的影响。方法：将40例全髋关节置换患者随机分成A、B2组，每组20例，A组采用速碧林治疗，B组用复方丹参注射液治疗，并分别于术前1天、术后1天、3天、7天、10天、14天进行血浆中D-二聚体水平测定。结果：A、B2组术前血浆D-二聚体水平无显著差异（P〉0．05）：2组术前与术后1天血浆D-二聚体水平有极显著差异（P〈0．01）；2组术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平与术前无显著差异（P〉0．05）；2组术后1天与术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平有显著差异（P〈0．05）。2组之间术后3、7、10、14天血浆中D-二聚体水平比较无显著差异（P〉0．05）。结论：复方丹参注射液对全髋关节置换围手术期血浆中D-二聚体水平有降低作用，对干预全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的形成有一定的作用。     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组32例采用常规西药治疗，治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效，空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后优于治疗前；2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组在减少UAER，降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低，与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），2组均可改善糖尿病肾病临床症状；2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

阿罗洛尔对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿罗洛尔对不稳定型心绞痛（UAP）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将60例UAP患者随机分为阿罗洛尔治疗组（治疗组）和美托洛尔对照组（对照组），各30例。治疗2周后，观察两组治疗前后hs—CRP的变化。结果治疗后两组hs—CRP均较用药前显著降低（P〈0．05），且治疗组显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后两组心率、舒张压、心肌耗氧量均较用药前显著降低（P〈0．05）；治疗组治疗后心肌耗氧量显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿罗洛尔可以显著降低UAP患者的hs—CRP水平。     

羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死临床观察

目的 观察羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死的临床疗效.方法 将90例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各30例.观察组给予羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液静滴,对照1组给予羟乙基淀粉注射液静滴,对照2组给予参麦注射液静滴,以上3组均同时给以抗血小板聚集及营养神经等常规治疗,均以14 d为1个疗程.观察各组治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化,并根据治疗前后临床神经功能缺损程度评分进行疗效评定.结果 观察组神经功能缺损评分及血液流变指标较对照1组和对照2组为低（P＜0.05）,观察组患者治疗总有效率为93.33％,显著高于对照1组的80.00％和对照2组的83.33％（P＜ 0.05）.结论 羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死疗效确切.     

桃枳术煎合肠内营养在肛肠病术后应用的临床研究

目的：观察肛肠病患者术后应用桃枳术煎合肠内营养（EN）支持的临床疗效。方法：将40例患者随机分为观察组和EN组各20例。于术后24小时内分别给予桃枳术煎合EN、单纯EN支持。分别记录肛门排气、首次排便时间、创面愈合情况。检测血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）等营养指标和T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）等免疫指标。结果：术后第1天,2组Alb、PA、TF均较术前下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;术后第5天2组PA比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。术后第1天2组lgG、tea、rgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均较术前明显下降,CD8^＋均较术前升高,差异均有显著性意义（尸〈O．05）;2组各指标组间比较,差异无显著性意义（P〉O．05）。术后第5天2组IgG、lgA、CD4、CD4／CD8较术前、术后第1天均明显升高,差异均有显著性意义（P〈0．05）;观察组患者lgA、CD^＋、CD^＋／CD^＋较EN组有明显升高,CD8显著下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。排气时间观察组为（13．47±3．83）小时,EN组为（18．35±4．68）小时,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时,EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时。EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肛肠病术后应用桃枳术煎合EN较单纯应用EN能更好的改善患者的营养状态、免疫功能,可有效促进肠道功能恢复和手术切口愈合。     

小柴胡汤加减为主治疗脑卒中后抑郁35例疗效观察

目的：观察小柴胡汤加减方对脑卒中后抑郁（PSD）疗效及对血栓素B2（TXB2）、血浆6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的影响。方法：收集65例PSD患者分为治疗组35例和对照组30例，另选择34例健康老人（健康参照组）作为正常对照。观察治疗组和对照组在治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、血TXB2及血浆6-keto-PGF1α的变化。结果：治疗组和对照组在治疗后第30天、第60天汉密尔顿抑郁量表评分比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组和对照组治疗前后血TXB2、血浆6-keto-PGF1α、血TXB2／6-keto-PGF1α比值与健康参照组比较，治疗组治疗后差异不显著（P〉0．05），其余差异均显著（P〈0．05）。结论：PSD患者经小柴胡汤加减方结合西医治疗能显著提高临床疗效，纠正TXB2／PGF1α失衡，改善血液高凝状态。     

氯沙坦联合双丹胶囊对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的：观察氯沙坦联合双丹胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予氯沙坦50mg／d;治疗组110例,在氯沙坦的治疗的基础上给予双丹胶囊口服1．5g bid,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果：2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）。且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〈0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：氯沙坦与双丹胶囊联合应用治疗糖尿病肾病可减少UAE,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

消肿止痛合剂预防骨折术后下肢深静脉血栓形成的实验室研究

目的：观察消肿止痛合剂预防骨折后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：对450例髋关节和下肢骨折患者行术后治疗，年龄在18～75岁患者，术后均不用止血药。分消肿止痛合剂组、阿司匹林组、空白对照组，三组患者分别于术前、术后2天、术后8天检测血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞压积、凝血酶原时间、血栓素A2（TXA2）、纤维蛋白原、血沉，对检测结果进行统计分析。结果：术后2天三组患者大部分血液流变学指标较术前均有升高，提示手术应激、术中出血激活凝血系统等因素致血液呈高凝、高黏状态，其中全血黏度低切、全血黏度高切、毛细管血浆黏度及红细胞聚集指数与手术前比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）；术后第8天三组患者血液流变学各值较术后2天均有改善，其中治疗组用药后全血黏度低切、全血黏度高切、毛细管血浆黏度、红细胞聚集指数与术后2天比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）；与对照组用药后比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。提示阿司匹林对患者血液流变学等指标的影响较小，而消肿止痛合剂对血液流变学等指标的影响较为显著。     

胃肠下合穴治疗手术后胃瘫综合征的临床研究

目的 观察针刺下合穴治疗术后胃瘫综合征的疗效。方法 将67例胃瘫病人随机分为针刺组和药物组，观察治疗前、治疗第3、7天胃引流量及胃肠动力恢复时间。结果 针刺胃肠下合穴能显著减少胃引流量（P〈0.01）及恢复胃肠动力，与药物组对照，胃肠动力恢复时间显著提前（P〈0．01），且治疗后胃引流量比较差异显著（P〈0．05）。结论 针刺胃肠下合穴对术后胃瘫治疗有较好的疗效，优于药物组。     

复方苦参注射液持续滴注联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌20例疗效观察

目的：探讨复方苦参注射液持续滴注联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效：方法：选择不宜手术的中晚期肝癌患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例，均采用TACE治疗。治疗组在术后第2天行外周中心静脉置管（PICC），连接化疗泵，每天持续24小时静脉滴注复方苦参注射液。结果：2组均无显著缓解病例，治疗组无变化例数较对照组高，但差异无显著性意义（P〉0．05）。在疼痛缓解疗效方面，治疗组比对照组具有较高的缓解率，差异有显著性意义（P〈0．05）。在腹胀缓解疗效方面，治疗组较对照组具有较高的缓解率，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组Karnofsky（KPS）评分显著提高，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），对照组也有提高，但与治疗前比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后比较．差异有显著性意义（P〈0．05）。2组在血常规、肝肾功能等方面未见明显毒副反应。结论：复方苦参注射液静脉持续滴注联合TCAE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著，能改善患者症状和生活质量，为中西医结合治疗肝癌提供了一条新的途径。     

丹红注射液对PCI术后高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的：观察丹红注射液对PCI术后高敏C反应蛋白（hs-CPR）及纤维蛋白原（Fbg）的影响。方法：将60例已确诊为冠心病,并行冠脉内支架植入术的患者,随机分为丹红注射液组（治疗组）及非丹红注射液组（对照组）。治疗组在常规抗凝、抗血小板、调脂治疗的基础上应用丹红注射液,5％葡萄糖或生理盐水250mL加入丹红注射液30mL静脉滴注,1次／d,共治1周。对照组进行常规抗凝、抗血小板、调脂等治疗。比较两组患者在PCI前,术后2天及术后7天hs—CPR及Fbg值的变化。结果：两组治疗前hs-CRP及Fbg比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者hs-CRP及Fbg水平在PCI术后均明显升高（P〈0．05）,对照组升高更明显（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组术后2天hs-CRP水平升高较少（P〈0．05）;治疗组术后7天hs—CRP水平下降更明显（P〈0．01）。治疗组PCI术后第7天Fbg升高较少（P〈0．05）。结论：PCI术后患者应用丹红注射液能显著降低hs-CRP及Fbg指标,具有重要的临床意义。     

透脓散应用于低位肛周脓肿术后创面恢复的疗效观察

目的：观察透脓散对低位肛周脓肿患者术后创面恢复的疗效。方法：回顾性分析了本院收治的132例低位肛周脓肿患者,随机分为A组（治疗组）与B组（对照组）。结果：A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者术后创面愈合时间与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者术后创面肉芽生长积分与B组在第5天和第15天比较,差异无统计学额意义（P〉0．05）;第10天创面肉芽生长积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者术后第5天创面面积减小率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组患者术后第10天和第15天创面面积减小率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：透脓散能有效提高低位肛周脓肿患者术后创面恢复率。     

八珍汤辅助肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的：观察八珍汤辅助肠内营养（EN）对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法：将88例患者随机分为3组。对照组术后给予等热量、等氮肠外营养（PEN）支持9天。治疗A组术后第2天始给予等热量、等氮EN支持8天。治疗B组在治疗A组的基础上于术后第2～9天经鼻饲管给予中药八珍汤。术前1天,术后第1、10天分别检测IgA、IgG、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋等免疫指标及血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）等营养指标。结果：术后第1天,各组营养及免疫各项指标分别与术前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。术后第10天,治疗A、B组免疫及营养各项指标分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗B组免疫及营养各项指标分别与治疗A组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：胃癌术后采用八珍汤辅助EN能进一步改善机体营养状况和免疫功能。