PDCA循环管理法降低自动摆药机内药品滞销的效果评估

目的：探讨PDCA循环管理法在降低自动摆药机内药品滞销的应用及效果。方法：运用PDCA循环管理方法,调查自动摆药机内药品滞销的现状,利用鱼骨图、"80/20"法则分析导致摆药机药品滞销的原因,拟定对策,设定目标,减少摆药机内滞销药品。对实施PDCA循环管理前和实施PDCA循环管理后的摆药机内药品滞销情况进行统计分析,评价干预效果,并将干预措施标准化。结果：2020年12月—2021年5月（管理前）摆药机每月滞销品种数的平均值为22.50,每月滞销品种占比的平均值为7.93%。2021年6—11月（管理后）摆药机每月滞销品种数的平均值降至9.17,每月滞销品种占比的平均值降至3.29%,管理前后数据差异均具有统计学意义（P<0.01）,达到预期目标。结论：PDCA循环管理可有效降低自动摆药机内药品滞销,值得推广。     

肝动脉温热灌注复方苦参注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床观察

目的:探讨经皮左锁骨下动脉药盒温热灌注复方苦参注射液联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝癌的临床疗效。方法:选取不能手术的晚期肝癌病人50例,随机分成两组,治疗组及对照组各25例,均采用经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗。治疗组术后第8天起以复方苦参注射液20 mL加入0.9%生理盐水250 mL中,用电热恒温水浴箱加温至44℃,用20 mL注射器抽取后,以20 mL/min速度匀速灌注药盒肝动脉内;对照组在术后第8天开始,采用静脉内滴注复方苦参注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL,日1次,21天1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。结果:治疗组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,稳定(NC)8例,恶化(PD)2例。对照组CR0例,PR8例,NC10例,PD7例,对比疗效有显著性差异,且在疼痛缓解方面亦有显著性差异。结论:经皮左锁骨下动脉药盒温热灌注中药较静脉滴注中药疗效更好,为中西医结合治疗肝癌提供了一条新的途径。     

药盒置入术后创伤面渗血的治疗

介入治疗术中应用皮下埋置药盒是近年来兴起的一种新技术,对晚期肿瘤的局部治疗有一定的临床意义。 我院自1994年下半年起开展介入埋置药盒术,11例病人中原发性晚期肝癌5例、转移性肝癌5例、子宫癌术后复发1例。出现术后创伤面大量渗血5例,出血量均在150～200毫升左右。全部病例经过局部加压包     

荧光分光光度法在医药上的应用

荧光分析法在药物分析中主要用于微量或痕量物质的定性和定量测定,尤其是中药有效成分的检测,在这个领域上的探讨也越来越多,近几年也有报道用于测定脂质体的包封率.但是荧光分析的干扰因素较多,测定时对环境因素敏感,对实验条件要求严格,因此荧光分析法在药物分析中的应用不够广泛,远少于紫外-可见分光光度法.中国药典[1](2000年版)二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品、生物制品共1699种,其中只有甲地高辛片、地高辛片、洋地黄毒甙片和利血平片等4种药品采用荧光分析法检测.但荧光分析法具有灵敏度高、选择性强、试样量少和方法简便等优点,故荧光分光光度法在医药上的应用越来越多,笔者查阅了近五年有关文献,对荧光分光光度法在医药上的应用进行归纳总结,以供参考.     

紫杉醇脂质体与注射液家兔体内药动学行为比较

目的比较紫杉醇脂质体(paclitaxel liposome,L-PAC)和注射液(paclitaxel injection,I-PAC)在家兔体内的药动学行为。方法12只家兔随机分为两组,分别从耳缘静脉单剂量(12 mg·kg~(-1))注射L-PAC和I-PAC,采用HPLC法测定各时间点血药浓度,用DAS2.0和SPSS13.0软件处理和分析数据。结果两种制剂的血药质量浓度-时间曲线均符合二房室模型,主要药动学参数t_(1/2α)分别为(1.206±0.205)、(0.538±0.236)h;t_(1/2β)分别为(33.560±6.685)、(12.187±1.255)h;Vd分别为(0.619±0.084)、(0.809±0.087)L;CL分别为(0.035±0.010)、(0.096±0.010)L·h~(-1);K_(10)分别为(0.043±0.010)、(0.134±0.020) h~(-1);K_(12)分别为(0.245±0.038)、(0.777±0.252)h~(-1);K_(21)分别为(0.321±0.058)、(0.594±0.193)h~(-1);AUC_(0→24)分别为(321.109±18.462)、(200.024±22.937)mg·h·L~(-1);AUC_(0→∞)分别为(722.195±170.360)、(272.300±38.568)mg·h·L~(-1);两种制剂的t_(1/2α),t_(1/2β),Vd,CL,K_(10),K_(12),K_(21),AUC_(0→24)及AUC_(0→∞)经统计学分析后,存在极显著或显著差异。结论L-PAC与I-PAC相比,在家兔体内的药动学行为有显著的不同,脂质体制剂具有长效和缓释的特点,在维持较长的体内循环时间的同时,能够更好地浓集于靶组织,减少药物对其他脏器的毒副作用并增加疗效。     

参麦注射液防治蒽环类化疗药物心脏毒性的临床观察

以阿霉素 (ＡＤＲ)和吡柔比星 (ＴＨＰ)为代表的蒽环类抗癌药已成为目前临床上广泛使用的一类最为有效的化疗药物。具有抗瘤谱广 ,临床疗效高 ,对乏氧细胞有效的显著特点 ,是多种化疗方案的核心药物。但由于骨髓抑制和心脏毒性的限制 ,尤其是剂量累积性心脏毒性 ,严重限制了其在临床上的广泛和长期应用[1] 。近年来随着Ｇ -ＣＳＦ等药物的出现和治疗手段的进步 ,使得蒽环类药物的使用剂量和化疗周期数有了较大程度的提高 ,骨髓抑制已不再是临床化疗的难题 ,而心脏毒性则成为临床医生普遍关心的问题。我们 1996-0 7～ 2 0 0 2 - 0 5观察了 10…     

慢性精神病住院患者精神用药调查分析

采用比较法,统计广州市脑科医院江村分院3个慢性精神病治疗区2005～2006年用药量进行统计对比。结果①传统抗精神病药与新型抗精神病药日均用药费用之比为1:95.93;②丙戊酸钠取代锂盐成为首选心境稳定剂;③三氟拉嗪全面退出用药目录。④2005、2006年抗精神病药前三位依次为氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新型抗精神病药2006年不但品种增加了齐拉西酮、奥氮平,而且药物使用构成由7.45%增加到11.49%。     

介入球囊间断阻断肝动脉血流合并华蟾素灌注治疗晚期肝癌

目的 :探讨采用介入球囊间断阻断肝动脉血流合并华蟾素灌注治疗晚期肝癌的疗效。方法 :经左锁骨下动脉置入球囊导管于肝动脉内 ,间断阻断肝动脉血流 ,合并中药华蟾素混合碘油栓塞 ,华蟾素肝动脉灌注 ,治疗 10例晚期肝癌。结果 :PR 8例 ,NC 2例 ,大部分临床症状得到改善 ,无明显的副作用。结论 :本方法可使肝癌多次缺血并得到药物灌注的双重作用 ,从而提高了晚期肝癌的临床疗效 ,延长生存期 ,尤适合于肿瘤较大 ,并有一定程度肝功能损害的肝癌患者 ,此方法值得进一步观察和研究     

氟西汀联合治疗回顾性分析

氟西汀联合治疗反映了目前抗抑郁药的发展趋势,联合治疗不但优于氟西汀单独使用,且安全性高,依从性好,扩大了治疗范围。氟西汀联合治疗不仅用于难治性情感性精神病领域,还可用于治疗精神分裂症及其他身心疾病。     

介入球囊间断阻肯动脉血流合并华蟾素灌注治疗晚期肝癌

目的：探讨采用介入球囊间断肝动脉血流合并华蟾素灌注治疗晚期肝癌的疗效。方法：经左锁骨下动脉置入球囊导管于肝动脉血流，合工中药华蟾素混合碘油栓塞，华蟾素肝动脉灌注，治疗１０例晚期肝癌。结果：ＰＲ８例，ＮＣ２例，大部分临床症状得到改善，无明显的副作用。结论：本方法可使肝癌多次缺血并得到药物灌注的双重作用，从而提高了晚期肝癌的临床疗效，延长生存期，尤适合于肿瘤较大，并有一定程度肝功能损害的肝癌患者，此方