高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性疼痛观察

目的探讨高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释治疗多发骨转移性疼痛的疗效及耐受性。方法选择恶性肿瘤伴多发性骨转移、初始为重度疼痛、经硫酸吗啡缓释片治疗14 d以上疼痛未达到中度以上缓解患者54例,给予高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗,观察疗效及不良反应。结果联合治疗前疼痛评分为7.1分,联合治疗后降至1.2分(P<0.01);联合治疗总有效率76%,生活质量明显改善(P<0.01)。9例出现发热,对症处理后体温当日降至正常。结论高剂量帕米膦酸二钠联合硫酸吗啡缓释片治疗多发骨转移性顽固性疼痛疗效及耐受性好。     

改良隔蟾灸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛的影响

目的:观察改良隔蟾灸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛的影响。方法:选取本院中医科2015年1月—2016年1月收治的恶性肿瘤骨转移骨痛患者60例,随机分成对照组与治疗组,每组30例。治疗组给予改良隔蟾灸联合唑来膦酸治疗,对照组给予盐酸吗啡缓释片联合唑来膦酸治疗。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为80.0%,两组有效率比较,差异无统计意义(P0.05);两组治疗前后VAS评分及VAS加权值比较,无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较,有统计学意义(P0.05)。结论:改良隔蟾灸联合唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛镇痛疗效和吗啡缓释片相当,且不良反应较少,安全性更高。     

耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛60例

目的:观察耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将120例癌痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予口服硫酸吗啡缓释片,治疗组予耳穴压豆联合口服硫酸吗啡缓释片,7 d治疗结束后,观察两组疼痛缓解率、KPS评分变化及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果:两组疼痛缓解率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组KPS评分变化比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,可提高患者的生活质量评分,并可有效缓解恶心、呕吐、便秘等消化系统不良反应。     

复方苦参注射液联合美斯康定治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合美斯康定治疗重度癌性疼痛的临床效果及消化道不良反应。方法:60例随机分为研究组30例和对照组30例。常规采用即释吗啡片进行剂量滴定,两组均用硫酸吗啡缓释片(美斯康定)止痛,研究组联用复方苦参注射液。采用数字评分法评估治疗前后疼痛控制情况,Karnofsky评分法评估治疗前后的生活质量,并评估治疗前后消化道不良反应情况。结果:两组疼痛控制达到理想效果,但试验组服用美斯康定剂量更低(P0.05)。治疗后试验组生活质量评分改善较对照组更为明显(P0.05)。消化道不良反应试验组恶心、呕吐、便秘均少于对照组(P0.05)。结论:联合复方苦参注射液可以减少美斯康定止痛剂量,使不良反应减少。     

复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察。方法:选取宜昌市中心人民医院2010年3月至2012年3月收治的非小细胞肺癌骨转移患者98例,根据其治疗方式的不同,分为对照组和治疗组。对照组患者采用伊班膦酸钠进行治疗,治疗组患者采用复方苦参注射液联合伊班膦酸钠进行治疗,比较2组患者的近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善情况。结果:患者近期疗效比较结果显示,治疗组患者部分缓解的例数(百分比)及总有效率要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Karnofsky评分改善的例数(百分比)要明显多余对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛缓解情况比较分析显示,治疗组患者完全缓解例(百分比)及总的缓解率要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合伊班膦酸钠对非小细胞肺癌骨转移癌疼痛具有明显的作用,能够有效的减轻患者的疼痛,值得在临床上推广应用。     

外用癌痛消联合热疗治疗骨转移癌痛25例疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法:将50例患者随机分2组各25例,对照组采用吗啡缓释片及肿瘤深部热疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药癌痛消外敷治疗。观察每天吗啡缓释片用药剂量情况、骨转移癌痛每天爆发痛次数、每天生活质量评分(Karnofsky评分)。结果:随着病情进展,2组每天吗啡缓释片使用量均逐步增加,治疗第7、14天,治疗组当天吗啡缓释片递增量均比对照组少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗第7天,骨转移癌痛爆发痛次数治疗组没有变化,对照组明显增加,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第14天,2组骨转移癌痛爆发痛次数均明显增加,但治疗组当天骨转移癌痛爆发痛次数增加较对照组少,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第7、14天,治疗组Karnofsky评分有所增加,对照组Karnofsky评分有所减少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛具有协同作用,可有效减少吗啡缓释片使用的递增量,减少骨转移癌痛爆发痛次数,提高生活质量。     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛的疗效观察

目的:探讨复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛的近期疗效。方法:将90例重度癌痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗;对照组单用羟考酮缓释片治疗,在治疗前后用WHO线段分级法(VAS)评价:癌痛的程度,观察两组患者的止痛效果,羟考酮缓释片用量及不良反应。结果:治疗组的止痛效果比对照组好,羟考酮缓释片用量少于对照组,且不良反应差异无显著性。结论:复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛具有明显的临床效果。     

唑来膦酸钠联合TP方案化疗治疗肺癌骨移性疼痛的临床观察

目的：观察唑来膦酸钠联合TP方案化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法：将64例肺癌骨转移患者随机分成治疗组（32例）采用唑来膦酸钠联合TP方案化疗治疗，对照组（32例）采用TP方案单纯化疗治疗。结果：治疗组有效率87．5％，对照组有效率56．25％。唑来膦酸钠的不良反应主要为低热、乏力、头昏等流感样症状，经对症处理患者均很快恢复正常。结论：唑来膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛疗效确切，使用方便、安全。     

康莱特联合吗啡缓释片对重度癌性疼痛患者止痛及生活质量的影响

目的:观察康莱特联合吗啡缓释片对重度癌性疼痛患者止痛及生活质量的影响。方法:116例重度癌性疼痛患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组口服吗啡缓释片,观察组采取康莱特联合吗啡缓释片治疗,对比两组患者疼痛缓解程度、吗啡缓释片用量及生活质量。结果:观察组VAS评分治疗前后差值显著高于对照组(P0.05);观察组3个月内吗啡缓释片用量显著少于对照组(P0.05);治疗3个月后对照组SF-36评分显著低于治疗前(P0.05),观察组SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论:康莱特与吗啡缓释片合用可明显提高重度癌性疼痛患者的镇痛效果,减少吗啡缓释片用量,改善患者生活质量。     

身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将40例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗组(治疗组)与单纯唑来膦酸针剂治疗组(对照组)分别进行治疗.结果:治疗组止痛总有效率为82.6%高于对照组之60%.结论:身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗骨转移癌痛效果满意,值得临床推广.     

吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛30例

目的：观察吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将有明确病理诊断、伴发癌性疼痛、中医辨证为三阴伏寒的59例肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例给予吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释胶囊治疗;对照组29例给予硫酸吗啡缓释片治疗,疗程为1个月。结果：在减低中医症候积分、改善生存质量、降低吗啡类药物的使用量、纠正吗啡类药物毒副反应等方面2组比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。2组疼痛缓解率无明显差异（P＞0.05）。结论：吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛疗效显著。     

中药栓剂与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较中药栓剂与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将136例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(66例)与B组(70例),分别经直肠给予中药栓剂和硫酸吗啡缓释片,比较两组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1~3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组内脏痛和躯体痛比较,差异分别有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:中药栓剂经直肠给药控制重度癌性疼痛安全、有效、简便。     

活血行气化瘀法治疗癌性疼痛疗效分析

目的:观察活血行气化瘀法治疗癌性疼痛的临床疗效、不良反应及对其免疫功能的影响。方法:将60例癌性疼痛患者随机分为两组各30例,两组均未做放化疗,仅行对症、支持治疗。治疗组给予元胡止痛胶囊联合吗啡缓释片治疗,对照组单用吗啡缓释片治疗,在治疗前后用NRS评分评价疼痛程度、Karnofsky评分评价患者生活质量,观察两组吗啡的使用剂量,止痛效果、免疫功能及不良反应,连用1周后进行总疗效评价。结果:治疗组与对照组疼痛缓解总有效率分别为96.7%和90.0%,两组比较差异无统计学意义;两组治疗后Karnofsky评分、T淋巴细胞亚群水平及自然杀伤(NK)细胞活性均有改善,与同组治疗前比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗组能降低吗啡缓释片的使用剂量,同时能减轻患者恶心呕吐、头昏嗜睡及便秘等不良反应程度,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:活血行气化瘀法能提高癌性疼痛患者生活质量及免疫功能,有效减轻吗啡缓释片的不良反应,其配合吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛具有较好的临床效果。     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床研究

目的:探讨复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛临床效果,以期选择最佳药物,提高临床治疗水平。方法:选取2011年1月到2014年1月84例重度癌痛患者为研究对象,分成2组,对照组42例,予硫酸吗啡缓释片治疗,观察组42例,加用复方苦参注射液治疗,观察治疗后在疼痛缓解、疼痛视觉模拟评分、生活质量和不良反应上变化情况。结果:疼痛缓解情况上,对照组部分缓解以上发生率71.42%、总缓解率85.71%,观察组部分缓解以上发生率71.43%、总缓解率88.1%,两组比较差异无统计学意义;VAS评分上,治疗组治疗后1、2、3周较治疗前VAS评分均明显下降,两组间治疗后1、2、3周VAS评分比较差异有统计学意义;生活质量上,两组治疗后在生活质量评分一般活动、睡眠、正常工作、行走能力、情绪、社交和娱乐上较治疗前均明显下降,均有明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义,观察组治疗后在一般活动、睡眠、正常工作、行走能力、情绪上较对照组治疗后改善更加明显,两组比较差异有统计学意义,而社交、娱乐治疗后比较差异无统计学意义;不良反应上,两组治疗后在恶心呕吐、头晕头痛、便秘、食欲减退等不良反应发生率和谷丙转氨酶上比较差异有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛临床效果显著,能降低并发症,提高生存质量。     

附子汤结合羟考酮缓释片治疗骨转移癌疼痛疗效观察

目的:观察附子汤结合羟考酮缓释片治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法:60例骨转移癌痛患者随机分为两组,对照组常规给予羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药附子汤,7d为1个疗程,2个疗程后观察两组疗效、用药前后疼痛强度、体力状况以及羟考酮缓释片的用药剂量。结果:观察组疗效优于对照组,疼痛强度(NRS)评分明显低于对照组(P0.05);观察组体力状况(KPS)评分明显高于对照组(P0.05);观察组羟考酮缓释片用量减少人数明显比对照组多(P0.05)。结论:在常规羟考酮缓释片治疗上加用附子汤治疗骨转移癌痛疗效明显。     

中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛疗效观察

目的观察中药外用联合硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗转移性骨肿瘤癌痛的临床疗效。方法将41例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(21例);两组均按滴定剂量给予硫酸吗啡缓释片,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,每日3～5次,30d为1个疗程。观察两组止痛效果、吗啡缓释片用量以及治疗前后生活质量评分(KPS)变化情况。结果治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),硫酸吗啡缓释片用量较对照组明显减少(P<0.05);两组治疗前后生活质量(KPS)评分均无显著性差异(P>0.05)。结论中药外用治疗转移性骨肿瘤疼痛能有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,但对提高患者生存质量无明显意义。     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛患者临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛的近期疗效。方法:将110例晚期癌症疼痛患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予硫酸吗啡缓释片止痛治疗;治疗组在给予硫酸吗啡缓释片治疗的基础上给予复方苦参注射液12 m L加入250 m L氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,连用20天。观察晚期癌症并中重度疼痛患者两组治疗效果。结果:治疗组在疼痛改善、生活质量提高等方面较对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组治疗疼痛有效率为92.3%,对照组为80%。结论:复方苦参注射液对晚期癌症患者疼痛治疗有辅助作用,并能改善患者的生活质量。     

复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的近期疗效及不良反应。方法:120例癌痛患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例),分别给予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗和羟考酮缓释片治疗。结果:治疗组癌痛中度缓解7例,明显缓解29例,完全缓解18例,疼痛缓解率96.4%;对照组癌痛中度缓解16例,明显缓解18例,完全缓解10例,疼痛缓解率77.2%。两组间疼痛缓解率有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效地控制中重度癌痛患者,并能明显改善患者的生活质量。     

加味逐瘀汤联合针刺对吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的影响研究

目的探讨加味逐瘀汤联合针刺对吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛增效减毒的临床疗效。方法将80例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按滴定剂量给予吗啡缓释片治疗;观察组在对照组基础上给予加味逐瘀汤联合针刺治疗,2组疗程均为30 d。对比2组患者的止痛效果、生活质量(卡氏评分)、免疫功能及不良反应情况。结果观察组患者的止痛有效率明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者卡氏评分及免疫功能较对照组显著改善(P均<0.01)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论加味逐瘀汤联合针刺应用于吗啡缓释片治疗癌性疼痛的患者中,不仅能加强癌痛控制,还能减少阿片类药物不良反应,提高患者免疫功能及生活质量。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。