局部晚期鼻咽癌舌脉变化与治疗疗效分析

[目的]舌脉异常与恶性肿瘤的治疗和预后有相关性,放疗配以化疗是治疗局部晚期鼻咽癌可能根治的有效方法,但是仍有较大部分患者出现局部复发以及远处转移,通过研究舌脉的变化探讨局部晚期鼻咽癌治疗预后因素。[方法]将68例进入同步根治性放化疗的局部晚期鼻咽癌分为舌脉正常组A组和舌脉异常组B组,采用常规放疗技术,放疗第一天开始同步PF方案化疗二周期,放疗后二周开始辅助化疗二周期,隔28天一周期。[结果]A组、B组五年生存率分别为51.3%、47.7%,组间差别无统计学意义;A组、B组五年无远处转移率分别为75.2%、60.5%,A组显著高于B组（P〈0.05）。[结论]舌脉是否异常对局部晚期鼻咽癌病人的五年生存率无显著影响,但可能对无远处转移率有影响。提示舌脉变化可作为鼻咽癌病人是否易发生远处转移的指标之一。     

抗癌止痛汤治疗慢性癌痛疗效研究

[目的]探讨中药治疗治疗慢性癌痛有效方法。[方法]共80例,随机分为两组。治疗组41例,对照组采用三阶梯治疗方案,轻度疼痛予阿斯匹林或吲哚美辛片,中重度疼痛予曲马多或硫酸吗啡缓释片,爆发痛予肌注吗啡针。治疗组在此基础上加用抗癌止痛汤。[结果]疼痛缓解率治疗组和对照组分别为95.1%和92.3%。治疗后2组NRS评分明显减少。[结论]抗癌止痛汤加味配合三阶梯治疗方案治疗慢性癌痛,可增强止痛疗效,并可明显减轻其不良反应,提高患者的生活质量。     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:根据检测ERCC1表达类型,分组观察鸦胆子油乳注射液配合GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:免疫组织化学检测非小细胞肺癌患者ERCC1表达情况,ERCC1(-)56例机械抽样法分为治疗组和对照组,各28例,ERCC1(+)48例机械抽样法分为治疗组和对照组,各24例。2个治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗,2个对照对照组单用GP方案化疗。21天为1周期,连续4个周期后评价疗效。结果:ERCC1(-)、ERCC1(+)中的治疗组骨髓抑制作用显著低于其对照组(P0.05),生活质量(KPS评分)及细胞免疫功能高于其对照组(P0.05);ERCC1(-)治疗组TTP为(26.4±9.5)个月,对照组为(20.6±8.6)个月,两组比较有显著性差异(P0.05)。ERCC1(+)治疗组TTP为(19.5±6.4)个月,对照组为(15.2±7.5)个月,两组比较有显著性差异(P0.05)。ERCC1(-)治疗组与ERCC1(+)治疗组比较,ERCC1(-)对照组与ERCC1(+)对照组比较,均有显著性差异(P0.05).治疗后ERCC1(-)、ERCC1(+)两个治疗组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8显著高于其对照组治疗后。ERCC1(-)治疗组临床控制率为85.7%,对照组为67.9%,两组比较存在显著性差异(P0.05);ERCC1(+)治疗组临床控制率为62.5%,对照组为45.8%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鸦胆子油注射液预处理对化疗有提高生活质量,保护免疫功能,减轻骨髓抑制,提高临床控制率,延长TTP的作用。ERCC1(+)非小细胞肺癌患者对顺铂方案有耐药性,应用免疫组织化学方法检测ERCC1表达水平,临床上可作为GP化疗方案方案化疗的敏感性及其预后的预测指标之一。     

蒿芩清胆汤合当归补血汤防治胃癌化疗后胃肠道反应及骨髓抑制的临床观察

目的观察蒿芩清胆汤合用当归补血汤防治胃癌化疗后症状改善、胃肠道反应、骨髓抑制、增强免疫功能的作用并分析其机理。方法观察胃癌化疗患者56例,随机分为两组,对照组予为含奥沙利铂的中度致吐性方案化疗,每21 d为1个治疗周期,观察1个周期。治疗组在对照组基础上予蒿芩清胆汤合当归补血汤治疗,疗程为3周,观察两组治疗前后的中医证候积分、胃肠道反应情况及胃肠激素水平、骨髓抑制发生情况,血淋巴细胞百分比。结果治疗后中医证候积分比较,治疗组治疗3周后(11. 53±3. 45)分低于对照组治疗3周后(17. 07±2. 45)分(P 0. 05);两组治疗后治疗组恶心呕吐、腹泻、便秘、腹胀发生率明显低于对照组,其中恶心呕吐发生率治疗组(28. 6%,8/28)低于对照组(67. 9%,19/28),差异具有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后胃肠激素含量均较治疗前有变化,治疗3周后治疗组的胃动素(MOT)为(477. 21±26. 9) ng/L,胃泌素(GAS)为(107. 88±18. 56) ng/L,优于治疗3周后对照组的MOT(413. 79±23. 7) ng/L、GAS(123. 79±22. 30) ng/L;治疗组化疗后Ⅱ度以上骨髓抑制发生率为14. 29%(4/28),优于对照组的32. 14%(9/28);对照组化疗后CD4/CD8下降明显,差异有统计学意义(P 0. 05),而治疗组上述细胞水平变化不大,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论蒿芩清胆汤与当归补血汤联合应用于胃癌化疗患者,可调节胃肠激素,改善中医证候,减轻胃肠道反应,改善骨髓抑制,增强免疫功能。     

自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期食管癌

目的：观察自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法：分别使用单纯PCF方案化疗（对照组28例）、自拟健脾散结方联合PCF方案化疗（治疗组32例）治疗晚期食管癌。以WHO实体瘤近期客观疗效标准与毒副反应评价标准评价。结果：治疗组有效率高于对照组,但统计学上无意义。治疗组Ⅲ-Ⅳ不良反应的发生率明显低于对照组。结论：自拟健脾散结方与化疗联合应用可以减轻化疗反应,提高临床疗效。     

曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效研究

目的：通过荧光原位杂交（FISH）法检测胃癌Her-2基因扩增状况,评价曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂（Xelox方案）治疗晚期胃癌的效果。方法 FISH法检测32例晚期（IV期）胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组：A组18例,采用曲妥珠单抗＋Xelox方案治疗,B组14例,单用Xelox方案治疗。结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的不良反应均较轻,主要表现腹泻15例（49.2%）,恶心、呕吐10例（32.1%）,血白细胞下降27例（85.5%）,手足综合征9例（29.6%）,I度肝功能损害11例（33.9%）。无一例发生心脏毒性反应。结论曲妥珠单抗联合Xelox方案治疗Her-2阳性晚期胃癌是有效、安全可行的。     

复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察。方法:选取宜昌市中心人民医院2010年3月至2012年3月收治的非小细胞肺癌骨转移患者98例,根据其治疗方式的不同,分为对照组和治疗组。对照组患者采用伊班膦酸钠进行治疗,治疗组患者采用复方苦参注射液联合伊班膦酸钠进行治疗,比较2组患者的近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善情况。结果:患者近期疗效比较结果显示,治疗组患者部分缓解的例数(百分比)及总有效率要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Karnofsky评分改善的例数(百分比)要明显多余对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛缓解情况比较分析显示,治疗组患者完全缓解例(百分比)及总的缓解率要明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合伊班膦酸钠对非小细胞肺癌骨转移癌疼痛具有明显的作用,能够有效的减轻患者的疼痛,值得在临床上推广应用。     

西黄胶囊联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌疗效观察

目的:观察西黄胶囊联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将186例晚期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各93例。对照组给予吉西他滨化疗,观察组给予吉西他滨化疗联合西黄胶囊口服治疗。观察2组局部复发、远处转移及不良反应发生情况,比较2组治疗总有效率。结果:观察组局部复发及远处转移率均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组骨髓抑制及消化道反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率69.89%,对照组总有效率59.14%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:西黄胶囊联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌,效果优于单独使用吉西他滨。     

宫颈癌癌因性疲乏者的临床特征分析及益气健脾方对炎症因子及无进展生存期的影响

目的观察益气健脾方辅助治疗对宫颈癌癌因性疲乏者的临床治疗效果,及其炎症因子及无进展生存期的影响。方法 71例中晚期宫颈癌癌因性疲乏者均采用同步放化疗方案,其中有39例辅助给予益气健脾方,观察两组患者治疗前后的癌因性疲乏症的评分情况、炎症因子及无进展生存期等的变化情况。结果益气健脾方辅助治疗组中重度疲乏患者比例明显降低,而轻度疲乏患者比例显著增高(P=0.044),所有患者的疲倦总体评分亦显著降低和得到改善(P=0.021)。益气健脾方治疗组患者(前)炎症因子TNF-α、hs-CRP和IL-6水平较对照组均显著降低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。益气健脾方治疗组患者在无进展生存期方面较对照组明显改善,平均总生存时间(OS)方面对照组和观察组分别为36.89±7.59和50.13±9.82,P=0.003;中位OS方面对照组和观察组分别为38.79±7.27和47.29±9.36,P=0.016。结论益气健脾方辅助治疗能显著改善宫颈癌患者癌因性疲乏症评分,显著降低患者血清炎症因子水平,有助于提高患者生存质量及无进展生存期。