中药癌痛消治疗癌痛疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床疗效。方法:将48例癌性疼痛患者按照随机方法分为2组各24例,对照组采用WHO推荐的"三阶梯止痛法"为治疗方案,采用吗啡缓释片进行镇痛治疗;治疗组在采用吗啡缓释片三阶梯止痛治疗的基础上,联合给予中药癌痛消外敷治疗。比较2组患者第7、14天吗啡缓释片用药剂量及每天癌痛发作次数,并以Karnofsky评分标准对患者的生活质量进行评价。结果:治疗第7、14天,治疗组治疗总有效率、Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吗啡缓释片使用剂量、癌痛发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用中药癌痛消治疗癌症患者癌性疼痛的临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床研究

目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分（KPS）、疼痛强度评分（NRS）、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义（P＞0.05）,3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.     

软坚止痛膏联合芬太尼外用治疗60例中重度癌痛的临床疗效观察

[目的]观察芬太尼联合软坚止痛膏外用治疗中重度癌痛的临床疗效。[方法]选取中重度癌痛患者122例,按随机数字表法随机分为两组,对照组(62例)在常规中西医结合治疗基础上给予芬太尼透皮贴剂治疗,治疗组(60例)在对照组的基础上联合软坚止痛膏外敷治疗,两组均以7 d为1个疗程,共观察2个疗程。比较两组疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂用量、爆发痛次数、解救爆发痛的吗啡用量、视觉模拟评分(VAS)以及生活质量评分(Karnofsky评分)等。[结果]治疗第1、2个疗程,两组癌痛缓解总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前有明显下降(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组芬太尼透皮贴剂增加量较对照组少(P0.05),两组Karnofsky评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗第7天,对照组癌痛爆发次数与解救爆发痛吗啡用量较治疗前有明显增加(P0.05),治疗组没有明显变化(P0.05),两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗第14天,两组癌痛爆发次数及即释吗啡用量较治疗前均增加(P0.05),但治疗组癌痛爆发次数较对照组少(P0.05)。[结论]软坚止痛膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛具有协同作用,能有效减少芬太尼透皮贴剂用量,减少爆发痛次数,提高患者生存质量。     

外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛24例

目的癌性疼痛是癌症患者最常见的症状,严重的影响患者的生活质量,中药外治法在治疗癌性疼痛方面的作用较为显著,本文拟通过小样本的临床试验,初步探讨中药止痛贴对骨转移癌痛的临床疗效。方法选择瘀血阻络证的骨转移癌痛患者48例,其中癌症骨转移伴轻度疼痛与中重度疼痛病例各24例,随机分为中药止痛贴治疗组和安慰剂对照组,连用7天。结果轻度癌痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛数学评价量表(numerical rating scale,NRS)评分(静止)分别下降(1.500±1.167)和(0.168±0.577)分,NRS评分(运动)分别下降(2.083±1.379)和(0.583±1.379)分,镇痛满意度分别提高(1.833±0.825)和(0.333±1.231)分;中重度疼痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛NRS评分下降程度、镇痛满意度均无统计学意义(P>0.05),吗啡用量分别减少(63.274±12.235)和(86.143±30.219mg),爆发痛减少(0.416±0.923)和(1.600±1.174)次,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05)。治疗组在镇痛效果方面明显优于安慰剂组(P>0.05)。结论中药止痛贴在治疗骨转移癌痛方面有明显优势,能增强吗啡的止痛效果,减轻吗啡的用量,同时减少疼痛发作次数,有较好的镇痛效果。     

加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的：观察加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法：选取68 例中重度癌性疼痛患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各34 例。对照组给予羟考酮缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗。比较2 组疼痛缓解情况、疼痛程度、爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量、生活质量、不良反应及疼痛控制满意率。结果：试验组疼痛缓解率85.29%,高于对照组61.76% （P＜0.05）。与同组治疗第1 天比较,2 组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天疼痛数字评分法（NRS） 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天比较,试验组同期NRS 评分均较低（P＜0.05）。与同组治疗第1 周比较,2 组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量减少（P＜0.05）;与对照组治疗第2 周比较,试验组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量均较少（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后晚期癌症患者生活质量量表EORTC QLQ-C15-PAL 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后EORTC QLQ-C15-PAL 评分均较低（P＜0.05）。试验组治疗期间药物不良反应发生率17.65%,低于对照组41.18%（P＜0.05）。试验组疼痛控制满意率94.12%,高于对照组73.53%（P＜0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛可提高疼痛缓解率,有效减轻疼痛程度,减少爆发痛发作次数及盐酸吗啡片解救爆发痛剂量,降低不良反应,从而提升患者的生活质量及对疼痛控制满意率。     

身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果评价

目的探讨身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片对重度癌痛的治疗效果。方法按照随机数字表法将我院收治的86例存在重度癌痛的癌症患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予单纯吗啡缓释片治疗,实验组患者给予身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗,比较2组患者治疗效果。结果实验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者治疗后KPS评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者吗啡缓释片日均剂量和最大日均剂量均显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者便秘、恶心/呕吐发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论在吗啡缓释片基础上加用身痛逐瘀汤能够有效提高重度癌痛治疗效果,改善患者KPS评分和VAS评分,减少吗啡缓释片用量,减轻部分西药所致的不良反应,临床应用价值较高。     

癌痛消外敷联合热疗治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的观察癌痛消外敷联合热疗治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将80例中重度癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予西医三阶梯止痛法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用癌痛消外敷联合热疗。两组疗程均为20天,观察镇痛效果、镇痛剂用量、卡氏评分、生活质量评分的变化情况,并评价不良反应。结果 1两组用药后镇痛起效时间比较,差异有统计学意义,治疗组较对照组起效快(P0.05);两组用药后镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2两组镇痛剂用量差异有统计学意义,治疗组盐酸羟考酮缓释片每日平均维持剂量较对照组小(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组卡氏评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,卡氏评分差异有统计学意义,治疗组较对照组提高更为明显(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活5项指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,5项指标差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。5治疗组共有13例患者出现不良反应,发生率为32.50%,对照组共有23例患者出现不良反应,发生率为55.00%;治疗组不良反应发生率较对照组低(P0.05)。结论癌痛消外敷联合热疗治疗中重度癌性疼痛,起效较快,不良反应较少,可减少镇痛药的用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性,提高患者的生活质量。     

穴位注射对肝癌癌痛患者镇痛效果影响的研究

目的:研究穴位注射丹参注射液联合吗啡缓释片对晚期肝癌癌痛疗效的影响。方法:对符合纳入标准的晚期肝癌癌痛患者90例随机分为2组:对照组45例,联合组45例。对照组患者按常规给予吗啡缓释片治疗,联合组在此基础上加用复方丹参注射液穴位注射。治疗4周后观察2组镇痛效果,进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及血清5-羟色胺(5-HT)、缓激肽水平检测。结果:治疗4周后,对照组显效率为55.6%,总有效率为66.7%;联合组显效率为80.0%,总有效率为88.9%,联合组明显优于对照组,差异均有显著性(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后VAS评分均有改善,联合组分别为(8.01±1.35)分和(3.26±1.50)分,对照组分别为(7.92±1.20)分和(5.05±1.44)分,且联合组改善优于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗4周后2组5-HT、缓激肽水平均有下降,对照组差异无显著性(P0.05),联合组与治疗前比较差异有显著性(P0.05),且联合组治疗后低于对照组(P0.05)。结论:穴位注射丹参注射液联合吗啡缓释片对晚期肝癌患者癌痛有较好的缓解作用。     

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P0.05),止痛作用持续时间长(P0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察

目的探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性。方法将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予三阶梯止痛法（中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡）;治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消。两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长（P〈0．05）,且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小（P〈0．05）。两组治疗后卡氏评分均显著提高（P〈0．05）,且治疗组较对照组提高更为明显（P〈0．05）。两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25．0％,明显低于对照组的57．5％（P〈0．05）。结论中频导人癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

复方癌痛方中医定向透药法治疗癌性疼痛40例总结

目的:观察复方癌痛方采用中医定向透药法治疗瘀毒内结型癌性疼痛的临床疗效和安全性。方法:将80例瘀毒内结型中重度癌性疼痛患者随机分为2组,每组各40例。对照组予以西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用复方癌痛方中医定向透药法治疗。分析比较2组患者的疼痛强度、阿片类药物使用量、爆发痛次数、不良反应。结果:2组在第2阶段治疗后疼痛强度较第1阶段治疗后减小,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组在减少阿片类药物用量、减少爆发痛次数及改善便秘等不良反应方面比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方癌痛方采用中医定向透药法治疗癌性疼痛,可以减轻疼痛强度、减少阿片类药物用量、减少爆发痛次数,改善便秘等不良反应,值得在中重度癌痛患者间推广使用。     

热疗联合健骨消痛方治疗骨转移癌疼痛30例临床观察

目的观察热疗联合健骨消痛方治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,在增强止痛效果、减少阿片类药物使用剂量等方面的作用。方法将60例骨转移癌疼痛的患者分为观察组(口服氨酚羟考酮片加用热疗联合健骨消痛方组)30例和对照组(单纯口服氨酚羟考酮片组)30例。14天后对2组的疼痛缓解情况、氨酚羟考酮片的用量、体力状况进行观察及评价。结果观察组止痛有效率70.0%,对照组止痛有效率46.7%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论热疗联合健骨消痛方可以显著控制骨转移癌疼痛,减少阿片类药物的使用剂量,提高患者的生活质量。     

中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛疗效观察与护理体会

目的:观察中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛气滞血瘀证的疗效。方法:将原发性肝癌患者102例按数字表法随机分2组各51例。2组根据《癌症三阶梯镇痛指导原则》推荐的"三阶梯止痛疗法",并结合病情初始给予吗啡缓释片。对照组予常规护理措施。治疗组在对照组基础上给予中药穴位贴敷。2组连续观察4周。比较2组疼痛程度数字分级法(NRS)评分、气滞血瘀证症状评分及临床疗效。记录2组疗程中并发症发生情况。结果:治疗组患者疼痛总缓解率为94.12%,高于对照组的78.43%(P 0.05)。治疗后,2组NRS明显降低(P 0.01)。治疗组治疗后NRS低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组气滞血瘀证症状评分明显降低(P 0.01)。治疗后,治疗组气滞血瘀证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗组并发症发生率3.92%,对照组并发症发生率为19.61%,治疗组并发症发生率明显少于对照组(P 0.05)。结论:在常规西医和护理基础上联合中药穴位贴敷治疗肝癌癌痛,可明显改善患者的癌痛和中医临床症状,提高临床疗效。     

益肾化浊汤治疗骨转移癌痛临床研究

目的：通过随机对照研究,探讨益肾化浊汤治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：选择76例各类骨转移癌痛患者随机分为治疗组38例和对照组38例。治疗组给予益肾化浊汤配合美施康定,对照组单纯给予美施康定治疗,两组治疗疼痛缓解有效率达到50%时,观察两组治疗前后生活质量、病理性骨折发生、美施康定用量变化及胃肠道不良反应发生情况。结果：两组治疗后生活质量均有显著改善（P﹤0.01）;治疗组FLIC量表评分较对照组提高更明显（P﹤0.01）;治疗组未出现病理性骨折,对照组出现2例病理性骨折;美施康定用量治疗组显著低于对照组;治疗组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组。结论：益肾化浊汤对骨转移癌痛患者具有确切疗效,能明显改善患者癌痛症状、减少吗啡用量,并在一定程度上能减少病理性骨折的发生,提高患者生活质量。     

解毒定痛方对骨转移瘤放疗爆发痛热毒蕴结证的防治作用研究

目的：应用解毒定痛方中药制剂，观察对骨转移瘤患者热毒蕴结证放疗爆发痛防治的临床疗效。方法：纳入病例102例，按照骨转移瘤患者放疗爆发痛方式的不同采用随机、双盲、对照的方法，将其分为观察组及对照组，对照组采用癌痛常规治疗，观察组在癌痛常规治疗基础上联合解毒定痛方中药制剂口服。观察两组治疗前后的NRS疼痛评分、KPS功能状态评分、爆发痛频率、生活质量评分、并发症发生率、镇痛效果的临床疗效评价及血清β-EP、PGE2、5-HT、NPY水平的差异。结果：总体有效率治疗组94.12%,对照组80.39%,两组间相比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组NRS疼痛评分、爆发痛频率、并发症发生率及PGE2、5-HT、NPY水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组KPS功能状态评分、生活质量评分及血清β-EP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论：采用解毒定痛方治疗骨转移瘤放疗爆发痛热毒蕴结证患者，可显著减少爆发痛频率，降低并发症发生率，降低血清疼痛介质水平，改善患者生活质量。     

中西医结合治疗终末期癌痛52例临床观察

目的：了解中西医结合治疗终末期癌痛的临床疗效。方法：选择95例终末期癌痛的患者，并随机分成两组，其中52例为治疗组，43例为对照组，治疗组采用持续皮下注入吗啡疗法结合中药硬膏外敷痛点治疗，对照组则应用一般肌注吗啡治疗。结果：两组治疗后，治疗组癌痛的缓解程度及缓解时间均优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗终末期可提高临床缓解率，特别在提高患者生存质量方面具有很大的优势。     

二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响

目的观察二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响。方法将80例骨转移癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二骨散加减治疗,观察2组治疗效果、毒副反应情况及治疗前后中医症状积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月、3个月后的中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效确切,可显著提高生活质量,减轻癌痛程度、改善中医症状,值得推广应用。     

中药辨证治疗癌痛对硫酸吗啡控释片的服用量及副反应的影响

目的:观察中药辨证论治联合硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗癌痛的临床疗效。方法:120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例);两组均美施康定初始量为10mg,12h 1次,以后随病情用量至理想镇痛。两组患者均静点复方苦参注射液,每天20ml,观察周期4周。治疗组同时用中药辨证论治,观察两组止痛效果、吗啡控释片用量以及治疗前后生活质量评分变化情况。结果:治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),美施康定用量较对照组明显减少(P<0.05);改善美施康定所致的恶心、呕吐、便秘、嗜睡的副反应(P<0.05)。结论:中药辨证论治联合美施康定治疗癌痛有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,减少美施康定的副反应,对机体整体功能状态有一个很好的调节作用。     

中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛疗效观察

目的观察中药外用联合硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗转移性骨肿瘤癌痛的临床疗效。方法将41例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(21例);两组均按滴定剂量给予硫酸吗啡缓释片,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,每日3～5次,30d为1个疗程。观察两组止痛效果、吗啡缓释片用量以及治疗前后生活质量评分(KPS)变化情况。结果治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),硫酸吗啡缓释片用量较对照组明显减少(P<0.05);两组治疗前后生活质量(KPS)评分均无显著性差异(P>0.05)。结论中药外用治疗转移性骨肿瘤疼痛能有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,但对提高患者生存质量无明显意义。     

行气散瘀方联合三阶梯止痛疗法治疗恶性肿瘤癌痛临床研究

目的：观察行气散瘀方联合三阶梯止痛疗法治疗恶性肿瘤癌痛的临床疗效。方法：选取60例恶性肿瘤癌痛患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组采用世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛疗法进行镇痛,治疗组在对照组基础上联合行气散瘀方进行镇痛。14 d为1个观察周期,2组共观察2个周期。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛数字评分法（NRS）得分、生活质量（QOL）的变化,比较2组镇痛效果、镇痛药物用量,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗2个周期后,治疗组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组86.67%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2个周期后,2组NRS评分均较治疗前下降,治疗组NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2个周期后,治疗组镇痛起效时间均短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,治疗组镇痛药物盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡片的药物用量及爆发痛次数均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,治疗组恶心呕吐、便秘、乏力、头晕、嗜睡等不良反应发生率为...