多潘立酮联合小柴胡汤加减治疗功能性消化不良30例临床观察

目的:观察多潘立酮联合小柴胡汤治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取功能性消化不良患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予多潘立酮片口服;观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤加减。检测治疗前后两组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,观察两组中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后两组GAS、MTL水平较治疗前均有上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组GAS、MTL水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在中医证候积分改善方面,治疗后两组均明显改善,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多潘立酮联合小柴胡汤加减能够有效改善功能性消化不良患者的临床症状,促进胃肠功能恢复。     

清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证36例疗效观察

目的:观察清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证的疗效。方法:将66例功能性消化不良脾胃湿热证患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组采用清热化湿方治疗,对照组采用多潘立酮治疗,两组疗程均为6周,治疗结束后比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为86.1%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热化湿方治疗功能性消化不良脾胃湿热证有确切的临床疗效。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎66例临床观察

目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎对临床疗效及胆汁分流等级的影响。方法:选取125例胆汁反流性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组59例和研究组66例。其中对照组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,研究组在对照组基础上给予中药治疗。对比两组治疗前后测IL-8、TNF-α等炎症因子水平,胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)等胃肠激素水平,胆汁分流分级情况及治疗后临床疗效。结果:治疗后两组患者IL-8、TNF-α、GAS水平均明显低于治疗前,MTL水平明显高于治疗前,且研究组IL-8、TNF-α、GAS水平明显低于对照组,MTL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后胆汁分流分级均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组总有效率为93. 94%高于对照组79. 66%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在胆汁反流性胃炎治疗中,中西医结合治疗可降低相关因子水平,调节胃肠激素分泌,提高临床疗效。     

小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取80例功能性消化不良患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组给予小柴胡汤加减联合多潘立酮片治疗。检测2组治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)水平,比较2组中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组血清VIP水平均较治疗前下降,MTL、GAS水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清VIP水平低于对照组,MTL、GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。总有效率观察组90.0%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良,能有效改善患者的临床症状,促进胃肠运动,且用药安全。     

清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证细胞因子的影响

目的:基于清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证临床疗效基础上,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平变化,进而探讨清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证的作用机制。方法:选取符合入选标准的病例140例,随机分为两组。两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照。结果:治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低(P0.01、P0.05),CGRP水平明显升高(P0.01);试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著(P0.05),CGRP升高较对照组明显(P0.05)。结论:IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,清热化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达、升高CGRP表达水平,可能是清热化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一。     

调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的疗效观察

目的:探讨调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床疗效。方法:将2016年7月-2017年12月收治的80例反流性胃炎患者,依据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组各40例患者,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、复方氢氧化铝片、盐酸伊托必利分散片治疗,观察组在此基础上加用调脾养胃汤治疗。两组患者共治疗3个月。对比两组患者的临床疗效和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、血清胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)。结果:对照组治疗总有效率为72.50%,观察组治疗总有效率为92.50%,观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者治疗前的TNF-α、IL-8、MTL和GAS水平对比差异无统计学意义(P 0.05),在治疗后,两组患者的TNF-α、IL-8和GAS水平较治疗前出现下降(P 0.05),治疗后的MTL水平较治疗前出现上升(P 0.05),治疗后的观察组TNF-α、IL-8和GAS水平较对照组下降更为明显(P 0.05),MTL较对照组上升更为明显(P 0.05),对比差异具有统计学意义。结论:湿热壅滞型反流性胃炎患者采用调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗的临床疗效较好,且能有效改善相关指标水平,值得在临床中推广实施。     

胃脘痛脾胃虚弱、脾胃湿热证与4种胃肠激素的变化及意义

目的:研究和探索胃脘痛脾胃虚弱、脾胃湿热型血清4种胃肠激素的变化及其临床意义。方法:选用符合中医内科学诊断标准的胃脘痛患者39例,按中医分型标准分为脾胃湿热组26例,脾胃虚弱组13例,采用放射免疫法检测患者血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长因子(SS)的含量。结果:脾胃湿热组患者血浆GAS、MTL、SS含量比健康对照组明显增高,VIP含量与健康对照组比较无显著性,但GAS、MTL、SS含量明显高于脾胃虚弱组,VIP含量低于脾胃虚弱组。脾胃虚弱组患者血浆中VIP含量明显高于健康对照组,GAS、SS、MTL含量低于健康对照组、脾胃湿热组。结论:不同中医证型胃脘痛患者血清胃肠激素有一定的变化。其中VIP、SS、MTL和GAS的变化有证型特异性。     

黄竹欣胃汤辅助治疗胆汁反流性胃炎患者疗效及对血清胃泌素与血浆胃动素水平的影响

目的:观察黄竹欣胃汤辅助治疗54例胆汁反流性胃炎(BRG)患者疗效及对血清胃泌素(GAS)与血浆胃动素(MTL)水平的影响。方法:选择2019年1月～2020年1月于本院就诊的108例BRG患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组予以常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上采用黄竹欣胃汤辅助治疗,均治疗8周。比较两组治疗后的疗效,治疗前后的中医证候积分、血清胃泌素(GAS)、胃饥饿素(Ghrelin)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、血管活性肠肽(VIP)水平与血浆胃动素(MTL)水平,以及治疗期间的用药安全性。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率96.30%明显高于对照组的85.19%(P0.05);同时,观察组胃脘灼痛、嘈杂反酸、腹胀和口苦纳差的中医证候积分均低于对照组(P0.05);血清GAS、IL-6、IL-8、TNF-α、VIP、PG I和PG II水平均明显低于对照组(P0.05),血清Ghrelin和血浆MTL水平均高于对照组(P0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应发生。结论:在西药治疗基础上,采用黄竹欣胃汤辅助治疗BRG,可明显减轻患者中医证候和机体炎症反应,降低GAS并提升MTL水平,改善患者胃肠功能,具有较好的临床疗效。     

柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

目的探讨柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效及对患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平的影响。方法选取于2016年3月—2018年5月期间来江西中医药大学附属医院就诊的功能性消化不良患者共82例,所有参与研究的患者均为肝胃不和型功能性消化不良,依照随机数字表法分2组,各41例。对照组口服多潘立酮片予以治疗,观察组患者服用柴枳平肝汤加多潘立酮片联合治疗,疗程4周。观察2组患者4周后的临床治疗效果,比较治疗前后中医症状积分和MTL、GAS、SS水平变化情况。结果经4周治疗后,观察组临床总有效率为92.68%,明显高于对照组临床总有效率75.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者脘腹胀满、脘胁疼痛、恶心、嗳气等中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周,2组患者的MTL和GAS水平较治疗前明显上升(P0.05),SS水平较治疗前明显下降(P0.05);且治疗后观察组MTL和GAS水平高于对照组(P0.05),观察组SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴枳平肝汤联合多潘立酮进行治疗,能显著改善患者肝胃不和型功能性消化不良等症状,促进胃液的分泌,提升患者的胃功能,在临床治疗上值得进一步推广。     

连朴清胃胶囊对慢性胃炎脾胃湿热证模型大鼠血清TNF-α及IL-1β的影响

目的观察连朴清胃胶囊对慢性胃炎脾胃湿热证大鼠血清TNF-α及IL-1β的影响,以探讨其作用机理。方法 70只SD大鼠,除10只正常组外,其余60只以2%水杨酸钠灌胃,10m L/(kg·d),同时饲以高脂高糖高热饮食[20%蜂蜜水自由饮用,隔日灌服油脂10g/(kg·d),并与油脂隔日灌服10m L/(kg·d)白酒],并放在湿热环境中,连续20d,制作慢性胃炎脾胃湿热证模型。将造模成功的60只大鼠按照随机数字表法分为模型组、连朴清胃胶囊高组、中组、低组、三九胃泰组、雷尼替丁组,每组各10只,灌胃给药10d。末次给药后禁食16h后,心脏取血,运用ELISA法检测大鼠血清TNF-α及IL-1β含量的变化。结果模型组TNF-α及IL-1β高于正常组(P0.05),连朴清胃胶囊高组、中组、低组、三九胃泰组、雷尼替丁组大鼠血清TNF-α及IL-1β水平均低于模型组(P0.05),且连朴清胃胶囊高组、中组、低组、三九胃泰组、雷尼替丁组大鼠一般情况较模型组明显改善,其中连朴清胃胶囊高组、中组TNF-α、IL-1β水平及一般情况改善最为明显。结论脾胃湿热型慢性胃炎的发病过程与TNF-α及IL-1β的分泌异常有密切的关系,连朴清胃胶囊通过抑制TNF-α及IL-1β,减轻炎症反应,进而发挥治疗作用。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病中西医结合治疗

目的:探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断、治疗。方法:综合分析2例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治过程及预后。结果:经综合的中西医结合治疗后,2例均恢复良好。结论:该型颈椎病比较特殊,少见,因易与运动神经元病相混淆而导致误诊,提高对这种少见的非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和针对影像学而采取的治疗方案对该病的预后有重要意义。     

巴西可可（Guarana）

活性成分与药理作用巴西可可的药用部位是其种子，含2．5％～7％咖啡因（相当于咖啡中的1％～2％），为一种中枢神经系统刺激剂，增强心率和收缩力，抑制血小板凝集，促进胃酸分泌，引起多尿，松弛脑外血管和支气管平滑肌，促进儿茶酚胺释放，间接抑制组胺释放。巴西可可还含作用类似于咖啡因的茶碱和可可碱，以及可致癌和肝毒性的鞣质。此外，还含有微量鱼毒药替包宁（timbonine）。     

鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究

目的：探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的。方法：本研究以SD大鼠为实验动物,分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以鼻敏感颗粒灌胃,借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值。结果：流式细胞仪检测结果表明,CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降（P<0.05）,但在鼻敏感颗粒治疗后上升（P<0.05）,达到正常空白组水平（P>0.05）。细胞因子ELISA法的结果表明,在造模成功后IL-10 和TGF-β1浓度明显下降（P<0.0001）,IL-4和IL-13浓度明显上升（P<0.0001）,而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平,IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平。结论：鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量,使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升,抑制Th2细胞活性,使IL-4和IL-13分泌量下降,从而改善变应性鼻炎症状。     

Sesterterpenoids, terretonins A-D, and an alkaloid, asterrelenin, from Aspergillus terreus

Four new sesterterpenoids, terretonins A-D (1-4), and a new alkaloid, asterrelenin (5), together with five known compounds, were isolated from the ethyl acetate extract of a solid-state fermented culture of Aspergillus terreus. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic analysis. The structures of 1, 2, and 5 were confirmed by X-ray crystallographic analysis.     

Taxol content in bark, wood, root, leaf, twig, and seedling from several Taxus species

Taxol content in various parts of several Taxus species have been determined. The weight percent ranged from 0.00003 to 0.069.     

脉·经脉·经络——细筋·系·神经

经络学说起源于对“脉”的解剖生理学认识，以脉行的路径为经脉，以脉行的分支横出的径路为络脉，从而渐形成了经脉和络脉的概念。对经络学说提出挑战的是来自西方医学的传入，即人们在认识神经学说的结构与功能这后，来阐释经络沟通人体体表与体表上、下之间，体表与内脏内，外之间特异联络，调控和反应功能，在明末传入的西方解剖生理学，或是在晚清西方医学科学的东传过程中，与经络功能相关的中医词汇如“细筋”“系”等曾作为“nerve”的汉泽名词，从而在中西医汇能的初创阶段，奠定了经络与神经功能活动相关的文字转换基础。     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.