针药结合治疗干眼症临床研究

目的：观察中药、针刺综合治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法：水样液缺乏性干眼症144例随机分为中药针刺组（59例）和泪然对照组（85例）2组。疗程均为8周。结果：中药、针刺组治疗后泪膜破裂时间延长、泪液分泌量增加、干眼症状改善,治疗前后差异有显著统计学意义（P〈0.01）;中药、针刺组治疗后泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症状改善和证候显效率以及总有效率优于泪然对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中药、针刺组治疗后症状积分与泪然对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中药、针刺综合疗法有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解干眼的作用。     

人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼

目的探讨人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼的临床疗效。方法将60例（120眼）水液缺乏型干眼患者随机分成两组：对照组30例：仅用人工泪液，即玻璃酸钠滴眼液治疗；治疗组30例：玻璃酸钠滴眼液联合中药。观察用药前、用药后30天患者的主观症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色的改善情况。结果治疗30天后，两组患者症状均有改善，对照组治疗前后泪液分泌量差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组治疗前后泪液分泌量差异有统计学意义（P〈0．01），两组治疗前后泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色差异均有统计学意义（P〈0．01），治疗组改善程度优于对照组。结论人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼对于改善患者症状、增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间及角膜上皮修复具有良好效果。     

眼周穴位针刺治疗干眼症的临床研究

目的探讨眼周穴位针刺治疗干眼患者的临床疗效。方法将2017年1月—2018年3月收治的80例干眼患者纳入研究并依据随机数字表法分组,对照组40例予以人工泪液治疗,观察组40例予以针刺眼周穴位治疗。比较2组患者治疗前后症状积分;泪液分泌试验;泪膜破裂时间;角膜荧光素染色评分;治疗总有效率。结果与治疗前相比,2组治疗后症状积分均降低(P0.05),观察组症状积分明显低于对照组(P0.05);2组治疗后泪液分泌增加、泪膜破裂时间延长(均P0.05),观察组与对照组差异显著(均P0.05);2组治疗后角膜荧光素染色评分均下降(P0.05),观察组较对照组评分更低(P0.05);观察组总有效率为92.5%(74/80),明显较对照组的总有效率47.5%(38/80)高(P0.05)。结论眼周穴位针刺治疗干眼患者临床疗效显著,能改善眼干、眼痛等症状,促进泪液分泌,提高生活质量,适合临床推广。     

中药润目灵治疗干眼症的临床研究

目的：观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法：将水样液缺乏性干眼症患者144例随机分为中药润目灵组（59例）和泪然对照组（85例）,分别给予润目灵（1袋/次,2次/d,口服）及泪然（1～2滴/次.眼,4次/d,滴眼）治疗,疗程均为8周。结果：2组治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症状比较差异有统计学意义（P〈0.01）,2组显效率及总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症临床疗效显著,有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解干眼症状的作用。     

干眼2号方配合玻璃酸钠滴眼液治疗老年性干眼症36例观察

目的：观察益气养阴法治疗老年性干眼症的临床疗效。方法：治疗组36例（72只眼）口服干眼2号方及用玻璃酸钠滴眼液（人工泪液）点眼,对照组16例（32只眼）只用玻璃酸钠滴眼液（人工泪液）点眼。结果：总有效率观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分改善优于对照组（P＜0.05）。结论：益气养阴法联合人工泪液治疗老年性干眼症能有效改善临床症状,促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

针刺光明、地五会穴治疗不同证型干眼疗效观察

目的 观察针刺光明、地五会穴治疗不同证型干眼的临床疗效。方法 将符合肝火上炎型及肝肾阴虚型干眼患者39例(78只眼)随机分为远端组和眼周组,分别予以针刺远端穴位(光明、地五会穴)和眼周穴位(攒竹、瞳子髎、太阳穴)。结果 针刺治疗后远端组总有效率为60.0%,随访时总有效率为75.0%;眼周组治疗后总有效率为53.6%,随访时总有效率为65.8%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后泪液分泌量、泪膜破裂时间均有明显改善(P0.05)。两组中肝火上炎型症状积分比较无显著性差异(P0.05),肝肾阴虚型症状积分比较有统计学差异(P0.05)。结论 针刺光明和地五会穴有促进干眼症状改善、泪液分泌量增加、延长泪膜破裂时间的作用;两组对于肝火上炎型干眼均具有良好疗效,但对于肝肾阴虚型,远端取穴更优。     

远端取穴与眼周取穴治疗干眼症疗效对比观察

目的:比较远端取穴与眼周取穴治疗干眼症的临床疗效差异。方法:将干眼患者40例随机分为远端组和眼周组,每组20例,眼周组脱落1例,最终远端组20例、眼周组19例。远端组针刺光明、地五会穴,眼周组针刺攒竹、瞳子髎、太阳穴。两组均每天1次,每周5次,治疗2周。分别于治疗前、治疗2周后(治疗结束)、治疗结束后2周(随访)评价患者主观症状(视觉模拟VAS评分)、泪液分泌情况、生活质量(OSDI评分)、泪膜破裂时间(BUT)。结果:治疗结束及随访,两组VAS评分、泪液分泌量、OSDI评分、泪膜破裂时间均较治疗前改善(P0.05,P0.01);两组VAS评分、OSDI评分比较差异无统计学意义(均P0.05)。随访时两组泪液分泌量、泪膜破裂时间比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:远端取穴(光明穴、地五会穴)有促进干眼症状改善、提高生活质量、增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间的作用,且持续效应优于眼周取穴。     

针刺治疗水液缺乏型干眼症临床观察

目的：观察针刺治疗水液缺乏型干眼症的临床疗效。方法：回顾性分析诊断为水液缺乏型干眼症的87例患者的资料,治疗组45例采用针刺治疗,对照组42例采用人工泪液治疗。观察2组患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量及眼部症状积分等指标的变化。结果：2组治疗后角膜染色改善、泪液流量增加、泪膜破裂时间延长、眼部症状积分改善,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、眼部症状积分分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,在改善角膜染色方面,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组疗效优于对照组。结论：针刺治疗水液缺乏型干眼症疗效满意。     

“润目灵”治疗水样液缺乏性干眼症59例临床研究

目的：观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法：144例（288只眼）水样液缺乏性干眼症患者随机分为治疗组（59例,118只眼）和对照组（85例,170眼）2组,分别予中药润目灵口服和泪然滴眼液点眼,疗程均为2个月,比较2组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜染色和症状积分变化情况。结果：治疗组泪液分泌量增加,泪膜破裂时间延长,眼干症状改善,治疗前后比较有显著性差异;治疗组在降低症状积分和证候愈显率方面均优于对照组,对泪液分泌量和泪膜破裂时间2个指标的改善亦明显优于对照组。结论：中药润目灵有促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间和缓解眼干的作用,对水样液缺乏性干眼症有显著的治疗作用。     

润目灵联合针刺治疗水样液缺乏性干眼的临床研究

目的观察润目灵联合针刺综合疗法治疗水样液缺乏性干眼的临床疗效。方法 560例水样液缺乏性干眼患者来自6个眼科临床中心,采用区组随机方法,分为中药润目灵组(170例)、润目灵联合针刺综合疗法组(169例)和西药对照组(221例)3组,分别予中医综合治疗(口服中药润目灵颗粒联合针刺)以及右旋糖酐羟丙甲纤维素(泪然)滴眼液点眼,疗程均为8周,比较3组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜染色和症状积分变化情况。结果润目灵组和中医综合疗法组的疗效在症状积分、证候显愈率以及总有效率方面均优于右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液组(P<0.05),对泪液分泌量和泪膜破裂时间两个指标的改善亦明显优于西药组(P<0.01);而在证候显愈率、总有效率和症状积分改善方面,中医综合疗法又优于单纯润目灵治疗(P<0.05)。结论润目灵联合针刺综合疗法和单纯润目灵治疗对于水样液缺乏性干眼是有效的,在增加泪流量、延长泪膜破裂时间,减轻角膜病变和改善干眼症状方面都有一定的作用,并且综合疗法组疗效优于单纯润目灵。     

电针及耳尖放血疗法治疗干眼症疗效观察

目的比较电针疗法和电针加耳尖放血疗法治疗干眼症的临床疗效。方法将44例干眼症患者随机分为针刺1组(电针)和针刺2组(电针加耳尖放血),共治疗12次。观察两组患者治疗前后眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间的变化。结果两组患者于治疗前后在眼部症状积分、泪膜破裂时间(BUT)均有明显改善(P<0.05)。针刺2组总有效率高于针刺1组,在改善眼部症状积分与泪膜破裂时间方面优于针刺1组。结论电针治疗及电针加耳尖放血治疗疗效显著。电针加耳尖放血疗效优于电针治疗,且在改善眼部症状积分和泪膜破裂时间方面优于电针治疗;而两者在改善泪液分泌试验方面无明显差异。     

自拟益气润目汤治疗干眼的临床研究

目的观察干眼经验方——益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼的临床疗效。方法将符合干眼诊断标准的l13例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组59例（109只眼）,对照组54例（104只眼）。治疗组采用益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼,对照组采用单纯局部滴用玻璃酸钠滴眼液治疗。根据主观症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察4周。结果2组治疗后BUT、SchirmerI试验、角膜荧光素染色评分好于治疗前,差异均有统计学意义（P〈O．05）,治疗组的各指标变化程度明显优于对照组（P〈O．05）;治疗组总有效率84．4％,对照组总有效率70．2％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干眼经验方——益气润目汤内服联合局部熏蒸能促进泪液生成、眼表损害修复．有助于维护泪膜的稳定性,改善干眼症状。     

养阴润目方治疗干眼症50例临床观察

目的:探讨养阴润目方治疗干眼症的临床疗效。方法:100例干眼患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组指导使用泪然眼药水,观察组给予养阴润目方加减,随访观察疗效。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为86%、44%,比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后泪液分泌量明显增多,BUT明显延长,与治疗前和同期对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:养阴润目方是治疗干眼症的有效方剂,值得临床推广应用。     

鬼针草对2 种兔干眼模型泪液分泌、泪膜质量及泪腺中致炎因子和凋亡相关因子表达的影响

目的观察鬼针草对2种干眼兔模型（阿托品点眼和去势）泪液分泌、泪膜稳定性及泪腺中致炎因子IL-1、TNF—α,凋亡相关因子Fas、Bcl-2蛋白表达的影响。方法成年新西兰白兔28只。分为阿托品滴眼剂干眼模型组14只（鬼针草治疗组11只22只眼,空白对照组3只6只眼）和去势雄兔干眼模型组14只（鬼针草治疗组11只22只眼,空白对照组3只6只眼）。鬼针草治疗前和治疗后2周测量泪液分泌量和泪膜破裂时间,取其泪腺标本行免疫组织化学染色检测IL一1、TNF—α、Fas和Bcl-2的表达。结果鬼针草能明显提高2种干眼兔的泪膜稳定性（P〈0．05）。阿托品滴眼剂干眼模型兔鬼针草治疗组泪腺腺泡上皮细胞中Fas和IL—1蛋白阳性表达量较空白对照组明显减少（P〈0．05）;去势干眼模型兔鬼针草治疗组和对照组泪腺腺泡上皮细胞中Fas、Bcl-2、IL-1及TNF—α表达比较,差异无统计学意义（乃0．05）。结论鬼针草能够改善阿托品滴眼剂干眼兔（泪液分泌不足型干眼）和去势干眼兔（雄激素缺乏干眼）的泪膜稳定性,并能够抑制阿托品滴眼剂干眼兔泪腺组织的凋亡和炎性反应。对其泪腺组织具有保护作用。     

针刺配合中药辨证论治干眼症的临床观察

目的：观察针刺配合中药辨证论治治疗干眼症的临床疗效。方法：将78例干眼症患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组采用针刺配合中药辨证论治治疗,对照组采用泪然滴眼液治疗。治疗2个疗程20d后观察疗效。结果：治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.32%,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后SIT、BUT、FL和干眼中医症状分级与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：针刺配合中药辨证论治治疗干眼症有确切疗效。     

滋水涵木法针刺对围绝经期女性干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价“滋水涵木”法针刺治疗围绝经期女性干眼患者的疗效及其对视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的围绝经期干眼患者40例,计算机随机法分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或针刺（主穴为太溪、太冲、三阴交、足三里、睛明、承泣、丝竹空透鱼腰）＋人工泪液治疗（治疗组）治疗,治疗前及治疗后2周分别观察患者的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌量（SIT）。并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量评分（VRQOL）进行分析。结果试验组治疗后14d的SIT、BUT、主观症状评分、VRQOL总评分、VRQOL情绪状况评分等均优于治疗前（P〈0．05）,而对照组仅治疗后14d的SIT及VRQOL评分优于治疗前（P〈0．05）;此外组间比较提示治疗14d后试验组SIT、VRQOL评分及VRQOL情绪状况评分的改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论泪液替代治疗和针刺治疗均可改善围绝经期干眼患者的症状和体征,与单纯泪液替代治疗比较,增加针刺治疗可进一步改善患者基础泪液分泌量及视觉相关生存质量,对患者情绪的改善作用亦较为明显,提示针刺配合泪液替代治疗是治疗更年期女性干眼的有效方法。     

围手术期口服滋阴活血方对超声乳化白内障术后眼表及泪膜变化的影响

目的观察围手术期口服滋阴活血方对超声乳化术后泪膜及眼表变化的影响。方法将55例（60只眼）行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者随机分为治疗组27例（30只眼）和对照组28例（30只眼）,两组均行上方角巩缘3.2mm隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶体（折叠式）植入术,手术前后均予西医常规处理措施;治疗组在常规治疗基础上,于术前3天至术后21天口服自拟滋阴活血方。观察两组术前及术后第1、7、21、30天干眼相关症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）及角膜荧光染色变化情况。结果①干眼相关症状评分：治疗组术后1天、7天明显高于术前（P〈0.05）,对照组术后1天、7天、21天、30天均明显高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。②基础泪液分泌试验：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术前与术后1天、7天、21天、30天差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间术后比较,第1天差异有统计学意义（P〈0.05）。③泪膜破裂时间：治疗组术前、术后差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组术后7天较术前缩短（P〈0.05）;组间术后比较,第7天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。④角膜荧光染色评分：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组术后各观察期角膜荧光染色评分始终高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第术后7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化术可短期内影响患者的泪膜及眼表,围手术期口服滋阴活血方可缓解术后泪膜及眼表的改变。     

中药贴敷及口服治疗干眼的疗效观察

目的探讨中药贴敷及口服治疗干眼的疗效。方法将门诊就诊的干眼患者130例（260只眼）,随机分为治疗组65例（130只眼）,其中男25例（50只眼）,女40例（80只眼）,年龄25～60岁;病程10天～1年。对照组65例,其中男20例（40只眼）,女45例（90只眼）,年龄25—60岁;病程10天～1年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。两组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼;治疗组在此基础上进行中医辨证论治及中药冰片贴敷治疗。共分为三型：肺阴不足型,脾胃湿热型,肝肾阴虚型,分别给予中药口服。观察治疗前后患者的干眼症状积分,泪膜破裂时间,泪液分泌试验。结果治疗组65例（130只眼）,总有效率93．8％;对照组65例（130只眼）,总有效率84．6％;治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上结合中医辨证论治,能显著改善干眼患者的泪液分泌,抑制泪液蒸发,稳定泪膜。