马来酸依那普利治疗充血性心力衰竭临床观察

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)在充血性心力衰竭(CHF)发病机制中起着重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂(AOEI)治疗CHF既能减轻心脏前负荷，改善心功能和缓解CHF的症状，又能延长患者生命，降低病死率。我科自2002年以来，使用马来酸依那普利治疗充血性心力衰竭40例，疗效显著，现报告如下：     

温阳强心方治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的影响

目的 探讨温阳强心方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床作用机理疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 60例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组、对照组,在治疗原发病的基础上分别给予温阳强心方、依那普利片治疗4周,对比2组的心功能疗效、心衰积分及证候疗效,并对血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮进行比较.结果 心功能疗效及心衰积分2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中医证候疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均明显下降(P＜0.01),其下降幅度2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳强心方可改善CHF患者心功能和心衰症状,降低AngⅡ、ALD水平,中医证候疗效优于依那普利片.     

康达心口服液对慢性心力衰竭患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化及中药康达心口服液对其影响.方法选择37例GHF患者给予康达心口服液治疗,治疗前后测定患者血浆中的PRA、AngⅡ、ALD含量,同时设27例正常人为对照组.结果CHF组与对照组比较PRA、AngⅡ、ALD均有明显升高,差异有显著性(P＜0.001).CHF患者在康达心口服液治疗前后其血浆PRA、AngⅡ、ALD有明显降低,差异有显著性(P＜0.001).结论CHF患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增高,康达心口服液对CHF患者RAAS有抑制作用.     

福辛普利和依那普利对轻中度慢性心力衰竭患者作用的差异

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)目前已成为治疗慢性心衰(CHF)的基本药物。该文研究并比较了福辛普利及依那普利每日服用1次时，对于轻、中度CHF(NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级)病例的作用及安全性(试验中继续服用适量的洋地黄及利尿剂)。     

依那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合β受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法对32例CHF患者,在常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、洛伐他汀降脂的基础上,加服依那普利5~10 mg,每日1~2次,倍他乐克6.25~25 mg,每日1~2次,治疗12周。治疗前后摄胸片及做超声心动图,并评价心功能。结果治疗后29例心功能明显改善,总有效率90.6%,与治疗前比较,心率、心胸比、左室内径减小值有统计学差异(P<0.05),左室射血分数提高(P<0.01);本组无明显毒副作用。结论CHF患者长期服用依那普利及倍他乐克疗效确切,耐受性好。     

贝那普利联合缬沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的临床研究

研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(AcEI)可逆转心房结构重构(AAR)与心房电重构(AER),减少心力衰竭(心衰)合并阵发性心房颤动(房颤)的复发率[1-2].血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)缬沙坦与贝那普利通过不同机制抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),发挥逆转心脏和血管重构及防治慢性心衰(CHF)的疗效[3].两者联用可有效改善血流动力学并提高生存率,但对减少房颤的复发报道较少.为此,笔者使用贝那普利联合缬沙坦治疗CHF合并阵发性房颤患者45例,观察住院4周后房颤复发率及心功能改善情况,从而探讨控制心衰患者发生房颤的一条新途径.     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响,以评价该药治疗CHF的临床应用价值.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊.结果 两组治疗后血浆BNP水平均显著下降,治疗组下降更为显著.结论 在CHF常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可显著降低患者血浆BNP水平.     

依那普利治疗Ⅲ期高血压病并发心力衰竭50例

依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂,其作用强、维持时间长,它不仅能阻断循环肾素-血管紧张素,而且更重要的是阻断组织肾素-血管紧张素,从而达到抑制局部自分泌和旁分泌作用,改善器官及细胞功能,目前被广泛用于高血压和充血性心衰的治疗,其优势在于其不但能降血压,同时还能缓解心脏功能,逆转心室重构,改善肾血流动力学,降低肾小球内压,减少蛋白尿,我们选择高血压病人同时伴有心功能降低者50例,应用口服依那普利观察,得到满意疗效.     

桑皮蝎络止嗽汤治疗血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽40例临床观察

<正>肾素-血管紧张素(ACE)-醛固酮系统(RAS)在高血压发生、发展中起重要作用,其中血管紧张素Ⅱ是主要的效应肽。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,从而产生明显的降压效应。因其确切的降压和对心肾等重要器官的有保护作用,临床应用广泛。然而,临床上有相当一部分的患者会产生咳嗽甚至剧烈咳嗽的副作用,致使部分患者不得不停药。笔者自2003年5月至2012年3月,运用自拟桑皮蝎络止嗽     

慢性心衰RAAS变化与中医证治研究探析

慢性心衰(CHF）是由多种原因引起的多系统紊乱的临床综合症。随着分子生物学的研究进展，许多证据表明CHF时普遍存在于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活化现象。传统医学根据CHF的临床表现将其属于心悸、咳喘、水肿、积聚等范畴，通过中医药治疗取得了显著的效果。笔者就CHF时RAAS变化与中医证治关系研究现状、分述如下：     

生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响

目的:研究生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响。方法:80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予以基础治疗,治疗组在基础治疗上加用生脉散,4周为1个疗程,持续3个疗程;观察治疗前后临床症状和体征,肾素-血管紧张素系统相关指标[肾素活性(PRA)、血管紧素II(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]的变化以及生活质量评分的情况。结果:治疗组对高血压患者的症状、体征、肾素-血管紧张素系统及生活质量均有改善作用,治疗组治疗后生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:生脉散能通过调节高血压患者的肾素-血管紧张素系统,达到改善病情,提高患者生活质量的效果。     

松龄血脉康对慢性心力衰竭患者B型尿钠肽的影响

目的:观察松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)的影响,以评价松龄血脉康胶囊对CHF患者临床应用价值.方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组常规使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿刑、地高辛治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用松龄血脉康胶囊治疗.结果:2组治疗后血浆BNF浓度都有显著下降,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组下降更为显著,2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在心衰常规治疗基础上加用松龄血脉康治疗CHF,可显著降低患者BNP.     

马来酸依那普利治疗高血压疗效观察

马来酸依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，我们观察依那普利对26例原发性高血压的降压效果，现报道如下：     

高血压病阴虚火旺患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的观察

关于原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化,文献报道颇不一致。通过对50例原发性高血压患者按中医辨证分型后的观察,发现属阴虚火旺型者其肾素及血管紧张素均明显低于正常组,血浆醛固酮则明显高于正常组。提示了高血压患者RAAS的变化与阴虚火旺证密切相关。     

联合应用依那普利和百令胶囊治疗慢性移植肾肾病

目的 研究联合应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和冬虫夏草发酵制剂百令胶囊对慢性移植肾肾病（CAN）患者肾功能的影响。     

慢性充血性心力衰竭48例护理体会

充血性心力衰竭(心力衰竭)是指心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢时的一种病理、生理综合征.慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段[1].2009年1-6月,青铜峡市人民医院收住48例CHF患者,在常规强心、利尿、应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的基础上加用β受体阻滞剂(美托洛尔)进行治疗,取得一定临床疗效,现将护理体会介绍如下.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5 a存活率与恶性肿瘤相仿.心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但病死率却达40%.我院对2007-2008年收治的96例CHF患者在常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂(美托洛尔)进行治疗,取得一定疗效,现将结果报道如下.     

心力衰竭患者血浆内皮素AngⅡ和BNP变化及意义

本研究通过测量心衰患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和脑纳素（BNP）的浓度变化，并进行相关性分析，以提示其在CHF发展中的意义。     

中医药治疗充血性心力衰竭的研究现状

充血性心力衰竭 (CHF)是由于心脏舒缩功能障碍 ,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的临床综合症。它是临床上极为常见的危重症 ,是多种器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。该病属于中医学心悸、水肿之范畴。目前 ,西医主要应用强心、利尿、扩血管治疗 ,即洋地黄、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂三联疗法 ,具有一定的疗效。但临床上常常遇到一些棘手的问题 ,如出现洋地黄中毒 ,利尿剂致水电解质紊乱 ,血管紧张素转换酶抑制剂致低血压等不良反应 ,反而加重病情 ,限制其进一步应用。而中医药治疗 CHF有一定优势…     

真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的临床疗效。方法：将90例CHF患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用真武汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、血流动力学指标[醛固酮(aldosterone, ALD)、N端脑钠肽前体(nterminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(an...