老年高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的：观察老年高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）与颈动脉粥样硬化发生与程度的关系。方法：利用常规的24h动态血压监测数据,测定及计算84例老年高血压患者动态动脉硬化指数,并用彩色多普勒血流显像仪测定颈动脉内膜中层厚度、平均颈动脉内径、最大血流速度和阻力指数。结果：AASI与IMT呈正相关（r=0.37,P〈0.01）,具有显著性差异。AASI〉中位数（AASI〉0.51）组的IMT高于AASI≤中位数（AASI≤0.5）组（P〈0.01）。结论：在老年高血压病患者中,AASI增加与颈动脉IMT独立相关,提示AASI和动态血压监测在心血管风险评估中的有效性。其应用价值尚需较大规模临床人群验证。     

益气养阴法对冠心病患者内皮素及生活质量的作用研究

目的:研究益气养阴法对冠心病患者内皮素及生活质量的作用。方法:100例冠心病患者随机进入治疗组和对照组各50例,对照组予以基础治疗上服用单硝酸异山梨酯片,治疗组在基础治疗上加用生脉散,4周为1个疗程,持续3个疗程;观察治疗前后症状和体征、临床疗效、血浆内皮素浓度(Endothelin,ET)以及生活质量的情况。结果:治疗后,治疗组对冠心病患者的临床症状、血浆内皮素浓度及生活质量的作用,均优于对照组,除临床疗效外,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:生脉散对改善冠心病患者的内皮素水平和生活质量具有确切的疗效。     

温胆汤治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

目的 探讨温胆汤加减对慢性充血性心力衰竭患者的影响.方法 选取慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组为常规心衰西医治疗,治疗组加用温胆汤加减,两组用药疗程均为6周.实验前后分别监测心功能分级和BNP.结果 治疗后2组心功能明显改善,血BNP均较治疗前均明显下降,治疗后治疗组血BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组（P＜0 05）.结论 常规抗心衰治疗基础上应用温胆汤加减改善慢性充血性心力衰竭方面也有一定效果.     

叶穗林运用来复汤治疗慢性心衰机理探讨及验案举隅

介绍广东省名中医叶穗林教授关于心衰中医病机探讨,认为其病机不离三:元气之脱,厥阴之患,少阳之乱;治法不离二:收敛元阳,补益中气。而张锡纯之来复汤,以"厚土潜阳"复归"复卦"之医理恰能很好与之相应,且临床上运用此方治疗慢性心衰疗效亦满意。故笔者现将其宝贵经验整理总结如下。     

老年高血压病患者血压昼夜节律与动态的动脉硬化指数的关系

目的 探讨老年高血压病患者血压昼夜节律与动态动脉硬化指数的关系。方法 根据动态血压检测结果将112例老年高血压病患者分为杓形组(n=37)、非杓形组（n=45）和反杓形组（n=30）,并测定及计算动态动脉硬化指数（AASI）。结果 3组年龄,体质量指数,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、病程和全天及白天平均收缩压、舒张压和脉压比较均无显著性差异。3组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、AASI比较有显著性差异（P<0.01）。结论 动态血压昼夜节律的改变与动态动脉硬化指数相关。     

老年收缩期高血压中医证型与颈动脉硬化的临床研究

[目的]观察不同中医证型老年收缩期高血压(ISH)与颈动脉粥样硬化(CAS)发生与程度的关系.[方法]选择老年ISH患者120例(老年ISH组),按不同中医证型分为4型,观察各型患者中医证型与颈动脉粥样硬化的关系.同时选择30例健康人作为正常对照组.[结果]老年ISH组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)最大值(dIMTmax)较正常对照组明显升高,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).在老年ISH患者中医证型与dIMTmax及CAS发生率方面,与其他证型比较,痰湿壅盛型的dIMTmax明显升高(P<0.01).[结论]老年ISH各中医证型中,dIMTmax的异常和颈动脉硬化发生率以痰湿壅盛型的改变最明显,提示中医痰证在老年ISH患者AS发病中有内在的病理基础,为老年ISH患者CAS从痰证辨证论治提供了客观依据.     

生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响

目的:研究生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响。方法:80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予以基础治疗,治疗组在基础治疗上加用生脉散,4周为1个疗程,持续3个疗程;观察治疗前后临床症状和体征,肾素-血管紧张素系统相关指标[肾素活性(PRA)、血管紧素II(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]的变化以及生活质量评分的情况。结果:治疗组对高血压患者的症状、体征、肾素-血管紧张素系统及生活质量均有改善作用,治疗组治疗后生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:生脉散能通过调节高血压患者的肾素-血管紧张素系统,达到改善病情,提高患者生活质量的效果。     

冠心一号方对冠心病患者的治疗作用及对同型半胱氨酸的影响

[目的]观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的冠心一号方对冠心病患者的治疗作用及对同型半胱氨酸(Hcy)的影响.[方法]将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规西药基础治疗,治疗组在基础治疗上加服冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金等组成).两组均以4周为1个疗程.主要观察治疗后患者临床症状总疗效及心绞痛、心电图疗效,并观察血脂、血清Hcy及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)等相关指标改善情况.[结果]治疗组治疗后临床症状总疗效及心绞痛、心电图疗效均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均有下降(P＜0.05),而对照组的下降作用不明显(P＞0.05).治疗后治疗组Hcy水平较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组Hcy水平较治疗前也有所下降,但差异无显著性意义(P＞0.05);两组治疗后比较,治疗组Hcy水平下降幅度优于对照组(P＜0.05).[结论]冠心一号方治疗冠心病的疗效优于对照组,而且具有降低冠心病患者同型半胱氨酸的作用.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性冠脉综合征诊断的作用初探

目的:初探心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性冠脉综合征(ACS)诊断的价值。方法:将急性冠脉综合征的病人分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组,定量检测静脉血cTn Ⅰ,同时测定血清肌红蛋白(MG)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),进行特异性及敏感性的比较。结果:AMI组cTn Ⅰ阳性率为86.9％,UAP组阳性率为13.3％,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:cTn Ⅰ是检测心肌损伤的具特异性、高度敏感的指标,在ACS早期诊断中具有重要的作用,其临床意义优于血清MG、CK-MB。