利用脑电超慢涨落图技术对神经症不同证型患者脑内神经递质的分析

目的:探讨神经症患者不同证型间脑内神经递质的差异。方法:将符合诊断的130名患者根据中医证型分组,另设31名健康人作为对照组,采用脑电超慢涨落分析仪,对各组患者及对照组进行检测,分析不同证型间γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)9种神经递质及相关递质比值的差异。结果:肝郁化火、肝郁脾虚GABA值显著低于正常组(P0.05);肝郁脾虚、脾肾阳虚、其他组Glu值显著低于正常组(P0.05);肝肾阴虚AchR值显著低于正常组(P0.05);心脾两虚5-HT值显著高于肝肾阴虚(P0.05);脾肾阳虚NE值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、其他、正常组(P0.05);肝郁化火DA值显著高于心脾两虚(P0.05);心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、其他组DA值显著低于正常组(均P0.05);肝郁化火INH值显著低于肝郁脾虚及正常组(均P0.05)。相关神经递质的比值中,脾肾阳虚组GABA/Glu值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚及正常组(均P0.05);肝郁脾虚5-HT/DA值、NE/DA值显著高于正常组(均P0.05)。结论:脑内神经递质及其相关比值的差异可为神经症中医辨证分型提供客观依据,有助于临床进一步辨证施治。     

抑郁症不同证候电针治疗疗效观察

目的:观察抑郁症不同证候电针治疗疗效。方法:抑郁症肝郁脾虚证患者12例和心脾两虚证患者8例。对两组分别选取不同穴位进行电针干预治疗,两组均于治疗前后分别进行HAMD评分以及中医症状量表评分。结果:临床疗效评价发现,治疗后抑郁症肝郁脾虚组HAMD和中医症状量表两项评分均有显著改善;心脾两虚组两项评分无明显改善。结论:电针治疗抑郁症应该针对不同证型辨证施治并分别总结疗效。     

不同证型对抗抑郁药物依从性的疗效对比

目的 观察不同证型抑郁症在应用5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRI)抗抑郁药基础七联合中药汤剂治疗抑郁症的临床疗效.方法 肝郁气滞型70例、肝郁脾虚型 60例、心脾两虚型50例抑郁症患者,在各证型内应用随机数字表法分为两组,即肝郁气滞研究组34例和对照组36例、肝郁脾虚研究组30例和对照组30例、心脾两虚研究组24例和对...     

针刺治疗抑郁症的临床疗效观察及因子分析

目的:评价五脏俞加膈俞为主辨证治疗原发性抑郁症的疗效.方法:将60例原发性抑郁症患者随机分为针刺组(31例)和西药组(29例),针刺组以五脏俞加膈俞辨证加减,肝郁脾虚者配太冲、三阴交,心脾两虚者配神门、三阴交;西药组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,每日1次,均治疗6周.治疗2、4、6周后分别对汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、HAMD因子分析、Asberg副作用量表进行评分,对比两组临床疗效.结果:治疗6周后,针刺组总有效率为67.7％(21/31),西药组为65.5％(19/29),两组疗效相近(P＞0.05).两组治疗2、4、6周后HAMD评分、焦虑躯体化因子、睡眠因子、迟缓因子评分均较治疗前明显下降(均P＜0.01);两组组间治疗后各时间点比较,针刺组焦虑躯体化因子、睡眠因子较西药组改善明显(均P＜0.05),西药组迟缓因子较针刺组改善明显(P＜0.05).西药组Asberg量表评分在2周时达到高峰,之后呈缓慢下降趋势,针刺组副作用趋势低平,治疗6周后比较总体低于西药组(P＜0.05).结论:辨证治疗抑郁症的针灸经验方与口服盐酸氟西汀胶囊近期疗效相当,副作用较盐酸氟西汀胶囊少.     

欣悦颗粒辨证治疗82例抑郁症的临床研究

目的:观察欣悦颗粒辨证治疗抑郁症的临床疗效。方法:随机将152例抑郁症患者分为中药组82例、西药组70例,中药组根据辨证分型结果分别给予欣悦颗粒1～5号治疗,西药组给予氟西汀治疗,疗程均为8周。中药组及西药组患者在入组前均进行辨证分型,在治疗第0天(基线期)、第7天(访视1)、28天(访视2)、56天(访视3)行中医症状积分及HAMD抑郁量表评分。运用HAMD抑郁量表评分减分率、中医症状积分减分率进行疗效评定。结果:在8周末,中药组HAMD抑郁量表评分减分疗效、中医症状积分减分疗效均优于西药组(P0.05);其中肝郁痰阻、心肾不交两证型患者的疗效中药组优于西药组(P值分别0.05、0.01)。肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交3个证型的起效时间中药组比西药快,均在访视1(7天)开始起效,从访视1开始,中药组上述3证型的HAMD抑郁量表评分及中医症状积分与各自基线期相比有统计学差异(P0.05或0.01)。结论:中药欣悦颗粒1～5号序列方辨证治疗抑郁症的疗效优于西药氟西汀,起效时间较氟西汀早,是治疗抑郁症安全有效的中药制剂。     

Clinical trial of Jieyutang combined with Fluoxetine in the treatment of depression

目的 观察解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效.方法 将60例肝郁脾虚型抑郁症患者随机分为2组,治疗组30例予解郁汤合氟西汀治疗,对照组30例单纯氟西汀治疗.2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并以副反应量表(TESS)记录患者治疗过程中的不良反应.观察治疗前及治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及中医主要症状积分变化情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为76.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗第2、4、6周HAMD评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗第4、6周HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.2组治疗第2、4、6周后中医主要症状积分均较治疗前明显降低(P ＜0.05,P＜0.01);与对照组相比,治疗组对时有太息、胁肋胀痛症状治疗效果更好(P＜0.01),对于兴趣索然、精神萎靡2组疗效相当(P＞0.05).结论 解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症肝郁脾虚型疗效确切,且副反应小,安全性好.     

中药复方颗粒辨证治疗抑郁症的疗效对比

目的观察逍遥散、归脾汤、血府逐瘀汤治疗抑郁症的疗效、安全性,并比较这三个方剂治疗抑郁症疗效差异。方法采用ICD-10抑郁发作的标准诊断抑郁症,并根据中医证候标准进行辨证分型,肝郁脾虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证组分别给予逍遥散、归脾汤、血府逐瘀汤治疗,疗程12周,分别在基线、第2、4、8、12周观察各组中医症状、HAMD评分、药物安全性。结果各证型治疗12周后中医总有效率为91.03%,3组间疗效无显著差异;治疗期间,不良事件出现较少。结论逍遥散、归脾汤、血府逐瘀汤治疗抑郁症具有较好的疗效,且疗效相当,服药后安全性较好,患者依从性较高。     

解郁醒脾方治疗肝郁脾虚型抑郁症临床观察

目的:探讨解郁醒脾方对肝郁脾虚型抑郁症的临床治疗效果。方法:将60例抑郁症肝郁脾虚型患者随机分为实验组与对照组,每组30例,分别给予解郁醒脾方及氟西汀治疗,用药疗程均为6周。在治疗前和治疗后,对两组的汉密顿(HAMD)量表评分和中医证候疗效进行对比观察。结果:治疗前两组的HAMD量表总评分经t检验,无明显统计差异;两组治疗前后组内比较其P值均小于0.05;两组治疗后比较P=0.434>0.05,无明显的统计学差异。中医症状总体疗效为:治疗组与对照组总体疗效经Ridit检验,U=0.608,P=0.543>0.05,两组无明显统计学差异。结论:解郁醒脾方对肝郁脾虚型抑郁症有很好的临床疗效。     

120例慢性精神分裂症中医辨证分型临床调查分析

目的：观察慢性精神分裂症与中医辨证分型的关系.方法：对120例长期住院的慢性精神分裂症患者进行了中医辨证为：气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚,阴虚火旺,阳虚亏损,,痰火内扰,痰湿内阻七型,并进行临床调查分折.结果：显示中医分型中气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚型较多见.西医分型中衰退期多见.提示：临床治疗中应注重活血化瘀,疏肝理气,养心安神.脏腑辨证多从心、脾、肝.     

120例慢性精神分裂症中医辨证分型临床调查分析

目的:观察慢性精神分裂症与中医辨证分型的关系.方法:对120例长期住院的慢性精神分裂症患者进行了中医辨证为:气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚,阴虚火旺,阳虚亏损,,痰火内扰,痰湿内阻七型[1],并进行临床调查分折.结果:显示中医分型中气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚型较多见.西医分型中衰退期多见.提示:临床治疗中应注重活血化瘀,疏肝理气,养心安神.脏腑辨证多从心、脾、肝.     

针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床研究

目的:观察针刺调肝法对于抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用随机分组的方法,将201例患者分为针刺调肝法组、百优解组、假针刺组,针刺调肝组采用四关穴为主的穴位,百优解组服用药物20 mg/d,假针刺组患者接受非穴位的针刺治疗。针刺每周进行2次,药物每天服用1次,各治疗12周。在治疗前、治疗后进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和患者抑郁自评量表(SDS)评分,按HAMD减分率进行疗效评价。结果:针刺调肝组的有效率优于假针刺组及百优解组,治疗后针刺调肝组的HAMD、SDS计分亦优于另外两组。结论:针刺调肝法对于抑郁性神经症是一种有效的疗法,穴位的准确与否对于针刺治疗抑郁性神经症的疗效具有重要作用。     

针药并用治疗抑郁症疗效观察

目的:评价针刺合并氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将53例抑郁症患者分为针刺合并氟西汀组30例(观察组)和单纯氟西汀组23例(对照组).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:经6周治疗后,观察组有效率80.0%,对照组为69.6%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05).两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较差异有显著性意义(P<0.01),两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05).观察组的不良反应相对于对照组少而轻.结论:针刺合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,适合临床应用.     

针刺治疗抑郁性神经症及对免疫功能的影响

目的 :观察针刺和黛力新 (Deanxit)治疗抑郁性神经症的疗效及其对免疫功能的影响。方法 :以CCMD 2 R为标准选取 41例抑郁性神经症患者 ,随机分为针刺组 2 1例及西药组 2 0例 ,针刺组以针刺治疗两个疗程共 2 0次 ,西药组服用黛力新治疗 2 0日 ,治疗前及疗程结束后以汉密顿抑郁量表HAMD评分 ,并检验疗程前后IL 2、IL 8值加以比较。结果 :每组组内治疗前后HAMD评分比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,两组治疗后评分比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;每组组内IL 2、IL 8值治疗前后比较均有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,同项目治疗后比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :针刺和黛力新均能有效治疗抑郁性神经症 ,其治疗原理可能与改善患者的免疫功能有关     

针药结合治疗抑郁症睡眠障碍临床疗效观察

目的:评价针药结合治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效和分析疗效特点。方法:将91例抑郁症患者随机分为针药结合组49例(针药组)和SSRI类抗抑郁药加促睡眠药组42例(对照组)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定疗效。结果:经4周治疗后,两组治疗后HAMD、PSQI积分相比较差异有显著性意义(P<0.01)。PSQI量表各因子分中,两组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍五项相比较差异有显著性意义(P<0.01),但在睡眠障碍一项上无差异(P>0.05)。结论:针刺结合SSRI类抗抑郁药及促睡眠药治疗抑郁症睡眠障碍疗效好,适合临床应用和进一步研究。     

针刺辨证治疗中风后抑郁症150例临床观察

目的:观察针刺辨证治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:300例中风后抑郁症患者随机分为针刺组150例(以"四神针"为主穴,配合中医证候分型取穴,每日1次)及氟西汀组150例(口服氟西汀每日20mg),两组疗程均为2个月。分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评定,统计两组疗效,并对疗效与证型的关系进行分析。结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前明显下降(P0.05);针刺组HAMD的评分优于氟西汀组(P0.05)。针刺组总有效率为89.3%(134/150),氟西汀组总有效率为76.0%(114/150),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。针刺组各证型的疗效也均优于氟西汀组(均P0.05)。结论:针刺辨证治疗中风后抑郁症疗效较好。     

隔药灸加药物治疗纤维肌痛综合征疗效观察

目的:观察隔药灸法配合药物治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为灸+药组和药物组,每组30例.灸+药组采用阿米替林药物口服配合隔药灸法,穴取百会、大椎、至阳、命门、肾俞、关元、神阙,百会用直接灸法,其余穴位采用隔药灸;药物组采用阿米替林药物口服.治疗1个月后,观察两组临床疗效、疼痛点数量及直观模拟标尺评分(VAS)和汉密尔顿(HAMD)抑郁指数的变化.结果:灸+药组总有效率为93.3%,药物组总有效率为56.7%,灸+药组优于药物组(P＜0.01).灸+药组VAS、HAMD评分和痛点数量治疗后均明显优于治疗前,经统计学处理均P＜0.01;药物组HAMD评分和痛点数量治疗后均明显优于治疗前,经统计学处理均P＜0.01,VAS评分治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较,治疗后灸+药组HAMD评分及痛点数量明显优于药物组(均P＜0.01);VAS评分治疗后药物组和灸+药组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:隔药灸配合药物治疗是一种治疗纤维肌痛综合征的有效疗法.     

辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的观察

目的观察中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的效果观察。方法将辽宁省丹东市第三医院精神科2014年1月—2015年4月以肝郁脾虚型抑郁为诊断的患者65例采用随机分组的方法分为两组,对照组32例采用常规西医护理,常规西药帕罗西汀20mg,1次/日,睡前口服治疗,治疗组33例在对照组的基础上予以中医辨证施护。治疗周期为一个月,一个月后观察临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床护理满意度。结果治疗组痊愈10例,显效19例,有效3例,无效1例,总有效率96.97%。对照组痊愈3例,显效11例,有效10例,无效8例,总有效率75.00%;临床疗效、HAMD评分、护理满意度两组对比均(P0.05)差异均具有统计学意义。结论中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁疗效满意,抑郁症状改善明显,护理满意度高,值得临床推广。     

耳压配合针刺治疗中风后肝肾阴虚型抑郁临床观察

目的观察耳压配合针刺治疗中风后肝肾阴虚型抑郁的临床疗效。方法将60例中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,除接受常规治疗外,治疗组采用耳压配合针刺方法,对照组口服圣.约翰草提取物片。两组患者均在治疗前及治疗第4星期末各应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中医证候量表进行评分,进行疗效评价。结果两组治疗前后HAMD、中医证候量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组疗效比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论两组治疗均能降低HAMD、中医证候量表评分,耳压配合针刺治疗中风后肝肾阴虚型抑郁疗效与药物治疗相同。     

电针与麦普替林治疗抑郁症患者的对照研究

目的：观察电针与麦普替林（以下简称药物）治疗抑郁症的对照研究。敏感方法：分别接受电针治疗的30例和服用药物治疗的31例患者于治疗前及治疗过程中第14、28、42天分别采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、焦虚自评量表（SAS）、Asberg抗抑郁药副反应量表以及临床总体印象量表（CGI）进行疗效与副反应评分。结果：电针与药物治疗后SDS、HAMD分数均明显低于治疗前（P＜0．01），两组间比较差异均无显著性（P＞0．05）。药物组伴躯体综合征的患者HAMD减分率显著高于电针组（P＜0．01）。治疗后电针组焦虚／躯体化症状群、SAS、Asberg抗抑郁药副反应量表的分数均低于药物组（P＜0．05），电针 疗效指数显著高于药物组（P＜0．01）。结论：电针和药物均有明显的抗抑郁作用，对躯体主诉多、焦虚症状明显、年老体弱或体质敏感不耐药物副反应的患者可首选电针。     

耳针与体针治疗花粉症疗效比较

目的：对比耳针与体针治疗花粉症的疗效。方法：体针组取印堂、迎香、合谷、太阳、太冲等穴位加辨证取穴；耳针组取内鼻、外鼻、眼、肾上腺、肝、脾、肺等穴位加毫针点刺放血。结果：体针组与耳针组在临床控制率及总有效率上基本一致，取得疗效时间上体针组显著短于耳针组。结论：体针治疗花粉症比耳针起效快，且对于痰热夹瘀型花粉症患者体针效果好于耳针，而对于肺脾气虚型耳针效果明显优于体针。