浅谈老年高血压的治疗

高血压是我国常见的心血管疾病，而且发病率有继续上升的趋势。人的血压在60岁以前无论收缩压还是舒张压都随着年龄的增长而增加，60岁以后收缩压可以继续增加，而舒张压趋于稳定或下降，因此老年人高血压更为常见，几乎50％的老年人患有高血压。高血压是冠心病、脑猝死、心肾功能衰竭的最重要的致命因素，所以防治高血压是减少心血管疾病死亡率的最重要的一环。因此，对高血压要引起足够的重视。     

创伤后应激障碍案

杨×,男,16岁,学生。初诊日期为1997年7月。主诉:话多、兴奋、行为冲动2年半。缘于2年半前在新疆克拉玛依大火中幸存,当时即出现情绪不畅,心烦、头痛、话多、易激惹。此后学习成绩明显下降,与人接触明显减少,不出门,睡眠欠佳,甚至彻夜不眠,有时夜间被噩梦惊醒,常常梦里反复出现创伤时的恐怖情景,不敢入睡,夜晚不敢关灯,且夜间要吃4～5次饭,经多方治疗效果不显著,病情逐渐加重。检查:神志清楚,接触主动,情绪不稳定,易激惹,注意力不集中,未查出幻觉、妄想及感知综合障碍,对疾病认识不完全,自知力差。西医诊断:创伤后应激障碍。中医诊断:脏躁(…     

648例人工流产妇女健康教育前后紧急避孕知识及意愿改变的调查

我们通过对人工流产妇女开展紧急避孕（EC）知识教育，评估不同干预措施在提高EC知识程度及方法使用率等方面的作用。2003年1月至2004年12月在华北石油总医院和任丘市妇幼医院行人工流产的妇女648例，年龄18～42岁。每家医院按区组随机化分配随机号表，病例随机分为3组。A组为对照组，仅给予常规治疗；B组手册组，分发有关EC知识宣传手册；C组录像＋咨询组，观看EC知识录像，专业人员解答患者咨询。调查表共列出12个有关EC的常识性问题，每题1分。患者分别在干预前、术后1周复诊时各填写1份调查表。EC知识水平分差（0～4分）、良（4～8分）、优（9～12分）3级。干预前还填写是否使用过EC方法，     

勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指男性持续或反复的阴茎勃起功能不良，出现不能获得或维持充分勃起而无法完成满意性行为的情况，是一种常见的男性性功能障碍，严重影响患者的生活质量以及人际、婚姻关系。     

带状疱疹病毒性角膜炎合并青光眼及面神经麻痹一例

患者,男,70 岁,因“左眼疼痛伴视力下降1 周”,于2016年5月15日来我院就诊。患者2016年5月8日在无明显诱因下出现左眼疼痛,左侧头部疼痛,伴视力下降,于昆明某医院就诊,诊断为“左眼青光眼？”,2016年5月13日前出现左侧额部及眼睑周围皮肤带状疱疹。后患者于2016 年5 月15 日为求进一步诊治来我院,门诊以“左眼带状疱疹性角膜炎,左侧颜面部带状疱疹”收住入院。既往史：否认眼部疾病及眼部外伤史;患2 型糖尿病7 年,使用门冬30R胰岛素皮下注射,平日血糖控制情况好;无高血压及心脏病病史;无家族遗传性疾病史;否认食物、药物过敏史;否认外伤史及手术史等。眼科检查：右眼视力0.6,左眼视力0.4,右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物（Keratic precipitates,KP）（ -）,前房中深,前房闪辉（-）,瞳孔圆,直径约3 mm,光反射灵敏,晶状体轻度混浊,眼底见视盘色正界清,后极部视网膜平伏,动脉细,未见明显出血及渗出,黄斑区（-）;左眼眼睑肿胀,睁眼困难,左侧额部及眼睑皮肤即三叉神经第1 支分布区域的皮肤可见数十个水泡,已破溃结痂,未越过颜面中线,结膜充血、水肿,角膜鼻上方可见一大小约2 mm×3 mm浸润灶,角膜基质层水肿,内皮细胞层皱褶,KP（-）,前方中深,房水混浊,瞳孔圆,直径约3 mm,光反射可,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。右眼眼压（IOP）12 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,左眼IOP 45 mmHg。球结膜充血水肿,鼻上方角膜可见浸润灶,KP（+）,前房闪辉（+）,见图1。角膜荧光染色结果见图2。辅助检查：头颅CT未见异常;胸片、心电图、血常规、生化、大小便、免疫检查未见明显异常。超声生物显微镜（UBM）示：左眼前房浅,房角窄。光学相干断层成像（OCT）示：右眼角膜厚度587 μm,左眼角膜厚度613 μm。黄斑区OCT示：双眼黄斑区结构基本正常。     

白内障防盲行动中年轻医师的手术技能培养

眼科手术医师的技能培训多采用住院医师培训模式,其培训周期长、间断、技能重复训练率低、手术技能不稳定。我们探索的小切口白内障手术培训模式具备集中,实践性强,短时重复训练率高的特点。视频理论教学使学员对手术有整体连续性的认识;手术技巧训练顺序的合理安排使学员在保障手术安全性的条件下得到充分训练;PBL教学法有助于培养具有独立能力的手术者,安全控制机制的建立保障了患者手术安全性,也提高了学员的手术自信。     

穿透性角膜移植术后移植片混浊原因

随着眼科显微手术的发展 ,应用精良的手术器械 ,缝线施行穿透性角膜移植术 ,使成功率大大提高 ,然而手术后仍有部分病例出现角膜植片混浊 ,而导致手术失败。本文通过 45 0例45 6眼穿透性角膜移植术后的临术分析 ,探讨术后角膜植片混浊的主要原因。资料和方法 :本组选择 1989年 1月 1999年 1月诊治的较完整的 45 0例 45 6眼穿透性角膜移植术作为分析对象。在 45 0例 45 6眼中 ,男性 394例 399眼 ,女性 5 6例 5 7眼 ,年龄最小 16岁 ,最大 79岁 ,平均 44 .6岁。1.术眼病变性质 :见表 1表 145 6眼病变性质诊断眼数炎症后白斑单纯性白斑 32 7粘连…     

随机研究利维爱和经皮雌激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤的影响

临床上合并子宫肌瘤绝经后妇女常需用激素替代疗法(HRT)。一般认为HRT常引起肌瘤再生长及相关症状复发。随机观察两种HRT方法对绝经后子宫肌瘤的影响。 对象为38例绝经前因肌瘤引起月经过多已接受治疗者。进入研究前停用GnRH拮抗剂6个月以上。患者年龄46～52岁。闭经至少6月。开始HRT治疗前1月FSH≥50IU/L。同时经腹部及阴道超声检查发现1个或多个子宫肌瘤,至少有1个     

磁疗旋转磁针和磁■针对失眠症的双盲对照研究

用双盲对照的方法研究了旋转磁针和磁针对８０例失眠症（按中国精神病诊断标准确诊）的疗效。结果：旋转磁针组显效率为６０％，好转率为８０％；磁针组显效率为５０％，好转率７５％，两种针具的效果近似，Ｐ＞０．０５．但二者疗效与对照组比较有非常显著性差异，Ｐ＜０．０１。提示旋转磁针和磁镀针对失眠症有肯定的疗效。其中旋转磁针除磁疗作用外还具有局部按摩作用，更容易被患者接受。     

内质网应激与相关眼科疾病

内质网是一个非常重要的细胞器.当内质网应激发生,细胞内信号分子活化,启动未折叠蛋白反应,细胞最终得以适应性存活或者启动凋亡.诸如白内障、糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、青光眼、色素性视网膜炎(retinitis pigmentosa,RP)等眼科疾病的发生和发展都与内质网应激过程密切相关,就此研究动态予以综述.