针药结合治疗风寒湿痹型肩周炎30例临床观察

目的:观察自拟方温肾通督汤加减联合针刺治疗肩周炎(风寒湿痹型)的临床疗效。方法:选择风寒湿痹型肩周炎患者60例，随机分成对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用针刺治疗，观察组采取温肾通督汤内服配合针刺治疗，观察视觉模拟疼痛评分(VAS)、Neer肩功能评分的变化，比较两组的UCLA肩部评分和血清白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平。结果:治疗后，对照组患者的Neer肩关节功能评分和UCLA肩关节评分均低于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的VAS评分高于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血清中IL-6、IL-10水平明显高于观察组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，对照组总有效率低于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾通督汤联合针刺治疗肩周炎(风寒湿痹型)的临床效果更为显著，患者的临床症状得到明显改善。     

针刺夹脊穴联合肩三针对冻结期肩周炎患者临床疗效及喙肱韧带厚度的影响

[目的] 观察针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎的临床疗效，探讨喙肱韧带厚度对冻结期肩周炎的诊断价值。[方法] 选取2021年1月—2021年10月期间诊断为冻结期肩周炎的患者80例，随机分为针刺夹脊穴联合肩三针治疗组40例和传统针灸对照组40例。经过2个疗程治疗后，比较两种治疗方式的临床有效率、视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分和喙肱韧带厚度（CHL）。[结果] 联合治疗组临床有效率显著高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05），Constant-Murley肩关节功能评分总体优于对照组（P<0.05），喙肱韧带厚度低于对照组（P<0.05）。[结论] 针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎可以减轻患者疼痛，增加肩关节活动范围，值得临床推广应用。     

肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察

目的：探究肩三针联合温针灸对老年肩周炎患者肩关节功能及生命质量的影响。方法：选取2018年11月至2020年7月安徽省淮北市中医医院收治的老年肩周炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用肩三针针刺疗法治疗,观察组采用肩三针针刺联合温针灸疗法治疗。观察并记录2组患者治疗前后的疗效、病情变化以及恢复时间等。结果：治疗后,观察组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05）。治疗后,2组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、日常生活能力评分、疼痛程度评分和怕冷程度评分均显著升高（均P<0.05）,且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗后,观察组患者恢复正常活动时间、无自觉疼痛时间以及平均愈合时间均短于对照组（均P<0.05）。结论：肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎具有显著疗效,可改善患者的肩关节功能和生命质量。     

振针注力针法治疗瘀滞型肩周炎疗效观察

目的：观察振针注力针法治疗瘀滞型肩周炎的临床疗效。方法：选择瘀滞型肩周炎患者66例，随机分为振针组和传统针刺组各33例。振针组予振针注力针法治疗，传统针刺组予常规针刺法治疗，两组均以6 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节活动度评分（Melle评分）以及日常生活能力（ADL）评分，评价临床疗效。结果：治疗后两组患者中医证候评分、VAS评分、Melle评分较治疗前均降低（P<0.05）,ADL评分较治疗前均升高（P<0.05），且振针组患者上述评分均优于传统针刺组（P<0.05）。治疗后，振针组与传统针刺组总有效率分别为93.94%和72.73%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：振针注力针法能有效缓解瘀滞型肩周炎患者肩关节疼痛症状，提高患者肩关节活动度及日常生活能力，疗效确切。     

“肩脊同治”理念指导下手法治疗冻结肩的临床观察

目的：观察“肩脊同治”理念指导下手法治疗冻结肩的临床疗效。方法：将62例冻结肩患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组患者采用常规推拿手法治疗,治疗组患者运用“肩脊同治”理念指导下手法治疗,均隔日1次,疗程4周。采用简式McGill疼痛问卷评分评定患者治疗前后疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛状况（PPI）;采用肩关节功能活动Melle评分量表评估患者治疗前后肩关节功能评分;采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者治疗前后睡眠质量,并评定临床疗效。治疗结束后6个月进行随访,计算复发率。结果：对照组脱落1例,治疗组剔除1例,最终60例完成观察,对照组和治疗组各30例。治疗组愈显率为90.00%(27/30),对照组愈显率为66.67%(20/30),治疗组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后McGill疼痛评分（PRI、VAS、PPI）、肩关节功能评分（Melle评分量表中总分及各项评分）、PSQI评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组患者治疗后McGill疼痛评分（PRI、VAS、PPI）、肩关节功能评分（Melle评分量表中总分及各...     

点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期的临床观察

目的:探讨点按颈肩穴对原发性冻结肩疼痛期的治疗效果。方法:将78例原发性冻结肩患者随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组给予常规推拿手法,观察组给予点按颈肩穴。每日治疗1次,10 d为1个疗程。治疗前后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节评分(UCLA),以评价治疗效果。结果:治疗1个疗程后,对照组总有效率为76.5%,观察组总有效率为79.4%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均降低(P0.05),UCLA评分均升高(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);在UCLA评分方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:点按颈肩穴对原发性冻结肩疼痛期患者具有良好的治疗效果,可以缓解关节疼痛,改善肩关节功能。     

扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的影响

目的：观察扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的 影响。方法：回顾性分析84 例行肩关节镜下肩袖修补术治疗的气滞血瘀型肩袖损伤患者,根据患者的治疗意 愿分为对照组44 例和观察组40 例。2 组均采用术后常规镇痛措施,观察组加用扶阳罐疗法治疗。2 组均 治疗2 周。治疗前后评定患者的肩关节疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、美国加州大学（UCLA） 肩关节评 分系统评分及美国肩与肘协会评分系统（ASES） 评分。结果：2 组治疗1 周及治疗2 周的肩关节疼痛VAS 评 分均较治疗前降低（P＜0.05）,ASES 评分均较治疗前升高（P＜0.05）。2 组治疗2 周的肩关节疼痛VAS 评分 均较治疗1 周降低（P＜0.05）,ASES 评分均较治疗1 周升高（P＜0.05）。观察组治疗1 周及治疗2 周的肩关 节疼痛VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）,ASES 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗1 周及治疗2 周 UCLA 肩关节评分系统的疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量及患者满意度评分均较治疗前升高（P＜ 0.05）,治疗2 周的各项评分均较治疗1 周升高（P＜0.05）;观察组治疗1 周及治疗2 周的各项评分均高于对 照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组患者均未出现与手术及扶阳罐治疗相关的并发症。结论：扶阳罐疗法联合 常规镇痛措施可有效缓解肩关节镜下肩袖修补术后患者的早期肩关节疼痛,有助患者在术后尽早开展功能锻 炼,更好地恢复肩关节功能,提高日常生活活动能力。     

功能锻炼联合当归四逆汤加减治疗肩周炎风寒湿证30例临床观察

目的:观察功能锻炼联合当归四逆汤加减治疗肩周炎(风寒湿型)的临床疗效。方法:选取肩周炎(风寒湿型)患者30例,在功能锻炼为基础治疗上,予当归四逆汤加减口服治疗。观察治疗前与治疗后4周患者的肩关节疼痛指数(VAS)和肩关节功能改善情况UCLA评分(美国加州大学肩关节评分系统)。结果:VAS疼痛评分,治疗前与治疗后VAS分值均有统计学意义(P<0.05)。UCLA评分比较,治疗后UCLA分值高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。ROM比较,肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋均大于治疗前,肩关节内收较治疗前减小,ROM增大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤加减联合功能锻炼治疗肩周炎风寒湿型具有较好的疗效,对缓解疼痛、改善肩关节活动范围和促进肩关节功能恢复有明显疗效。     

肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗老年肩袖损伤的临床疗效分析

[目的]探讨肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗肩袖损伤的临床效果。[方法]北京市隆福医院骨科2019年1月—2020年1月收治的60例老年肩袖损伤患者,应用随机数字表法随机纳入研究组（肩关节镜下单排缝合技术联合针刀）与对照组（肩关节镜下单排缝合技术）,每组各30例。观察两组患者经相应治疗后的洛杉矶加州大学关节功能评分（UCLA评分）、美国肩肘外科评分（ASES）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节活动度包括、外展、内收、上举、后伸、前屈度、肩袖撕裂再发生率。[结果]研究组ASES评分、UCLA评分、Constant评分高于对照组VAS评分低于对照组（P<0.05）,肩关节活动度优于治疗前。[结论]肩关节镜下单排缝合术治疗肩袖损伤患者术后给予针刀治疗,可有有效缓解患者术后关节活动障碍及疼痛,效果显著。     

点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期40例临床观察

目的观察点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期的临床疗效。方法将80例原发性冻结肩疼痛期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规推拿,治疗组予点按颈肩穴。各组均每日1次,治疗10次。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),美国加州大学肩关节评分(UCLA),并评价临床疗效。结果治疗组临床疗效显效8例,有效24例,无效8例,总有效率为80%;对照组显效9例,有效23例,无效8例,总有效率为80%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后VAS评分均降低,UCLA评分均提高(P0.05)。治疗组治疗前后VAS评分差值高于对照组(P0.05),UCLA评分差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论点按颈肩穴可明显改善原发性冻结肩疼痛期患者关节疼痛及关节功能。     

刺络拔罐联合针刺治疗疼痛期肩周炎的临床研究

目的观察使用刺络拔罐联合针刺治疗疼痛期肩周炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为两组,治疗组采用放血针于肩周反应点点刺,后将煮好的竹药罐吸附于点刺部位进行放血拔罐,再联合传统针刺治疗;对照组采用患处微波联合传统针刺的方法,疗程15 d。在治疗前和疗程结束后,对两组进行视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节活动度量表(Melle)评分,并进行疗效评定。结果治疗后两组VAS评分、Melle评分总分均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的80.00%(P 0.05)。结论使用刺络拔罐联合针刺治疗疼痛期肩周炎的疗效明显优于微波联合针刺治疗,可有效缓解疼痛、改善关节功能。     

舒筋通络法推拿联合肩三针治疗风寒湿痹型肩周炎40例临床研究

目的：观察舒筋通络法推拿联合肩三针治疗风寒湿痹型肩周炎患者的临床疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组，每组40例。对照组予肩三针治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用舒筋通络法推拿治疗。2组均每日治疗1次，疗程20 d。观察2组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节功能量表评分以及血清P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）、5羟色胺（5-HT）水平变化情况，并评估临床疗效。结果：治疗后2组患者疼痛VAS评分及血清SP、PGE₂、5-HT水平均较治疗前明显降低（P<0.05），治疗组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者肩关节功能量表日常生活、肌力、关节活动度、疼痛减轻程度评分均较治疗前明显升高（P<0.05），治疗组评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率95.00%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：舒筋通络法推拿联合肩三针能显著缓解风寒湿痹型肩周炎患者关节疼痛情况，改善关节功能，并减少疼痛介质的分泌，疗效明显优于单用针刺治疗。     

热敏灸配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床观察

目的探讨热敏灸配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床疗效。方法将60例肩周炎患者纳入研究,采用随机数字表法分成2组。对照组30例予以热敏灸,观察组30例在对照组的基础上予以刺络拔罐。比较2组患者的临床疗效,视觉模拟评分(VAS)与肩关节功能评分(JOA),肩关节活动度。结果观察组治疗总有效率为86.7%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者VAS评分下降,JOA评分上升,观察组两项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组肩关节活动度均有增大,观察组内旋、外旋、外展、后伸活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸配合刺络拔罐治疗肩周炎的效果理想,可有效改善肩部疼痛,提高肩关节功能,值得临床推广。     

刺络拔罐法配合中药热敷治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察刺络拔罐疗法配合中药热敷治疗肩周炎的效果。方法：我院收治的86例肩周炎患者分为中医组和西医组,前者用刺络拔罐配合中药热敷的方法治疗,后者用局部关节囊注射利多卡因和地塞米松的方法治疗。结果：中医组和西医组治疗后VAS评分较治疗前均降低（P均〈0．05）。治疗后两组VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。中医组和西医组治疗后JOY评分较治疗前均升高（P均〈0．05）,治疗后中医组JOY评分高于西医组（P〈0．05）。中医组总有效率高于西医组（P〈0．05）。结论：刺络拔罐配合中药热敷的疗法治疗肩关节周围炎疗效确切,值得临床推广。     

针刺“肩三针”联合超声引导下针刀松解抗炎注射治疗钙化性冈上肌腱炎对肩关节活动度和疼痛的影响

目的:探讨针刺“肩三针”联合超声引导下针刀松解抗炎注射治疗钙化性冈上肌腱炎的效果。方法:选取2020年4月—2022年5月本院收治的钙化性冈上肌腱炎患者180例。采用随机数字表法,分为研究组(90例)、对照组(90例)。对照组采用超声引导下针刀松解抗炎注射治疗,研究组采用针刺“肩三针”联合超声引导下针刀松解抗炎注射治疗。治疗前、治疗后3个月与治疗后6个月比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、血清P物质(SP)与5-羟色胺(5-HT),统计两组术后钙化灶消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、活动功能恢复时间及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,研究组治疗后3个月VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月两组UCLA评分、Constant-Murley评分高于治疗前,且研究组UCLA评分、Constant-Murley评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3个月血清SP、5-HT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后钙化灶消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间和活动功能恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗、随访期间均未出现明显不良反应。结论:针刺“肩三针”联合超声引导下针刀松解抗炎注射治疗钙化性冈上肌腱炎能下调SP、5-HT水平,减轻疼痛,改善肩关节功能、肩关节活动度,且治疗后恢复快,安全性良好。     

肩三针联合走罐治疗肩周炎临床观察

目的：观察肩三针联合走罐治疗原发性肩周炎的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的69例肩周炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗期间共脱落5例,最终治疗组33例,对照组31例。对照组予肩三针治疗,治疗组予肩三针联合走罐治疗。连续治疗两周,比较两组患者治疗前后Mcgill疼痛量表评分、Constant-Murley肩关节评分及临床疗效。结果：治疗组总有效率为87.88%(29/33),对照组为64.52%(20/31),两组比较差异有统计学意义（P?<0.05）;治疗组患者治疗后Mcgill疼痛量表评分明显低于对照组,Constant-Murley肩关节评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P?<0.05）。结论：肩三针联合走罐治疗原发性肩周炎可有效改善疼痛程度、肩关节功能并提高临床总有效率。     

“金钩钓鱼”针法联合推拿治疗肩周炎的临床观察

目的:观察"金钩钓鱼"针法联合推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为金钩钓鱼组和常规针刺组,每组36例。金钩钓鱼组取肩前、肩髃、肩髎、肩贞及阿是穴予"金钩钓鱼"针法治疗30 min;常规针刺组取相同腧穴予平补平泻针法治疗30 min。每次针刺治疗后,两组均予以推拿手法治疗20～30 min,1次/d,6 d为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、肩关节功能评价量表(ROM)评分及日常生活活动能力(ADL)评分,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),ROM评分、ADL评分均较治疗前明显升高(P0.05)。与常规针刺组比较,治疗后金钩钓鱼组VAS评分明显降低(P0.05),ROM评分、ADL评分明显升高(P0.05)。金钩钓鱼组总有效率为91.7%(33/36),常规针刺组总有效率为86.1%(31/36),金钩钓鱼组临床疗效优于常规针刺组(P0.05)。结论:"金钩钓鱼"针法联合推拿治疗肩周炎疗效显著,可明显减轻患者的肩关节疼痛,改善患者肩关节的活动功能。     

针刺与拔罐不同顺序操作治疗寒湿型腰肌劳损：随机对照试验

目的：比较针刺与拔罐不同顺序操作治疗腰肌劳损（寒湿型）的临床疗效。方法：将76例腰肌劳损（寒湿型）患者随机分为针刺拔罐组（38例）和拔罐针刺组（38例，脱落1例）。针刺拔罐组在针刺治疗结束后10 min行拔罐治疗，拔罐针刺组在拔罐治疗结束后10 min行针刺治疗。针刺穴取命门、腰阳关、阿是穴，双侧肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉，留针30 min；拔罐于腰椎两侧行闪罐3 min，于双侧肾俞、大肠俞及阿是穴留罐10 min。两组均隔日1次，每周3次，共治疗3周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、中医证候积分、腰部平均温度，并评定两组安全性和临床疗效。结果：与治疗前比较，除ODI睡眠评分外，两组治疗后VAS评分、ODI评分、中医证候积分降低（P<0.01,P<0.05），腰部平均温度升高（P<0.01）；治疗后，拔罐针刺组VAS评分、ODI疼痛程度评分低于针刺拔罐组（P<0.05）。拔罐针刺组不良反应发生率低于针刺拔罐组（P<0.01）。针刺拔罐组有效率为92.1%(35/38)，拔罐针刺组有效率为94.6%...     

毫火针配合拔罐疗法治疗粘连性肩周炎临床研究

目的:观察毫火针配合拔罐疗法对粘连性肩周炎患者肩关节疼痛、肩关节功能、疼痛介质、炎性因子的影响。方法:将120例粘连性肩周炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予拔罐疗法治疗,观察组在拔罐疗法治疗时加用毫火针,均治疗1个月。对比2组治疗前、治疗1周、治疗1个月和随访3个月时的肩关节疼痛评分、Constant肩关节评分、生活质量评定问卷-74(GQOL-74)评分及炎性因子、疼痛介质水平。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组的76.67%(P0.05)。治疗前、治疗1周、治疗1个月、随访3个月,2组VAS评分依次降低(P0.05),而Constant肩关节评分、GQOL-74评分依次提升(P0.05)。治疗1周、治疗1个月和随访3个月,观察组VAS评分均低于同期对照组(P0.05),Constant肩关节评分、GQOL-74评分均高于同期对照组(P0.05)。治疗前、治疗1周、治疗1个月、随访3个月,2组5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)含量和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均依次降低(P0.05)。治疗1周、治疗1个月和随访3个月,观察组5-HT、SP含量和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于同期对照组(P0.05)。结论:毫火针配合拔罐疗法在粘连性肩周炎治疗中疗效确切,可有效缓解患者肩关节疼痛,改善肩关节功能,提升生活质量,降低疼痛介质和炎性因子高表达。     

关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆治疗肩袖撕裂损伤68例

目的:研究关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆(PRP)治疗肩袖撕裂损伤的效果。方法:依据是否联合PRP治疗将68例肩袖撕裂损伤患者(诊治时间为2016年6月至2018年6月)分为两组,对照组(33例)接受关节镜下肩袖修补术治疗,研究组(35例)接受关节镜下肩袖修补术联合PRP治疗。测定肩关节活动范围,评定疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分,统计愈合率及再撕裂率。结果:末次随访时两组肩关节活动范围均明显优于术前,差异有统计学意义(P0.05),且末次随访时研究组前屈、中立位外旋、外展90°内旋、外展90°外旋改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时两组VAS评分明显小于术前,差异有统计学意义(P0.05),且末次随访时研究组VAS评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时两组Constant-Murley评分及改良UCLA评分明显大于术前,差异有统计学意义(P0.05),且末次随访时研究组Constant-Murley评分及改良UCLA评分明显大于对照组(P0.05);两组愈合率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组再撕裂率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肩袖撕裂损伤患者接受关节镜下肩袖修补术与PRP联合治疗,可改善肩关节活动范围,减少疼痛,恢复肩关节功能,降低再撕裂率,促进愈合。