循环肿瘤细胞对直肠癌术前放化疗患者疗效及预后的评估价值

目的分析循环肿瘤细胞(CTC)对直肠癌术前放疗、化疗患者疗效及预后的评估价值。方法选择2016年9月—2019年6月广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科收治直肠癌患者136例,患者术前均行新辅助放、化疗,在治疗前检测CTC表达水平,并据此分成CTC阳性组和CTC阴性组,分析CTC表达与患者临床病理特征之间的关系。在新辅助治疗结束后,评估患者的治疗效果,并在术后随访18个月,评估患者的总生存率,比较不同疗效及预后患者CTC计数水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CTC计数对疗效、预后的评估价值,经COX多因素分析模型分析患者预后的影响因素。结果136例患者中,CTC阳性率为61.8%(84/136),阴性率为38.2%(52/136)。CTC阳性组临床分期Ⅲ期、低分化占比分别为33.33%、30.95%,高于CTC阴性组的15.38%、11.54%(χ^(2)/P=20.737/0.000、6.728/0.009)。CTC阳性组总缓解率为33.33%,低于CTC阴性组的51.92%,且随访18个月时CTC阳性组总生存率为84.52%,低于CTC阴性组的96.15%(χ^(2)/P=4.608/0.032、4.427/0.035)。新辅助治疗后缓解患者CTC计数低于未缓解患者,随访18个月后生存患者CTC计数低于死亡患者(t/P=9.865/0.000,11.322/0.000)CTC计数评估患者新辅助治疗疗效、预后的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.794。COX多因素分析模型提示,临床分期、分化程度、CTC表达是直肠癌患者预后的影响因素[RR(95%CI)=2.525(1.365~4.671)、3.956(1.524~10.269)、2.468(1.298~4.693)]。结论CTC对直肠癌术前放、化疗患者疗效及预后具有较好的评估价值,且CTC表达是患者预后的影响因素。     

彩色多普勒超声诊断胎儿前脑无裂畸形的临床意义

<正>中枢神经系统畸形是最常见的先天性畸形之一。胎儿前脑无裂畸形属于一种较严重的中枢神经系统结构异常。虽然该病发病率较低,为1/10000,但预后极差。因此,早发现、早诊断具有重要临床实际意义。现将我院2007年9月至2011年6月发现的6例前脑无裂畸形病例进行回顾性分析,报告如下。     

某高校教职工身体状况发展趋势的调查研究

目的：探讨某高校教职工身体状况的动态变化。方法：以2009—2012年参加健康体检的教职工为观察对象,对健康体检结果进行统计分析。结果：2009—2012年,该校教职工健康体检参检率分别为81．6％、74．4％、82．9％和79．5％,高血压及高血糖的检出率呈明显下降趋势,而与生活习惯相关疾病如高血脂、脂肪肝等,检出率呈上升趋势。结论：健康干预对慢性非传染性疾病控制有明显作用,教职工不良习惯与疾病预防意识急待提高。     

三位一体指导手术室护士预防颈椎病

<正>手术室护士是临床上颈椎病多发患者的人群之一。由于长时间临床高压工作、高度集中注意力、频繁的倒轮班制度、生活作息不规律、长时间单一姿势站立等原因,致使手术室护士颈椎病发病率明显高于普通人群。郑进等[1]报道调查2689名手术室护士中颈椎病患者为322人,占比为12%。陈建华等[2]采用自设问卷调查表的方式调查了新疆乌鲁木齐市3所综合性三级甲等医院的手术室护士71名,调查见颈椎病者18名,发病率达25%。由此可见颈椎病已经成为严重影响手术室护士身心健康的疾病之一。1常见原因1.1体位因素1.1.1低头站立体位过久手术室护士因为工作所要求,必须站立工作,而且往往是低头保     

呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响

目的探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者生存质量的影响。方法对33例老年COPD患者在内科常规治疗与护理的基础上进行康复治疗护理，采用生活自理能力（activities of daily living,ADL）和生活满意指数（the life satisfaction index A，LSIA）个量表，对患者康复治疗前后生存质量进行测评。结果给予患者康复护理后，患者的日常生活能力评定得分明显低于康复护理前，差异有统计学意义（P〈0．05）；而生活满意指数得分明显高于康复护理前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康复治疗护理可进一步改善住院老年COPD患者的生存质量。     

小儿肺炎愈后尿失禁治验1例

彭××,男,9岁。1987年3月21日诊。患儿3周前患肺炎,愈后1周即小便不能自控,时时欲解,每天达20余次,甚至尿裤;有时睡中遗尿,每次尿量少,色清。曾服温补肾阳、固摄下元之中药未效。现患儿面白神疲,多汗,四肢无力,食欲     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎2例

例1 男,18岁,初诊1990年3月22日。患者入院前1天中午休息后、右眼突然视物不清,即来我院就诊。追诉病史,半月前劳动后曾头晕目胀,右眼视物模糊,未介意。昨日复因劳累及生气而诱发,并且头晕头痛,目胀酸痛,烦躁眠差,大便先干后溏,嗜烟酒。脉弦数、舌红少津。视力右眼数指1m,左眼1.5,外眼(一)。右眼玻璃体可见块状黑色飘浮物,眼底稍模糊,视乳头形椭圆,色淡红、界清,静脉扩张纡曲,颞下枝静脉伴有白鞘。黄斑中心凹反光消失,视乳头周围网膜水肿,颞侧网膜可见片状出血,诊断:视网膜静脉周围炎。胸透:(一)。中医辨证:肝经火郁,血热妄行。治以平肝解郁、凉血止血。用凉血地黄饮(自拟)加味:生地15g 丹皮10g 菊花10g 茜草根10g 栀子6g 蝉蜕10g 泽泻10g 夏枯草10g 茺蔚子10g 鳖甲15g 三七粉1g(分冲) 柴胡10g 白芍15g,水煎服,每日1剂。西药给10％葡萄糖500ml加细胞色素C 30mg静脉点滴和雷米封口服。14天后,右眼视力恢复0.1,头晕头痛明显好转。上方加用活血化瘀、软坚散结之品,以促进陈旧出血吸收。生地15g 丹皮     

高脂血症500例治疗结果分析

近年来 ,由于人们的生活水平提高 ,高脂血症人群有增多趋势。我们对 1999年 2月～ 2 0 0 1年 8月某部干部体检中发现的高脂血症 5 0 0例治疗结果进行分析。1　临床资料1 1　入选标准　在接受降脂治疗前 ,总胆固醇(ＴＣ)水平在 6 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ以上 ,或低密度脂蛋白(ＬＤＬ Ｃ)在 4 10ｍｍｏｌ/Ｌ以上 ,或三酰甘油 (甘油三酯 ,ＴＧ)在 1 70ｍｍｏｌ/Ｌ以上者 ,血脂检验报告以患者第一次诊断为高脂血症为入选标准 ;最后一次血脂检验是接受降脂药物治疗 6个月 (即未出现停药、换药、加药或改变剂量 )时。1 2　疗效判定标准　按照“血脂异常…     

彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉的临床意义

目的应用彩色多普勒技术及病理学方法检测子宫螺旋动脉,分析子宫螺旋动脉与胎儿窘迫的关系,为预测胎儿窘迫的发生提供一种有效手段。方法对足月正常孕妇及高危孕妇各30例应用彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉,并对结果进行记录和比较。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数：胎儿窘迫组较对照组PI值、RI值、S／D值增高,且有显著统计学差异（P〈0．001）。②子宫螺旋动脉组织形态学改变：胎儿窘迫组较对照组螺旋动脉管病理改变阳性率增高,有显著统计学差异（P〈0．001）。结论彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流可以预测胎儿窘迫的发生。