难治性肺部感染中医药临床和实验研究述评

肺部感染虽是一个古老的话题,但在新的抗菌药物不断问世而新的耐药菌株又层出不穷的今天,仍有许多问题值得探讨。近十年来,由于病原的变迁,耐药菌株的出现导致了难治性肺部感染的增加,已成为当今全球临床医学界所面临的一大难题。难治性肺部感染是指针对呼吸道感染症虽然使用了适宜的抗感染药物仍不能达到治疗效果而言。中医药治疗肺部感染有着悠久的历史和丰富的经验,     

中西医结合治疗老年难治性细菌性呼吸道感染疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年难治性细菌性呼吸道感染的临床疗效。方法：将符合诊断条件的患者130例随机分为治疗组与对照组，治疗组60例在西医治疗基础上辨证给予中药；对照组70例单用西医治疗。结果：治疗组临床疗效及血气分析结果的改善程度均优于对照组。结论：中西医结合治疗老年难治性细菌性呼吸道感染确具良好的临床疗效。     

抬高床头预防老年卧床患者肺部感染调查与分析

老年卧床患者因慢性病多、病情重、体弱、加上长期卧床或昏迷,肺部瘀血,咳嗽反射,气管壁纤毛运动功能减退,腺体增生使分泌物增加,排痰的功能低下,致痰积坠肺内,同时口咽、胃分泌物常误入下呼吸道,致使肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因[1].     

颌面部多间隙感染的治疗护理

口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称[1].如不及时处理,可并发窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命,其临床死亡率高达40%,临床护理、治疗措施与疾病的预后密切相关[2].自2010年1月-2011年3月,我科收治12例颌面部多间隙感染患者,经中西医结合治疗与护理取得较好疗效,现报告如下.     

双黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的疗效与安全性观察

细菌性呼吸道感染包括细菌性上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)和细菌性下呼吸道感染(如急性支气管炎、支气管肺炎),是临床常见病、多发病,临床以抗感染治疗为主.笔者在抗感染的基础上联合应用双黄连口服液治疗25例,通过细菌清除率、有效率、不良反应发生率的对照,探讨该药对呼吸道感染的临床疗效及安全性.     

清咽汤治疗呼吸系统感染86例

呼吸道感染是鼻腔咽喉急性炎症的概称,具有较强传染性,并可引起严重并发症,如治疗不当,可导致病程延长或产生它证,甚至并发心肌炎、呼吸衰竭、心力衰竭等.本病可发生于一年四季,冬春多见,70～80%由病毒引起,20～30%由细菌和支原体感染引起[1].自2011年1月至2012年2月,本人用清咽汤治疗呼吸道感染86例,疗效满意,现总结如下.     

耐药菌感染治验二则

细菌感染所导致的疾病是全球最常见的疾病[1],伴随着抗菌药物在临床上的广泛应用及不断升级、更新,细菌对抗菌药物的耐药问题日趋严重,其耐药水平越来越高,出现了多重耐药菌株,甚至近来出现了对绝大多数抗生素不敏感的"超级细菌",不仅增加医疗负担及交叉感染,且致死率高,故积极应对耐药菌感染是当务之急.但由于细菌耐药机制的不断变化,药物的毒副作用等诸多不利因素的存在,细菌对抗生素耐药的问题远未解决[2].笔者以中医药治疗2例耐药性金黄色葡萄球菌感染取得了良好疗效,现介绍如下.     

黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿反复呼吸道感染65例

反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infection)是指在1年内发生上呼吸道或下呼吸道感染的次数过于频繁,超过了一定范围的呼吸道感染.反复呼吸道感染的患儿称为反复呼吸道感染患儿,简称复感儿[1].本病往往病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育以及生活质量,近几年来,笔者以黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿反复呼吸道感染,获效满意,现将资料完整的65例整理报道如下.     

仙方活命饮治疗肝脓肿验案1则

细菌性肝脓肿为临床常见病,感染主要来自门脉、胆道、肝脏附近组织感染灶蔓延.老年糖尿病患者更易继发肝脓肿,且此类患者抵抗力弱、抗菌素敏感性差、手术风险大,治疗棘手[1].我院肝胆科收治老年2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者1例,经中西医结合治疗,病情转愈,效果明显,现介绍如下.     

肺部感染患者排痰的中西医结合护理对策

肺部感染住院患者以中老年人最多见,尤其是慢性支气管炎及合并其他慢性病患者.常见症状有不同程度的呼吸困难、体温升高和咳嗽、咳痰等[1].老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈.为了有效清除呼吸道分泌物,我科在患者排痰中采取了如下护理对策.     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。