艾盐包脐疗预防伊立替康所玫迟发性腹泻临床研究

目的:观察艾盐包脐疗预防伊立替康所致迟发性腹泻的效果。方法:将80例转移性结直肠癌患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组单纯接受含伊立替康化疗方案(FOLFIRI)化疗,不予以预防性处理;治疗组则在接受FOLFIRI化疗方案基础上,于化疗前1天开始予自制艾盐包脐疗处理。观察延迟性腹泻的发生率,比较化疗计划推迟情况,记录毒副作用发生情况。结果:与对照组迟发性腹泻发生率、严重性腹泻发生率47.50%、12.50%比较,治疗组的迟发性腹泻发生率、严重性腹泻发生率25.00%、2.50%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组中断发生率、延迟发生率7.50%、25.00%比较,治疗组的中断发生率、延迟发生率0、7.50%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗过程中恶心呕吐不良反应的发生率10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨髓抑制、口腔溃疡、肝功能异常等方面的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾盐包脐疗预防伊立替康所致迟发性腹泻效果满意,提高化疗的顺应性,且能减少化疗后恶心呕吐的发生率。     

半夏泻心汤预防伊力替康所致迟发性腹泻的临床观察

目的:观察半夏泻心汤预防伊力替康导致的迟发性腹泻的疗效。方法:55例患者分为两组:中药组26例,在化疗前1天起口服半夏泻心汤连续5天;对照组29例,两组均接受含伊力替康的化疗方案各60疗程,对两组患者腹泻、恶心呕吐发生情况及血液学毒性进行观察。结果:中药组迟发性腹泻发生率为11.7%,对照组为26.7%,出现统计学差异(P0.05);Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻中药组未见发生,对照组出现3例,但对比未见统计学差异(P0.05);治疗期间两组恶心呕吐均以Ⅰ至Ⅱ度为主,中药组恶心呕吐发生率为65.0%,对照组为88.3%,两组间出现统计学差异(P0.05);中药组白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度为30.0%,血小板达Ⅲ～Ⅳ度下降为16.7%;对照组白细胞下降达Ⅲ～Ⅳ度26.7%,血小板达Ⅲ～Ⅳ度下降为18.3%,组间均未见统计学差异(P0.05)。结论:半夏泻心汤能预防伊力替康导致的迟发性腹泻,减少化疗后恶心呕吐发生。     

探讨半夏泻心汤对伊立替康所致迟发性腹泻的预防作用

目的:探讨半夏泻心汤对伊立替康所致迟发性腹泻的预防作用,以提高化疗的依从性。方法:对我院肿瘤科2015年10月至2016年10月期间收治的40例首次使用伊立替康的肿瘤患者进行分组对照研究(观察组20例、对照组20例),两组患者同种肿瘤采用相同化疗方案,观察组在化疗前1天开始口服半夏泻心汤,对照组于化疗结束24h后出现稀便或便次增多即开始口服洛哌丁胺、静脉补液支持等治疗。着重观察比较两组患者血液学毒性、延迟性腹泻等情况。结果:观察组患者血液学毒性、迟发性腹泻发生率以及恶心呕吐发生率均低于对照组(P0.01)。结论:半夏泻心汤能有效预防伊立替康所致迟发性腹泻的发生,减轻血液学毒性,降低恶心呕吐发生率,提高化疗的顺应性。     

加味黄芩汤预防晚期肠癌患者伊立替康化疗所致迟发性腹泻疗效观察

目的探讨加味黄芩汤对伊立替康(CPT-11)化疗所致迟发性腹泻的预防作用。方法 72例FOLFIRI方案化疗患者,按随机数字表法分为预防组34例和对照组38例。预防组于化疗前1日开始口服加味黄芩汤,连服1周。观察2组腹泻发生率及程度、化疗疗程改变的发生率、不良反应发生率。结果预防组腹泻发生率、化疗疗程改变发生率、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味黄芩汤可预防CPT-11化疗所致迟发性腹泻,减少恶心呕吐的发生,提高化疗方案的依从性,改善晚期肠癌患者化疗期间的生活质量。     

加味连理汤预防伊立替康致大肠癌患者迟发性腹泻临床研究

目的:观察加味连理汤预防伊立替康(CPT-11)所致迟发性腹泻的效果。方法:将应用FOLFIRI方案治疗的62例晚期大肠癌患者随机分组,治疗组30例在化疗的同时口服加味连理汤至化疗第10天,对照组32例单纯应用化疗,观察患者治疗前后迟发性腹泻的发生情况及严重程度、肿瘤缓解率、健康状况(Karnofsky评分,KPS评分)、免疫功能的变化。结果:治疗组迟发性腹泻的发生率及严重程度明显低于对照组(P0.05);两组间肿瘤缓解率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组KPS评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗后两组组内CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量相比较均有显著性改善(P0.05),两组间CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味连理汤有预防CPT-11所致迟发性腹泻、改善患者生活质量、提高免疫功能的作用。     

艾盐包热熨治疗伊立替康化疗所致腹泻疗效观察

目的观察艾盐包神阙穴热熨治疗伊立替康化疗所致腹泻的效果。方法将化疗所致的腹泻患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均口服盐酸洛哌丁胺胶囊,在此基础上治疗组采用艾盐包神阙穴热熨30 min。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组起效时间为(1.7±1.8)min,对照组为(15.6±4.2)min,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论艾盐包神阙穴热熨配合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗伊立替康化疗所致腹泻总有效率优于单独盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,且起效迅速。     

黄芩汤预防含伊立替康方案化疗后腹泻的临床研究

目的:探讨黄芩汤对大肠癌患者接受含伊立替康方案化疗后腹泻的预防效果。方法:44例结直肠癌患者随机分为试验组和对照组,试验组给予FOLFIRI方案化疗,同时化疗前給予黄芩汤,对照组采用FOFIRI方案+空白对照,并统计化疗后腹泻的发生率,统计腹泻程度及腹泻的发生时间和持续时间,记录有无腹痛、血便、发热、白细胞下降、肝肾功异常等临床表现。结果:预防组腹泻的发生率较对照组有统计学意义(P<0.05),且预防组各级腹泻的发生例数明显少于对照组。但腹痛、血便、发热、白细胞下降、肝肾功能异常等其他临床表现,两组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芩汤对结直肠癌患者接受FOLFIRI方案化疗后腹泻具有预防作用。     

附子理中丸防治含伊力替康方案化疗相关性腹泻30例

目的:观察附子理中丸在应用含伊利替康化疗方案时对伊利替康所致CID的防治作用。方法:对30例结直肠癌患者给予FOLFIRI方案化疗前后服用附子理中丸,对照组30例单纯FOLFIRI化疗。结果:联合组腹泻总发生率(Ⅱ级以上腹泻)10%,对照组腹泻总发生率66.67%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:附子理中丸对因伊利替康引起的CID有明显的防治作用。     

临床应用伊立替康治疗晚期大肠癌的护理体会

目的：探讨伊立替康治疗晚期大肠癌的护理方法。方法：对36例伊立替康治疗的晚期大肠癌患者出现的毒性反应,如迟发性腹泻,急性乙酰胆碱综合症,中性粒细胞减少等综合症等给予的相应的护理。结果：本组36例均能顺利完成化疗,无一例因伊立替康毒性反应影响化疗。结论：恰当的护理可预防和减轻伊立替康毒性反应的发生,确保化疗计戈Ⅱ顺利进行。     

艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效研究

目的:探讨艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法:选取2013年11月—2015年11月期间在医院进行治疗的80例晚期结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例,对照组患者采用常规的FOLFIRI化疗方案进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,联合应用艾迪注射液进行治疗,一个疗程后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(45.00%)与对照组(40.00%)差异较小,统计学上无意义(P0.05);但观察组患者疾病控制率(80.00%)明显高于对照组(57.50%),统计学上有意义(P0.05);观察组恶心、呕吐、乙酰胆碱综合征、血粒细胞减少、迟发性腹泻等化疗不良反应发生率(52.50%)明显低于对照组(82.50%),统计学上有意义(P0.05);观察组患者KPS功能状况评分(73.11±18.63)分及BMI指数(21.86±6.18)Kg/m2明显优于对照组患者KPS功能状况评分(73.11±18.63)分及BMI指数(21.86±6.18)Kg/m2,且较治疗前稳定性更为良好,统计学上有意义(P0.05)。结论:应用艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌,具有显著的治疗效果,患者恶心、呕吐、乙酰胆碱综合征、血细胞减少、迟发性腹泻等化疗不良反应发生率低,患者生存质量得以提高。     

补中益气汤联合化疗治疗晚期结直肠癌临床研究

目的:观察补中益气汤加减组方辅助FOLFIRI伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床收益。方法:选取确诊为晚期结直肠癌拟接受FOLFIRI方案化疗的患者52例,随机分为观察组27例和对照组25例。对照组单纯行FOLFIRI方案化疗,观察组在行FOLFIRI方案化疗的基础上,同时予补中益气汤加减组方煎剂口服,治疗均以14 d为1个周期,完成连续2个周期的治疗后,两组均进行收益评估并比较,评估项目:近期疗效、中医症候评分、生活质量评分、化疗副反应发生情况、抑郁焦虑评分量表、肿瘤指标及免疫指标。结果:观察组较对照组在改善中医症候、提高生活质量方面有明显优势(P<0.05),观察组较对照组化疗后腹泻的发生率显著降低(P<0.05),观察组较对照组肿瘤指标TAP明显降低(P<0.05),免疫指标CD₃明显上升(P<0.05)。而在近期疗效,恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害等化疗副反应发生,抑郁焦虑情绪改善方面,两组对比无统计学差异。结论:在晚期结直肠癌的治疗中,相比单用FOLFIRI方案化疗,加用补中益气汤加减组方,能有效改善晚期结直肠癌患者的中医症候,提高患者的生活质量,减少化疗后腹泻症状的发生,并能辅助降低肿瘤指标,改善机体免疫。     

艾盐包热熨治疗索拉非尼片相关腹泻的疗效观察

目的观察艾盐包热熨腹部治疗索拉非尼片相关腹泻的临床疗效。方法 60例口服索拉非尼片相关的腹泻患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予腹泻常规治疗及护理,在此基础上治疗组加用艾盐包热熨腹部护理技术。观察两组治疗后腹泻导致索拉菲尼减量口服(或中断)的时间和发生率,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为56.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组因腹泻导致口服索拉非尼片减量(或停止)发生率为16.7%,低于对照组的40.0%(P0.05)。结论在腹泻常规治疗及护理基础上,艾盐包热熨腹部能改善索拉非尼片相关腹泻症状,能降低因腹泻导致口服索拉非尼片减量(或停止)发生率,使患者顺利进行抗肿瘤治疗。     

黄芩汤预防伊立替康所致迟发性腹泻的研究

目的:探讨中药复方黄芩汤对伊立替康(CPT-11)所致小鼠迟发型腹泻的预防作用.方法:健康雄性ICR小鼠40只随机分为5组,腹泻组ip伊立替康连续5d制备迟发性腹泻模型,正常组等量生理盐水代替,黄芩汤低(5 g·kg-1)、中(10 g·kg-1)、高(20 g·kg-1)剂量组ip伊立替康前1d分别按剂量ig给药,连续用药8d,观察迟发性腹泻发生情况及体重变化;实验第9天将小鼠处死,取血、结肠、盲肠、空肠、回肠组织.光镜下根据Chiu肠黏膜损伤评分方法对肠组织进行分级;Griess法检测肠组织匀浆液一氧化氮(NO)含量;免疫组化法测定增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平;瑞士-吉姆萨染色法测定中性粒细胞数.结果:小鼠腹腔注射CPT-11后,出现明显的迟发性腹泻.黄芩汤中、高剂量组小鼠腹泻发生率较腹泻组显著降低(P＜0.05);体重下降率较腹泻模型组降低;肠黏膜损伤程度比腹泻模型组显著降低,盲肠及结肠的中、高剂量组损伤较腹泻组显著且降低(P＜0.05),与剂量呈一定的量效关系;结肠的NO表达含量明显增加且PCNA表达减少(P＜0.05);还可增加血中性粒细胞数量(P＜0.01).结论:黄芩汤通过改善肠黏膜损伤程度、增加肠组织NO含量和减少PCNA表达,从而对CPT-11所致迟发性腹泻具有预防作用,还可缓解中性粒细胞减少症.     

归芍六君子汤加减辅助化疗治疗大肠癌肝转移25例临床研究

目的:观察归芍六君子汤加减组方辅助伊利替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)化疗方案用于大肠癌肝转移的临床疗效和安全性。方法:48例确诊为大肠癌肝转移的患者随机分为治疗组25例和对照组23例。治疗组在FOLFIRI化疗方案的基础上加用归芍六君子汤加减,对照组单纯行FOLFIRI化疗方案,2组均以治疗21d为1个周期,治疗2个周期。观察2组患者近期疗效、中医证候疗效和生存质量改善情况、化疗反应发生情况、肝功能指标及肿瘤标志物指标变化情况。结果:治疗组患者生存质量总改善率、中医症候总有效率明显优于对照组(P0.05),治疗组腹泻发生率明显低于对照组(P0.05)。2组患者近期疗效、肝功能指标、肿瘤标志物指标以及恶心呕吐、肝肾功能损害和骨髓抑制发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:归芍六君子汤加减辅助FOLFIRI化疗方案可明显改善大肠癌肝转移患者的中医症候,提高患者的生存质量,降低化疗引起的腹泻发生率。     

艾盐包热熨中脘穴治疗卵巢癌化疗后恶心呕吐疗效观察

目的观察艾盐包热熨中脘穴治疗卵巢癌化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法将104例卵巢癌化疗患者随机分为治疗组53例和对照组51例。在化疗期间,对照组采用单纯止吐药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用艾盐包热熨中脘穴治疗。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为70.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论艾盐包热熨中脘穴是一种治疗卵巢癌化疗引起恶心呕吐的有效方法。     

针刺联合敷脐及西药防治铂类化疗所致迟发性呕吐疗效观察

目的观察针刺联合敷脐及西药防治铂类化疗所致迟发性呕吐的临床疗效。方法 64例化疗后迟发性呕吐患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用针刺联合敷脐治疗。观察两组治疗前、治疗2 d后和治疗5 d后MASCC止吐工具中呕吐次数、恶心评分和卡氏评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗2 d后,观察组呕吐次数及恶心评分优于对照组(P0.05);治疗5 d后两组呕吐次数及恶心评分低于治疗2 d后(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。观察组治疗2 d后和5 d后卡氏评分优于对照组(P0.05)。观察组总有效率为93.8%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合敷脐及西药能改善化疗后迟发性呕吐患者恶心呕吐症状和生活能力,提高患者的生存质量。     

从中医时间学角度观察寅卯时应用伊立替康迟发性腹泻发生情况的临床研究

目的：观察伊立替康（CPT-11）＋雷替曲塞采用寅卯时给药方法二线治疗晚期胃肠道癌迟发性腹泻的发生率。方法：65例晚期胃癌患者以往均接受过一种化疗方案治疗。随机分为寅卯时用药组35例和常规时间用药组30例。寅卯时用药组予CPT—11180mg／m2,静脉滴注6h,第1日用,给药时间为02：00—08：00,05：00达到峰值,通过四通道程控时辰输液泵给药：雷替曲塞3mg／m0,静脉滴注,第1日用,给药时间为10：00,恒速输注15min。常规时间用药组予CPT-11180mg／m2,静脉滴注2h,第1日用,给药时间为10：00,恒速输注;雷替曲塞给药方法同寅卯时用药组。2组均治疗21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果：寅卯时用药组迟发性腹泻发生率为22．9％（8／35）,常规时间用药组迟发性腹泻发生率为46．7％（14,30）,差异有统计学意义。寅卯时用药组的Ⅲ一Ⅳ度迟发性腹泻发生率为2．9％（1／35）,显著低于常规时间用药组的20．0％（6／30）。结论：结合中医时间学理论寅卯时应用伊力替康能明显减轻其所致的迟发性腹泻。     

艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗胃癌术后化疗临床研究

目的:观察艾盐包热熨联合耳穴压豆对胃癌术后化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响。方法:选取胃癌术后患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组术后均给予奥沙利铂+卡培他滨片化疗方案治疗,对照组在化疗同时给予耳穴压豆治疗,观察组在对照组基础上联合艾盐包热熨穴位治疗,2组均连续治疗6周。比较2组消化道症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及生活质量卡氏评分、临床疗效,并记录2组治疗期间胃肠道不良反应发生率。结果:观察组总有效率为71.1%,高于对照组44.4%(P<0.05)。治疗后,2组口腔、恶心呕吐、腹泻、便秘积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组口腔、恶心呕吐、腹泻、便秘积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睡眠时间、入眠时间、睡眠质量、药物催眠、PSQI总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组睡眠时间、入眠时间、睡眠质量、药物催眠、PSQI总积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食欲降低、腹胀便秘及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活质量卡氏评分均升高(P<0.05),观察组生活质量卡氏评分高于对照组(P<0.05)。结论:艾盐包热熨联合耳穴压豆能够改善患者胃癌术后化疗胃肠道反应程度和发生率,提高睡眠质量,改善生活质量,疗效确切。     

伊立替康联合SOX化疗方案对中晚期胃癌疾病缓解率的影响

目的:探究伊立替康联合SOX化疗方案治疗中晚期胃癌患者的效果。方法:选取新乡医学院第一附属医院2017年3月至2019年3月收治的中晚期胃癌患者88例,根据治疗方案不同分为观察组(n=44)、对照组(n=44),对照组给予SOX化疗方案,观察组在对照组基础上联合伊立替康,比较两组患者的治疗效果、治疗前后实验室指标〔血清血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制基因Survivin、胸苷激酶1(TK1)〕、口腔黏膜炎风险。结果:观察组患者疾病缓解率72.73%(32/44)、疾病控制率95.45%(42/44)高于对照组52.27%(23/44)、79.55%(35/44),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者血清TK1、Survivin、VEGF均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者口腔黏膜炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:伊立替康联合SOX化疗方案治疗中晚期胃癌患者效果确切,可抑制肿瘤细胞分化、增殖,降低口腔黏膜炎发生风险。     

艾灸防治化疗相关性腹泻的临床观察

目的:观察艾灸对伊立替康或氟尿嘧啶所致化疗相关性腹泻(CID)的防治作用。方法:将70例拟接受含伊立替康或氟尿嘧啶化疗方案的肿瘤患者随机分成治疗组(36例)与对照组(34例),治疗组应用艾灸+化疗,对照组单纯应用化疗。观察两组患者CID的发病率及Karnofsky评分的变化情况。结果:在CID发病率方面,治疗组CID发病率为8.3%,对照组CID发病率为26.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在Karnofsky评分变化方面,化疗后治疗组的稳定率(上升+稳定)为77.7%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸可有效防治化疗相关性腹泻的发生,并能提高患者的生活质量。