刘永年教授应用凉血散血法治疗免疫性血小板减少症的经验

<正>免疫性血小板减少症(ITP)以往称为特发性血小板减少性紫癜。免疫是本病发病的中心环节,由于体液免疫及细胞免疫异常,发生自身抗体介导的血小板破坏,导致全身性出血,本病分为急性型和慢性型,急性型为危急重症。中医治疗本病有良好的疗效,国家级名中医刘永年主任以凉血散血法为主辨治ITP有独到之处。笔者作为第5批老中医药专家学术经验继承人跟随刘师学习。现将凉血散血法治疗ITP的内容论述     

肝硬化中医证型与生物学指标相关性近10年研究进展

肝硬化是一种严重危害患者健康的慢性疾病,中医治疗本病具有临床优势。本文结合各项生物学指标的临床意义,从肝硬化中医证型与反映肝脏急性损伤指标的相关性、中医证型与反映肝脏功能状态指标的相关性、中医证型与反映肝纤维化程度指标的相关性3个角度对近10年相关研究进行综述,发现目前研究提示反映肝脏急性损伤的血清转氨酶、胆红素升高可能与湿热内蕴、肝肾阴虚证型密切相关,反映肝脏功能状态的血清蛋白、激素变化可能与肝肾阴虚、脾肾阳虚型密切相关,反映肝脏纤维化程度的血清纤维化指标可能与瘀血阻络型密切相关,而病毒标记物、血凝、胆碱酯酶、胆汁酸等指标与中医证型的相关性仍有待进一步研究。     

中医药对慢性肾炎免疫指标影响的研究进展

阐述了免疫功能与慢性肾炎的相关性研究,介绍中医药对慢性肾炎体液免疫、细胞免疫、细胞因子和红细胞免疫的影响,为进一步研究中医药对慢性肾炎的疗效提供参考。     

109例自身免疫性甲状腺疾病中医证型分析

本研究观察了109例不同中医证型的自身免疫性甲状腺疾病患者,不仅甲状腺功能方面有显著差异,而且细胞免疫和体液免疫功能方面也都具有不同的特点。观察结果提示,自身免疫性甲状腺病的阴虚与阳虚病理有其各自的物质基础。     

72例HIV/AIDS患者中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性研究

通过对72例有偿供血后感染HIV/AIDS的患者进行中医证候的观察分析,并对其中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性进行探讨,初步发现HIV/AIDS早中期主要的中医证候特点为热毒浊瘀、气阴两虚、元气虚损;元气虚损与机体细胞免疫损伤呈现较高相关性,提示CD4、CD45RA T淋巴细胞可以作为本病元气损伤程度评价的参考指标.     

不同的中医治法对85例迁延性乙型肝炎患者免疫功能影响的研究

许多临床报道已经证明,部份中药能提高慢性乙型肝炎患者的非特异性细胞免疫功能。但是中药对特异性细胞免疫、对特异和非特异性体液免疫作用如何?中药提高免疫功能与抗乙肝病毒(HBV)作用之间有何联系以及不同中医治疗方法对本病患者免疫功能作用的区别何在?鉴于这方面的报道尚不多,本文所报告的一组临床资料就上述问题作一探讨。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与某些实验室指标的关系

小儿及成人病毒性肝炎的中医辨证分型与细胞免疫、体液免疫之间的关系已有人作了研究,但是有关慢性乙型肝炎的中医辨证分型与某些实验室检查之间的关系甚少报道。考虑到慢性乙型肝炎的实验室检查结果以及中医辨证分型与甲型肝炎有所不同,本文就此作一初步探讨。     

小儿支气管哮喘中西医分型和免疫状态的观察

本文对86例小儿支气管哮喘中西医分型进行体液免疫和细胞免疫变化的动态观察。结果:体液免疫以中医分型,肺气虚型和气阳虚型 Ig A、M、G、E、D 指标均无显著临床意义。唯气阴虚型 IgA、M、E、D 指标增高变化较其他二型突出。IgM、G 等增高可能是感染后正常体液免疫反应,也可能是自身免疫抗体的出现。IgD 在吸入型或气阴虚型恢复期均升高明显,此点可能有助于中西医辨证分型。细胞免疫在中西医各型中均属正常范围。     

慢性肾炎患者免疫病理机制的探讨

<正>慢性肾炎是一种自身免疫性疾病,发病机理复杂,通常认为与许多因素有关。以往主要着眼于体液免疫异常在慢性肾炎中的作用,而对细胞免疫异常在本病免疫病理中的研究甚少。但是,细胞免疫在慢性肾炎的发生、发展过程中发挥着重要的作用,细胞免疫应答的中心环节是T细胞对抗原的识别     

从脾主卫学说探讨萎缩性胃炎黏膜相变化

以"脾主卫"学说为指导分析萎缩性胃炎的基本病机变化,认为本病病位在胃,脾胃虚损是其基本病机。临床研究发现胃镜下病理表现与中医辨证具有一定的相关性。从气血亏虚、脾胃湿热、肝胆气郁、瘀血内阻四个证型探讨萎缩性胃炎的中医辨证与黏膜相变化的相关性,以期将内镜检查作为望诊的延伸,加强萎缩性胃炎中医辨证论治的客观化研究。     

从免疫平衡探讨肿瘤的防治

分析免疫平衡思想与现代免疫学理论的相关性,提出从免疫平衡角度防治肿瘤的观点,并对单味中药或中药单体调整机体细胞免疫和体液免疫的靶点作用与中医的宏观辨证思维结合作了归纳,总结分析了中药复方的多靶点作用与免疫双向调节作用。指出中医药在防治肿瘤方面的优势及切入点,为肿瘤的临床治疗提供新的思路。     

从中医免疫观防治慢性乙型肝炎探析

探讨中医正气学说与现代免疫学理论的相关性，提出从中医免疫观防治慢性乙型肝炎（CHB）的观点，并对单味中药或中药单体调整机体内部的细胞免疫和体液免疫环节、有效结合机体免疫系统的微观作用与中医辨证思维的宏观作用作了归纳，还对中药复方的免疫调节作用、对免疫耐受状态的消除作用、免疫双向调节作用作了总结和分析。从中医免疫观的角度出发，结合现代医学对中医药的研究进展，指出中医药在防治CHB方面的作用及优势，为CHB的临床治疗提供新的思路。     

代谢综合征中医证型与Th1/Th2漂移关系

目的研究代谢综合征中医证型与Th1/Th2漂移的相关性。方法 40例代谢综合征患者按照中医辨证分为气阴两虚证组和痰浊遏阻证组,每组20例。检测血清γ干扰素(INF-γ)、白介素4(IL-4)、白介素2(IL-2)及白介素5(IL-5)含量。结果 Th1(INF-γ、IL-2),痰浊遏阻证组大于气阴两虚证组(P0.05);Th2(IL-4、IL-5),气阴两虚证组大于痰浊阻遏证组(P0.05)。结论代谢综合征证型与Th1/Th2存在一定相关性,痰浊遏阻证组患者偏向细胞免疫,Th1/Th2左偏;气阴两虚证组患者则偏向体液免疫,Th1/Th2右偏。     

不同中医证型高血压患者机体红细胞免疫功能与血清超氧化物歧化酶活性相关性研究

目的观察探讨原发性高血压(EH)患者红细胞免疫黏附(RCIA)及其与血清SOD活性的关系,以期为中医药防治EH提供可靠的实验依据。方法应用亚硝酸盐法和细胞形态学方法分别测定了肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型原发性高血压(EH)患者红细胞免疫黏附(RCIA)功能指标和血清SOD活性。结果EH患者红细胞免疫黏附功能较正常人低下,血清SOD活性代偿性增高。RCR、TRR与血清SOD活性呈现一定的负相关性,RICR与血清SOD活性呈现一定的正相关性。不同中医辨证分型EH患者虚证组红细胞免疫功能低于实证组,但无统计学意义。结论红细胞免疫功能紊乱可能与EH的发生、发展有密切的关系。红细胞免疫指标的检测可作为反映中医气血较灵敏的指标,为中医药防治EH提供可靠的实验依据。     

2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究

目前对糖尿病证型的诊断和疗效判断,重宏观、轻微观,防碍了该病的深入研究,为揭示中医证型与客观指标之间的内在联系,加速证型客观化研究的进程,近年来笔者对120例2型糖尿病病人进行了中医证型与胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白、血流变学、血脂等指标之间的相关性分析研究.结果发现,中医辨证分型与客观检查指标之间存在一定相关性.     

过敏性紫癜免疫学研究进展

本文对过敏性紫癜的免疫学主要包括感染后免疫、体液免疫、细胞免疫、遗传基因易感性以及中药干预几方面进行了综述,以期本病的发病机制更趋明朗化,中西医结合共同发挥免疫调节作用,为本病未来的基因治疗提供新的思路和突破.     

晚期血吸虫病患者的免疫功能与中医辨证的关系

晚期血吸虫病(简称晚血)患者免疫功能的紊乱失调表现在细胞免疫和体液免疫两个方面。本文从中医虚实证角度观察免疫指标的异同变化,发现虚证患者较实证患者免疫功能的失调更为严重。     

近十年类风湿关节炎的中医证型研究进展

类风湿关节炎属中医"痹证"范畴,近年已对其开展了多方面的中医证型研究。就类风湿关节炎之中医证型研究文献进行分析,综述近10年类风湿关节炎的中医证型研究进展。经分析发现,近10年类风湿关节炎的中医证型研究主要涉及证型分类的规范化研究、证型分布规律特征研究、证型与不同实验室指标的相关性研究、不同证型的蛋白质组学与基因组学研究、证型与不同影像学表现的相关性研究,还有少数证型研究涉及继发疾病的发生、五运六气等,其研究水平已从宏观层次深入到微观层面。     

滋阴扶正培本法治疗复发性口疮88例

本文介绍了88例复发性口疮患者。通过治疗前后的白细胞计数以及大部份病例的细胞免疫和体液免疫指标测定,其结果认为:重型、长期反复发作之口疮,主要属中医的阴虚型;治疗应以养阴扶正为主,其治疗有效率为63%。不宜以苦寒清热治之。     

2型糖尿病合并冠心病中医证型相关性研究进展

综合近年来有关2型糖尿病合并冠心病中医辨证分型的客观化研究,发现对2型糖尿病合并冠心病的中医辨证分型与相关实验室指标、冠状动脉病变特征、脉搏波速度、相关候选基因等方面的相关性研究已经取得了很大的进展。临床上本病属于本虚标实,虚实夹杂之证,以气阴两虚为主,以血瘀痰阻为标,其证型与相关的临床理化指标密切相关,多以气阴两虚型、或气阴两虚夹瘀或夹痰型、或痰瘀互结型、或痰浊内阻型为常见。但目前该病临床研究尚缺少国家标准化的中医辨证分型,认为应制定统一的中医辨证分型标准化,尤其通过结合现代客观化指标,形成较为一致的中医量化客观指标,最终将有利于提高2型糖尿病合并冠心病的现代中医诊疗水平。