清胃泻火汤治疗菌斑性牙龈炎胃火炽盛证临床研究

目的：观察清胃泻火汤治疗菌斑性牙龈炎胃火炽盛证的临床疗效。方法：选取92例菌斑性牙龈炎胃火炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组46例。对照组给予超声波洁治和氯己定含漱液等常规治疗,研究组在对照组基础上给予清胃泻火汤治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后牙菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）及龈沟液中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平,记录不良反应。结果：研究组总有效率97.83%,高于对照组82.61%(P<0.05)。治疗后,2组PLI、GI、SBI均较治疗前降低（P<0.05）,研究组PLI、GI、SBI均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低（P<0.05）,研究组龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论：清胃泻火汤治疗菌斑性牙龈炎胃火炽盛证疗效显著,能有效改善患者的牙周环境,降低龈沟液中炎症因子水平,且安...     

补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病临床研究

目的：观察补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病肾虚火旺型的临床疗效。方法：将77 例牙周病患者以简单随机化法分为观察组40 例与对照组37 例,2 组均给予常规局部处理,对照组给予甲硝唑片治疗,观察组给予补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗,治疗4 个疗程后评定临床疗效,并比较2 组治疗前后中医证候积分、菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）。结果：观察组治疗总有效率92.50%,高于对照组67.57% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、PLI、BI 及血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP 水平均降低（P＜0.05）,PD、AL 均缩短（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分、PLI、BI 及血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP 均较低（P＜0.05）,PD、AL 均较短（P＜0.05）。结论：补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病疗效确切,可有效缓解临床症状,改善牙周状况,抑制炎症反应。     

健脾清胃固齿汤联合奥硝唑治疗慢性牙周炎临床研究

目的：观察健脾清胃固齿汤联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选取100 例慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50 例。对照组给予奥硝唑治疗,观察组在对照组基础上加用健脾清胃固齿汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应;比较2 组治疗前后血清炎症因子水平、伴放线聚集杆菌和牙龈卟啉单胞菌在混合菌斑中所占比例、中医证候积分。结果：观察组总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 及白细胞介素-6（IL-6） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组CRP、TNF-α 及IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组伴放线聚集杆菌及牙龈卟啉单胞菌在混合菌斑中所占比例均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组伴放线聚集杆菌及牙龈卟啉单胞菌在混合菌斑中所占比例均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组主症、次症积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组主症、次症积分均低于对照组（P＜0.05）。2 组均未发生明显不良反应。结论：健脾清胃固齿汤联合奥硝唑治疗慢性牙周炎临床疗效较好,可降低血清炎症因子水平及伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌在混合菌斑中所占比例,调节菌群平衡,改善临床症状,安全性高。     

八珍汤、清胃散联合甲硝唑治疗牙周炎临床研究

目的：观察八珍汤、清胃散联合甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效及对龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、菌斑指数（PLI）的影响。方法：采用随机数字表法将80例牙周炎患者分为对照组和观察组各40例。对照组使用甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联用八珍汤与清胃散治疗。比较2组治疗前后牙周相关指标水平,并评价2组临床疗效和不良反应。结果：治疗后,观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SBI、GI、PD、PLI水平均较治疗前降低,观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：八珍汤、清胃散联合甲硝唑治疗牙周炎疗效确切,可抑制口腔牙菌斑生长,安全性较好。     

清胃败毒方应用于慢性牙周炎急性发作期60例

目的：观察清胃败毒方治疗急性发作期慢性牙周炎的临床疗效。方法：120例慢性牙周炎患者采用随机平均分为对照组和观察组各60例。对照组给予阿奇霉素片,每次0.5 g,每天1次,口服;替硝唑片,每次1.0 g,每天1次。观察组在对照组基础上给予清胃败毒方,每天1剂,常规水煎分2次服用。两组疗程均为7 d。记录治疗前后牙周局部症状,包括牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）及采用VAS评分评价牙龈疼痛程度;检测治疗前后牙齿沟液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介数-6（IL-6）及前列腺E2（PGE2）水平。结果：观察组有效率为91.67%,对照组有效率为78.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后SBI、PLI、GI、PD及VAS评分均低于对照组（P〈0.01）;观察组治疗后牙齿沟液TNF-α、IL-6和PGE2水平低于对照组（P〈0.01）。结论：清胃败毒方能改善慢性牙周炎急性发作期患者的临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与降低牙齿沟液中炎性因子水平、减轻炎症反应有关。     

口炎清颗粒辅助治疗慢性牙周炎疗效观察及对龈沟液炎症因子水平的影响

目的：观察口炎清颗粒辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对龈沟液炎症因子水平的影响。方法：选择慢性牙周炎患者62例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。2组均给予西医常规干预措施,对照组加用罗红霉素胶囊、替硝唑片治疗,治疗组在对照组的基础上联合口炎清颗粒治疗。连续治疗4周后,比较2组临床疗效、牙周炎指标及龈沟液肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β水平。结果：治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的70.97%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组菌斑指数、牙龈指数、探针深度、龈沟出血指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组龈沟液TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组TNF-α、IL-1β水平标均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组TNF-α、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）。结论：西医常规联合口炎清颗粒治疗慢性牙周炎,能有...     

金银花清胃汤佐治慢性牙周炎患者的临床价值

目的 观察金银花清胃汤佐治慢性牙周炎的效果及对牙周菌斑、龈沟液炎症因子水平的影响。方法 选取2018年4月—2020年6月该院口腔科就诊重度牙周炎76例患者。按抽签法分为常规组及研究组,每组各38例,常规组给予常规治疗,研究组在常规组治疗基础上加用金银花清胃汤,观察两组患者疗效、中医症状积分、炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-6(IL-6)]及牙周状态[牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)]。结果 治疗前两组中医症状积分比较(P>0.05),治疗后研究组积分明显低于常规组(P<0.05);治疗后研究组疗效高于常规组(P<0.05);治疗前两组患者TNF-α、IL-8及IL-6水平比较(P>0.05),治疗后两组患者TNF-α、IL-8及IL-6水平均有下降,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者PLI、GI、PD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PLI、GI及PD评分均有所降低,且研究组低于常规组(P<0.05)。结论 金银花...     

清胃养阴汤联合正畸治疗慢性牙周炎71例

目的:观察清胃养阴汤联合正畸治疗慢性牙周炎的临床疗效,并探讨其对患者临床指标及龈沟液中炎性细胞因子水平的影响。方法:将本院收治的142例患者随机分为对照组和观察组各71例。对照组单纯给予牙周基础治疗、固定矫治器正畸治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合给予清胃养阴汤治疗,连续治疗1个月。治疗后比较两组患者临床疗效,评价中医证候积分,比较治疗前后患者临床相关指标牙周袋深度、出血指数、牙龈指数、牙齿松动度变化,检测治疗前后龈沟液中炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果:观察组有效率为92.9%,显著优于对照组的77.5%(χ2=6.762,P0.05);观察组患者的临床症状改善更为明显,其治疗后中医证候积分显著低于对照组(P0.05);观察组的牙周袋深度、出血指数、牙龈指数、牙齿松动度指标均显著低于对照组(P0.05);观察组经治疗后龈沟液中炎性细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:清胃养阴汤联合正畸治疗慢性牙周炎疗效确切,利于改善患者的临床症状,提高牙龈质量,保护牙周组织,其机制与调控龈沟液中炎性细胞因子水平有一定的相关性。     

加味清胃汤联合替硝唑治疗慢性牙周炎疗效观察

目的观察加味清胃汤联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法将132例慢性牙周炎患者随机分观察组67例及对照组65例,对照组给予替硝唑治疗,观察组在对照组基础上给予加味清胃汤治疗,疗程4周。观察2组治疗前及治疗2周、4周后的中医证候积分、牙周状况相关指标、龈沟液炎性因子变化情况,并统计2组疗效及随访6个月复发情况。结果 2组治疗2周、4周后的口臭、牙龈肿痛、口干舌燥、便秘、齿衄、溲黄评分均明显降低(P均<0.05),龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探针深度(PD)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)均显著改善(P均<0.05),龈沟液中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及前列腺素E_2(PGE_2)水平均显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗2周、4周的治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),随访6个月复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论加味清胃汤联合替硝唑治疗慢性牙周炎效果显著,可明显改善患者的牙周状况,其机制可能与抑制龈沟液中炎性细胞因子水平有关。     

八珍汤加减辅助西药治疗慢性牙周炎临床研究

目的：观察八珍汤加减辅助西药治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：选择136例慢性牙周炎患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各68例。2组均进行口腔卫生指导，并给予牙周基础治疗，对照组在牙周基础治疗后予以甲硝唑片口服，观察组在对照组基础上给予八珍汤加减口服。评价2组临床疗效，比较2组牙周指标[菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）、附着丧失（AL）]、中医证候评分及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为91.18%，高于对照组77.94%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组PLI、PD、GI、AL比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组PLI、PD、GI、AL较治疗前降低，且观察组PLI、PD、GI、AL均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、口臭评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、口臭评分较治疗前降低，且观察组各项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为4.41%，低于对照组17...     

禅者无智亦无得

禅，是一种超然的智慧，也是一种独特的思维方式。 禅门里有个小故事，一个秀才前往禅寺，路上看到一头牛被绳子拴在树上，这头牛想离开去草地上吃草，但它转来转去都不能脱身。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其诊断率和病死率分别居第4位和第2位。中医认为:胃癌的病机是本虚标实,因虚得病,因虚致实;以全身正气亏虚为本,局部湿毒瘀痰互结成积为标。目前,现代医家不仅在临床上创新了理论认识,还结合分子生物学的先进成果,从实验两微观方面证实湿毒瘀痰与胃癌发病的关系。从湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展作以评述。     

子午流注针法各取穴方法对比分析理论研究

目的：验证子午流注针法纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法3种取穴方法间的关联性,为从科学角度挖掘子午流注针法合理内涵提供依据。方法：对子午流注纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法3种针刺方法所选诸穴位进行列表比较并找出各取穴方法间的差异。结果：子午流注学说3种取穴方法共选穴次1358次,穴位66个。3种方法取穴重复率很低,穴位总体相同率仅3.03%,两两比较的相同率最高36.36%,而相同时间气血所注的相同经脉为5条,仅占1周期120条经脉的4.17%。结论：子午流注针法时间观有其合理内涵,但取穴治疗方法亦存在一定的局限性,临床运用宜遵其按时针刺之精髓,但不必拘泥其取穴时间,注重个体化差异,按其特点选取效穴进行针刺更为重要。     

立足传统重在创新

肿瘤是一种常见病、多发病,它严重威胁着人们的健康和生命。防治肿瘤已成为全世界医学领域中的重要课题和迫切任务。近年来,国内外在肿瘤防治研究工作中虽已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,尚不够理想,尤其是中晚期肿瘤往往因患者体质虚弱不能接受或难以耐受。而中医学在肿瘤的治疗中既考虑到整体,又考虑到局部,在某些方面,有着其他治疗方法所不及的优点。因此,目前国外也开始重视植物药防治肿瘤的研究。我国是中药的发源地,更应尽快探索和研究防治肿瘤的有效药物。本人从20世纪50年代末就开始从事中医中…     

亚健康状态辨治初探

认为亚健康的主要病因病机是脾胃虚弱、情志失调、思虑过度、素体表虚、肝肾不足等原因导致的脏腑气血、阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气,从而出现全身的不适症状。治疗可分为脾气虚弱、肝气郁滞、心脾气血两虚、肝肾两虚、表虚不固、肾虚早衰等六型。     

艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究

本研究以灸法973项目的课题＂艾灸的温通温补效应规律及其原理研究＂为依托,围绕＂艾灸的温热刺激能产生温通温补效应＂这一假说,以脾胃虚寒型胃脘痛为疾病载体,遵循其＂脾胃虚寒、中阳不运＂的病机特点,拟定其＂健脾益胃、温通补虚＂的治疗原则,探讨艾灸温通与温补效应的作用机制,两种效应之间的关系以及效应规律的特点。研究结论：证实艾灸温通温补效应的作用机制为艾灸激活穴位（局部始动）,推动气血运行,调节神经-内分泌-免疫网络（调节通路）,调节脏腑功能（效应器官响应）。阐明艾灸温通、温补效应之间的关系为＂以温促通、以温达补,以通促补、以补促通,通中有补、补中有通、通补互用＂。初步揭示其效应规律的特点是通补性、特殊性、条件性、程度性、差异性和持续性。     

刺络拔罐为主治疗头颈部带状疱疹疗效观察

目的:对比刺络拔罐配合艾灸与西药治疗头颈部带状疱疹的临床疗效.方法:治疗组35例在大椎等穴以及出疱疹处运用梅花针刺络拔罐并配合艾灸等治疗;对照组35例采取静脉滴注阿昔洛韦及外用阿昔洛韦霜治疗.结果:7天后治疗组愈显率为85.7%,优于对照组的51.4%(P＜0.01),且治疗组治疗3天后重、中度疼痛缓解率也明显优于对照组(P＜0.01).结论:刺络拔罐疗法配合艾灸等治疗头颈部带状疱疹,止痛明显,疗效显著,见效快.     

长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的通过体内外水平研究长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制。方法采用MTS法检测人胃癌BGC细胞的增殖情况;采用Hoechst荧光染色法、流式细胞技术检测细胞凋亡和细胞周期的情况;通过Western blotting法检测BGC细胞内增殖、周期和凋亡相关蛋白表达情况;荷瘤裸鼠实验检测长春新碱抑制胃癌生长情况。结果长春新碱明显抑制BGC细胞的生长,其抑制率与药物浓度呈剂量和时间相关性,将细胞周期阻滞于G1期,并促进其凋亡,下调了细胞增殖和周期相关蛋白p-FAK、FAK、E2F1、Cylin E2、Cyclin D2、CDK2、CDK6的表达,并激活了凋亡相关蛋白Caspase-3。荷瘤裸鼠实验显示长春新碱能明显抑制胃癌生长。结论长春新碱通过下调细胞增殖与周期相关蛋白的表达,使细胞周期在G1期阻滞,同时激活Caspase-3诱导细胞的凋亡。     

王琦教授抓病机重辨体的诊疗特色

本文旨在介绍王琦教授的临床诊疗特色。通过结合临床实际,将其诊疗特色概括为:擅抓主症,切中病机;勇于探索,随机应变;强调辨体,注重治人;精研经典,活用经方等。表明临床医家的真正功底在于治学和思考。只有在治学中提高理论水平,在对临床的思考中发现实际问题,才能做到临床疗效的提高,以至于对中医理论有所创新。