三七总皂苷玉米脂蛋白纳米粒对大鼠脑缺血再灌注损伤的药效学研究

对三七总皂苷（Panax notoginseng saponins,PNS）与卵磷脂、β-谷甾醇、玉米醇溶蛋白共组装制备的三七总皂苷玉米脂蛋白纳米粒（PNS-lipid-zein nanoparticles,PLZ-NPs）进行了体外细胞实验,以及大鼠脑缺血再灌注损伤的药效学研究。采用反溶剂沉淀法制备了PLZ-NPs,运用激光粒度仪和透射电镜显微镜对纳米粒进行表征,MTT法评价了纳米粒的细胞毒性,激光共聚焦和流式细胞术分析了Caco-2细胞对纳米粒的摄取情况。大脑中动脉闭塞（MCAO）法构建了大鼠脑缺血再灌注损伤模型,连续3 d灌胃给药后,取脑组织进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色,并检测脂质过氧化物丙二醛（MDA）、炎症因子IL-1β、TNF-α、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的水平。结果显示,PLZ-NPs平均粒径为（116.4 ± 0.81）nm,PDI为0.048,Zeta电位为-（31.5 ± 0.31）mV。MTT实验表明,玉米脂蛋白载体的生物安全性良好,且能显著提高Caco-2细胞对纳米粒的摄取（纳米粒组在4 h时细胞摄取量提高至游离组的1.76倍）。TTC染色中,PNS和PLZ-NPs组的梗死面积比模型组均有减少,另外MDA、IL-1β、TNF-α、Bax的含量明显下降,Bcl-2含量增加,而且PLZ-NPs组对脑缺血再灌注损伤的保护作用显著优于PNS组（P<0.05）。实验结果表明,本实验制备的玉米脂蛋白纳米粒具有良好的稳定性、药物负载能力和生物安全性,能显著提高肠上皮细胞对药物的摄取,有效改善脑缺血再灌注对大鼠造成的损伤。     

早期乳癌行保乳术病人围手术期的护理

目的:探讨乳腺癌保乳手术行围手术期心理护理和康复锻炼对手术成功的帮助。方法:通过对27例乳腺癌保乳手术病人行及时的心理护理和指导病人早期功能锻炼,使其尽早从精神上和身体上得到康复。结果:通过对27例乳腺癌保乳手术病人围手术期心理护理和康复指导,全组病人出院时均不同程度解除心理包袱,患肢功能恢复到术前水平。结论:对乳腺癌保乳手术病人进行必要的围手术期心理护理和及时的康复指导,有助于病人早日康复。     

2006－2018年浙江省杭州市居民慢性阻塞性肺疾病死亡率变化趋势分析

目的了解2006 — 2018年浙江省杭州市居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡率及其变化趋势,为进一步制定COPD防控策略提供依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统收集2006 — 2018年杭州市死因监测资料,计算COPD粗死亡率、标化死亡率,采用年度变化百分比（APC）分析杭州市居民COPD死亡率变化趋势。结果2006 — 2018年杭州市居民COPD粗死亡率为74.17/10万,标化死亡率为44.55/10万,标化死亡率的APC为–9.52%,呈逐年下降趋势（P＜0.001）。 男性COPD粗死亡率为82.65/10万,高于女性的65.67/10万（χ2＝860.713,P＜0.001）,男性和女性标化死亡率的APC分别为?9.24%和?9.88%,均呈逐年下降趋势（P＜0.001）。 农村标化死亡率为49.14/10万,城市为41.54/10万,APC分别为?8.06%和?10.15%,均呈逐年下降趋势（P＜0.001）,且农村高于城市（χ2＝8 487.052,P＜0.001）。 2006 — 2018年,除＜35岁和35～44岁组以外,各年龄段死亡率均呈下降趋势（P＜0.001）。结论2006 — 2018年期间杭州市居民COPD死亡率呈明显下降趋势,应将农村、男性、老年人群作为COPD死亡重点关注人群。     

三种不同根管封闭剂在热牙胶一次法根管治疗术中的疼痛情况观察

目的 观察三种不同的根管封闭剂用于热牙胶一次法根管治疗术后患牙近期疼痛情况.方法 需根管治疗的126颗患牙随机分为三组,每组42颗,分别采用Roekoseal、Cortisomol和Vitapex三种不同的封闭剂结合牙尖胶为填充材料给予热牙胶垂直加压法填充根管,以VAS视觉模糊疼痛评分、疼痛持续时间及疼痛指数评价患牙术后疼痛情况.结果 Roekoseal组和Cortisomol组术后各有6例发生疼痛,占总牙数的14.29%;Vitapex组术后14例发生疼痛,占总牙数的33.33%;疼痛程度秩和检验结果显示三组间疼痛发生率存在差异（χ2=54.032,P〈0.05）,Vitapex组术后疼痛发生率较Roekoseal组和Cortisomol组高,Roekoseal组和Cortisomol组间疼痛发生率比较差异无显著性（Z=-0.088,P=0.930）;术后1、2 d患者VAS评分无显著差异（F=1.292,P=0.638）,术后 3 d VAS评分出现差异（F=39.483,P=0.002）;术后平均VAS评分（F=15.635,P=0.017）,疼痛持续时间（F=11.589,P=0.023）,平均疼痛指数（F=35.677,P=0.004）三组间均存在差异,Vitapex组疼痛反应较Roekoseal组和Cortisomol组重.结论 以Roekoseal封闭剂和Cortisomol封闭剂为填充材料进行热牙胶垂直加压法填充根管可有效减少患者术后疼痛的发生及反应程度.     

急性心肌梗塞冠状动脉支架植入术

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)支架植入术的临床应用价值。材料和方法AMI冠状动脉高压球囊支架植入24例。男23例，女1例。年龄40～72岁，平均51.3岁。AMI前壁10例，前侧壁3例，前间壁2例，下壁和下后壁各4例，侧壁1例。结果26支与梗塞相关的血管植入支架28只。支架适应证Primary4例，Denovo5例，Suboptimal8例，Bial-out7例。术后血管残余狭窄3.8±6.9％，均无严重急性、亚急性血管和出血并发症。术后冠状动脉造影(CAG)随访3例，平均随访时间84.3天，无支架再狭窄。结论AMI确诊后尽早行支架植入术，可取得满意的疗效。     

经表面活化处理的各向同性碳心脏起搏电极电性能的动物对照实验

本文是经表面活化处理各向同性碳(LTIA碳)生物电极材料电性能模拟实验的继续。通过两种起搏电极电性能动物对照实验研究了LTIA碳心内膜起搏电极作为刺激电极时的慢性起搏阈值,以及作为感知电极时对R波的衰减和波形畸变、实验结果及其分析表明LTIA碳电极具有较好的感知性能,较低的慢性阈值上升,以及非极化特性,可在活体组织内长期埋置。     

食管穿孔的X线诊断（附44例分析）

食管穿孔较少见，其病情严重，死亡率高，放射科医师如能及时正确诊断，则可使患者得到早期手术而改善预后，作者收集本院1958年以来收治的各种原因导致的食管穿孔44例，分析报导如下，着重介绍X线诊断方面的一些体会。     

A STUDY OF MOLECULAR EPIDEMIOLOGY OF ADENOVIRUS OF TYPES 3 AND 7 ON INFANT PNEUMONIA

This paper analysed 102 strains of adenovirus types 3(Ad3) and 7(Ad7) causing infant pneumonia from 1976 to 1988 in northern China. Two genotypes of Ad7, 7b and 7d, were identified by using restriction endonucleases, BamHI, BcLI, BgLI, SmaI, XbaI and HindIII. 3 genotypes of Ad3, 3I, 3II and 3III, were identified by using BgLII and BamHI. Of 56 Ad7 strains, 34 were 7b (76.8%) spread over last 10 years; 13 7d(23.2%) occurred from 1982, together with 7b. Of 46 Ad3 strains, 42 3I(91.3%) spread over the past 12 years. 3II and 3III scattered all over these years. Ad3I and Ad7b were the dominant genotypes. The results indicated that Ad7d tended to increase with time from 1982. It is possible that Ad7d will become dominant genotype and replace Ad7b.