桑椹在养生保健中的应用

桑椹是桑科植物桑树的果穗。其味甘。性寒。无毒，功能补肝益。肾，安神益智，补血滋阴，生津止渴，润肠通便，明耳目，乌须发。主治肝。肾阴亏，血虚。头晕目眩，心悸，失眠健忘，疲倦乏力。内热消渴，便秘，须发早白，目暗，耳鸣，腰膝酸软。     

封面图片简介

莲Nelumbo mucifera Gaertn．，又名荷花、莲花、水华、芙蓉、玉环等，为睡莲科多年生水生草本植物。原产亚洲热带和温带地区，我国分布面很广，除西藏、青海之外，各地都有栽培。根状茎长而肥厚多节，两节之间茎内有孔眼，横生于水底泥中，节处向下生须根。叶盾圆形，被有蜡质，表面暗绿色，波状全缘，多数挺出水面。花期6至9月，单生于花梗顶端，花瓣多数，嵌生在花托穴内，有红、粉红、白、紫等色，或有彩文、镶边。坚果椭圆形，种子卵形。莲全身皆宝，多处可药用：莲子补脾止泻，益肾涩精，养心安神，用于脾虚久泻，遗精带下，心悸失眠。莲子心清心安神，交通心肾，涩精止血，用于热人心包，神昏谵语，心肾不交，失眠遗精，血热吐血。莲房可化瘀止血，用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。莲须固肾涩精，用于遗精滑精，带下，尿频。荷叶清热解暑，升发清阳，凉血止血，用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，便血崩漏。     

妇科病案五则

谭某，女，45岁，2007年5月10日就诊。阴部皮肤瘙痒，疼痛难忍，坐卧不安，带下量多，色黄，其气腥臭，心烦少寐，口苦，白带涂片检查霉菌（＋），舌苔黄腻，脉弦数。时已1个月，经治无效。乃肝经风热下注，故痒而痛。治以清热利湿，杀虫止痒。方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草20g，黄芩12g，栀子12g，柴胡12g，生地12g，泽泻12g，车前子24g，当归10g，甘草12g，萆薢15g，黄柏15g，茯苓24g，水煎3次服，1日1剂。外用蛇床子30g，地肤子30g，苦参40g，鹤虱30g，栀子30g，黄柏30g，水煎2次，早晚熏洗外阴，临洗时加鲜猪胆汁2个，每次洗20min，1日1剂。治疗5日后，症状消失而愈。     

化湿解毒汤治疗狐惑证验案

韩某某，男，64岁，2000年1月4日初诊。患者口腔、魄门溃疡交替出现已2年之久，虽多方求治，均未治愈。现患者口腔粘膜溃疡，灼热疼痛，伴咽干口燥，口苦。魄门湿痒，搔之不解。伴见疲乏无力，烦躁易怒，脘腹胀闷，纳呆，大便硬如羊屎，夜寐不安，舌体暗紫，左侧可见一溃疡创面，苔黄，薄腻少津，脉右沉弦，左稍细。诊断：狐惑证。辨证：湿浊内蕴，热毒内壅。治则：化湿解毒，佐以健脾活血。处方：化湿解毒汤加减：当归10g，连翘15g，赤小豆30g，炙杷叶10g，竹茹10g，茯苓15g，生薏米15g，败酱草20g，香橼10g，佛手10g，黄芩10g，赤芍10g，砂仁6g。7剂，水煎服，日1剂，日服2次。……     

化湿解毒汤治疗狐惑证验案

韩某某，男，64岁，2000年1月4日初诊。患者口腔、魄门溃疡交替出现已2年之久，虽多方求治，均未治愈。现患者口腔粘膜溃疡，灼热疼痛，伴咽干口燥，口苦。魄门湿痒，搔之不解。伴见疲乏无力，烦躁易怒，脘腹胀闷，纳呆，大便硬如羊屎，夜寐不安，舌体暗紫，左侧可见一溃疡创面，苔黄，薄腻少津，脉右沉弦，左稍细。诊断：狐惑证。辨证：湿浊内蕴，热毒内壅。治则：化湿解毒，佐以健脾活血。处方：化湿解毒汤加减：当归10g，连翘15g，赤小豆30g，炙杷叶10g，竹茹10g，茯苓15g，生薏米15g，败酱草20g，香橼10g，佛手10g，黄芩10g，赤芍10g，砂仁6g。7剂，水煎服，日1剂，日服2次。……     

水肿治验2例

病案1．张某某，女，58岁，2000年10月18日就诊。发病急，恶寒，微热，咳嗽气喘，全身水肿，以颜面部为甚，全身关节疼痛，无汗，口不渴，尿色微黄，舌质淡红、苔薄白，脉浮。素有慢支肺心病史。证属外感风寒，肺气不宣，治以解表发汗，宣肺利水，用麻黄加术汤加味治疗。处方：麻黄9g，桂枝9g，杏仁10g，白术12g，桑白皮12g，云苓15g，葶苈子12g，生甘草6g。服药3剂后，汗出、恶寒发热、全身关节疼痛症状消失，咳嗽气喘好转，全身水肿消退大半。效不更方，续服上药3剂后，诸症悉除。     

幼年类风湿关节炎全身型治验举隅

郭某某，男，8岁，病历号：320821，发热1个月住院。病初发热，体温39℃，不伴皮疹及关节炎，抗生素治疗无效。住院查体，颈部淋巴结肿大，肝脾轻大。WBC：18.3×10~9/L，N 0.8，L0.2。血沉：110mm/H，RF(-)，抗0＜200~(TU)/mL，肥达反应(-)，骨穿：感染骨髓象，颈淋巴结活检：非特异性淋巴结炎。除外其他疾病后，确诊为幼年类风湿性关节炎(全身型)。予奈普生治疗，体温控制不满意，且发热伴发皮疹，加用强的松10mg/d，仍发热不退。初诊：间断发热，躁动不安，时有汗出，皮疹隐隐，淋巴结肿大。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。辨证：湿热毒邪内蕴。治则：清热利湿解毒。方药：生石膏30g，地骨皮9g，鲜芦根30g，忍冬藤30g，生地9g，丹皮9g，赤芍9g，竹叶10g，知母10g，藿香9g，草蔻9g，莲心4g。14剂后，体温基本平稳，淋巴结较前缩小，血沉下降至46mm/H，好转出院。二诊：间断发热，无皮疹，汗多，颈淋巴结稍肿大。舌红，苔白厚腻，……     

活血行气法治疗腹痛1例

李某，女，37岁，2011年3月8日诊。腹痛不适3个月余，左侧腹部明显，针刺样疼痛，夜间为甚，曾有睡眠中腹部疼痛致醒。面色憔悴，精神焦虑。曾到多家医院行超声波、X线等检查，未见明显异常，有提示宫颈那氏囊肿。检查心肺无异常，腹平软，肝脾无肿大，左下腹有明显压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，舌红苔微黄，舌下脉络显青紫，脉涩微弦。诊断为腹痛，辨证为瘀血内停，肝气郁结。治以活血行气，解郁疏肝。药用桃仁15g，红花12g，当归12g，三棱10g，莪术10g，赤芍12g，柴胡15g，黄芩8g，厚朴10g，枳实10g，木香10g，香附10g，薄荷6g，茯苓20g，炙甘草10g，神曲20g，生姜10g。加水2000mL煎至600mL，三煎混合，每日1剂，分早中晚3次饭后服。服5剂后腹痛明显减轻，精神较好，语言流利。查左下腹轻微压痛较首诊减弱，舌红苔薄白，舌下脉络瘀紫明显减轻，脉和微弦。上方减三棱、莪术，加佛手12g、炒白术15g，再服5剂而愈。半年后腹痛又发作1次，再服上药6剂又愈。     

临证治验三则例析

[例一]孙某。女，72岁。患慢性气管炎8年。逢冬发作，近两周天冷，又发咳嗽，气短，动则喘甚，夜间不能平卧，咳吐白色泡沫痰，纳呆，腰膝酸软，便溏，曾服茶硷片及抗菌素未能控制。证属肺脾肾俱虚、痰浊内蕴而致。治宜宣肺湿脾益肾豁痰平喘。药用党参25g，干姜5g，茯苓25g，白术25g，五味子10g，细辛5g，半夏10g，川贝10g，地龙10g，苦参10g，熟地10g，故纸10g，葶苈子15g，白果15g，冬花15g，甘草10g。连服12剂，咳、痰、喘均消失，病愈。     

乌头汤加味临证一案举隅

1病案举例 贾某，男，44岁，2型糖尿病16年。既往史：高血压病，颈椎病，慢性前列腺炎，前列腺增生。初诊。患者双下肢肌肉关节疼痛剧烈，偶有麻木，腰部隐痛，平素怕冷，四肢发凉，伴手足心冷汗出，纳眠可，夜尿多。舌紫黯苔白腻，舌下静脉瘀曲，脉沉弦紧。血糖控制尚可。药用：制川乌9g，制草乌（先煎2h）9g，生麻黄9g，白芍15g，川桂枝9g，当归15g，鸡血藤30g，五加皮9g，首乌藤15g，络石藤30g，生薏苡仁60g，川牛膝9g。     

小陷胸汤加味治疗消渴病脾虚湿热证验案举隅

患者，男，43岁，干部，就诊日期：2003年10月12日。有消渴高血压病史5年，平素饮酒，多食肥甘厚味之品，血脂亦高。FBG 10．8mmol／L，已用美吡达10mg、二甲双胍0．5g，每日3次，口服治疗。现自觉倦怠乏力思睡，口粘不喜饮，肢体酸疼，脘腹微胀，大便粘滞不爽，纳呆，视物欠清，情绪急躁，舌质胖红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证属脾虚湿热内阻，气血瘀滞。治以健脾利湿清热、理气活血法。处方：姜半夏10g，黄连10g，全瓜蒌15g，枳实5g，丹参15g，川牛膝30g，茯苓15g，生苡仁30g，泽泻10g，荷叶梗各10g，葛根10g，夏枯草15g，决明子10g。水煎服，7剂。并嘱调整饮食。复诊自觉肢体有力，不觉困倦，口中粘腻症减，双目视物较前清晰，纳食好转，大便粘滞症减，舌质红胖，苔薄黄微腻，脉弦滑数。     

桂枝加桂汤治验二则

倒1李某，女，34岁。自诉患“胃神经官能症”两年余。常胃腹不适，饮食欠佳，自觉气从腹部上冲，胃院部有上顶之感，心慌气短，月经量少，有时后延，少寐多梦，体力逐渐不支，经多方求治无效。近日来，偶感风寒，诸症有加，畏寒发热，经西药调治（药物不详）数日，效果不佳。诊之低热，脉细，舌淡苔白。给予桂技加桂汤加味：桂技18g，白芍9g，甘草6g，生姜9g，大枣6枚，龙骨20g，牡蛎20g，丹参10g。每日一剂水煎服。3剂后诸证消失，嘱其注重生活调理。一年后，又见复发，仍宗上方调治而愈。例2郭某，女，40岁。平素体质虚弱，易患感冒。此次…     

站桩铭

天气渐冷，寒气近逼，老弱病人，如临大敌。行动不便，形似拘役，采取措施，当务之急。求助外物，效果不济，自身和暖，才是良医。身上“暖器”，源于自己，打开“开关”，只在脚底。抬起一腿，金鸡独立，一腿站久，酸热得气。支持不住，换腿另立，两腿轮换，经常交替。热度上升，热力聚集，延着两腿，波及全体。腹中鸣叫，打嗝放屁，气血通畅，身心皆宜。有了热气，身体有力。有了热气，动脑动笔。有了热气，寒冷休息。双腿有力，寿命延续。善哉此方，深含哲理，当下去行，马上受益。大道至简，就怕犹豫，每天坚持，必见成绩。站桩铭@一阳…     

呼吸机抢救新生儿肺炎合并呼衰成功2例

例1，患儿，男，9天，主因呼吸急促，吃奶差2天，1988年12月4日23时入院。第二胎，足月顺产，新法接生。生后无窒息，哭声响亮，吃奶好，患儿2天前鼻塞，继而呼吸急促，吃奶差，未经治疗入院。查体：T38．5C，R46次7min，P150次／min，Wt3200g，身长50cm，新生儿貌，皮肤轻度黄染，左上臂可见脓疱疹，无硬肿。左肺可闻密集小水泡音。心率150／min，脐带已脱落，脐部少许分泌物，肝肋下2cm，剑下2．5cm，脾未触及。男性外阴，睾丸已降人阴囊。化验：Hbl43g／L，WBC4．0×109／L，N0.62，L0．30，E0．02，M0．06，PTC250×109／L。胸…     

经方临证举隅

咳嗽 患者，女，42岁。患者1年前患感冒后出现咳嗽，经治疗后症状消失，此后隔月均出现咳嗽，一般持续10多天，甚者咳至脸色发青，夜不能寐。5天前受凉后再次出现咳嗽，自服川贝枇杷露后不见好转。今见咳嗽无痰，喉咙发痒，胸口憋闷，脸色发青，夜不能寐，无发热恶寒，二便调。舌淡红，苔白，脉弦浮。此乃风寒外侵，内引伏邪，肺气失宣。治宜解表驱邪、宣肺理气，予桂枝加厚朴杏子汤加减，处方：桂枝15g，厚朴10g，白芍15g，生姜10g，甘草5g，大枣10g，桔梗10g，瓜蒌10g，杏仁10g。日l剂，水煎服。服药3剂，仍有微咳，原方再服3剂症状消失，随访半年未见复发。     

经方治疗糖尿病胃轻瘫2则

例1：王某，男，32岁。患糖尿病5年余，应用胰岛素治疗，近1年来腹泻便秘交替，l周前因饮食不节出现院腹胀满，腹部隆起，叩之如鼓，喷气，呕吐，乏力，舌谈，苔白，脉弦细。查血糖10．Zmmol／L。诊断为糖尿病胃轻庆．还清脾虚气滞。治宜健脾理气除胀。方用厚朴生姜甘草半是人参场：厚朴159，生姜129，半夏129，党参109，甘草109。每日1剂，水煎服。互剂后腹满城，呕吐止，再2剂而愈．例2：秦某，男，65岁。患糖尿病3年余，近10日出现腹胀难忍，午后尤重。恶心不能进食，暖气，大便5日一行，质较，伴气短赖言，面色萎黄，舌暗淡，苔白，脉…     

树立科学发展观 促进中医药事业持续发展

仲秋，灿烂绚丽，五彩斑斓，翠玉镶金，桂子飘香。翠绿的杨柳叶儿，开始在柏油路的两旁慢慢飘落，为了来年春天换上更新的满枝绿叶，枝繁叶茂。秋，花儿谢了，留下了种子，也留下了一个新的开始。春华秋实，秋，是收获的季节。无论是秋色。秋香，秋声，秋光，都那么色调明朗，音韵铿锵，馥郁芬芳。带着浓浓的油墨芳香，这期《中医药学刊》又如约而至地走进您的视野。论文时时都会出现，编排策划各有不同，您阅读中医药学     

四逆散新用2则

胡某，女，38岁，1993年2月3日初诊。呃逆2年，经治有减，抑郁加重，频频而发。近半月呃逆复作。刻诊：呃逆不断，声高，难以自制，伴胸中灼闷，偶痛如刺，叹息不已，精神疲惫，胃脘胀满，纳呆，便秘。舌质紫暗、尖红赤、苔薄，脉沉弦。证属气滞血瘀，肝胃不和。治宜理气活血，疏肝和胃，降逆止呃。方用四逆散加味。药用：柴胡、枳实、川楝子、郁金、大黄各10g，白芍、丹参各30g，香附、川牛膝各15g，桔梗6g，甘草3g。每日1剂，水煎早晚分服。服药9剂，呃逆未作，精神好转。余症亦除。     

肾病综合症治验

黄XX，男，21岁。1993年8月15日初诊。1年多前因肿胀、频发抽搐而住院，诊为“肾病综合症”，出院后反复肿胀，尿蛋白计～m（7O～450lug／dl），三酸甘油酯238mg／dl，胆固醇36Omg／dl，心电图提示，窦性心动过速，S－T段轻度改变。4岁时患肾炎。症见四肢肿胀，颜面高度浮肿，腹部膨隆，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便不利．面色黯黑。舌谈黯胖，答白，脉细数。证底牌肾阳虚。治宜温补脾肾，佐以涩精。药用黄艺159，白术109，防己159，益母草109，鸡血藤159．杜仲15g，补骨脂109，覆盆子15g，雷公藤109，甘草sg。Ic剂，每日1剂。二诊（8月28日…     

火神派名家医案选(8)

27．杜某，女，54岁。心烦，情绪低落，叹息不止。胸闷，整夜不眠，时有汗。神差，手足麻木颤抖，舌淡、脉数大。2周前因受刺激后而现此症。症属阳气虚极，心阳危急之症。用桂枝甘草汤加味处之。又防其奔豚发作，加山茱萸以防脱，可谓大包围了：桂枝50g，炙甘草50g，龙骨30g，牡蛎30g，茯苓40g，五味子15g，山茱萸30g，大枣15g，4剂。