基于“肺朝百脉、主治节”探讨心房颤动的辨治

“肺朝百脉、主治节”理论是中医藏象学说的重要内容,是对“血-脉-心-肺”相互作用的高度概括。肺主宗气生血,行治节而调控生命节律,肺损伤可诱导血、脉循行失常,节律紊乱。心房颤动为心体受损,造成血脉失和、心体失养、神不安位,其发生和转归涉及到血、脉、心、肺多个环节相兼共病的病理过程。文章以“血-脉-心-肺”一体观为基点,探讨“肺朝百脉、主治节”与心房颤动间的内在关联,提出治疗上应以调“肺”朝“脉”、调“肺”使“治”为主要原则,稳定期补气益肺、气血并治、加重期和调枢机、痰瘀同调、病进期升阳举陷、解毒防变为主要治则,分阶段动态辨治,同时注重恢复肺功能常态,以求标本同治。     

"肺朝百脉"文理医理考

<素问·经脉别论>载有:"食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛.毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四脏,气归于权衡.权衡以平,气口成寸,以决死生."<中医基础理论>(五版教材)将"肺朝百脉"列为肺脏的重要功能之一.笔者从文理和医理两个方面对"肺朝百脉"加以分析探究,兹介绍如下.     

从“肺朝百脉、主治节”探讨慢性心力衰竭心室重塑

心力衰竭是一个复杂的进行性病变,发生机制尚未完全阐明。学者普遍认为神经-体液调节失衡是其关键途径,炎症机制、细胞凋亡等因素共同参与引起心肌舒缩功能障碍,从而导致心衰的发生,其中心室重塑是慢性心力衰竭发生发展的重要机制之一。在中医理论中气虚痰瘀内阻是慢性心衰时心室重塑的主要病机,《黄帝内经》提出"肺朝百脉、主治节";肺主呼吸之气,主宗气生血;肺主宣发肃降行血;肺朝百脉,主治节调血;通调水道利血行,因此提出"肺朝百脉、主治节"对丰富和完善中医藏象理论及指导慢性心力衰竭心室重塑的防治具有重要意义。     

什么是“肺朝百脉”

《黄帝内经》认为:"肺朝百脉".那么,肺到底管的是哪个脉?实际上,肺主要朝的是经络. "朝"通"潮",《素问·五脏生成论》:"诸气者皆属于肺,此四肢八溪之朝夕(潮汐)也."《难经》开首说:"人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸".中医很早就这么认为了.现在我们想一下这个问题:古代中医为什么没说心一跳脉行多少?     

活血化瘀在肺系病中运用体会

在《内经》肺朝百脉理论启发下,经合临床认为百脉(血)会聚于肺中。肺不仅主气也与血密切联系。据此提出肺病病理多瘀血的论点,治肺要适度活血的法则。故治疗在辨证基础上立法,选方佐以活血化瘀药,以此理论治疗肺系病,每收到显著功效。实践证实肺朝百脉既百脉(血)朝会于肺。     

《内经》“肺朝百脉”理论在肺系慢性疑难病中运用体会

在《内经》"肺朝百脉"理论指导下,治愈了许多肺系慢性疑难病,认为肺朝百脉指肺会聚血气而言。肺不仅主气而且与血密切相关,据此理论并结合临床提出肺病多瘀的论点,故治肺要适度活血,并自创方药异功活血汤、补肾滋肺化瘀汤、补肾助阳化瘀汤,经临床证实对肺系慢性疑难病有良好的效果。     

“肺朝百脉”我见

<正> “肺朝百脉”一说始见于《素问·经脉别论》之中;“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”朝,是聚会的意思,即全身的血液都通过经脉会聚于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换后,带着清气,再输布到全身。祖国医学对气与血的交换(吸入清气,呼出浊气)的认识,虽诞生于两千多年以前,但与现代医学的肺循     

肺朝百脉主治节理论研究评述

肺朝百脉、肺主治节理论是肺系藏象学的主要内容,然而目前中医界对此理论重视不足且研究相对较少,限制了该理论在临床诊疗中的进一步应用与发展。故通过对"肺朝百脉、主治节"的生理功能及其文字释义相关性研究,阐述肺对呼吸运动水液运行脏腑气机血液运行的调节作用。     

从“肺朝百脉”论治心脑血管疾病

“肺朝百脉”指出了肺与脉的密切关系,即血液有赖于肺气的敷布和调节而循环于全身.此处之脉,包括经脉和血 脉(血管).故以此为出发点,探讨研究治疗心脑血管疾病的方法是可行的.     

简论中医血三个方面的分子生物学研究进展

中医血的基本概念和范畴 ,大体接近于现代医学 ,但实际上中医并未深入研究血液的构造 ,而是更着重于论述血的功能 ,且言血的功能系统范围较现代医学又要大些。因为中医血是按藏象功能系统论述 ,如心主血、肝藏血、脾统血、肺朝百脉等功能体系。尽管对中医的血用分子生物学方法来研究 ,目前仍有一定困难 ,但若从功能研究血与相关分子的功能关系 ,则血比气更具体 ,目前起码有如下 3方面成效。1　瘀血及丹参单体的分子机制中医血系统中还有一个特别的概念是“瘀血” ,它指在某些因素的作用下血液不能在脉内正常循行 ,而停滞为患或溢出脉外 ,由…     

从“肺朝百脉”论糖尿病周围神经病变

尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病周围神经病变在中医学中归属于痹证范畴,其为消渴后期发展而成,消渴日久,燥热内生,气血俱虚,久虚则瘀自生,故糖尿病周围神经病变的中医发病机制以瘀血阻滞为主要要点。消渴病位主要在肺脾肾三脏,而肺为首,肺主气,肺朝百脉的生理功能即推动调控全身气血运行,气行则血自畅,血畅则瘀自散,故肺朝百脉与瘀血生成密切相关。通过探究肺朝百脉与糖尿病周围神经病变中医发病机制之间的关系,以瘀血为核心从肺脏入手剖析脏腑与糖尿病周围神经病变的紧密联系,可进一步拓展中医药防治糖尿病周围神经病变的内涵与外延。     

浅论“肺朝百脉”是气宣发肃降的双向调摄

肺朝百脉”语出《素问·经脉别论》：“食气入胃,浊气归心,淫精于脉.脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛.”后世多数医家和注家多从“朝”字入手诠释,以“朝向,朝会”做解,以“单向”的指向性作为解释该句.本文以《黄帝内经》为主要参考,提出‘肺朝百脉’是指：肺是“气”的“双向调摄”并提出了肺朝百脉的中医理论模型“8”字模型.     

“经气归于肺，肺朝百脉”浅识

“经气归于肺,肺朝百脉”一语,出自《素问·经脉别论》。原文说道:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛……。”其中“经气归于肺,肺朝百脉”一句,王冰注云:“脉气流运,乃为大经,经气归宗(归宗乃汇聚之意),上朝于肺,肺为华盖,位急居高,治节由之,故受百脉之朝会也。……然乃布化精气,输于皮毛矣!”尔后张介宾、马元台、张志聪等历代注家对此的解释,莫不遵崇王氏之     

基于“肺朝百脉”探讨百合病与肺癌相关性抑郁

《黄帝内经·素问·经脉别论》中记载:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。”肺朝百脉,肺通机体各经脉,助心行血,对气血的运行起到关键作用。而张机在《金匮要略》中对于“百合病”病因有明确描述“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”。肺癌癌毒伤肺,肺阴、血脉受损,严重者可致百脉皆伤,进而可出现肺癌相关性抑郁,其状似“百合病”。肺癌相关性抑郁可由虚热伤血,内扰心神所致,其最常见的中医证型为肺阴虚,这与“百合病”心肺阴虚的核心病机十分相符。故可基于“肺朝百脉,百脉一宗,悉致其病也”理论,将百脉损伤所致的百合病补肺养阴治法古为今用,用于肺癌相关抑郁的治疗。经临床实践证实,应用百合地黄汤、百合知母汤等治疗百合病的基础方剂病证结合,加减化裁,可对证型相符的肺癌肿瘤相关性抑郁患者产生良好的治疗效果,为肺癌相关抑郁的证治提供新思路。     

上火的舌诊与调理（四）

二、肺上火 （一）中医“肺”的概念 中医认为肺的功能是司呼吸、朝百脉,主宣发和肃降,主通调水道。我们可以把这4个功能分为两大类,一是肺对气的主持与管理,二是肺对水液的主持与管理。     

试论“肺生血”及肺血虚证

"肺生血"理论源于《黄帝内经》,认为机体的血先在肺内产生,然后通过"肺朝百脉"而循环周身,营养脏腑形体。本文从肺生血的生理基础、临床意义及肺血虚证的病变特点方面进行了系统阐述,以期为临床治疗血虚类病证提供新的思路和方法。     

林沛湘从肺论治心律失常经验

林沛湘从肺论治心律失常经验林寿宁林沛湘教授根据内经＂肺朝百脉＂及＂肺者，相傅之官，治节出焉＂等理论，在辨治心血管疾病，特别是心律失常病症时，重视调治肺气，取得较好的疗效。兹举验案数例，以飨读者。１补益肺气以养心脉肺气亏损，则无力帅血；心失所养，常致脉...     

评《“肺朝百脉”再辨识》

《“肺朝百脉”再辨识》是余自汉同志为证明其“朝”为“潮”字通假借论点的又一篇大作,文中既有大悖经旨之点,又有曲解拙作之处,拜读后实难苟同。愿就管窥之见,就正于同道。“肺朝百脉”出自《素问·经脉别论》:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,…     

肺主治节研究概况

综述了肺主治节的源流、朝百脉、相傅之官的文字释义相关性,认为"肺主治节"是对气血关系、心肺关系及肺与全身各脏腑关系的高度概括。"肺主治节"功能正常,则气血调畅,阴阳平衡。参考文献23篇。     

“肺朝百脉、主治节”理论探讨

“肺朝百脉”及“肺主治节”理论是肺系藏象学说的主要内容.目前中医界对此理论重视不足,研究相对较少,限制了该理论在临床诊疗中的进一步应用与发展.充分认识“肺朝百脉、主治节”理论内涵,对指导肺系疾病的防治具有重要意义.