基于古今医案云平台探究针灸治疗脑卒中后尿失禁的选穴规律

目的：采用数据挖掘技术分析针灸治疗脑卒中后尿失禁（PSUI） 的临床选穴规律。方法：通过检索中英文数据库, 收集有关针灸治疗PSUI 的临床文献, 建立针灸处方数据库, 应用古今医案云平台（V2.3.5） 进行统计分析、关联分析和社团分析,探讨针灸治疗PSUI 的腧穴应用特点及其规律。结果：纳入文献108 篇,涉及针灸处方98 首,运用穴位统计功能得出腧穴79 个。PSUI 与关元、中极、气海、三阴交等穴位的相关程度较强。使用频次≥19 次的腧穴有13 个,使用频次排在前5 位的分别是关元、中极、次髎、肾俞、三阴交。关元、中极、气海、三阴交为针灸治疗PSUI 的核心腧穴处方。相互关系最强的穴对是关元-中极。干预措施常用针刺、电针和温针灸。经络以任脉、膀胱经、脾经为主;腧穴部位以背腰臀部、胸腹部和下肢部为主;特定穴以交会穴、募穴为主。结论：针灸治疗PSUI 的腧穴和干预措施具有显著的规律性,其遵循近部取穴为主,辨证选穴为辅,佐以远部选穴和对症选穴的选穴原则;阴病治阴;腧穴以特定穴为主,注重俞募配穴;腧穴部位具有显著的神经节段性效应规律;干预措施以针刺为主,电针和温针灸为辅。以上规律可进一步指导临床实践。     

基于集合可视化分析系统探索针灸治疗产后压力性尿失禁的选穴规律

目的：基于集合可视化分析系统与Apriori算法探索针灸治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的选穴规律。方法：筛选符合纳入标准的针灸治疗PSUI相关文献,建立针灸处方数据库,利用R3.6.1进行集合可视化分析与Apriori算法分析针灸治疗PSUI的选穴规律。结果：本研究最终纳入文献22篇,针灸处方22个,涉及腧穴24个,腧穴出现总频次116次。其中,应用频次较高的腧穴为气海、关元、中极、足三里与三阴交;腧穴归属以任脉为主;分布以腹部、下肢及骶部为主。集合可视化分析、腧穴关联规则分析以及腧穴组合网络分析结果表明气海、关元、中极、足三里与三阴交是针灸治疗PSUI的核心腧穴。结论：针灸治疗PSUI腧穴处方以温阳化气利水为主,重点应用特定穴,选穴以病变脏腑膀胱近部(腹部及骶尾部)任脉、膀胱经腧穴为主,佐以下肢脾胃经腧穴,契合本病的病机及女子生理特点,运用集合可视化分析系统有助于总结PSUI针灸处方选穴规律。     

中医护理技术在脑卒中后尿失禁中的应用进展

根据世界卫生组织(WHO)发布的全球疾病负担显示,脑卒中与其他疾病相比,具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,疾病负担排名第二[1].随着医疗水平的提高,脑卒中病死率在近五年内虽略有降低,但是因卒中致残的患者数量却在不断增加.脑卒中后生存者有70％存在功能障碍,而其中有32％～79％的患者出现尿失禁,即"卒中后尿失禁"(post-stroke urinary incontinence,PSUI)[2].PSUI 作为影响脑卒中康复的独立危险因素,从生理、心理、经济等方面都严重干扰着患者的康复过程.目前,临床多采用服用抗胆碱药物治疗PSUI,但药物毒副作用大,且疗效欠佳[3].近年来,中医护理技术对PSUI的临床干预疗效显著[4].本文现就国内外中医护理技术在PSUI的应用进展进行综述,以期为临床护理提供参考.     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后构音障碍

脑卒中后构音障碍是脑卒中的常见病症，针灸结合康复训练治疗可以进一步提高病人的治愈率，使病人回归社会，所以提昌早期进行针灸治疗，对促进脑卒中后构音障碍患者的康复和提高生存质量具有重要的现实意义。     

基于数据挖掘技术及复杂网络分析卒中后尿失禁取穴应用规律研究

目的:运用数据挖掘技术及复杂网络分析针灸治疗卒中后尿失禁(Post-Stroke Urinary Incontinence,PSUI)的取穴应用规律。方法:分别检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统从2000年1月1日-2022年5月1日期间收录的针灸治疗PSUI的相关文献,用Excel 2021软件建立数据库,进行描述性分析,运用SPSS 26.0、SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析和聚类分析,采用Gephi 0.9.7软件进行复杂网络分析。结果:使用频次排在前五位的依次是关元穴、三阴交穴、中极穴、百会穴、气海穴;经脉选用最多的是任脉,其次为足太阳膀胱经和足太阴脾经和督脉;选穴部位以腹部、背腰骶部及下肢部及头部为主;特定穴以交会穴使用最多;关联规则分析结果显示支持度最高的是关元穴-中极穴,其次是关元穴-气海穴、三阴交穴-百会穴-关元穴;聚类分析得出4个腧穴聚类群;复杂网络分析得出关元穴、气海穴、中极穴、三阴交穴及百会穴等为针灸治疗PSUI的核心节点腧穴。结论:以调任通督、固本归元为原则,多选取任脉、膀胱经、脾经及督脉腧穴,多以局部、上下、前后配伍取穴,通调诸脏、平衡阴阳,并形成了关元、气海中极、三阴交及百会等为针灸治疗PSUI的核心腧穴。     

脑卒中患者吞咽障碍康复治疗观察

目的研究康复治疗对脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法对75例脑卒中吞咽障碍患者分为3组,1组予针灸治疗;2组中频治疗加针灸;3组吞咽训练加针灸。结果经3周治疗后,3组中,吞咽训练加针灸组疗效优于针灸组和中频加针灸组（P〈0.05或P〈0.01）,而中频加针灸组与针灸组之间疗效差别无统计学意义（P〉0.05）。结论吞咽训练结合针灸治疗脑卒中患者吞咽障碍具有良好疗效。     

针灸抗脑卒中后肢体痉挛的研究概况

脑卒中为临床常见病，其发病率、致残率及死亡率较高。肢体痉挛是脑卒中的主要症状之一，严重影响患者日常生活工作。针灸作为治疗脑卒中后遗症的有效方法，它在临床及基础研究中都取得了一系列的成果，本文对近年来针灸治疗脑卒中后肢体痉挛的临床和机理研究作一综述，并对该研究领域应注意的问题提出一些见解。     

针灸干预缺血性脑卒中的真实世界研究进展

真实世界研究作为随机对照研究的重要延伸及补充，近年来逐渐成为临床研究的热点。缺血性脑卒中是我国高发病率、高致残率及高死亡率的疾病之一，而针灸治疗缺血性脑卒中的疗效确切。因此，针灸干预缺血性脑卒中领域的真实世界研究数量迅速增长。文中综述了缺血性脑卒中的发病原因及相关治疗，并探讨了真实世界研究在针灸干预缺血性脑卒中的研究现状、优势、存在问题及相关解决措施。     

针灸治疗脑卒中后呃逆临床观察

目的：临床观察针灸治疗脑卒中后呃逆的效果。方法：将70例脑卒中后呃逆的患者随机分为观察组和对照组各35例，两组均进行常规药物治疗，观察组同时进行针灸治疗．结果：观察组总有效率为88．6％，对照组总有效率为54．3％，两组之间比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：临床实践证明针灸治疗脑卒中后呃逆，疗效显著、操作简便、经济安全，在临床上具有应用及推广价值。     

针灸治疗脑卒中后尿失禁的若干思考

尿失禁是脑卒中患者死亡和顶后不良的重要预测指标,本文根据针灸治疗脑卒中后尿失禁的临床进展,发现目前对针灸治疗脑卒中后尿失禁的研究基本与临床研究相关,针灸治疗脑卒中后尿失禁的机制研究有待进一步深化。     

论神经干细胞在缺血性脑病针灸研究中的新思路

目的:探索针灸治疗缺血性脑病的研究思路.回顾近年国外大量有关神经干细胞(NSC)的研究成果,系统复习了大量国内外关于针灸治疗缺血性脑卒中的研究结果,从临床疗效与作用机理两个方面进行了总结,并对这两者的相关性进行了分析.结果表明针灸治疗缺血性脑卒中可能促进了内源性NSC参与缺血性脑损伤后神经结构与功能的修复与重塑.开展针灸与NSC的主要研究策略为:针灸对脑缺血后内源性NSC激活作用的研究;针灸对内源性NSC影响的分子机制研究.并认为开展此类工作尤其是重点研究针灸对脑缺血后NSC的分化、增殖和迁徙的影响规律等,是进行针灸治疗缺血性脑卒中的临床与基础的关键切入点.     

针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍的进展研究

近年来脑卒中的发病率逐年升高,吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一,严重影响患者的生活自理能力。目前冰刺激、电刺激等西医疗法被视为治疗脑卒中后吞咽功能障碍的常规疗法,但其效果不尽人意。中医疗法尤其是针灸治疗以其安全性高、疗效显著近年来被广泛运用于治疗脑卒中诸多并发症,且取得了较为满意的疗效。笔者对近年来针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍进行回顾,以期明确针灸治疗脑卒中吞咽功能障碍存在的问题及今后的研究方向。     

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍研究近况

目的:通过对近十年来有关针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的文献进行综述,以探讨针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的研究近况.方法:将近十年来针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的文献按毫针疗法、颈针疗法、电针疗法、针刺合并刺血疗法、针药并用法、头针疗法等六方面进行分类综述.结果与结论:针灸各种疗法对脑卒中后吞咽障碍疗效显著,并且费用低、副作用小,但仍需进一步提高疗效,科学评估.     

针灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍概况

介绍近年来国内针灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍的研究情况。分别从常用腧穴、针刺操作方法、配合疗法、组方选穴特点等方面对针灸治疗本病的方法进行归类分析。针灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍常用腧穴为丘墟、照海和阳陵泉;针刺手法常用透刺法;综合疗法常配合康复训练。针灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍的疗效评定尚缺乏统一公认的标准。     

中医针灸对脑卒中预后影响探析

目的：研究中医针灸对脑卒中预后的影响。方法：对100例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式不同随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者使用常规康复治疗,观察组患者使用中医针灸治疗,3个月后观察两组患者的治疗效果。结果：经过3个月治疗,对照组患者总有效率为76.0%,观察组患者总有效率为94.0%,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医针灸治疗脑卒中能够产生良好预后,痊愈率较高,无不良反应出现,具有临床应用价值。     

针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛疗效观察

目的:分析针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效。方法:选取2018年2月-2019年8月于本院住院治疗的80例脑卒中痉挛患者作为研究对象,男性48例,女性32例。随机分为对照组和实验组。对照组采用针灸治疗方式。实验组采用针灸联合湿敷方式。对两组肢体痉挛、疼痛状况、肢体功能进行评分。结果:两组治疗前与治疗后,疼痛评分、痉挛评分、肢体功能评分都有明显的变化,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组肢体痉挛评分、疼痛评分、肢体功能评分明显好于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:针灸联合中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛疗效优于普通的针灸治疗,可以促进预后,适合在临床推广。     

脑卒中后失眠的针灸治疗进展

近年来脑卒中后失眠的治疗方法较多，其中针灸独具特色。本文对近年中英文数据库中针灸治疗脑卒中后失眠的临床文献进行归纳，分别从阴阳、脏腑、经络、气机开合等方面进行辨证、选择不同的针灸方法均取得一定疗效，但总体在实验设计、方法学上还存在需要完善之处。     

在肩手综合症康复治疗中运用针灸推拿的疗效观察

目的：观察针灸推拿对脑卒中后肩一手综合症的临床效果。方法：将61例脑卒中合并肩一手综合症的患者随机分治疗组31例和对照组30例，治疗组在对照组康复训练的基础上进行针灸推拿治疗，经3个疗程治疗后，参照疗效评定标准进行疗效评价。结果：治疗组的的临床效果分高于对照组的评分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针灸推拿治疗对脑卒中肩一手综合症有明显的，临床康复效果。     

针灸治疗脑卒中后足内翻的神经调控机制研究进展

脑卒中是全球三大致死疾病之一,其高致残率与脑卒中患者运动功能障碍密切相关。脑卒中后足内翻作为脑卒中肢体运动功能障碍的常见临床表现之一,是近年来脑卒中相关疾病的研究热点。针灸治疗脑卒中后足内翻具有良好的临床疗效,故该文通过近年相关文献回顾,探讨脑卒中后足内翻的发生机制及针灸治疗脑卒中后足内翻的神经调控机制,以期为今后的临床治疗及研究提供有效的思路。     

针灸配合中药湿热敷治疗脑卒中偏瘫48例

目的:探讨脑卒中偏瘫患者采用针灸配合中药湿热敷进行治疗的效果.方法:选取我院2009～2012年收治的48例脑卒中偏瘫患者,随机将患者分成观察组与对照组,对照组患者采用针灸进行治疗,观察组在对照组的基础上配合中药湿热敷进行治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组采用针灸配合中药湿热敷进行治疗的效果明显的优于对照组患者的治疗效果,两组患者对比有明显差别,具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫疾病具有较高的致死率以及致残率,因此,及时的发现患者的病情对患者恢复有着非常重要的作用,针灸配合中药湿热敷对脑率中偏瘫患者进行治疗有着较为明显的效果,具有极大的推广意义.