退变性颈椎不稳23例诊治分析

颈椎不稳是颈椎退变过程中的一个病理阶段 ,是引起中老年颈肩臂痛的主要原因〔1〕。作者自 1999～ 2 0 0 2年共治疗本症 2 3例 ,现分析讨论如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 1.3岁。病程 6～ 12 0个月 ,平均 13.9个月。颈椎动力位X线片示 1个节段不稳 10例 ,2个节段 12例 ,3个节段 1例。所有病例均行C Spnial MRI和 (或 )MRA、肌电图等检查 ,并行CT、头颅多普勒检查排除颈部肿瘤、结核及颅内病变等。按照中华人民共和国卫生部 1995年颁发《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗颈椎病的临…     

经关节突螺钉固定治疗下颈椎退变性失稳的临床研究

目的：探讨经关节螺钉固定治疗在下颈椎退行性不稳的稳定性重建的疗效。方法：2008年8月-2010年8月,收集17例退行性下颈椎不稳症患者。15例确诊为单节段不稳。病变节段C3/4节段1例,C4/5节段2例,C5/6节段7例,C6/7节段5例。2例确诊为双节段不稳,均为C5/6、C6/7。所有患者均出现临床症状,表现为：颈肩痛、眩晕或神经根压迫征、或上述症状并存。17例患者均行经关节突螺钉固定手术。结果：全部病例随访,随访时间12～28个月,平均14.7个月。术前JOA评分为（8.43±1.36）、术后为（14.81±3.21）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经颈后路关节螺钉固定可以有效的重建下颈椎的稳定性。其手术效果确切,安全可靠。     

机械牵引加封闭治疗神经根型颈椎病76例报告

自 1996年以来 ,作者采用颈椎机械牵引加封闭治疗神经根型颈椎病 76例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 76例中男 6 1例 ,女 15例 ;年龄 35～ 75岁 ;病程最短6天 ,最长 14年 ;颈椎椎体后缘及Ｌｕｓｃｈｋａ关节、上下关节突骨质增生 5 8例 ,颈椎骨质增生合并颈椎间盘突出 14例 ,单纯颈椎间盘突出 4例 ;病变部位Ｃ5～ 6节段 6 0例 ,Ｃ6～ 7节段 13例 ,Ｃ4～ 5节段 3例。2　治疗方法2 .1　机械牵引　采用青岛无线电器厂生产的ＪＱ Ｉ/ＲＺＱ牵引床牵引。患者俯卧 ,双肩顶住肩托 ,颈椎牵引套固定下颌及枕后 ,牵引间距 5～ 9…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症40例报告

自 1999～ 2 0 0 0年 ,作者采用中药内服外敷配合针刺、TDP照射的方法综合治疗腰椎间盘突出症 40例 ,获得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 9岁 ;病程 2天～ 2 2年 ;CT扫描显示 40例有 5 2个椎间盘突出 ,其分布情况为 L2～ 3 节段 1例 ,L3～ 4节段 10例 ,L4～ 5节段 2 9例 ,L5S1 节段12例 ;单节段椎间盘突出者 2 9例 ,其中 L3～ 4节段 3例 ,L4～ 5节段 18例 ,L5S1 节段 8例 ;多节段椎间盘突出 11例 ,其中 L2～ 3、L3～ 4及 L4～ 5节段 1例 ,L3～ 4、L4～ 5节段 6例 ,L4～ 5、L5S1 …     

颈椎1号配合牵引治疗神经根型颈椎病178例疗效观察

1999～ 2 0 0 1年 ,我科采用颈椎 1号内服配合电脑自控牵引治疗神经根型颈椎病 1 78例 ,并与单纯颈椎牵引治疗 1 5 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　诊断标准　根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1 ] ,并经颈椎Ｘ线 (或ＣＴ)检查确诊。1 .2　一般资料　全部 32 8例 ,随机分为 2组。治疗组 1 78例 ,男 96例 ,女 82例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 72岁 ,平均 45岁 ;病程 7日～ 1 1年 ,平均 4.5个月。对照组 1 5 0例 ,男 82例 ,女 68例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 70岁 ,平均 43岁 ;病程 1 0日～ 8年 ,平均 2 .8个月。 2组…     

综合疗法治疗神经根型颈椎病369例

1　临床资料3 6 9例中男 1 89例 ,女 1 80例 ;年龄 2 5岁～ 75岁 ,以 45岁～ 55岁为多见 ;病程短者 1 0天 ,长者 5年。2　治疗方法2 .1　颈椎牵引　采用坐位枕颌带牵引 ,使颈椎保持轻度前屈体位 ,牵引重量从 4.0 kg开始 ,视病人情况可逐渐加大到 1 2 .0 kg,每次牵引 3 0 min,每日 1次 ,1 0次为 1个疗程 ,每个疗程间休息 5天 ,症状重者牵引后带围领。2 .2　手法推拿　先施以滚、揉、按压及分筋、理筋手法 ,局部放松以使紧张痉挛的肌肉松弛 ,然后拇指点按缺盆、极泉、尺泽、内关、风池、大椎穴 ,提拿肩井穴。2 .3　药物治疗　基本方 :川芎 1 5…     

手法配合牵引治疗神经根型颈椎病68例报告

自 1998年～ 2 0 0 0年 ,作者运用手法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病 6 8例 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 30例 ,女 38例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 49岁 ;发病时间短者 7天 ,长者 4年 ,平均 3个月。颈部疼痛活动受限者 5 2例 ,右上肢串麻作痛者 30例 ,左上肢串麻作痛者 38例。压顶试验症状明显加重者 45例 ,病侧臂丛神经牵拉试验阳性者 6 8例。 X线片示颈椎有不同程度增生退变者 6 6例 ,伴颈椎间隙变窄者 2 0例 ,颈椎生理弧度变直者 48例 ,颈椎轻度滑移者 2例。 CT示 C4～ 5椎间盘突出者 3例 ,C5～ …     

骶管液体冲击疗法配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症56例临床观察

我院骨伤科自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 3年 1 2月对腰椎间盘突出症患者采用骶管大量液体冲击疗法配合腰椎牵引 ,取得了较好的疗效。现将资料完整的5 6例报告如下 :1　临床资料5 6例中 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 42 6岁 ;病程 3天～ 2 0年 ,平均 4个半月 ;全部病例均根据临床症状及体征并经CT检查确诊。其中L4～L5突出者 2 6例 ,L5～S1突出者 1 8例 ,L4～L5、L5～S1双节段突出者 9例 ,L3 ～L4、L4～L5双节段突出者 3例 ,并发侧隐窝狭窄者 3 2例 ,典型间歇性跛行 1 4例。2　治疗方法2 1　药物配法　生理盐水 2 0 0…     

颈椎枕治疗颈椎病36例

颈椎病是临床上常见的骨科疾病之一 ,治疗方法颇多。自1998年我们采用中草药制成的颈椎枕治疗颈椎病 3 6例 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 3 6例患者均为我院骨科门诊病人 ,其中男 15例 ,女2 1例 ;发病年龄 3 0岁以下 1例 ,3 1岁～ 40岁 8例 ,41岁～ 5 0岁17例 ,5 1岁～ 60岁 7例 ,61岁以上 3例 ;病程最短 1个月 ,最长6浕 ,平均 ( 3 2 4± 10 8)个月 ;以上均经Ｘ线颈椎正侧位检查 ,生理曲度平直或消失 6例 ,颈椎间隙狭窄 9例 ,骨质呈唇样改变2 1例。临床症状 :颈背部不适或上肢疼痛、麻木活动障碍 ,头痛、头晕、恶心、视力下降…     

骶管阻滞配合中药治疗腰椎间盘突出症105例

1997～ 2 0 0 0年 ,笔者采用骶管阻滞疗法配合中药内服治疗腰椎间盘突出症 1 0 5例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 1 0 5例中 ,男 6 8例 ,女 3 7例 ;年龄最小2 3岁 ,最大 6 2岁 ,平均 3 6岁 ;腰部有扭伤史 82例 ,原因不明 2 3例 ;椎间盘突出部位 L4～ 5节段 2 6例 ,L5S1节段 45例 ,L4～ 5和 L5S1双节段 3 4例 ;向左侧突出 6 8例 ,向右侧突出 3 1例 ,中央型 6例 ;病程最短 3 d,最长 2年 ,平均 2个月 ;单纯腰痛 1 6例 ,单纯腿痛 2 4例 ,腰腿痛皆出现 6 5例 ;脊柱侧弯 6 2例 ;直腿抬高试验阳性 98例。 1 0 5例患者经CT检查 ,…