腹腔镜下阑尾切除术的护理配合

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,起病急,病情发展快,多需急诊手术,传统开腹手术切口较小,不易彻底清理腹腔脓液,易形成腹腔脓肿,术后肠粘连较重,如遇阑尾位置变异,则使手术时间延长,且往往需延长切口。同时腹腔镜手术作为一种微创技术,越来越多地应用于临床,其技术与传统开腹手术相比具有创伤小,患者痛苦减轻,并发症少等许多优点,日益受到广大患者和临床医师的欢迎。     

免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果

目的探讨分析免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果及并发症发生率情况。方法选取郑州大学附属儿童医院2017年1月至2019年6月收治的112例川崎病患儿,以随机数表法分为对照组和观察组,各56例。对照组接受阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用免疫球蛋白治疗,比较两组治疗效果及并发症情况。结果观察组总有效率(94.64%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(12.50%)高于对照组(1.79%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论联用免疫球蛋白与阿司匹林治疗小儿川崎病,可提高临床效果,值得临床推广应用。     

坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗急诊肾绞痛患者86例的临床疗效比较

目的分析比较坦索罗辛与硝苯地平口服辅助治疗肾绞痛的临床疗效及耐受性。方法86例输尿管结石致肾绞痛患者随机分为两组,A组常规止痛治疗加用坦索罗辛口服0．4mg1）L／d;B组常规止痛治疗加用硝苯地平10mg3坎／d。所有患者被要求饮水2L／d,疗程为4周或至结石排出。观察患者疼痛缓解情况（视觉模拟量表）、结石排出率、生活质量评分以及药物不良反应发生率并作统计分析。结果A组患者疼痛缓解情况（视觉模拟量表）、结石排出率、生活质量评分均优于B组患者（P〈0．05）,两组药物不良反应发生率无差别。结论口服坦索罗辛辅助治疗肾绞痛总体效果优于口服硝苯地平,可以减轻患者的绞痛程度、减少止痛药的用量和辅助排石,且临床耐受性好。     

食管固有肌层平滑肌瘤黏膜下隧道法内镜剥离切除治疗探讨

目的 探讨黏膜下隧道法内镜切除治疗食管固有肌层平滑肌瘤的临床效果.方法 2011年1月至11月间胃镜及超声内镜榆查确诊食管固有肌层肿物的患者,按照知情同意的原则选择性参加本组研究.16例患者入组并完成了研究计划.入组病例采用内镜经食管黏膜下隧道切除病变,并且术后行病理检查和跟踪随访观察.结果 食管固有肌层肿物完整切除率100％,术后均病理学检查证明为平滑肌瘤,病理免疫组化提示增生活跃9例.术中并发纵隔、皮下、腹膜后气肿1例,1周后自行恢复,无其他并发症及相应病例,无死亡病例.平均随访观察半年,无复发病例.结论 黏膜下隧道法内镜切除治疗食管固有肌层平滑肌瘤是微创、安全有效的治疗方法.     

不同控制水平哮喘患儿血清25（OH）D3、CC16 水平和FeNO 的变化及临床意义*

目的 探讨不同控制水平哮喘患儿血清 25-羟维生素D3 ［25（OH）D3］、Clara 细胞分泌蛋白 16 （CC16）水平和呼出气一氧化氮（FeNO）的临床意义。方法 选取郑州大学附属儿童医院106例哮喘患儿为研究对象,依据哮喘控制水平分级标准分为良好控制组、部分控制组及未控制组。选取同期该院50例健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组儿童血清25（OH）D3、CC16、白细胞介素-4（IL-4）、血管内皮生长因子（VEGF）水平,并行FeNO测定,运用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清25（OH）D3、CC16、IL-4、 VEGF及FeNO对哮喘未控制的诊断价值。结果 良好控制组、部分控制组及未控制组患儿血清25（OH）D3、 CC16水平低于对照组（P <0.05）,未控制组低于部分控制组及良好控制组（P <0.05）;良好控制组、部分控制组及未控制组患儿血清IL-4、VEGF水平和FeNO值高于对照组（P <0.05）,未控制组高于部分控制组及良好控制组（P <0.05）;血清25（OH）D3与CC16呈正相关（P <0.05）,与IL-4、VEGF及FeNO呈负相关（P <0.05）;ROC曲线结果显示血清25（OH）D3、CC16诊断哮喘未控制的曲线下面积分别为0.902［（95%CI：0.809,0.966）,P =0.001］和0.764［（95% CI：0.621,0.907）,P =0.003］,截断值分别为18.523 ng/ml、10.741 μg/L,特异性分别为 83.6%和76.4%,敏感性分别为89.2%和82.7%。结论 哮喘患儿血清25（OH）D3、CC16与哮喘控制水平相关,检测哮喘患儿血清25（OH）D3及CC16水平,同时动态监测FeNO,对评估哮喘控制水平及调整治疗方案具有指导意义。     

119例院前死亡病例分析

近年来，随着医学模式的转化及死因疾病谱的改变，院前死亡成为十分突出的问题。本文试通过对我院急救中心1993年正月至1996年12月119例院前死亡病例进行分析，以探讨院前死亡之规律，总结经验教训，从而提高院前急救工作质量。1临床资料1．1一般资料1993年1月至1996年12月，院前急救共计994例（不包括小儿内科及大型灾难所致死亡人数），其中死亡119例，占同期院前急救病例的12．5％。119例中，男75例（63．03％），女44例（36．97％），男女之比为1．70：1，最大年龄99岁，最小年龄9岁，平均年龄60．80岁，院前死亡年龄分布见表1。1．2院…     

银可络在治疗高血压病患者过程中的抗氧自由基作用

目的:探讨银可络对高血压病的抗氧自由基作用。方法:采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法检测28例高血压病Ⅱ期患者在服用银可络加尼莫地平(银可络组)前后血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,并与30例高血压病Ⅱ期患者单用尼莫地平(对照组)前后的T-SOD活性和MDA含量相比较。结果:两组治疗1月后,血压均降至正常,但银可络组T-SOD活性[(101.06±6.56)nU·ml~(-1)]较对照组[(74.93±10.87)nU·ml~(-1))明显升高(P<0.001),MDA含量[(3.47±0.89)μmol·L~(-1)]较对照组[(4.50±0.81)μmol·L~(-1)]显著降低(P<0.001)。结论:银可络在治疗高血压病过程中具有较强抗氧自由基损伤和抗脂质过氧化损伤作用。