手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察应用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对63例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角度数及椎体高度压缩率进行治疗前后比较。结果:所有病例均获得随访,随访12月,术后腰背痛均得到缓解,患者的椎体高度得到了有效恢复,经统计学处理,术后1天、术后3月、术后12月患者VAS评分,Cobb角度数、椎体前缘、中线高度压缩率分别与术前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。随访的病例中有3例骨水泥渗漏,但均无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症。术后随访,椎体高度无再明显丢失。结论:手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度及减小后凸畸形。     

经皮椎体成形术治疗椎体疏松压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性。方法:对40例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法(VRS)对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况。结果:手术成功率为95.8%,术后疼痛总有效率为98.2%;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。结论:单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松压缩性骨折有效微创技术、具有显著的临床止痛效果,并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间。     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折58例

目的：通过观察术后患者疼痛缓解和椎体高度恢复的程度,研究治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法：对 2004年至 2009年间骨质疏松椎体压缩性骨折 58例,共 79椎体行经皮后凸成形术.对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察.结果：全部患者术后疼痛缓解明显,疼痛视觉类比评分（VAS）由 8.4分（术前）下降至 2.3分（术后）.术前椎体前柱高度平均压缩为 57.9%,术后高度恢复到 88.6%.后凸畸形 Cobb角基本矫正.58例术后 6个月均无疼痛复发,以及骨水泥渗漏至椎管或椎旁的现象.结论：经皮后凸成形术手术创伤小、安全性高、疼痛缓解效果好、术后并发症少具有广泛的应用前景.     

椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折疗效观察

目的观察椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效。方法选择单节段胸腰段爆裂椎体骨折合并骨质疏松症患者40例,采用椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗;对比分析患者术前、术后、末次随访的疼痛程度评分、生活质量评分、Cobb角以及椎体高度。结果患者术后、末次随访的疼痛程度评分、生活质量评分、Cobb角以及椎体高度均显著优于术前(P均<0.05);所有患者均未见术中并发症,2例患者于术后出现椎旁静脉骨水泥栓塞,未见内固定断裂问题。结论椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效令人满意,可以有效恢复并维持伤椎高度。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折67例

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2005年至2008年老年骨质疏松椎体压缩性骨折67例,共103椎体行经皮椎体成形术后疗效。对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察。结果：术前疼痛视觉类比评分（VAS）平均为8-3分,术后VAS评分平均为2．7分,共54例患者术后当日疼痛明显缓解,全部患者术后6个月疼痛均缓解。术前椎体高度压缩为56．9％,术后高度恢复到78．6％。全部患者均无骨水泥渗漏的现象。结论：经皮椎体成形术具有创伤小、并发症少、疼痛缓解明显等优点,是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的一种安全有效的方法。     

骨水泥弥散方式对经皮椎体成形术的疗效影响

目的:探讨经皮椎体成形术中骨水泥分布对骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析2020年4月至2022年8月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者100例，所有患者均行经皮椎体成形术治疗。患者术前均行CT及MRI检查，根据CT及MRI结果明确骨折线范围。术后均复查CT,根据术后骨水泥在椎体内分布状态分成三组，即A组骨水泥不充分弥散于骨折部位，B组骨水泥完全弥散达到骨折范围，C组骨水泥弥散超过骨折范围。所有患者术后均进行半年的门诊随访，观察三组患者术前和术后的Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分及并发症。结果:治疗后三组患者的Oswestry功能障碍指数、Cobb角和VAS评分较经皮椎体成形术前的评分均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较，B组和C组术后的Oswestry功能障碍指数、Cobb角和VAS评分均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05),但是B组并发症的发生率明显低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术中不同弥散型的骨水泥分布形态可影响骨质疏松性椎体压缩骨折...     

侧卧位经皮椎体后凸成形术治疗合并心肺疾病及肥胖的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:总结侧卧位经皮椎体后凸成形术治疗合并心肺疾病及体质肥胖的老年骨质疏松椎体压缩性骨折的安全性及疗效.方法:对32例合并心肺疾病及肥胖的老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术治疗,观察术中生命体征、术后心肺并发症等,评估患椎的前缘、中部高度、Cobb角与腰痛视觉模拟评分.结果:32例患者,1例1个椎体出现骨水泥渗漏,但未有临床症状,患者椎体前缘、中部平均高度分别由术前的(16.7±3.8) mm、(15.9±2.8) mm增至术后(19.5±3.2)mm、(19.7±1.8) mm(P ＜0.05),Cobb角由术前的(20.3±8.4°)矫正至术后的(10.7°±1.6°)(P＜0.05),腰部疼痛模拟评分由术前的(7.7±1.2)分降至术后的(2.9±0.6)分(P＜0.05).随访12个月椎体高度无明显丢失,疼痛无明显加重及复发.结论:侧卧位经皮椎体后凸成形术对心肺功能差及肥胖不耐受俯卧位的患者,能有效的保证手术的顺利进行,术后效果满意,值得临床推广.     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:21例(30个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:21例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和最终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和最终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°(P<0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折57例临床分析

目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折临床疗效。方法:选择我院2007年2月—2009年2月椎体骨质疏松性骨折57例患者。本组所有病例在C臂X线机下行经皮椎体成形术,应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对本组病例所有患者术前术后进行疼痛评分,术后对所有患者进行随访。结果:①每个椎体平均注射骨水泥4～8mL,平均5.5mL,手术平均时间为54min,术后住院平均8.5d。术前术后VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);②随访6～30个月,平均12个月,患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发,术后CT检查1例少许骨水泥渗漏,但未引起临床症状,无严重并发症。术前椎体前缘高度与后缘高度之比为54%,术后复查X线,术后椎体前缘高度与椎体后缘高度之比为77%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折具有创伤小、手术时间短,能够很快缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量。     

手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折60例

目的观察分析手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选取我院2012—2013年收治的60例骨质疏松性胸椎压缩骨折的患者,实行手法复位结合经皮椎体后凸成形术的临床治疗。并且采用Cobb角度数、疼痛视觉模拟评分法以及椎体高度压缩率等指标来分析治疗效果。结果我院对所有病例进行了随访,经检查发现患者术后腰背疼痛有了明显缓解,椎体高度也得到了有效恢复。在Cobb角度数、疼痛视觉模拟评分法以及椎体高度压缩率等指标上,患者术后1天、术后3个月、术后12个月的检查指标都明显优于术前,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访的患者中,只有2例出现了骨水泥渗漏的情况。所有患者都没有发生骨水泥压迫神经根、脊髓等并发症,并且椎体高度没有再次明显丢失。结论手法复位结合经皮椎体后凸形术在临床治疗骨质疏松性椎体骨折患者上,可以达到明显缓解疼痛、减小后凸畸形以及恢复椎体高度的疗效,应当在临床上推广应用。     

双侧经简易推杆行椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折60例

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法应用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折60例(68个椎体),术前及术后3 d观察患者骨折形态改变及胸腰背部疼痛情况,并进行疼痛视觉模拟评分(VAS),术后统计骨水泥渗漏等并发症发生情况。结果手术全部成功,平均单椎体手术时间46.5min;注入骨水泥2.1～7.1 mL,平均4.2 mL;患者VAS评分由术前的(7.1±0.8)分降至术后3 d的(2.1±0.8)分,椎体高度由术前(55.7±9.8)%升至术后的(79.2±8.9)%;后凸畸形Cobb角平均矫正10.5°。术中发生骨水泥椎间盘渗漏2例,椎旁渗漏2例,无神经损伤等严重并发症发生。本组平均随访时间6个月,患者骨折椎体无疼痛加重。结论双侧经简易推杆行PVP手术操作简单、安全,能有效缓解疼痛,疗效较满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例45个椎体,观察手术前后疼痛视觉模拟评分、椎体高度及Cobb角的改变。结果:所有患者均顺利通过手术。术后疼痛明显缓解,VAS评分由术前(7.55±1.32)分降至术后(2.15±1.27)分;骨折椎体前缘、中部高度由术前(17.11±2.07)mm和(14.6±1.32)mm增加至术后(21.34±1.53)mm和(18.7±2.04)mm;Cobb角由术前23.2°±4.6°降至术后14.1°±3.5;°差异均有统计学意义(P0.05)。3例患者骨水泥从椎体上终板渗漏,未出现临床症状。36例患者获得随访,随访时间3～24个月,平均8.3月,腰背部疼痛明显缓解或消失,未出现与手术相关的并发症。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,能够迅速缓解疼痛,恢复脊柱的形态,是一种既有效又安全的微创治疗方法。     

小剂量骨水泥PVP联合药物治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的护理

目的：探讨小剂量骨水泥PVP联合药物治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的护理。方法：采用小剂量骨水泥PVP联合药物治疗16例骨质疏松伴椎体压缩性骨折,做好术前护理、术后加强生命体征的观察、防止并发症发生、指导功能锻练及健康宣教,观察疗效及骨密度的改善情况。结果：16例患者术后2天内疼痛明显缓解,甚至完全消失,无护理并发症的发生,出院时均能行走。结论：小剂量骨水泥PVP联合药物治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折具有微创、能有效的缓解疼痛症状,可提高骨密度,加强护理可减少并发症的发生。     

中西医结合治疗老年椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术联合中药内服治疗老年椎体压缩性骨折的疗效.方法：将82例老年椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组（40例）和对照组（42例）,对照组采用经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗,治疗组则在手术治疗基础上给予中药口服,观察两组患者的疼痛程度及骨折椎体压缩比率、Cobb角的改善情况.结果：治疗组术后7天、28天的VAS评分均低于对照组（P＜0.05）;术后6个月,治疗组的骨折椎体压缩比率、Cobb角均小于对照组（P＜0.05）.结论：经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术联合中药内服治疗老年椎体压缩性骨折疗效显著,中药可提高手术的疗效,改善预后,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的：探讨中医手法复位联合经皮椎体后凸成形术（PKP）及胸腰支具固定术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：选取本院于2012年4月-2013年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例,随机分成对照组和观察组各18例,对照组实施单纯PKP治疗,观察组实施中医手法复位联合PKP治疗,对比两组患者的腰背部视觉模拟评分（VAS）疼痛评分、伤椎椎体的前沿、中间与后沿的高度、节段之后凸Cobb角及骨水泥的注入量等。结果：与对照组相比,观察组的腰背部疼痛明显好转,伤椎椎体的前沿、中间与后沿的高度优于对照组,节段之后凸Cobb角优于对照组,骨水泥的注入量比对照组多,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医手法复位联合PKP及胸腰支具固定在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中,能够显著提高其治疗效果,为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者提供一种安全、有效、稳定的疗法,缩短其住院时间,促进患者早日康复。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2006年9月—2008年9月采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折16例共20个椎体,在C臂X线机监视下,经皮经双侧椎弓根穿刺压缩椎体,球囊扩张复位,空腔内推注骨水泥。结果16例患者20个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、骨水泥外渗和肺栓塞等严重并发症,疼痛完全缓解。术后随访6~18个月,平均9.7个月,压缩椎体高度恢复满意,后凸畸形Cobb角较术前有显著改善。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折操作简单、安全,能迅速缓解疼痛,并能恢复脊柱序列。     

护理干预对微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折效果影晌

目的探讨护理干预对微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的效果影响。方法选取骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者32例,均行微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,根据护理方法分为2组,16例患者实施常规护理为对照组,16例患者实施护理干预为观察组,分析2组患者的手术指征、临床指标的改善情况、并发症情况,同时给予视觉模拟疼痛评分和活动能力评分。结果治疗后2组患者椎体高度显著升高,而Cobb角、视觉模拟疼痛评分、活动能力评分均显著下降（P均〈0．05）。2组椎体高度、Cobb角比较均无显著性差异（P均〉0．05）。观察组视觉模拟疼痛评分、活动能力评分均明显低于对照组,手术时间、术中出血量均明显少于对照组,骨水泥注入量明显大于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折同时给予护理干预可显著改善患者临床症状,缓解患者疼痛,且并发症较少,安全性较高。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的护理

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的护理方法。方法:对行PVP治疗的38例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者给予术前、术中、术后等围手术期护理,观察手术情况。结果:38例患者均成功实施PVP,无并发症发生,随访满意。结论:通过围手术期护理干预,能减轻行PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的痛苦,预防术后并发症的发生,提高随访满意度。