纸夹板内收位固定与石膏外展位固定治疗Bennett骨折的随机对照试验

目的：研究比较纸夹板内收位固定与石膏外展位固定治疗Bennett骨折的疗效差异。方法：选择2005年10月至2007年4月门诊就诊的70例Bennett骨折患者，按区组随机的方法分为试验组35例（纸夹板内收位固定）和对照组35例（石膏外展位固定）进行治疗。骨折达到临床愈合拆除固定后，对患者进行为期6个月的随访观察。分别于骨折后6、8、12、16、20及24周按改良的Gabriele评分系统对其患手功能进行量化评分比较。结果：两组的优良率在8、12、16及20周时比较试验组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；6周和24周时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在功能评分方面，8、12、16、20及24周时比较试验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；6周时积分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在Bennett骨折的治疗中，纸夹板内收位固定与石膏外展位固定相比能明显加快患手功能的恢复，而且固定轻便、舒适，患者易于接受，可以作为一种有效的固定方法在临床推广。     

手法复位拇指休息位纸夹板外固定治疗本奈特骨折30例疗效观察

本奈特（又名本奈氏本乃特）骨折即第一掌骨基底部骨折脱位，临床比较常见，整复容易但要达到很稳定的固定效果却并不容易。作者自1999年--2008年采用手法复位手指休息位纸夹板外固定治疗本奈特骨折疗效稳定。现报告如下。     

手法整复屈肘90°纸夹板外固定治疗Ⅰ型肱骨小头骨折

目的：探讨手法整复Ⅰ型肱骨小头骨折的动作要点及纸夹板体系固定特点。方法：自2000年4月至2008年2月手法治疗Ⅰ型肱骨小头骨折27例,男23例,女4例;年龄5～14岁,平均8.9岁;病程1～23h,平均5.4h。术前患肘均肿胀、功能障碍。X线片示肱骨小头骨折块不同程度分离、翻转移位。整复时找到正确的复位着力点,整复动作准确、连贯、稳定并配合前臂及肘关节的被动动作,屈肘90°以纸夹板体系固定。所有患者以JOA肘关节功能评价法进行功能评分。结果：27例均获随访,时间6个月～2年,平均17个月。肘关节均无痛,活动度、功能均正常,肘关节均无动摇性。整复后未出现并发症。25例断端达到或接近解剖对位愈合,2例出现轻度肘外翻畸形。JOA评分100分25例,97分2例。结论：手法整复屈肘90°纸夹板外固定治疗Ⅰ型肱骨小头骨折稳定性强、成功率高、固定牢固、轻便且不会出现组织压疮及坏死。     

正骨散治疗急性软组织损伤的临床观察

目的 观察正骨散对急性软组织损伤的临床疗效和安全性.方法 将200例急性软组织损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组外用正骨散,对照组外用701跌打镇痛膏,疗程均为8天.在治疗前及治疗后第2、4、6、8天观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况以及皮肤过敏反应情况,并进行肝肾功能,血、尿、便常规检验评价药物使用的安全性.结果 治疗组的控显率为83.48%、有效率为93.57%,对照组分别为86.81%和93.40%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第6天开始,各组的证状、体征总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药后第4天开始,治疗组的疼痛、肿胀积分,对照组的功能障碍积分与治疗前比较均差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后,肝、肾功能和血、尿、便常规均未见异常;两组共4例患者出现轻度皮肤过敏反应,治疗组1例,对照组3例.结论 正骨散治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的镇痛、消肿作用.     

手法复位纸夹板外固定治疗Barton掌侧缘骨折体会

目的 探讨手法整复,纸夹板结合厚棉压垫、厚棉衬垫治疗Barton骨折的临床疗效.方法 Barton骨折30倒,男20例,女10例.年龄最小20岁,最大68岁,平均45.3岁;受伤时间1～15h,平均4.2h,采用腕背伸位整复固定,纸夹板结合厚压垫、厚衬棉外固定.结果 临床愈合时x线片示对位对线好的26例,4例掌侧骨折块略向掌侧移位1～2.5 mm.功能情况:24例腕、前臂活动范围及功能完全恢复正常,6例腕、前臂活动范围稍受限但均无碍日常功能.按刘云鹏等[1]所述标准评定,优24例,占80%;良6例,占20%.结论 采用腕背伸位整复固定断端稳定,纸夹板固定体系牢固、安全.     

纸夹板外固定治疗Colles骨折的功能康复介入时间与疗效关系初探

Cones骨折属于关节部位的骨折，骨折本身和粗暴整复会造成局部肌腱及周围软组织的损伤和后期粘连。最终导致腕关节功能障碍，而且骨折固定太久也会影响腕关节功能的恢复。近年来临床上越来越注重后期患腕及手的功能康复。采取了各种康复手段，有指导患者主动锻炼的，有通过器械、理疗、按摩等被动进行康复的，     

手法治疗踝关节外侧副韧带损伤45例

踝关节扭伤是日常工作生活中最容易发生的软组织损伤,尤其以外侧副韧带损伤最多见。笔者2007年1~3月单纯采用手法治疗踝关节外侧副韧带损伤45例,疗效显著,现总结报告如下。资料与方法本组45例,男27例,女18例;年龄15~58岁,平均36岁;左侧30例,右侧15例;病程15分钟~2天。全部病例均经X线摄片检查,排除踝部骨折。治疗方法:患者坐位,患侧小腿水平搭在方凳上,术者先点按阳陵泉、足三里、绝骨、太溪、昆仑、解溪、太冲等穴5分钟。接着一手握住足跟,一手握住跖部,缓慢持续牵引1分钟,然后手法轻柔灵巧地摇晃屈伸踝关节4~5次,最后用绷带把踝关节固定…     

手法和中药外敷治疗髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症,又称髌骨软化症,指髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状。我们从2002~2004年,采用手法配合中药外敷治疗髌骨软骨软化症128例,取得满意的临床效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组128例患者均为门诊病人,男45例,女83例。年龄23~57岁,平均34岁。病程最短1个月,最长4年。单膝95例,双膝33例。34例患膝轻度肿胀,94例无肿胀。X线片检查,38例膝关节无改变,82例可见髌骨关节面软骨下骨质致密、不光滑、髌骨边缘增生,5例发现关节内游离体存在,3例有创伤性关节炎表现。1.2诊断标准初为膝部不适感和酸软无力,后膝痛,活…     

中西医结合治疗高龄股骨颈骨折临床研究

目的:观察手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果:49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死,4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例年龄均超过85岁。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60~100分。术后髓关节功能恢复优良率94.64%。结论:在C形臂X线透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免并发症的发生,值得临床推广。     

C_5颈椎神经阻滞结合针刀松解术治疗颈肩综合征疗效观察

目的探讨C5颈椎神经阻滞及颈肩部针刀松解术治疗神经根型颈椎病引发的颈肩综合征疗效。方法选择80例颈椎病及肩周炎(颈肩综合征)患者,随机分为2组:治疗组40例采用颈神经根阻滞联合颈肩针刀松解术,对照组40例采用颈肩针刀松解术,术后1周、3个月对2组患者疗效进行随访,根据视觉模拟评分(VAS)、Constant murley法进行疗效评定。结果最终治疗组39例、对照组39例完成随访。2组治疗后1周、3个月VAS值均较治疗前明显降低(P均0.01),治疗后1周VAS值2组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月VAS值治疗组低于对照组(P0.05);治疗后3个月治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈椎神经阻滞联合肩背部注射治疗颈肩综合征疗效显著,作用持久,值得临床推广。