推拿结合抗抑郁药治疗抑郁症睡眠障碍临床观察

目的：观察用推拿合并抗抑郁药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效，寻找治疗抑郁症睡眠障碍的有效方法。方法：将54例抑郁症睡眠障碍患者随机分成两组，治疗组27例用推拿合并抗抑郁药物治疗；对照组27例采用单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周，观察两组汉密尔顿（HAMD）量表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表治疗前后的变化情况。结果：HAMD量表分值在两组治疗前后差异均有非常显著性意义，但PSQI量表分值仅在治疗组治疗前后差异有非常显著性意义（P〈0．01），而对照组治疗前后差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后治疗组与对照组相比，HAMD和PSQI量表分值差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：推拿合并抗抑郁药物治疗可显著改善抑郁症睡眠障碍。     

针药并用对抑郁症患者HAMD量表因子的影响

目的 观察督脉经导气法结合SSRIs类药物治疗方案与单纯SSRIs类药物治疗对HAMD量表各因子分值的影响差异及时效关系。方法 45例患者随机分为两组，观察组25例，采用督脉导气法加SSRIs类药物治疗;对照组20例，单纯给予SSRIs类药物治疗。分别观察两组治疗前和治疗后1、2、4、6星期HAMD量表总评分和各因子分值变化情况。结果 观察组HAMD总评分和焦虑/躯体化、睡眠障碍、体重、阻滞因子，在治疗第1、2、4星期改善显著优于对照组，在第6星期时无差异。结论 督脉导气法结合SSRIs类药物的治疗方案与单纯药物治疗总体疗效相当，但督脉导气法与SSRIs类药物结合方案抗抑郁效应明显早于单纯使用SSRIs类药物。     

针灸治疗失眠症临床观察

目的：观察针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选择失眠症患者63例,随机分为治疗组38例和对照组25例,治疗组予针灸治疗,对照组予内服阿普唑仑片治疗,治疗1月后观察疗效。结果：治疗组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0。05．P〈0．01）。对照组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针灸治疗失眠症疗效较好。     

头部穴位留针治疗中风后抑郁34例临床观察

目的：观察头部特定穴位长久留针刺激治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例,2组均接受脑血管病常规基础治疗,对照组在此基础上加用普通针刺治疗,治疗组加用头部穴位长久留针刺激治疗,疗程均为4周。分别对2组疗效、治疗前后汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分、HAMD抑郁量表部分因子评分情况进行分析。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后HAMD抑郁量表评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗后治疗组HAMD抑郁量表评分与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。HAMD抑郁量表中,精神焦虑、躯体焦虑、全身症状、抑郁情绪、工作兴趣5项评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;迟缓、激越、入睡困难3项治疗前后评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：头部穴位长久留针对中风后抑郁有明显的治疗作用,其疗效体现在对焦虑／躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍等因子的改善上。     

舒肝胶囊治疗更年期妇女抑郁症36例临床观察

目的：观察舒肝胶囊治疗轻、中度更年期妇女抑郁症的临床疗效。方法：对40例患者采用口服舒肝胶囊治疗，观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，并检测血清雌二醇（E2）、促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平。结果：治疗中脱落4例，结果36例中痊愈11例，显著进步13例，进步7例，无效5例，总有效率为86．1％。治疗后HAMD总分、焦虑、认知、睡眠障碍等因子评分均显著改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后PSQI总分及主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物应用等因子评分均显著改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后E2水平升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：舒肝胶囊可以改善卵巢的功能状态，提高E2水平，从而改善更年期妇女的抑郁症状，并提高睡眠质量。     

基于SSRIs药物治疗的针、灸抗抑郁效应研究

目的:验证选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗基础上针、灸抗抑郁效应。方法:80例抑郁症患者随机分为针灸药物组(25例)、针刺药物组(25例)、药物组(30例)。3组均给予SSRIs类药物,在此基础上,针灸药物组予督脉导气针刺法,穴取百会、风府、大椎等,并温灸大椎、百会;针刺药物组仅予督脉导气针刺法。采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表于治疗前后评定总分和各因子评分,并评定疗效。结果:与药物组相比,针刺药物组与针灸药物组HAMD量表阻滞、睡眠、焦虑/躯体化因子评分和总分明显改善(P<0.05,P<0.01);与针刺药物组相比,针灸药物组进一步改善了HAMD量表中的睡眠因子、认知因子评分和总分(P<0.05,P<0.01)。3组愈显率分别为100.0%(25/25)、84.0%(21/25)、56.7%(17/30),针灸药物组优于针刺药物组(P<0.05),且两组均优于药物组(均P<0.01)。结论:SSRIs类药物治疗基础上针、灸存在一定的抗抑郁效应,且针灸并用疗效优于单纯针刺。     

Tuina intervention and sleep and emotional disorders due to chronic fatigue syndrome

目的：探讨慢性疲劳综合征患者的睡眠障碍和情绪特征及推拿的调节作用。方法：将30例慢性疲劳综合征患者作为治疗组，给予推拿治疗，手法以一指祥推法、滚法和按揉法为主；部位以督脉、膀胱经、阳明经为主，主穴取风府、腰阳关、心俞、脾俞、肝俞、合谷、太溪；隔日治疗1次，共治疗10次。30例正常人为对照组，不予任何处理。借助匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、Hamilton抑郁量表（17项）（HAMD）测量工具评估两组患者的睡眠质量和精神状态，并观察推拿治疗前、后治疗组患者相应量表的积分变化。结果：治疗组治疗前PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍以及HAMD和HAMA积分均显著高于对照组，差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；10次推拿治疗后，治疗组PSQI总分、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍4项评分及HAMD、HAMA积分有显著变化，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性疲劳综合征患者存在睡眠障碍及精神心理异常；中医推拿可提高慢性疲劳综合征患者睡眠质量，调整异常精神心理状态。     

针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症:随机对照研究

目的：证实针刺治疗慢性疼痛所致抑郁症的有效性，并分析其优势。方法：按随机数字表法将患者随机分为针刺治疗组、西药组，分别接受针刺、抗抑郁药（黛力新）抗抑郁治疗。治疗前后两组患者均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和疼痛模拟评分（VAS）分别在治疗前及治疗后第1、2、4周末进行评定。结果：①针刺组治疗前后HAMD、VAS评分、HAMD减分率比较均有极其显著性差异。（P〈0．01）。②西药组治疗前后HAMD、VAS评分、HAMD减分率比较均有极其显著性差异。（P〈0．01）。③治疗后1周，针刺组和西药组组间比较HAMD减分率^＊及VAS评分^＊＊均有显著性差异。（^＊P〈0．01，^＊＊P〈0．05）。④治疗后2周、4周针刺组和西药组组间比较HAMD、VAS评分、HAMD减分率无显著性差异。（P〉0．05）。⑤治疗前后针刺组无不良反应，西药组有不良反应发生。结论：针刺和抗抑郁药黛力新治疗慢性疼痛所致抑郁症均有确切疗效，针刺疗效和黛力新相当，但针刺起效快。针刺治疗相对于西药治疗无副作用、无不良反应，并且针刺治疗可以多靶点对机体进行整体调整。     

针刺对女性更年期抑郁症患者的疗效及其对DA、NE、5-HIAA的影响

目的：观察针刺治疗女性更年期抑郁症的临床疗效，探讨针刺作用机理。方法：60例入选病例随机分为针刺组和对照组，每组各30例。针刺组穴取肝俞、肾俞、心俞等，采用平补平泻的手法，每日1次；对照组患者口服百优解20mg，每日1次。两组于治疗前及治疗的第2、4、6周末进行抗抑郁量表（HAMD）评定。两组患者分别于治疗前和1个疗程结束后检测多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）和血清5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量。结果：治疗后针刺组的总有效率是86．7％，对照组总有效率为92．9％，两组疗效比较，差异没有显著性意义（P〉0．05）。治疗后针刺组DA含量明显升高（P〈0．05），对照组虽有升高，但与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05），两组治疗后比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组患者的NE与5-HIAA含量均明显升高，分别与治疗前比较，差异具有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），但组间比较，差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺可对机体全身功能进行良性的、综合的调节，提高单胺类物质在体内的含量，从而起到抗抑郁作用。     

督脉导气法治疗抑郁症睡眠障碍的探讨

睡眠障碍是抑郁症常见的主要临床表现之一。本文系统论述了抑郁症睡眠障碍的发病机理，探讨了督脉与脑的关系及导气法的理论依据，提出了以督脉导气为大法治疗抑郁症睡眠障碍的处方及针刺手法要点。     

针刺督脉穴用于海洛因依赖脱毒治疗的临床对照观察

目的:观察督脉穴在海洛因依赖脱毒治疗中的有效性.方法:将70例海洛因依赖患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用美沙酮10 d递减疗法,配合针刺督脉穴治疗;对照组单纯采用美沙酮10 d递减疗法.两组均采用戒断症状评定量表进行评定记分和症状分级.结果:治疗组实际完成脱毒治疗31例,对照组26例.两组治疗前后自身比较戒断症状记分,差异有非常显著性意义(P<0.01).两组逐日戒断症状记分,治疗后出汗、焦虑和肌肉骨骼疼痛症状的分级,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:针刺督脉穴对海洛因依赖戒断综合征症状有辅助治疗作用,能有效缓解戒断症状.     

通调督脉治疗椎动脉型颈椎病

目的:探寻治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法。方法:将98例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。对照组取C3～C7夹脊穴、风池;治疗组在此基础上加风府、大椎、百会等督脉穴。观察两组患者眩晕症状的缓解情况。结果:治疗组治愈率56.0%,总有效率98.0%;对照组治愈率33.3%,总有效率79.1%;两组治愈率比较差异有显著意义(P<0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:通调督脉法治疗椎动脉型颈椎病眩晕的疗效优于常规夹脊穴为主的针刺方法。     

督脉、膀胱经头部三线排刺对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的:验证督脉、膀胱经头部三线排刺法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:采用随机法将60例血管性痴呆患者分为头针排刺组和常规针刺组,每组30例。头针排刺组从前发际至枕骨粗隆之间的督脉、膀胱经三线行排刺法,常规针刺组穴取印堂、风池、四神聪透百会、神庭透上星,两组均每日治疗1次,每周5次,治疗8周。采用简易精神状态检查量表(MMSE)于治疗前后进行评分,并比较两组疗效。结果:对于患者认知功能的改善,头针排刺组总有效率为76.7%(23/30),优于常规针刺组的43.3%(13/30,P<0.05);两组治疗后MMSE评分较治疗前提高(均P<0.01),且对MMSE评分的改善程度头针排刺组优于常规针刺组(P<0.01)。结论:督脉、膀胱经头部三线排刺法能明显改善血管性痴呆患者的认知功能,且疗效优于常规针刺。     

针刺督脉背段治疗胃食管反流病的临床研究

目的:观察针刺督脉背部T3-T9段棘突下治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:60例GERD患者按就诊顺序随机分为针刺组和西药组,各30例。针刺组针刺督脉背段T3-T9段棘突下(含穴位及非穴位),隔日1次,每周3次,共治疗8周。西药组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,每次20mg,每日2次,共治疗8周。两组治疗前后进行反流性疾病诊断问卷评分(RDQ)和GERD症状程度评分并评价疗效。结果:两组治疗后RDQ和GERD症状程度评分较治疗前均改善(P0.05),针刺组治疗后RDQ和GERD症状程度评分均显著低于西药组(P0.05),针刺组RDQ愈显率为70.0%(21/30),GERD症状程度评分总有效率为93.3%(28/30),西药组分别为43.3%(13/30)和66.7%(20/30),针刺组均优于西药组(P0.05)。结论:针刺督脉背段T3-T9段棘突下治疗GERD安全有效。     

针刺加重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的:评价“通督调神法”针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例。对照组采用频率1 Hz、运动阈值90%的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加“通督调神法”针刺治疗。穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海。每日治疗1次,每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。现察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑部自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较。结果:治疗4周后,两组PSQK SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001),现察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“通督调神法”针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑耶情绪。     

调卫健脑针法治疗失眠症的多中心临床研究

目的:观察调卫健脑针法对失眠症的临床疗效。方法:将200例失眠症患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用调卫健脑针刺法,穴取百会、大椎、申脉、照海及耳穴缘中、神门;对照组取四神聪、神门、三阴交。均每日针1次,针刺15天。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)计分。结果:试验组总有效率89.0%,对照组为65.0%,两组比较,P<0.01,差异有非常显著性意义;试验组PSQI治疗前后差值为-9.15±5.68,对照组为-5.64±5.73,两组治疗前后自身比较,P<0.01,差异均有非常显著性意义。结论:调卫健脑针法治疗失眠症疗效优于普通针法。     

针刺时督脉线下深部组织中氧分压变化的实验观察

目的:观察健康人督脉线下深部组织氧分压及其在针刺过程中的变化,探讨与督脉路线相关组织的能量代谢特点。方法:沿督脉循行线取5个测试点,测试深度为皮下1.5cm,其中3个为经上穴位(中枢、至阳、命门),2个为经上非穴位点(第4胸椎棘突下、第12胸椎棘突下);在测试点左右两侧旁开1.5～2cm处各取1个非经对照点,从而形成5个横向测试水平。观察电针前、电针腰阳关穴时及电针后各测试点的氧分压变化情况,连续记录60min。结果:电针前,沿督脉循行线上测试点深部组织的氧分压与两侧非经对照部位比较差异有统计学意义(P<0.01)。电针腰阳关穴时,督脉线上测试点的氧分压与电针前比较明显降低(P<0.05)。电针后的氧分压与电针期间比较差异无统计学意义(P>0.05),与电针前比较差异有统计学意义(P<0.01)。左右两侧非经对照点的氧分压电针前、电针时及电针后相互比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:电针前督脉循行线下深部组织中的能量代谢较其两侧非经对照部位旺盛,电针可以使沿经组织的能量代谢进一步增强,提示经脉可能是与物质、能量、信息的转换和传递相关的某种通道。     

督脉穴为主治疗帕金森病临床分析

目的探讨针刺配合药物治疗帕金森病的可行性.方法针刺配合口服常规西药剂量的一半与常规西药剂量治疗进行对照研究.结果两组治疗前后差异均有非常显著性意义(P＜0.01),而两组治疗后比较,差异无显著性意义.结论针刺督脉穴为主治疗帕金森病有良好的疗效.     

神聪鼎灸法治疗颈性头痛疗效观察

目的:观察神聪鼎灸法对颈性头痛的治疗作用.方法:将106例患者随机分为观察组和对照组,均取四神聪、百会穴,观察组针加鼎灸法,对照组只针不灸.结果:治疗后观察组头痛、颈痛或颈肩痛、头晕、睡眠障碍、颈后肌压痛、寰椎横突压痛及脑血流图变化等改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:神聪鼎灸法治疗颈性头痛疗效肯定,具有较好的临床应用前景.