消化系统肿瘤相关性贫血形成特点及中医辨证治疗思路

贫血是恶性肿瘤尤其是晚期恶性肿瘤患者及接受放疗或化疗的患者常见症状之一,据统计有20％～40％的恶性肿瘤患者合并贫血.贫血不但产生各种症状,显著降低患者的生活质量,影响患者对放化疗的耐受性,用药剂量减少,使患者不能顺利完成肿瘤的综合治疗,还使肿瘤组织对放、化疗的敏感性下降,有研究发现贫血可作为一个独立因素与肿瘤患者的预后、生存期密切相关.依据消化系统独特的解剖、生理、病理特点,消化系统肿瘤中50％ ～ 60％的食道癌、胃癌、结肠癌、肝癌患者合并贫血.治疗肿瘤相关性贫血越来越受到广泛的关注,临床实践中我们治疗消化道肿瘤相关性贫血的中医辨证治疗思路如下.     

中医药治疗胃癌贫血的临床试验方案设计特色与评价

介绍中医药治疗胃癌贫血的临床试验方案设计,并评价此方案的设计特色。以晚期胃癌贫血患者为研究对象,采用多中心、前瞻性、实用性随机对照试验方法,通过规范(GCP)临床试验,客观评价中医药治疗胃癌贫血的临床疗效,并探索运用健脾生血理论治疗晚期胃癌贫血的临床机制。将中医理论与西医实验室指标相结合,共同判断出中医药治疗胃癌贫血的临床疗效。中医药治疗胃癌贫血的临床试验方案具有科学性和临床实用性,并体现了中医理论与终点观察指标的国际同步化和公认性。     

胃癌围手术期贫血的干预处理

胃癌患者术前有三分之一到半数左右存在贫血[1],术后其发生率更高。为了探讨胃癌围手术期贫血各种干预措施的效果,笔者对此进行了临床研究。报告如下:1资料与方法1·1临床资料2002年1月1日~2004年12月31日期间,总计有114例经手术治疗的胃癌病人。男性78例,女性36例;年龄23~88岁     

缺铁性贫血治疗过程中消化道肿瘤的筛查

目的 筛查缺铁性贫血的消化道肿瘤性病因,探讨采用静脉铁剂治疗缺铁性贫血的效果.方法 选择缺铁性贫血患者160例对其临床病因进行分析,并根据治疗方法的不同分为治疗组80例与对照组80例,对照组给予口服铁剂治疗,治疗组给予静脉铁剂治疗.结果 160例患者中有122例为消化道肿瘤引起,胃癌患者多呈现严重贫血状态,肠癌患者多为轻度贫血状态.低蛋白血症、肿瘤T分期与输血为影响肿瘤贫血的相关因素(P均＜0.05).2组治疗后血清铁(SI)、铁蛋白(SF)与转铁蛋白饱和度(TS)值均明显上升(P均＜0.05),且组间比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 缺铁性贫血多为消化道肿瘤引起,多为轻、中度贫血,要加强临床筛查.低蛋白血症、肿瘤T分期与输血为相关因素.静脉补充铁剂治疗能取得比较好的效果.     

胃癌患者围手术期的心理护理50例

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,一旦确诊后患者在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落,丧失信心,影响治疗和护理工作的进行.心理社会因素所致不良情绪是癌症发生的重要影响因素,其中性格缺陷是肿瘤发生不可忽视的重要因素.手术治疗是早期治疗胃癌的首选方法.胃癌患者普遍对手术存在恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理、烦躁易怒心理,针对这些问题就我科2007年1月~2009年12月所收治的50例胃癌患者围手期进行人性化、个性化的心理护理,取得了满意效果,现介绍如下.     

关注胃癌患者的贫血

<正>胃癌患者常合并贫血胃癌是我国及全世界高发的恶性肿瘤之一据世界卫生组织癌症研究中心2008年统计,全球胃癌新发病例98.9万,同期全球死于胃癌的患者73.7万,我国分别占其中的46.8%及47.8%,其发病率及死亡率分列我国恶性肿瘤的第2、3位,且呈逐年持续递增的趋势。与日本、韩国不同,我国胃癌初次确诊时早期胃癌所占的比例仅仅3%,几乎大多数胃癌确诊时均是进展期,甚至部分在确诊时已经扩散转移至其他重要脏器,无法接受     

中西医结合治疗胃癌营养不良患者生活质量及生存分析

目的探索中西结合治疗模式下胃癌营养不良患者的生活质量及生存情况。方法对江西省2家医院的126例患者进行回顾性调查,并对相关数据进行对比。结果中西结合模式治疗下,胃癌营养不良患者KPS评分的提高率31.34%、提高+稳定率91.04%,优于单纯西医治疗组的20.34%和83.05%(P<0.05)。中西结合组患者5年生存率为44.77%,总生存时间54.87个月,优于单纯西医治疗组患者的38.98%和52.01个月(P<0.05)。结论 KPS评分、年龄、是否贫血、是否采用中西医结合治疗是显著影响患者预后的因素,中西结合治疗模式可提高胃癌营养不良患者的生活质量及改善其生存预后。     

残胃癌11例临床分析

目的分析和总结残胃癌外科治疗结果。方法回顾性分析1995年2月—2005年5月我院收治的11例残胃癌的临床表现、治疗及生存结果。结果残胃癌缺乏相对特异的症状。上腹部隐痛、腹胀、贫血、消瘦、黑便是最常见的临床表现。纤维胃镜检查诊断10例,手术探查诊断1例。根治手术6例,姑息性手术3例,探查手术2例。根治性手术6例患者1,2,3,5 a存活率分别为100%,83%,50%,17%。姑息性手术3例、探查手术2例患者均在术后0.5 a内死亡。结论残胃癌临床表现不典型,早期诊断是提高残胃癌预后的关键。积极的外科手术,尤其是根治手术是残胃癌的有效治疗手段。     

中间型地中海贫血患者中医证候分布规律研究

目的 探讨中间型地中海贫血患者中医证候分布规律.方法 参考国内近10年有关地中海贫血的中医药文献,结合临床制定了《地中海贫血中医证候临床观察表》,在广西对112例中间型地中海贫血患者进行了中医证候调查.结果 地中海贫血患者的基本临床表现为面色淡白或萎黄,爪甲色淡,倦怠乏力,心悸,自汗,易于感冒,潮热盗汗,口咽干燥,舌质淡红,舌苔薄或白,脉象细或数.地中海贫血患者的基本中医证型为精血亏虚、肝肾阴虚证.此外,相关因素如性别、年龄、切脾与否、不同诊断类型对地中海贫血中医证型的分布有一定的影响.结论 本研究为地中海贫血中医辨证治疗提供了参考依据.     

贫血的中医认识及孕产妇贫血的原因和临床治疗措施

目的通过对贫血的中医认识以及贫血病机,分析孕产妇贫血原因和治疗方法、效果。方法研究我院2014年1月至2014年12月期间的80例贫血孕产妇患者.分析其贫血原因.同时进行针对性治疗.分析治疗效果。结果原因主要是妊娠耗损增大.营养不足、剖宫产及产后出血等。65%患者为缺铁性贫血.32.5%患者为失血性贫血,其他占2.5%;针对情况的不同采用针对性治疗.所有患者症状均得到缓释,治疗效果显著。结论孕产妇贫血的原因多样,在治疗上应该采用针对性治疗方式。