补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证48例

目的 探讨补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证的临床疗效。方法 选取2017年7月至2018年9月间山东省禹城市人民医院儿科收治的96例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血益气法治疗。对比两组患者的中医疗效;观察两组患儿肾功能指标[24 h尿蛋白定量、β微球蛋白(β-microglobulin,β-MG)、红细胞计数]和凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血反应时间(coagulation reaction time,R)、凝血指数(coagulation index,K)]水平变化情况。结果 观察组的中医疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗后主症评分、次症评分、中医证候评分均明显降低,以观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数显著降低(P0.05),且观察组治疗后24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿D-二聚体、FIB显著降低,R、K显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后D-二聚体、FIB低于对照组,R、K高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效确切,可改善凝血功能和肾功能。     

雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎患儿对凝血机制的影响及疗效评价

目的:探讨雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎患儿对凝血机制的影响,并进行疗效评价。方法:过敏性紫癜性肾炎患儿103例根据随机数字表分为常规治疗组51例和联合治疗组52例。常规治疗组采用饮食控制、激素、抗凝和雷公藤多苷片治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上加用丹参注射液静脉滴注。观察两组治疗前后凝血指标(D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原、血小板)和血栓弹力图[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、α角、最大振幅(MA)、血凝块溶解百分比(EPL)、凝血指数(CI)、30 min血凝块幅度减少速率(Ly30)]变化,观察皮肤紫癜、关节痛、腹痛、黑变和(或)便血消失时间及不良反应发生情况,随访6个月观察患儿过敏性紫癜、过敏性紫癜性肾炎复发情况,并对两组治疗效果进行评价。结果:两组治疗后D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原、血小板、R、K、MA、EPL、Ly30水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但常规治疗组凝血酶时间、凝血酶原时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原、血小板、MA、EPL水平低于常规治疗组,而抗凝血酶Ⅲ、凝血酶时间、凝血酶原时间、K水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组皮肤紫癜、关节痛、腹痛、黑变和(或)便血消失时间均少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组不良反应发生率为7.8%,联合治疗组为5.8%,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患儿随访6个月,过敏性紫癜、过敏性紫癜性肾炎复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎患儿能够显著改善患儿凝血情况和临床症状,无明显不良反应情况发生,疗效确切,有可能降低复发率。     

中西药联用治疗过敏性紫癜的疗效及对肾损伤的预防作用

目的:观察中西药联用治疗过敏性紫癜的疗效及对肾损伤的预防作用。方法:选择98例过敏性紫癜患者,随机分为观察组和对照组。观察组予中西药联合治疗,对照组单纯使用西药治疗。对比两组疗效及对患者肾损伤的预防作用。结果:两组在治疗后尿蛋白以及红细胞指标均有明显减少(均P0.05),但是观察组减少更加显著(P0.05);观察组优良率达到97.96%,明显高于对照组(79.59%),差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前后对照组FBI、PT无变化,观察组治疗后FBI明显下降,同时PT时间延长(P0.05)。结论:中西药联合治疗过敏性紫癜疗效较好,安全性高,可缩短治疗周期,有效预防肾损伤。     

雷公藤多苷对小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效

目的:探究雷公藤多苷联合贝那普利及肝素对小儿过敏性紫癜性肾炎24 h尿蛋白及尿红细胞水平的影响。方法:选取河南中医药大学第一附属医院2015年6月至2016年6月收治的过敏性紫癜肾炎患儿100例作为研究对象,按照随机抽样的方法分为对照组与观察组,各50例。其中对照组患儿采用贝那普利及肝素钠进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用雷公藤多苷,比较两组患儿的总有效率和不良反应发生率。结果:两组患儿在治疗前24 h尿蛋白和尿红细胞比较,差异无统计学意义(P 0.05),但是在治疗后两组患儿均得到改善,并且观察组患儿低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组与对照组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在过敏性紫癜肾炎患儿的治疗过程中,采用雷公藤多苷联合贝那普利及肝素治疗,可以使患儿的24 h尿蛋白及尿红细胞水平降低,血尿与蛋白尿症状也得到改善。     

低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿肾损害临床观察

目的:探究低分子肝素钙在过敏性紫癜患儿肾损害中的临床防治效果。方法:选取2013年1月至2014年12月汕头市潮南区民生医院收治的110例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组55例。对照组采取常规的抗感染、抗过敏、注射激素以及保护血管等临床治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加皮下注射低分子肝素钙进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组随访期间过敏性紫癜肾炎(HSPN)出现7例,单纯血尿5例,蛋白尿并血尿2例;对照组HSPN出现17例,单纯血尿7例,单纯蛋白尿4例,蛋白尿并血尿6例。排除在入组时的肾损伤病例,观察组HSPN的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在注射低分子肝素钙期间,血小板计数(PLT)和凝血指标并没有因此出现明显的波动,也没有出现出血、过敏等临床不良反应,组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素钙对肾脏具有很好的保护作用,能够降低过敏性紫癜对患儿肾脏的损害,同时有效的延迟紫癜性肾炎的发生时间和降低紫癜性肾炎的发生率,出血风险更小,对于紫癜性肾炎的防治有着积极的意义。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎38例临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将73例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组,治疗组38例患儿在对照组35例患者纯西医治疗基础上联合槐杞黄治疗,对比两组患儿治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组,生化指标改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对凝血功能的影响。方法将83例湿热瘀阻型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为研究组41例和对照组42例。2组均给予常规基础治疗,在此基础上对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组给予复肾汤联合低分子肝素钙治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞和24 h尿蛋白含量及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原(FIB)]变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分及尿红细胞、24 h尿蛋白含量、D-D和FIB均显著降低(P均0.05),PT和APTT均显著升高(P均0.05),且治疗后研究组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效显著,可明显降低尿红细胞、24h尿蛋白含量,改善凝血功能,且不良反应少。     

匹多莫德联合低分子肝素防治儿童过敏性紫癜肾炎的效果

〔摘 要〕 目的：研究匹多莫德联合低分子肝素钠防治儿童过敏性紫癜肾炎的疗效。方法：选取 2017 年 3 月至 2019 年 3 月广饶县人民医院和东营市人民医院收治的过敏性紫癜肾炎患儿 84 例,根据治疗方式不同分为对照组（42 例）与观察组 （42 例）,两组患儿均予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予低分子肝素钠配合治疗,观察组在对照组的基础上联合匹 多莫德治疗,比较两组患儿临床症状（腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜）消退时间;相关生化指标（尿蛋白、血浆白蛋白、血尿素氮、 血肌酐、尿红细胞）与凝血功能指标〔血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D– 二聚体（D–D）和血 浆纤维蛋白原（FIB）〕变化情况。结果：观察组患儿腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜等临床症状的消散时间显著低于对照组 （P ＜ 0.05）;治疗后两组患儿各指标均有显著的改善,观察组患儿尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿红细胞均明显低于对 照组,血浆白蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患儿 D–D 均明显低于对照组,其 PT、APTT、FIB 均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在儿童过敏性紫癜肾炎防治中采用匹多莫 德联合低分子肝素钠效果良好,安全性高,可在短时间内改善患儿症状、生化指标与凝血功能,有利于患儿的恢复。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎44例

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法选取2012年5月—2016年2月黑龙江省中医药科学院小儿肾病科收治的小儿过敏性紫癜性肾炎患儿88例,按照随机对照原则,将患儿分为治疗组和对照组,每组各44例,对照组给予常规的西医治疗,而治疗组在对照组的基础上给予口服中药治疗,观察2组的临床疗效、24 h尿蛋白量及尿红细胞计数。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),与治疗前相比,2组治疗后24 h尿蛋白量及尿红细胞计数均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效确切,值得临床借鉴。     

祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的探讨中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将70例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,治疗组在常规治疗基础上加用祛风解毒化瘀汤治疗,6个月为1个疗程。1个疗程结束后观察尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白的变化。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效显著。     

养阴清瘀汤联合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的观察养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将80例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为2组,对照组40例在西医对症治疗基础上给予雷公多苷片治疗,研究组40例在对照组治疗基础上加用养阴清瘀汤,2组均持续治疗3个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平变化情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P>0.05);治疗后2组中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎高效安全。     

中西医结合对儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效观察

目的:观察肝素钠联合雷公藤多苷对儿童过敏性紫癜性肾炎的治疗效果。方法:选择2013年5月~2015年1月我院接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,观察组采用肝素钠联合雷公藤多苷治疗,对照组采用肝素钠治疗,比较两组疗效及疾病复发率。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组总有效率82.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率27.3%,低于对照组复发率50.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:用肝素钠联合雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎相比常规西药疗效更优,复发控制更好。     

养阴清瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎患儿临床观察

目的观察养阴清瘀汤对过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效。方法将2018年7月—2019年4月收治的96例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为2组,各48例;对照组采用雷公藤多苷片口服治疗,观察组加用养阴清瘀汤治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分及生化指标。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前相比,2组治疗后中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白及尿微量血蛋白水平均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论养阴清瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎患儿可提高临床显效率,改善中医证候及生化指标。     

青紫合剂治疗儿童过敏性紫癜临床观察及机理探讨

目的:观察青紫合剂治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及机理。方法:确诊过敏性紫癜患儿150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用青紫合剂治疗,比较两组患儿的临床疗效(包括皮疹消退时间、消化道症状缓解时间、关节症状缓解时间)、凝血功能、血沉、细胞免疫恢复时间。结果:观察组患儿总临床疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);皮疹消退时间、消化道症状缓解时间、关节症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。同时观察组患儿的凝血功能、血沉、细胞免疫恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用青紫合剂治疗儿童过敏性紫癜患儿疗效可靠,可明显改善临床症状,其作用机理可能为改善高凝血状态,抑制炎性反应,调节细胞免疫,值得进一步观察研究。     

清热消癜汤结合针刺对过敏性紫癜患儿血清炎症因子和肾功能的影响

目的探讨清热消癜汤结合针刺对过敏性紫癜患儿血清炎症因子和肾功能的影响。方法将80例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规对症治疗。观察组在对照组基础上,给予清热消癜汤结合针刺治疗。比较两组患儿的临床疗效。记录两组患儿主要临床症状改善时间,包括皮肤紫癜消退时间、腹痛消失时间、关节痛时间时间、肾功能恢复时间。检测两组患儿治疗前后肾功能指标(尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C)和炎症因子的水平。结果观察组的疗效高于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤紫癜消退时间、腹痛消失时间、关节痛时间时间、肾功能恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的各炎症因子水平明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的各炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热消癜汤结合针刺可提高过敏性紫癜的疗效,改善临床症状,降低炎症因子的水平。     

刺络疗法联合西药治疗过敏性紫癜性肾炎热毒内炽证的临床研究

目的:观察刺络疗法联合西药治疗过敏性紫癜性肾炎热毒内炽证的临床疗效。方法:将80例过敏性紫癜性肾炎热毒内炽证患者按照随机数字法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组单纯给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予刺络疗法,观察两组临床疗效及治疗前后主要中医症状积分的变化情况,检测两组血尿、蛋白尿相关生化指标水平。结果:两组治疗后的皮肤紫癜、小便赤红、口干咽干和舌红苔黄症状积分均有显著降低(P0.05),且观察组的各项症状积分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后尿红细胞和24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低(P0.05),观察组的各项数值均明显低于对照组(P0.05);且观察组的隐血和尿蛋白转阴率明显高于对照组(P0.05);观察组的临床总有效率92.5%,明显高于对照组的72.5%(P0.05)。结论:针灸联合西医治疗过敏性紫癜性肾炎热毒内炽证疗效确切,可有效改善热毒内炽的症候,并改善失衡的肾功能,促进尿生化指标的恢复。     

二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎24例临床观察

目的:观察二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎(气阴两虚型)的临床疗效。方法:将过敏性紫癜性肾炎(气阴两虚型)患者24例随机分为2组,每组各24例。对照组采用西常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加二至地黄汤加减治疗。结果:总有效率治疗组为87. 50%,对照组为58. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组尿红细胞、24h尿蛋白定量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎(气阴两虚型)有较好的临床疗效。     

自拟消风祛毒汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:自拟消风祛毒汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床观察。方法:选取2013年10月~2017年12月住院的小儿过敏性紫癜性肾炎患者90例,信封法随机分为研究组和对照组各45例,两组均进行抗过敏(氯雷他定)、改变血管脆性(复方芦丁)、增加血小板环腺苷酸(阿司匹林)等常规治疗,研究组加用自拟消风祛毒汤治疗,对照组加用低分子肝素钠治疗。治疗2周后观察两组疗效。结果:治疗2周后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿MA、β2-MG较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(p0.05),治疗后两组比较,研究组MA、β2-MG降低较对照组更明显,差异具有统计学意义(p0.05);两组各症状积分及总症状积分低于治疗前,差异有统计学意义(p0.05),研究组各症状积分及总症状积分低于对照组,差异有统计学意义(p0.05);两组均未发生药物不良反应。结论:自拟消风祛毒汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有确切疗效,值得临床借鉴。     

中西医结合治疗过敏性紫癜肾损害的临床观察

目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜肾损害的疗效。方法:将60例过敏性紫癜肾炎患儿随机分两组,各组30例,对照组给予潘生丁常规治疗,治疗组在潘生丁基础上加用补益肝肾,健脾益气,凉血解毒中药治疗。结果:两组患儿在治疗前尿蛋白和尿红细胞个数无显著性差异(P>0.05),治疗后2个月、4个月治疗组尿蛋白和尿红细胞数低于对照组,有显著性差异。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜肾损害疗效显著。     

中西医护理在小儿过敏性紫癜中的应用效果研究

目的观察中西医护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果。方法选择2017年3月—2018年3月儿科收治的过敏性紫癜患儿80例,分为对照组与观察组,每组40例。观察2组患儿的护理效果及治疗时间、关节症状、紫癜症状、腹痛症状、肾损伤等相关指标。结果 2组患儿护理治疗后临床症状比较:观察组患儿的临床症状明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患儿的护理效果比较:观察组患儿总有效率为95. 0%,明显高于对照组患儿的75. 0%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论采用中西医护理小儿过敏性紫癜患者效果显著,值得临床推广应用。