全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变82例

目的探讨全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法应用半导体激光对82例143眼糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者进行全视网膜光凝,分3～4次完成。术后随访,监测视力、眼压、眼底、眼底荧光血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)。结果治疗后绝大多数病眼的视力得以维持或提高,糖尿病性视网膜病变稳定者占89.51%。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变安全有效。     

糖尿病视网膜病变激光光凝治疗对视野影响的研究进展

视网膜激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变(diabetie retinopathy,DR)的重要手段,可阻遏新生血管生长,使形成的新生血管、缺血无灌注区完全或部分消退,并防止患者视力进一步下降,但同时也造成了患者视网膜正常结构及视功能的一些不可逆损伤。因而选择正确的激光光凝时期对有效阻止DR进一步恶化并尽可能最大程度地减少视野损害显得十分重要。本文将近几年来国内外研究报道DR激光治疗对视野的影响进行综述,讨论DR激光治疗的最佳时期以及对激光光凝参数的选择。     

糖尿病视网膜病变光凝后视力下降原因分析

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是严重的致盲性眼病,激光光凝是目前最有效的治疗方法.但部分DR患者光凝后视力出现不同程度的下降,有的甚至视力下降后就不能恢复.我们对接受激光光凝的136例218只眼中视力下降的47只眼进行了回顾性分析.报告如下.     

益气明目汤配合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变57例

目的观察自拟益气明目汤配合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法糖尿病视网膜病变患者93例(126眼)随机分为对照组(单纯激光治疗组)69眼和治疗组(中药配合激光光凝治疗组)57眼分别进行治疗,观察对比两组患者治疗前后的视力、眼底及荧光血管造影情况。结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率84.1%,经统计学对照分析,两组结果有差异性(P0.05)。结论自拟益气明目汤配合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效优于单纯激光光凝治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

六锐胶囊联合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察六锐胶囊联合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将165例糖尿病视网膜病变患者随机分为单纯激光治疗组(激光组)、单纯药物治疗组(药物组)和激光联合药物治疗组(激光+药物组),激光组采用激光治疗,药物组采用口服六锐胶囊治疗,激光+药物组采用六锐胶囊联合视网膜激光光凝治疗。观察比较两组患者治疗前后视力、眼底出血和渗出及视网膜新生血管情况。结果:治疗后,各组患者在视力提高≥1行、眼底出血和渗出减少及视网膜新生血管阻止等方面改善情况较治疗前差异具有统计学意义(P0.05);与激光组比较,药物组患者在视力变化、眼底出血和渗出减少方面差异无统计学意义(P0.05),在视网膜新生血管阻止方面差异具有统计学意义(P0.05);激光组+药物组患者在视力变化、眼底出血和渗出减少及视网膜新生血管阻止等方面情况优于其他两组(P0.05)。结论:六瑞胶囊联合视网膜激光治疗可显著改善糖尿病视网膜病变患者眼底出血、渗出等症状,降低新生血管发生率,且无不良反应,值得临床推广应用。     

激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿90例

目的 观察氪黄激光对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(diabetic macuilare edema,DME)的疗效.方法 回顾分析90 例124 眼采用激光局部光凝治疗增生前期及增生期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者的临床资料.结果 90 例患者124 眼中,光凝治疗后视力进步89 眼,无变化29 眼,下降6 眼,分别占71.8%、23.4%和4.8%.所有患者的黄斑水肿均有不同程度的减轻,其中水肿完全消失52眼,减少58 眼,无变化14 眼,分别占41.9%、46.8%和11.3%.结论 激光局部光凝法治疗增生前期及增生期糖尿病视网膜病变黄斑水肿,对保护和改善患者视力极为重要,治疗效果满意,是治疗糖尿病眼底病变的有效方法.     

糖尿病视网膜病变光凝治疗的健康教育及护理体会

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者较严重的眼部并发症,它发生的原因是由于体内糖代谢的异常,造成全身各组织器官微血管发生的病变.反映在眼底,出现一系列的眼底改变.病变早期可能没有症状,不易被发现,累及黄斑的时候可以出现视力下降,如果发生大量的玻璃体出血或视网膜脱离,视力可能完全丧失.目前很多临床研究已经证明,激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变比较有效的方法,能大大延迟病变的进展速度,提高糖尿病患者的生存质量.我院眼科2009年4月至2011年4月收治糖尿病视网膜病变37例,应用激光光凝治疗效果良好,现就患者健康教育与护理报告如下.     

糖尿病视网膜病变的中西医研究进展

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是眼科严重的致盲疾病之一。眼底可见视网膜出血、渗出、新生血管,甚至并发玻璃体积血等症状。根据眼底病变情况可将DR分为不同时期。针对不同时期DR的治疗,现代医学可采取口服改善视网膜微循环的药物、激光光凝、玻璃体切割等方式治疗,中医学采用中药口服、针灸、中药外治等方式治疗,而采用中西医结合疗法对各个时期的DR均可达到可观的治疗效果。现将中西医治疗DR     

杨叔禹运用当归补血汤加味方治疗糖尿病视网膜病变经验

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,也是成人致盲的最主要原因之一。药物治疗、激光光凝和手术治疗是目前现代医学治疗DR的主要方式,但并不能完全控制DR的进展。寻求更为有效的DR治疗方法成为目前亟待解决的问题。杨叔禹教授通过研究历代医家论著,并结合自身临床诊疗经验,总结出DR与肾、肝、脾三脏密切相关,主要病机为气血亏虚、瘀血阻络。治疗上选用当归补血汤为主方益气养血、活血通络,同时结合患者整体状况、眼底改变及我国DR分期标准进行综合评估,辨证分析,灵活配比、加味治疗本病,取得了良好的疗效。本文将详细介绍杨叔禹教授治疗DR的诊疗思路及经验。     

复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性缺血性视神经病变的疗效观察

目的 探讨复方樟柳碱（CA）治疗糖尿病性缺血性视神经病变的疗效及安全性.方法 糖尿病性缺血性视神经病变患者112例198只眼,58例97只眼予常规治疗,54例101只眼予常规联合CA治疗,疗程均为6周.所有患者根据眼底情况决定是否施行视网膜激光光凝,比较常规治疗与联合CA治疗患者视力、视野、视网膜神经纤维层厚度的变化情况,并观察CA治疗的安全性.结果 未行视网膜激光光凝的患者,常规治疗和联合CA治疗的有效率分别为72.92％和98.04％;施行视网膜激光光凝患者,常规治疗和联合CA治疗的有效率分别为65.30％和96.00％,不同情况下两种治疗方法的疗效差异均有统计学意义（P＜0.05）,常规联合CA治疗的效果更好,且未见不良反应发生.结论 复方樟柳碱治疗糖尿病性缺血性视神经病变有效.     

激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察

目的观察激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果。方法选择经荧光素眼底血管造影确诊的糖尿病视网膜病变黄斑水肿68例（104眼）,随机分为单纯光凝组和联合治疗组,均给予激光治疗,联合组同时给予激光光凝联合玻璃体注射曲安奈德并口服羟苯磺酸钙治疗,在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月检查视力和眼底造影。结果联合治疗组视力提高程度明显高于对照组。结论激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿不但可以显著减轻患者症状,而且并发症较少,视力恢复效果更显著。     

李志英教授防治糖尿病视网膜病变的思路及经验

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见眼部并发症及致盲性眼病,主要以视网膜血管源性改变为病理特征,眼底多表现为视网膜渗出水肿、新生血管、出血及增殖膜形成,严重威胁患者的视觉健康。随着近年来发病率的增加,如何有效的防治DR已成为眼科医生研究的热点和重点。虽然控制血糖、药物治疗、激光光凝和手术治疗是目前防治DR的主要方式,但也并不能完全控制DR的进展。及时有效的防治DR将能更早的挽救患者视力、降低致盲风险。李志英教授认为DR多属"气阴两虚,痰湿内生,脉络瘀阻"本虚标实之证,治疗过程中需分清标本缓急,同时根据中医整体观念,结合患者全身情况、居住环境及体质因素辨证施治,药食同疗,经多年临床观察,疗效显著。本文将详细介绍李志英教授对DR防治的诊疗思路及经验。     

氩激光治疗白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变

对伴有糖尿病视网膜病变(DR)的白内障患者在白内障术后视力及远期复明效果取决于术中及术后并发症的发生、糖尿病视网膜病变的严重程度及是否对其进行有效的治疗。临床上我们发现许多伴有糖尿病视网膜病变的白内障患者在白内障术后经过一段时间视力逐渐下降或丧失,对这些患者如在白内障术后能及时有效地对糖尿病视网膜病变进行治疗,对控制或延缓糖尿病视网膜病变的进展、保持白内障术后视力稳定和提高远期复明效果都有非常重要的意义。氩激光光凝治疗是阻止及延缓DR进展的有效方法。2002年～2006年在我院行白内障人工晶状体植入术后伴有D…     

高度近视患者LASIK术前预防性光凝的临床观察

目的观察高度近视患者LASIK术前对周边视网膜变性和裂孔进行预防性氩离子激光光凝的疗效.方法LASIK术前对高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜配合巩膜压迫法检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的42例(45只眼)进行了氩离子激光光凝治疗.结果接受氩离子激光光凝术42例(45只眼)高度近视患者周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显.LASIK术后6个月随访,术前行氩离子激光光凝的患者视网膜情况稳定,未发生裂孔源性视网膜脱离.结论LASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性行氩离子激光光凝治疗的疗效确切,是预防LASIK术后出现裂孔源性视网膜脱离的重要措施.     

糖尿病视网膜病变的中医药治疗进展

糖尿病视网膜病变（diabetic reti-nopalhy,DR）是糖尿病常见的严重并发症之一,以视网膜微血管瘤、出血、渗出为主症,后期可因增殖性改变牵拉造成视网膜脱离而失明,其发病率高,是成人主要致盲原因之一。目前,西医对DR的治疗常用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等药物及以眼底视网膜激光光凝术为主,     

糖尿病视网膜病变患者激光治疗后疼痛反应研究

目的观察糖尿病视网膜病变患者行眼底氪激光治疗后的疼痛反应。方法对我院门诊糖尿病视网膜病变患者60人68只眼进行激光光凝治疗,根据光凝部位分成全视网膜光凝组（颞上、颞下、鼻上、鼻下）和黄斑区光凝组,根据视网膜病变程度分成BDR-Ⅲ组、PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组。光凝治疗后应用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）对疼痛反应进行评估,比较各组的疼痛反应。结果全视网膜光凝组激光治疗后颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限之间的疼痛反应无明显差异（P〉0.05）,黄斑区光凝组的疼痛反应则明显高于全视网膜光凝组（P〈0.05）。PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组的疼痛反应高于BDR-Ⅲ组（P〈0.05）,而PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组之间疼痛反应无明显差异（P〉0.05）。结论医生在行激光治疗时应根据糖尿病视网膜病变的部位、病变严重程度及患者对激光的疼痛反应而适当调整激光能量及治疗方案,达到有效的治疗目的。     

四物汤配方颗粒联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：观察四物汤配方颗粒联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的临床疗效。方法：选择48例96眼糖尿病性视网膜病变患者，随机分为两组。治疗组24例48眼，予四物汤配方颗粒联合全视网膜光凝治疗；对照纽24例48眼，予单纯全视网膜光凝治疗。结果：治疗2个月后，视力恢复情况，治疗组有效率95．8％，对照组有效率79．1％，两组疗效比较差异显著，有统计学意义（p〈0．05）。对眼底的改变，治疗组有效率91．6％，对照组有效率79．1％，两组疗效比较差异显著，有统计学意义（p〈0．05）。结论：四物汤配方颗粒加全视网膜光凝可以有效地控制糖尿病性视网膜病变的病情发展，并不同程度地提高视力，是一种合理有效的治疗糖尿病视网膜病变的方法。     

氩激光联合中药治疗糖尿病视网膜病变

目的:观察氩激光光凝联合中药治疗Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:将46例糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组,两组均予全视网膜光凝治疗,治疗中随时调整能量,以最小能量输出达到Ⅱ级光斑为宜;治疗组在视网膜光凝治疗的同时联合口服中药治疗.术后随访6 ～12个月,比较两组视网膜光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化.结果:两组患者治疗后视力均改善;两组治疗后视网膜微血管瘤数目、视网膜出血及渗出面积较治疗前明显减小,而治疗组改善优于对照组;治疗组视网膜血管造影较治疗前明显改善,其改善程度优于对照组.结论:氩激光治疗糖尿病视网膜病变是一种有效的治疗办法,联合益气养阴、活血化瘀中药可畅通眼络,改善视网膜微循环,增强代谢,促进出血、渗出的吸收,以弥补光凝治疗的不足,使治疗有效率提高.     

糖尿病视网膜病变早期的多焦视网膜电图研究进展

糖尿病性视网膜病(diabetic retinopathy,DR)是视网膜微血管系统疾病,是糖尿病的严重并发症之一。目前,严格的血糖和血压控制、激光光凝、局部注射糖皮质激素、玻璃体切割、抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor)等已成为治疗DR的主要措施,然而上述预防和治疗方法均有其局限性和副作用,如何在糖尿病视网膜病变早期就发现视网膜异常尤其重要,而多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)作为一种新的视觉电生理测量技术,可以评估DR的发生和/或预测的DR的进展。本文将就其研究进展进行简要综述。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿32例

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症，而糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)是DR的组成部分，同时也是影响视力的重要原因。近年其治疗方法不断推新，以激光光凝的疗效比较肯定。但对一些中心凹旁毛细血管闭塞、严重的黄斑水肿、长期硬性斑或者明显囊性黄斑病变者光凝无效，需施行玻璃体切割且效果短暂。笔者结合中医辨证理论治疗32例(46眼)此类患者，取得较好疗效，现报道如下.